Opekline prve stopnje pri otroku in odraslem: znaki in ukrepanje

Ena najpogostejših poškodb v gospodinjstvu je opeklina 1. stopnje. Oglejmo si njene vrste, vzroke, patogenezo, simptome ter metode zdravljenja in preprečevanja.

Toplotna, sevalna, kemična ali električna poškodba telesnih tkiv je opeklina. Pri izpostavljenosti različnim snovem lahko nastanejo kombinirane rane. Najblažja oblika velja za prvo stopnjo. Zanjo je značilna površinska kršitev povrhnjice. Najpogosteje se patološko stanje pojavi zaradi kratkotrajnega stika z vročimi tekočinami, predmeti ali dolgotrajne izpostavljenosti soncu.

Resnost rane je odvisna od globine in obsega poškodbe. Obstajajo 4 stopnje, pri čemer so poškodbe prve stopnje najbolj površinske. Višja kot je stopnja poškodbe, težje je zdravljenje. Manjše poškodbe povzročajo ostro bolečino, oteklino in rdečino. Postopoma povrhnjica pridobi svetlo škrlatno ali rdečo barvo in izstopa nad zdravim tkivom. Hkrati se na koži ne pojavijo vedno vodeni mehurji ali brazgotine. Proces celjenja poteka brez zapletov, kozmetičnih ali funkcionalnih napak. Praviloma se popolno okrevanje opazi po 2-3 dneh. Površinska plast epitelija se zavrne, ostane pa zdrava koža.

[ 1 ]

Epidemiologija

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije epidemiologija blagih opeklin zaseda vodilno mesto med drugimi poškodbami. Opeklinske poškodbe v Ameriki in na Japonskem znašajo 250–300 primerov na 100 tisoč ljudi. V Ukrajini je to približno 200 primerov na 100 tisoč ljudi, od katerih jih do 30 % potrebuje zdravniško oskrbo.

[ 2 ]

Vzroki Opekline prve stopnje

Glavni vzroki za opekline prve stopnje so toplotni, kemični, sevalni in električni učinki na kožo ali sluznico. Oglejmo si podrobneje vsakega od možnih vzrokov:

1. Toplotna izpostavljenost – patološko stanje se pojavi pri neposrednem stiku z vrelo vodo, paro ali ognjem.

• Požar – najpogosteje so poškodovani zgornji dihalni poti in obraz. Če so poškodovani drugi deli telesa, se pojavijo težave, povezane z odstranjevanjem zažganih oblačil. To lahko povzroči nalezljivo okužbo.
• Vroči predmeti – na mestu poškodbe ostane jasna sled vročega predmeta. Takšne rane so lahko površinske in precej globoke.
• Vrela voda - območje rane je majhno, vendar boleče in globoko.
• Para – povzroča plitvo poškodbo tkiva zgornjih dihalnih poti.

Stopnja toplotne poškodbe je odvisna od temperature, toplotne prevodnosti, trajanja izpostavljenosti, splošnega zdravstvenega stanja in stanja kože pacienta.

2. Kemične poškodbe – nastanejo zaradi stika agresivnih kemičnih snovi s kožo. Stopnja poškodbe je odvisna od koncentracije povzročitelja in trajanja stika z njim. Najpogostejše poškodbe povzročajo naslednje snovi:

• Kisline in alkalije – povzročajo plitve rane. Na koži se tvori skorja, ki preprečuje nadaljnje prodiranje kisline v tkivo. Globoke rane nastanejo, ko so izpostavljene alkalijam.
• Soli težkih kovin – povzročajo površinske poškodbe.

3. Električne opekline nastanejo zaradi interakcije s prevodnim materialom. Tok se širi skozi tkiva, kri in druge telesne tekočine, kosti, kožo in maščobno tkivo. Na telesu žrtve je vstopna in izstopna točka za tok. Za to vrsto poškodbe je značilna majhna, a globoka poškodba.
4. Izpostavljenost sevanju – patološko stanje je lahko povezano z ultravijoličnim, infrardečim ali ionizirajočim sevanjem. Njegova resnost je odvisna od trajanja izpostavljenosti kože.

[ 3 ]

Dejavniki tveganja

Najpogostejši dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo tako poškodbe prve stopnje kot tudi resnejše poškodbe, so:

• Vrela voda in vroče tekočine (vroče olje).
• Kemikalije (kisline, tehnične tekočine, različna topila).
• Kuhinjska para.
• Stik z elektriko.

Način prve pomoči in nadaljnje zdravljenje je odvisno od vzroka poškodbe in narave vpliva na sluznico ali kožo.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Za opekline prve stopnje je značilno, da prizadenejo le površinsko plast povrhnjice. Patogeneza se kaže v naslednjih spremembah: rdečina, oteklina, boleči občutki. Občutljivost opečenega območja se znatno poveča, zato območje poškodbe povzroča nelagodje.

Posebno vlogo v mehanizmu nastanka patološkega stanja igra vnetni odziv na travmo, ki poteka skozi celično in žilno fazo. V predelu rane se poveča prepustnost žil, kar olajša hitro prodiranje beljakovin in serumskih makromolekul. Vizualno se to kaže kot hiperemija in edem. Ko je kršena integriteta kože, se aktivira nespecifični imunski sistem. Predstavljajo ga serumske in celične komponente. Pospešujejo proces strjevanja krvi, aktivirajo fibrinolitični in komplementarni sistem.

Specifično imunost oziroma tretjo zaščitno reakcijo telesa na poškodbo zagotavljajo limfociti, odvisni od timusa in kostnega mozga. To omogoča zmanjšanje tveganja za sepso in nekrozo tkiva pri velikih opeklinah v zadnjih fazah.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomi Opekline prve stopnje

Za blage opekline je značilna poškodba funkcionalno najmanj pomembne epidermalne plasti kože. To območje se nenehno obnavlja. Tako se pri zdravi osebi v 24 urah odluščijo milijoni epidermalnih celic.

