Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Protitelesa proti citoplazmi nevtrofilcev v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Običajno v krvnem serumu niso prisotna protitelesa proti citoplazmi nevtrofilcev.
Protitelesa proti nevtrofilni citoplazmi (ANCA) so kompleks protiteles, specifičnih za različne granulocitne, monocitne in morda endotelijske citoplazmatske antigene.
Pri določanju ANCA z metodo indirektne imunofluorescence z uporabo nevtrofilcev zdravih darovalcev lahko zaznamo dve različni vrsti fluorescence - klasično difuzno (c-ANCA) in perinuklearno (p-ANCA). Ti vrsti fluorescence sta posledica različnih antigenih usmeritev ANCA. Protitelesa pri klasični difuzni fluorescenci so v večini primerov usmerjena proti protein kinazi-3 in nevtrofilnemu proteinu, ki krepi baktericidno delovanje. Pri Wegenerjevi granulomatozi se c-ANCA v krvnem serumu zazna pri 88–95 % bolnikov. To je zelo specifičen znak Wegenerjeve granulomatoze. Diagnostična občutljivost metode je 90 %, specifičnost pa več kot 95 %. Titer c-ANCA se poveča nekaj tednov ali mesecev pred poslabšanjem bolezni in se zmanjša, ko je dosežena remisija. Zaznavanje c-ANCA v krvi je neposredna indikacija za imunosupresivno zdravljenje.
P-ANCA so usmerjeni proti širokemu spektru citoplazemskih antigenov: mieloperoksidazi, elastazi, laktoferinu, katepsinu G in drugim polipeptidom. Najpogosteje se p-ANCA odkrije pri primarnem sklerozirajočem holangitisu (pri 60–85 % bolnikov), nespecifičnem ulceroznem kolitisu (pri 60–75 %), kroničnem avtoimunskem aktivnem hepatitisu (pri 60–70 %), primarni biliarni cirozi (pri 30–40 %), Crohnovi bolezni (pri 10–20 % bolnikov).
Pri bolnikih s primarnim sklerozirajočim holangitisom prisotnost p-ANCA ni v korelaciji s klinično aktivnostjo okvare jeter.
[