Profesionalne kožne bolezni

Profesionalne dermatoze predstavljajo do 80% poklicne patologije in nastanejo kot posledica škodljivih učinkov različnih proizvodnih dejavnikov.

Poklicne bolezni vključujejo kožne bolezni, ki so se prvič pojavile v proizvodnih pogojih. Če se je pojavila bolezen pred delom na delovnem mestu, in pod vplivom proizvodnih dejavnikov se poslabša in se ponovi, ta bolezen ni profesionalna.

Proizvodni dejavniki

1. Kemični dražila (jedro) - kislino, alkalijske, terpentin, sintetični ali epoksi smole, steklena vlakna, sintetična barve in laki, nikljeve spojine, klor, živo srebro, cementa, formalinom, pesticidi, streptomicin in prokaina.
2. Fizični dejavniki so radioaktivni izotopi, rentgenski žarki, ultravijolični žarki, mehanski in termični dejavniki.
3. Nekatere okužbe so virus kravljice, glive Candida.

Klinične oblike

1. Strokovni preprost kontaktni dermatitis se ne razlikuje od preprostega kontaktnega dermatitisa, vendar se pojavlja v proizvodnih pogojih.
2. Poklicni alergijski dermatitis se ne razlikuje od neprofesionalnega alergijskega dermatitisa, ampak se pojavlja v proizvodnih pogojih.
3. Profesionalne fotodermatoze - fotosenzibilizacija, ki se je pojavila v proizvodnih pogojih pod vplivom fotodinamičnih snovi (asfalt, katran, katran, kreozotno olje).
4. Profesionalni ekcem se ne razlikuje od običajnega ekcema, vendar pa je učinek alergena povezan s proizvodnim procesom.
5. Strokovni folikulitis se pojavlja pri delu s katranom, katranom, olji, kerozinom. Olja in kerozin povzročata draženje kože in pojav vnetnega folikulitisa - rdeče papule okoli las. Tar in katran povzročata proliferacijo celičnega epitelija in pojav pohotnega folikulitisa - gosta epidermalni papules okoli las, pohoten, temno rdeč. Lokalizacija - bolj pogosto spodnji del nog, manj pogosto podlaket, včasih tudi prtljažnik.
6. Pri stiku s kislinami, alkalijami (soda), cianidnimi spojinami opazimo poklicno razjede. Lokalizacija - hrbtna površina dlani, dlani v mestih poškodbe povrhnjice. Razjede majhne, majhne, plitve, niso zelo boleče. Včasih je lahko več črk prekritih s temnimi skorji - simptom "ptičjega očesa".
7. Profesionalna hiperkeratoza in papilomatoza se pojavita s podaljšanim stikom s proizvodi, ki vsebujejo rakotvorne snovi. To je premogov katran, sintetične smole, katran itd. Lokalizacija - zgornji in spodnji ekstremiteti. Bolezen se pojavi 10-15 let po stiku s temi snovmi.

Kožne manifestacije

• Izpuščaji po tipu ravnih bradavic so epidermalne papule, ki so nastale zaradi proliferacije celičnega epitelija;
• izpuščaji na vrsti vulgarnih bradavic - zaradi proliferacije celičnega epitelija in rasti papilij dermisov s tvorbo primarnega elementa - epidermalno-dermalnih papul. Klinično opredeljene velike vulgarne bradavice velikosti češenj, ki ostanejo za rebri;

Diferencialna diagnoza

Verruksiformna epidermodisplazija - prizadeta so samo odprta območja, ki jih podedujejo avtosomni recesivni tipi. Klinično opredeljene bradavice-papule, plakete rumeno-rjave barve. Starost bolnikov je 25 let ali manj.

Papillomi - za katerega je značilna hitra rast, boleča, ulcerirana in pogosto degenerirana v epitelije.

Vzorec molže - izhajajo iz mlekaric, strokovnjakov za živinorejo, veterinarjev v stiku z bolnimi kravami, na katere vpliva kravja kruha. Lokalizacija - prsti, zadnji del rok, dlani, zapestni sklepi, podlakti. Klinično opredeljeni gosti papule velikost graha z vesternizacijo v sredini, brez bolečin, zaokrožene, po 1-2 mesecih spontano izginejo.

Poklicna kandidoza - razvija se med prsti iz rok slaščičarjev, delavci iz rastlinskih skladišč (prevelike zelenjave in plodov, učinek na kožo jabolk, limone in mlečne kisline).

Merila za pravilno diagnozo

1. Vzpostavitev povezave z določenim proizvodnim dejavnikom.
2. Lokalizacija na odprtih delih telesa.
3. Pozitivni testi na koži s sumljivimi dražilnimi sredstvi.
4. Prisotnost takšne bolezni pri drugih delavcih, ki so v enakih pogojih.

Zdravljenje poklicnih kožnih bolezni

Zdravljenje profdermatoze se ne razlikuje od zdravljenja podobnih kožnih bolezni.

Preprečevanje poklicnih kožnih bolezni

1. Zaščita kože pred škodljivimi snovmi.
2. Mehanizacija, avtomatizacija, proizvodno tesnjenje.
3. Sanitarni in tehnični pogoji prezračevanja, posebni. Oblačila, umivalniki, prhe itd.
4. Sanitarno-vzgojno delo.
5. Uporaba zaščitnih sredstev (mazila, paste, kreme, ki se pred uporabo nanašajo na kožo):
   1. ko v stiku z vodnimi raztopinami uporabljate silikonsko kremo, ki ščiti roke pred škodljivimi učinki vode;
   2. Pri stiku z organskimi topili uporabite biološke rokavice ali raztopino kazeina (kazein, raztopljen v alkoholu);
   3. Pri stiku z epoksi lepilom smola uporabimo za odstranitev alkohola v 96 °.
6. Strokovna izbira delavcev mora vključevati metodo kožnih testov.

Če škodljive snovi ni mogoče zamenjati, tehničnega postopka ni mogoče mehanizirati, zaščitni ukrepi pa ne pomagajo, se opravlja poklicna izbira. Za to je oseba, ki vstopa v delo, postavila kožne teste s produkcijskimi spodbudami. Če je kožni test negativen, je delavec sprejet za to proizvodnjo.

[1]