Takšne rane so omejene narave. Lahko pride tudi do razširjenih izoliranih površinskih poškodb v kombinaciji s hujšimi poškodbami. V tem primeru se najpogosteje nahajajo na naslednjih delih telesa: obraz, oči, lasišče, zgornji dihalni poti, okončine, trup.

Simptomi opekline prve stopnje so naslednji: pordelost kože, vnetje in otekanje, boleči občutki. Po nekaj dneh se koža posuši in naguba, pri čemer nastane rahla pigmentacija, ki izgine v 3-5 dneh. Hkrati ni grobih brazgotin ali kozmetičnih napak.

Prvi znaki

Večina opeklin prve stopnje nastane zaradi prekomerne izpostavljenosti sončnemu sevanju ali poškodb v gospodinjstvu (vrela voda, para, vroče ali žgoče tekočine). Obsežne lezije so nevarne, saj obstaja nevarnost dehidracije in zastrupitve s strupenimi produkti razgradnje tkiv. Da bi prepoznali patološke spremembe, je treba biti pozoren na prve znake patologije:

• Boleča rdečina na koži.
• Vrtoglavica in glavoboli.
• Slabost in bruhanje.
• Dehidracija.
• Mrazenje, vročično stanje.
• Hitro dihanje in pulz.

Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje se začneta z odpravo dejavnika, ki je povzročil poškodbo, in hlajenjem prizadetega območja. To bo zmanjšalo nelagodje in pospešilo proces okrevanja. Če poškodbo spremlja kršitev integritete kože, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj obstaja tveganje za okužbo tudi pri manjših poškodbah.

Opeklina obraza 1. stopnje

Opekline obraza so še posebej nevarne in strašljive. Prva stopnja te poškodbe velja za najblažjo, vendar še vedno povzroča bolečino in začasno kozmetično napako. Če pa sta površina in globina poškodbe obsežna, lahko sledi ostanejo vse življenje. Poškodba tkiva je lahko posledica izpostavljenosti visokim temperaturam ali kemikalijam. Ta vrsta opekline se razvršča glede na zunanje dejavnike, ki so jo izzvali. Nadaljnje zdravljenje in rehabilitacija bosta odvisna od njih.

• Termična – najnevarnejša poškodba, saj uničuje kompleksne beljakovine, torej osnovo celic in tkiv. Pojavi se zaradi vpliva visokih temperatur na kožo. Pri opeklinah, ki jih povzroči ogenj, je v križcu celoten obraz. Vroče tekočine, najpogosteje vrela voda, povzročajo lokalne plitve poškodbe. V tem primeru para poškoduje ne le obraz, temveč tudi zgornje dihalne poti.
• Kemične – rane lahko povzročijo različni kozmetični postopki (piling s sadnimi kislinami, kislinski piling), nekakovostna kozmetika, različna zdravila ali gospodinjske kemikalije. Na obrazu se pojavi plitva, a hiperemična in boleča opeklina.
• Električne – pojavljajo se zelo redko in povzročajo majhne, a globoke rane.
• Žarek, svetloba, ionizirajoče – travma, ki jo povzroči sevanje. Poškodba tkiva je površinska in s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem mine brez sledi.

Opeklino obraza prve stopnje spremlja oteklina, bolečina in rdečina. Povrhnjica si opomore v 3-4 dneh. Odmrle celice se olupijo brez sledi.

[ 8 ]

Opeklina oči 1. stopnje

Manjša poškodba vek, roženice in veznice pri izpostavljenosti visokim temperaturam, kemikalijam ali žarkom je opeklina oči 1. stopnje. Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se veke refleksno skrčijo in tako zaščitijo površino zrkla pred poškodbami. Resnost poškodbe, izrazitost sindroma bolečine in videz oči so odvisni od globine rane.

Simptomi:

• Vztrajna rdečina in vnetje konjunktive in kože vek.
• Edem in rahlo zamegljenost roženice.
• Fotofobija.
• Zmanjšana ostrina vida.
• Povišan intraokularni tlak.
• Glavoboli in blaga omotica.

Simptomi bolečih opeklin se postopoma stopnjujejo v 5-8 urah. Žrtev čuti močno bolečino in fotofobijo, povečano solzenje in pojavijo se krči vek. Če mrežnica ni poškodovana, okrevanje nastopi v 3-4 dneh.

Če je patološko stanje povezano z učinkom UV-žarkov določene valovne dolžine na veznico, to kaže na elektrofotoftalmijo. Opekline oči zaradi varjenja povzročajo poškodbe celičnih membran, kar ima za posledico vnetni proces z bolečimi občutki. Že blage stopnje travme povzročajo hudo nelagodje. Močni in dolgotrajni učinki na oči lahko povzročijo poškodbo mrežnice in celično smrt, kar bo na koncu povzročilo izgubo vida.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju bolečih občutkov. Oči je treba skrbno umiti z vatno blazinico, namočeno v čisto vodo. Pri opeklinah s kislino je za izpiranje indicirana raztopina sode, pri opeklinah z alkalijami pa 2% raztopina borove kisline. Po tem lahko vzamete protibolečinska zdravila, v oči vkapate anestetične kapljice in poškodovanca postavite v temen prostor.

[ 9 ]

Opeklina roženice 1. stopnje

Po medicinski statistiki je približno 40 % bolnikov z delno ali popolno izgubo vida utrpelo opeklino roženice. To je zgornja lupina očesa (prozorna polobla), na kateri se lomijo svetlobni žarki. Je zelo občutljiva, zato lahko vsaka poškodba poslabša vid ali ga odvzame. Opeklina roženice 1. stopnje ne povzroča takšnih posledic, vendar brez ustrezno nudene prve pomoči lahko poslabša vid.

Glavni vzroki opeklin:

• Vdor pare ali brizgov segretih tekočin, plamenov v oči. Roženica se poškoduje pri temperaturah nad 45 stopinj.
• Stik s kemikalijami v očmi: organska topila, gospodinjske kemikalije, razkužila, solzivec itd.
• Dolgotrajna izpostavljenost močni svetlobi. To je lahko varjenje, UV-sevanje.

Patološko stanje površinskih plasti epitelija spremlja otekanje kože vek in zatemnitev očesa. Žrtev lahko občuti glavobol, zmanjšano ostrino vida, fotofobijo in solzenje, blefarospazem in občutek tujka v očesu. Poškodba se zdravi ambulantno (izpiranje oči in povoji z antiseptičnimi raztopinami), okrevanje traja 3-4 dni, opeklina izgine brez sledu in ne vpliva na vid.

[ 10 ]

Opeklina z vrelo vodo 1. stopnje

Najpogostejša poškodba v gospodinjstvu je opeklina z vrelo vodo 1. stopnje. Zanjo je dovolj, da po koži polijete prevreto vodo. Otroci in starejši ljudje zaradi svoje pozornosti pogosto trpijo zaradi takšnih poškodb.

Glavni simptomi:

• Rdečina kože.
• Manjša oteklina.
• Videz mehurčkov, ki vsebujejo bistro tekočino.
• Povečana občutljivost.
• Boleče občutke.

Prva stopnja poškodbe ne zahteva zdravniške pomoči, zato se zdravljenje lahko izvaja doma. Najprej je treba sleči oblačila, ki so bila izpostavljena vreli vodi, in kožo 15-20 minut hladiti s tekočo vodo. Če je poškodovana celovitost kože, je hlajenje rane kontraindicirano. Po tem je treba nanesti mazilo proti opeklinam, antiseptični povoj ali čist kos bombažne tkanine.

Strogo je prepovedano prebadati opeklinske mehurje ali trgati prilepljena oblačila s telesa, saj lahko to povzroči nalezljivo okužbo. Na kožo ne smete nanašati nobenih olj ali je kauterizirati z alkoholom, jodom ali briljantno zeleno. Prepovedane so tudi ljudske metode zdravljenja: vlaženje povrhnjice s kefirjem in drugimi fermentiranimi mlečnimi izdelki, saj lahko to izzove vnetno reakcijo in okužbo.

[ 11 ], [ 12 ]

Opeklina roke 1. stopnje

Opekline rok prve stopnje so v medicinski praksi zelo pogoste. Takšne poškodbe se pojavljajo tako doma kot na delovnem mestu. Za blago stopnjo je značilna površinska poškodba kože. Na roki se pojavi rahla oteklina in rdečina.

Oglejmo si glavne vzroke opeklin roke:

• Vrela voda – najpogosteje jo najdemo v vsakdanjem življenju. Na opečenem tkivu se oblikujejo rdeči vodeni mehurji. Za zdravljenje je potrebno kožo ohladiti in nanesti posebno mazilo ali antiseptični povoj.
• Para – pojavlja se tako v vsakdanjem življenju kot pri delu. Manjše poškodbe ne zahtevajo zdravniškega posredovanja, resnejše rane pa je treba zdraviti le v zdravstvenih ustanovah. Ranjeno območje je treba hladiti 10–15 minut, ga nežno umiti z milnico in posušiti. Na rano nanesite mazilo proti opeklinam, ne da bi ga drgnili. Če se pojavi huda bolečina, jemljite zdravila proti bolečinam.
• Olje – povzroča resnejše in boleče poškodbe kot vrela voda ali druge tekočine. Da bi zmanjšali poškodbe, je treba opečeno okončino dati pod tekočo vodo. To bo ohladilo kožo in pomagalo sprati ostanke vročega olja. Če se pojavi rdečina, vendar brez mehurjev, lahko na rano nanesete kremo za opekline brez sterilnega povoja. V tem primeru je treba kožo okoli rane zdraviti z razredčenim alkoholom. Če so mehurji z vodo, je treba po nanosu mazila nanesti sterilni povoj in ga menjati vsaki dve uri.

Obdobje okrevanja pri vseh zgoraj opisanih vzrokih patologije ne traja več kot 3-5 dni. Če samozdravljenje ne deluje in vnetje traja dlje kot dva dni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Opeklina požiralnika 1. stopnje

Požiranje vroče hrane ali blaga poškodba zaradi različnih snovi je opeklina požiralnika 1. stopnje. Lahko je termična ali kemična. Termične opekline nastanejo pri požiranju vročih tekočin in hrane. Pogosteje pa se diagnosticirajo kemične poškodbe. Pojavijo se pri požiranju agresivnih tekočin: koncentriranih kislin, alkalij, amoniaka, raztopine kalijevega permanganata, acetona, industrijskega alkohola in drugih.

Opeklino spremljajo poškodbe sluznice ustne votline, želodca in žrela. Po statističnih podatkih je približno 70 % žrtev bolnikov, mlajših od deset let. Preostalih 30 % so odrasli, ki so namerno ali nenamerno zaužili jedke tekočine.

• Škodo, ki jo povzroči kislina, je veliko lažje prenašati kot škodo, ki jo povzroči alkalija. To je posledica dejstva, da ko kislina pride na sluznico požiralnika, tvori krasto, ki ne dovoli, da bi reagent prodrl v globlje plasti organa. Ker kislina vsebuje vodo, to pomaga zmanjšati njeno koncentracijo in jo sprostiti iz tkiv.
• Alkalne kisline povzročajo uničenje beljakovin, saponifikacijo maščob in tvorbo želatinaste mase iz celic. Alkalije zlahka prehajajo skozenj, kar povzroča nekrozo površinskih in globokih plasti požiralnika. Ta vrsta opekline nima blage stopnje, saj lahko že majhna količina alkalije povzroči luknjo v požiralniku.

Za blago stopnjo poškodbe požiralnika je značilna travmatizacija zgornje plasti mehkega epitelija. To pomeni, da notranja mehka tkiva niso prizadeta. Glavni znaki patološkega stanja so: hiperemija in otekanje sten sluznice, boleči občutki v prebavilih.

Prva pomoč je izpiranje želodca. Žrtev mora popiti več kot 1 liter čiste vode in izzvati bruhanje. Zdravila niso potrebna, saj vsi znaki poškodbe izginejo sami od sebe v 10–20 dneh. Vendar je še vedno priporočljivo, da se za preprečevanje in pojasnitev obsega poškodbe posvetujete z zdravnikom. Zdravniška pomoč je potrebna tudi, če je opeklino povzročila kemična snov in jo je treba nevtralizirati.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Opeklina 1. stopnje pri otroku

Domače poškodbe v otroštvu so precej pogoste. Opekline prve stopnje pri otrocih so najpogostejše in jih lahko povzročijo naslednji dejavniki: toplotna energija, UV in ionizirajoče sevanje, kemikalije ali električni tok. Po medicinski statistiki je več kot polovica opeklin termičnih poškodb (vroča voda, para, vroči predmeti, ogenj). Glede na resnost poškodbe jih delimo na štiri stopnje. Prva je najblažja in gre za površinsko lezijsko poškodbo zgornje plasti povrhnjice. Na koži se pojavita rdečina in oteklina.

Prva pomoč pri opeklinah prve stopnje pri otrocih je odvisna od vzroka poškodbe. Oglejmo si splošna priporočila za izboljšanje stanja žrtve:

• Če je poškodba povzročena z oblačili, jih je treba odstraniti. To bo preprečilo, da bi se stvari prilepile na opečeno kožo in nadaljnjo travmatizacijo. Lahko pa otroka slečete, če je oblačilo enostavno sleči; trganje oblačil je kontraindicirano.
• Poškodovano območje ohladite s tekočo vodo (temperatura naj bo približno 15 °C). To bo pomagalo odstraniti toploto iz globljih plasti kože. Hlajenje bo zmanjšalo resnost vnetne reakcije, zmanjšalo oteklino in stabiliziralo stene krvnih žil. To priporočilo je sprejemljivo pri opeklinah na okončinah. Če je rana na trupu ali glavi, je treba uporabiti hladne povoje. Led je prepovedan, saj povzroča vazokonstrikcijo in upočasnjuje pretok krvi, kar povečuje uničenje tkiva.
• Po ohladitvi je treba prizadeti del telesa dvigniti nad nivo srca. To bo zmanjšalo oteklino.
• Naslednji korak je preprečiti izsušitev kože. V ta namen na rano nanesite mazilo proti opeklinam ali antiseptik in jo prekrijte s povojem. To bo preprečilo okužbo, lajšalo vnetje in pospešilo proces okrevanja.

Skoraj vedno otroške poškodbe povzročijo opeklinsko bolezen. To stanje je reakcija telesa na draženje živčnih končičev in vstop njihovih razpadnih produktov v kri. Opeklinska bolezen se razvije ne le pri hudih poškodbah, temveč tudi pri površinskih. V tem primeru se otrokovo stanje dlje časa slabša. Prvi patološki simptomi se pojavijo 6-10 ur po poškodbi. Pojavijo se akutna bolečina v predelu rane in živčno vzburjenje. To stanje zahteva zdravniško pomoč, saj ne bo izginilo samo od sebe, ampak se bo le poslabšalo in povzročilo motnje sečil, dihal in drugih telesnih sistemov.

Običajno okrevanje traja 1-2 tedna in je odvisno od območja in lokacije lezije. Takoj ko sindrom bolečine mine, koža začne dobivati zdravo barvo, se luščiti in obnavljati. Če okrevanje traja dlje, se morate obrniti na pediatra.

Obrazci

Opekline so najpogostejši vzrok za iskanje zdravniške pomoči. Vrste opeklin določajo njihov izvor in vam omogočajo, da ustvarite optimalen načrt zdravljenja in prognozo za okrevanje. Oglejmo si glavno klasifikacijo opeklin (po vzroku):

• Termične – nastanejo pri stiku z vročim zrakom, paro, vrelo vodo, vročimi predmeti. Rane so lahko blage, zmerne ali hude na katerem koli delu telesa.
• Električne poškodbe – najpogosteje se pojavijo pri delu z električno opremo ali ob udaru strele. Zanje so značilne ne le poškodbe kože, temveč tudi motnje srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov. Že manjše poškodbe povzročajo omotico in omedlevico.
• Poškodbe zaradi sevanja so poškodbe, ki jih povzročajo ultravijolično, ionizirajoče in druge vrste sevanja.
• Kemično – razvije se ob stiku z agresivnimi snovmi. Stopnja poškodbe je odvisna od koncentracije reagenta in njegovega učinka na tkivo.

Obstajajo mešane poškodbe, torej kombinacija več vrst opeklin, in kombinirane - opeklina in poškodbe druge narave. Vsaka vrsta je razdeljena na več kategorij. Termične se delijo na opekline zaradi ognja, vode, pare, vročih predmetov. Kemične pa na poškodbe zaradi kislin, alkalnih raztopin, soli težkih kovin itd.

Patološko stanje je razvrščeno ne le po izvoru, temveč tudi po resnosti:

• 1. stopnja – površinska poškodba zgornjih plasti povrhnjice. Povzroča rdečico, oteklino, bolečino in disfunkcijo prizadetega območja. Okrevanje je hitro, brez brazgotin.
• 2. stopnja – to je popolna lezija površinskih plasti povrhnjice. Žrtev čuti hude bolečine, na koži se tvorijo mehurji s tekočino.
• 3A stopnja – travmatizacija vseh plasti povrhnjice do dermisa. Na rani se tvori suha ali mehka opeklinska skorja – svetlo rjava krasta.
• 3B stopnja – prizadete so vse plasti povrhnjice, dermisa in delno hipodermisa. Nastane suha, gosta, temna skorja.
• 4. stopnja – prizadete so vse plasti kože, mišic, kit in kosti. Na telesu se tvori črna opeklinska skorja ali zogleneli madeži.

Globina opekline je odvisna od narave in temperature aktivne snovi, trajanja izpostavljenosti in stopnje segrevanja globokih plasti kože. Poškodbe delimo tudi glede na sposobnost celjenja: površinske lezije (1, 2, 3A stopnja) in globoke opekline (3B, 4 stopnja). V prvem primeru se rane zacelijo same od sebe, brez brazgotin. Resnejše poškodbe zahtevajo zdravniško oskrbo in operacijo.

Termična opeklina 1. stopnje

Ko visokotemperaturni dejavniki (tekočina, para) vplivajo na kožo, lahko oseba dobi toplotno opeklino prve stopnje ali resnejšo poškodbo. Po medicinski statistiki ta vrsta poškodbe predstavlja 90–95 % vseh opeklin. Toplotne poškodbe dihalnih poti veljajo za najnevarnejše, saj povzročajo otekanje grla, kar otežuje dihanje. Nevarne so tudi poškodbe obraza in oči.

Pri blagi opeklini trpi površinska plast povrhnjice. Koža postane rdeča, pojavi se oteklina, včasih se pojavijo mehurji s tekočino. Celoten postopek zdravljenja je sestavljen iz pravilne prve pomoči.

• Prizadeto območje je treba 15-20 minut hladiti pod tekočo vodo ali z mokrimi povoji.
• Po tem je treba kožo posušiti in nanesti anestetik, sredstvo proti opeklinam ali antiseptik. Najpogosteje se uporabljajo naslednji pripravki: Pantenol, Olazol, Amprovisol, Oleol.
• Če so se na rani pojavili mehurji, je vredno pripraviti mazilni povoj. Kot mazila so priporočljivi naslednji izdelki: Levoin, Flamazin, Dioksidin in druga baktericidna zdravila.

Koža si opomore v 3-5 dneh. Na mestu lezije se oblikuje suha krasta, ki se hitro olupi in razkrije novo plast povrhnjice.

[ 17 ]

Sončne opekline 1. stopnje

Po dolgotrajni izpostavljenosti soncu ali v solariju se pojavijo sončne opekline prve stopnje. Simptomi patološkega stanja so postopno pordelost kože v 12–24 urah, oteklina in bolečina. V nekaterih primerih se lahko pojavijo mehurji s tekočino. Zaradi dehidracije telesa se opečeno območje začne luščiti. Nelagodje postopoma mine, koža pa dobi rjavkasto barvo.

Blage poškodbe zaradi sonca se zacelijo brez zdravniške pomoči in na koži ne puščajo sledi. Najbolj občutljivi na ultravijolično sevanje so hrbet, trebuh in prsni koš. Hkrati so ljudje s temno poltjo in temnimi lasmi manj občutljivi na sončne žarke.

Za zmanjšanje nelagodja lahko na kožo nanesete Panthenol, Rescuer ali drugo sredstvo proti opeklinam. Če opekline prve stopnje pokrivajo veliko površino telesa, morate poiskati zdravniško pomoč. V tem primeru bo vnetje samo od sebe izginilo 3–6 dni po poškodbi.

Kemična opeklina 1. stopnje

Manjša poškodba tkiva, ki jo povzroči interakcija z različnimi kislinami, alkalijami ali solmi težkih kovin, je kemična opeklina prve stopnje. Najpogosteje se poškodba pojavi zaradi neupoštevanja varnostnih pravil pri delu z agresivnimi snovmi, pri gospodinjskih nesrečah ali pri delu.

Globina poškodbe je odvisna od količine in koncentracije kemikalije, njene moči in mehanizma delovanja. V prvi fazi poškodbe je poškodovana le zgornja plast povrhnjice. Simptomi so hiperemija, rahlo otekanje, pekoč občutek in bolečina.

Prva pomoč je indicirana kot zdravljenje:

• Najprej morate odstraniti oblačila s poškodovanega območja, ne da bi se jih dotaknili. Kožo sperite s čisto vodo 10-20 minut.
• Če je do poškodbe prišlo s klorovodikovo kislino, rane ni mogoče zmočiti, saj kislina pri interakciji s tekočino sprošča toploto, zato jo je treba nevtralizirati z raztopino sode ali milnice.
• V primeru alkalnega opeklin je potrebna tudi nevtralizacija, ki jo lahko izvedemo s šibko raztopino kisa, citronske kisline ali borove kisline.
• Opečeno območje se mora posušiti, po katerem lahko nanesete mazilo in sterilni povoj.

Obnova kože traja povprečno 5 do 7 dni.

Zapleti in posledice

Opeklina katere koli stopnje je zaskrbljujoča, saj lahko povzroči različne posledice in zaplete. Tveganje za razvoj patološkega stanja se znatno poveča, če lezija, tudi blaga, zavzema več kot 30 % telesne površine ali se pojavi pri dojenčkih ali starejših bolnikih. Nepravilna prva pomoč pusti tudi negativen pečat na nadaljnjem okrevanju.

Obstajajo tako imenovani pozni zapleti opeklin, ki vključujejo: infekcijske lezije, sepso, notranje krvavitve, povečan metabolizem in lokalne težave.

• Številne žrtve doživljajo izčrpanost zaradi opeklin. Ta posledica je povezana z opeklinsko rano in dolgotrajno zastrupitvijo telesa s produkti razpadanja tkiv, mikroorganizmi in njihovimi odpadnimi produkti. Pojavijo se splošna šibkost in letargija, razdražljivost, motnje spanja in apetita. Zaradi pomanjkanja beljakovin so možne tudi motnje prebavnega sistema in jeter.
• Okužba in sepsa – predstavljata življenjsko nevarnost v 36 urah po poškodbi. Škodljivi mikroorganizmi prodrejo v rano, kar povzroči močno zvišanje temperature in simptome zastrupitve. Za zdravljenje se opeklina redno zdravi z antiseptičnimi raztopinami in mazili. Lahko se jemljejo tudi antibiotiki.
• Notranja krvavitev – nastane zaradi nastanka akutnih ali tako imenovanih stresnih razjed. Za preprečevanje tega stanja se uporabljajo sukralfat, antacidi ali zaviralci histamina. Vzdržujejo pH želodčne vsebine na normalni ravni.
• Hipermetabolizem – razvije se pri žrtvah opeklin 2-3 stopnje z obsegom poškodbe več kot 50 % celotne telesne površine. Takšne poškodbe predstavljajo veliko presnovno obremenitev. Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa je potrebnih 5-7 dni. Bolniki občutijo močno zvišanje temperature, ki traja dlje časa. Možne so črevesne in želodčne motnje, zato je indicirana intenzivna parenteralna prehrana in vzdrževanje vodnega ravnovesja.

Opeklina prve stopnje ne povzroča resnih zapletov. Edino, s čimer se morajo žrtve soočiti, je bolečinski šok, rdečina in mehurji na koži. Resnejše poškodbe lahko povzročijo zaplete, kot so mišična atrofija, tahikardija, anemija, hipotenzija, hudo otekanje, nevritis, toksikoza itd. V tem primeru bo moral bolnik prestati dolgotrajno zdravljenje in težko obdobje rehabilitacije.

Koliko časa traja, da se zaceli opeklina prve stopnje?

Številne paciente zanima vprašanje, koliko časa traja celjenje opeklin prve stopnje. Za odgovor na to vprašanje je treba določiti vrsto poškodbe (toplotna, kemična, sevalna, električna), njeno lokacijo in obseg, starost žrtve in individualne značilnosti njegovega telesa.

Blage opekline so površinske, zato se zelo hitro celijo. Praviloma okrevanje traja od 3 do 7 dni. Za izboljšanje in pospešitev procesa celjenja sta zelo pomembna prva pomoč in ustrezna nega površine rane. Rano je treba zdraviti z antiseptikom in namazati z mazilom proti opeklinam, da se ne zmoči in ne zagnoji.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika Opekline prve stopnje

Za blage opekline je značilna ostra hiperemija, oteklina in boleči občutki. Diagnoza opekline prve stopnje temelji na znakih površinske poškodbe povrhnjice. Pri pregledu rane sta takoj vidna njena rdečina in rahlo otekanje nad zdravimi tkivi.

Dejstvo opekline je enostavno ugotoviti, težje pa je določiti njeno površino in globino. Za to se uporablja pravilo devetk: glava 9 %, zgornji ud 9 %, sprednji del telesa 18 %, spodnji ud 18 %. Uporabimo lahko tudi pravilo dlani, ki temelji na izračunu, da je velikost dlani 1 % celotne površine telesa.

V diagnostičnem procesu je zelo pomembno ugotoviti prisotnost šoka pri žrtvi. Za to se oceni območje opekline, njena globina, raven krvnega tlaka, znaki srčnega ali dihalnega popuščanja in druge motnje. Lokalne spremembe opeklin vključujejo: primarne anatomske in funkcionalne motnje, reaktivne vnetne procese. Hudejša kot je poškodba, bolj izrazite so morfološke spremembe.

Testi

Med postopkom diagnoze opeklin se žrtvi predpišejo različni testi, ki pomagajo oceniti njeno stanje. Najprej zdravnik zbere anamnezo, določi vzrok poškodbe, njeno območje in globino.

Pacientu je predpisan test urina, s katerim se lahko ugotovi mio- ali hemoglobinurija. Krvni test je potreben za določitev ravni albumina (v primeru opekline je povišan), preučevanje plinske sestave krvi za ugotavljanje dihalnih motenj in levkocitoze. Na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav zdravnik pripravi načrt terapije ali da žrtvi potrebna priporočila za zdravljenje.

[ 21 ]

Instrumentalna diagnostika

Opekline notranjih organov zahtevajo posebno pozornost. Za določitev njihove resnosti in lokalizacije se uporablja instrumentalna diagnostika. Zato je pri opeklini požiralnika ali prebavil, tudi blage stopnje, zelo pomembno izključiti razvoj patoloških zapletov.

V ta namen se pacientu opravi fluoroskopija požiralnika z vodotopnim kontrastom. Omogoča diagnosticiranje perforacij in ezofagealno-respiratornih fistul. Možni so tudi endoskopski pregledi, vendar le pri opeklinah 1-2 stopnje. Za odkrivanje perikarditisa ali plevritisa sta potrebna ultrazvok in splošna rentgenska slika prebavil in prsnega koša.

Diferencialna diagnoza

Praviloma pri lažjih opeklinah diferencialna diagnoza ni potrebna. Razlikovanje je potrebno za določitev vrste poškodbe (termična, kemična itd.), če bolnik poškodbe ne more samostojno opisati.

Diferencialna diagnostika se izvaja v primeru hudih opeklin, kadar je stik z žrtvijo težaven ali narava poškodbe ne omogoča določitve njenega izvora in jo spremljajo kršitve integritete kože. V tem primeru opeklino primerjamo z alergijskim dermatitisom, lokalnimi akutnimi kirurškimi okužbami mehkih tkiv (preležanine, erizipele), diabetičnim stopalom, Lyellovim sindromom, travmatsko endotoksikozo.

Diferencialne študije se izvajajo v primeru kemičnih opeklin, ko je reagent prodrl v notranjost. Narava poškodbe se ocenjuje z delovanjem agresivnih snovi: alkalije povzročajo globoko nekrozo, kisline pa površinsko ali suho koagulacijsko nekrozo. Diagnostika se izvaja z rentgenskim slikanjem, ezofagogastroskopijo in drugimi instrumentalnimi metodami. Po potrebi se lahko za razlikovanje od tumorjev požiralnika izvede biopsija.

Zdravljenje Opekline prve stopnje

Zdravljenje opeklin prve stopnje praviloma ne zahteva zdravniške pomoči in se izvaja samostojno doma. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno zmanjševanju bolečine in odpravljanju vnetne reakcije. Za lajšanje bolečin se uporabljajo tako lokalni (mazila, geli, aerosoli) kot tudi tabletirani pripravki z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Za preprečevanje okužbe so indicirana antibakterijska sredstva. Prav tako je treba zagotoviti redno vlaženje kože, saj to spodbuja hitro celjenje.

Med zdravljenjem je naslednje strogo kontraindicirano:

• Škodo obdelajte s snovmi, ki vsebujejo alkohol.
• Nastalih mehurjev ne prebadajte ali odrežite, saj obstaja nevarnost okužbe.
• Odtrgajte vsa oblačila, ki so se prilepila na opeklino, in se rane dotaknite z rokami.
• Kožo namažite z raztopino kalijevega permanganata, briljantno zelene, različnih olj ali maščob.

Popolna obnova tkiva traja od 3 do 5 dni. Če se proces regeneracije v tem obdobju ni začel ali če opeklina pokriva površino več kot 30 % telesa, se morate posvetovati z zdravnikom.

Prva pomoč pri opeklinah 1. stopnje

Prva pomoč pri opeklinah 1. stopnje je namenjena odpravi dejavnika, ki je povzročil patološko stanje. Tako je pri najpogostejši termični poškodbi potrebno odstraniti povzročitelja in ohladiti rano. To bo preprečilo nadaljnje širjenje opeklinskih sprememb in pospešilo proces celjenja. Vendar pa se ta metoda lahko uporabi le, če je ohranjena celovitost povrhnjice. Za hlajenje je priporočljivo uporabljati tekočo vodo 15-20 minut.

Podobna prva pomoč je indicirana tudi pri sončnih opeklinah, ki so večinoma blage. Poškodovanca je treba odnesti v senco in kožo ohladiti s tekočo vodo ali hladnim obkladkom. Če je bolečina huda, se lahko da zdravilo proti bolečinam. Na kožo je treba nanesti katero koli sredstvo proti opeklinam, ki vsebuje snovi z analgetičnim in hladilnim učinkom.

Enak režim zdravljenja je indiciran za električne poškodbe prve stopnje. V tem primeru je potrebna posebna previdnost pri odstranjevanju žrtve izpod učinkov toka. Prva pomoč pri kemičnih opeklinah se razlikuje od zgoraj opisanih. To je posledica dejstva, da lahko nekatera sredstva pri interakciji z vodo povečajo svoj učinek in povzročijo še večjo škodo.

Zdravila

Sodobne metode zdravljenja blagih opeklin vključujejo izbiro zdravila glede na fazo procesa rane. Terapija opeklin prve stopnje je sestavljena iz naslednjih faz:

1. Hlajenje in zdravljenje rane - v tej fazi se pogosto uporabljajo različne antiseptične in hipertonične raztopine, penasti pripravki v aerosolih. Očistijo rano pred morebitno kontaminacijo in jo učinkovito ohladijo, kar zmanjša bolečino.

• Vokadin je antiseptik (mazilo, raztopina) z antivirusnimi in baktericidnimi lastnostmi. Zdravilna učinkovina je povidon-jod. Uporablja se za okužene kožne lezije, za antiseptično zdravljenje ran, v kirurški in zobozdravstveni praksi. Kontraindiciran je za uporabo pri opeklinah pri otrocih, mlajših od 6 let, in v primeru preobčutljivosti na sestavine izdelka. Zdravilo se lahko uporablja tako razredčeno kot čisto, za umivanje in nanašanje povojev. Neželeni učinki so izjemno redki in se kažejo v obliki lokalnih alergijskih reakcij.
• Dimeksid je lokalni anestetik in protivnetno sredstvo. Predpisuje se za vnetne in travmatske lezije, abscese, rane. Raztopina se uporablja za izpiranje površine rane ali kot obkladek-povoj. Sredstvo je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 12 let, s hudo kardiovaskularno insuficienco, možgansko kapjo, med nosečnostjo in dojenjem, komatoznih stanjih. Dimeksid se dobro prenaša, vendar lahko pri nekaterih bolnikih povzroči eritem, dermatitis in srbenje.
• Dioksizol-Darnitsa je kombinirano zdravilo za lokalno uporabo. Ima antibakterijske in lokalne anestetične lastnosti. Ustavi vnetje ran in pospeši procese celjenja. Glavna indikacija za uporabo je zdravljenje ran mehkih tkiv različnih lokalizacij in izvora. Raztopina se uporablja za zdravljenje opeklin, kot obloge in obloge.
• Miramistin je antiseptik s hidrofobnim učinkom na citoplazmatske membrane mikroorganizmov. Poveča prepustnost celičnih sten in jih uniči. Aktiven je proti grampozitivnim, gramnegativnim in drugim škodljivim mikroorganizmom. Uporablja se za zdravljenje okuženih ran v prvi fazi procesa rane, pa tudi za ozebline in površinske opekline. Široko se uporablja v dermatologiji, venerologiji, urologiji, kirurgiji in zobozdravstvu. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine in mazila. Glavna kontraindikacija je intoleranca na aktivne sestavine zdravila.
• Betadin je protimikrobno, antiseptično sredstvo z aktivno snovjo - kompleksno spojino joda s polivinilpirolidonom. Uporablja se za preprečevanje okužb ran, v kirurgiji, transplantologiji, travmatologiji, oftalmologiji in ginekologiji. V primeru opeklin se uporablja za zdravljenje kože in sluznic. Raztopina se uporablja tako v razredčeni kot koncentrirani obliki. Lahko povzroči alergijske reakcije (srbenje, rdečina, dermatitis), ki po prekinitvi jemanja zdravila izginejo same od sebe.

2. Lajšanje bolečin – ker so za manjše opekline značilne površinske poškodbe tkiva, je za zmanjšanje nelagodja bolje uporabiti lokalna sredstva, tj. mazila in aerosole. Hkrati imajo aerosolni pripravki številne prednosti pred drugimi oblikami. Neboleče se nanesejo na rano, hkrati zdravijo veliko površino poškodbe in omogočajo koži dihanje, kar pospešuje njeno celjenje.

• Olazol je aerosol, ki vsebuje olje rakitovca, kloramfenikol, borovo kislino in anestezin. Ima anestetični in antibakterijski učinek, zmanjšuje izločanje izločkov, pospešuje obnovo poškodovanih tkiv. Uporablja se pri opeklinah različne stopnje in lokalizacije, trofičnih razjedah, mikrobnem ekcemu, dermatitisu.
• Livian je aerosol za zunanjo uporabo. Ima protivnetne, antiseptične in lokalne anestetične lastnosti. Glavna kontraindikacija za njegovo uporabo je intoleranca na sestavine. Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij. Za dosego terapevtskega učinka je treba zdravilo enkrat na dan popršiti na poškodovana tkiva.
• Pantenol je zdravilo z aktivno sestavino dekspantenol. Uporablja se za pospešitev celjenja kože in sluznic. Pomaga pri odrgninah, opeklinah različnih etiologij, aseptičnih pooperativnih ranah in drugih poškodbah. Pršilo se nanese na kožo 1-2-krat na dan, trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje poškodbe in resnosti bolečih občutkov.

3. Preprečevanje okužbe ran – izvaja se, če se na koži pojavijo mehurji s tekočino. Njihova travmatizacija lahko povzroči razvoj okužbe. Za preprečevanje patološkega stanja se uporabljajo naslednja zdravila:

• Baktosin je antiseptična raztopina za zunanjo uporabo. Njeni učinkovini sta klorheksidin glukonat in cetrimid. Vežeta se na kožo in sluznice, kar zagotavlja nizko subkutano absorpcijo in podaljšano delovanje. Uporablja se za zdravljenje manjših opeklin, majhnih ran, odrgnin, mikrorazpok in pikov žuželk. Glavna kontraindikacija je intoleranca na aktivne sestavine. Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja se kažejo v obliki kožnih alergijskih reakcij.
• Klorheksidin biglukonat je lokalni antiseptik z baktericidnimi lastnostmi. Njegov mehanizem delovanja temelji na spreminjanju lastnosti celične membrane mikroorganizma. Zdravilo uničuje patogene bakterije in pospešuje proces regeneracije. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči suhost, srbenje in fotosenzibilnost. V pediatriji se uporablja previdno. Glavna kontraindikacija je intoleranca na aktivne snovi, dermatitis, dezinfekcija med kirurškimi posegi.
• Levomekol je kombinirano zdravilo z antibiotikom (kloramfenikol) in imunostimulantom (metiluracil). Učinkovito deluje proti večini škodljivih mikroorganizmov. Mazilo se uporablja pri opeklinah, gnojno-vnetnih lezijah, trofičnih razjedah in furunkulih. Izdelek se nanese na poškodovano kožo ali pod sterilni povoj. Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij.

4. Normalizacija lokalne homeostaze – v tej fazi se nekrotična področja kože zavrnejo, tj. povrhnjica se lušči in zraste nova zdrava koža. Za pospešitev procesa regeneracije so priporočljivi naslednji izdelki:

• Aekol je kombinirani vitaminski pripravek za zunanjo uporabo, ki se uporablja za celjenje ran. Ima presnovne in protivnetne lastnosti. Njegov regenerativni učinek temelji na farmakoloških lastnostih vitaminov A in E, menadiona in beta-karotena. Zdravilo ima oljno obliko in je na voljo kot raztopina. Glavna kontraindikacija je intoleranca na vitaminski kompleks, neželeni učinki pa se kažejo kot lokalne alergijske reakcije in driska.
• Curiosin je kombinirano zdravilo, ki vsebuje cink in hialuronsko kislino. Slednja snov ohranja elastičnost in turgor povrhnjice. Ko se njena koncentracija zmanjša, nastanejo okužene rane, različni patološki procesi v koži in trofični ulkusi. Cink ima antiseptični učinek in pospešuje celjenje. Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: gel in raztopina. Pred nanosom izdelka na rano jo je treba obdelati z vodikovim peroksidom. Zdravilo se uporablja 1-2-krat na dan. Možni neželeni učinki vključujejo pekoč občutek in občutek zategnjenosti kože. Ti učinki izginejo sami od sebe in ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Postopna medicinska oskrba z uporabo učinkovitih zdravil pomaga zmanjšati tveganje za različne zaplete in pospešiti proces celjenja ran.

S čim zdraviti opekline prve stopnje?

Poškodba kože zaradi visokih temperatur je opeklina. Poškodujete se lahko z vročim predmetom, agresivno snovjo, vrelo vodo, vročim oljem in mnogimi drugimi stvarmi. Manjše poškodbe imenujemo opekline prve stopnje. Ne potrebujejo zdravniške oskrbe, saj je povrhnjica poškodovana površinsko. Za pospešitev celjenja se uporabljajo različni lokalni pripravki. Poglejmo, kaj nanesti na opeklino prve stopnje, odvisno od njene vrste:

• Termično – Pantenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Reševalec.
• Kemikalije – Bepanten, Reševalec, Levomekol, Solcoseryl.
• Sončno - Argosulfan, Eplan, Reševalec, Pantenol.
• Mazila za pospešitev celjenja – Panthenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Ne glede na vzrok opekline in njeno lokacijo se za zdravljenje lahko uporabijo naslednja lokalna zdravila: Levosin (protivnetno, celjenje ran, anestetično sredstvo), Luan (lajša bolečine in pospešuje proces regeneracije), Streptocidno mazilo (učinkovit antiseptik), Titriol (antiseptik za lajšanje bolečin).

Vitamini

Za obnovo kože po opeklini telo potrebuje vitamine in druge mikroelemente, ki aktivirajo regeneracijske procese. V ta namen se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo različne vitamine, poglejmo si jih:

• Radevit je mazilo proti opeklinam, ki vsebuje snovi, ki izboljšujejo procese regeneracije tkiv. Vsebuje vitamine A, E in D. Spodbuja presnovo tkiv, pospešuje proces celjenja. Preprečuje suho kožo in okužbo opeklinskih ran.
• Aekol je kombiniran vitaminski pripravek. Uporablja se za zdravljenje opeklin različne stopnje. Njegov mehanizem delovanja temelji na farmakoloških lastnostih vitamina A, E, beta-karotena in vitamina K. Retinol uravnava celični metabolizem, spodbuja pomlajevanje tkiv, izboljšuje celično imunost. Beta-karoten povečuje odpornost proti okužbam, sodeluje v procesih regeneracije, menadion pa normalizira strjevanje krvi.
• Pantenol je eno najbolj priljubljenih zdravil proti opeklinam. Vsebuje dekspantenol in vitamine skupine B. Izboljša regeneracijo tkiv, ima protivnetni učinek. Učinkovit je pri zdravljenju opeklin vseh vrst in stopenj, tako pri otrocih kot pri odraslih.
• Amprovizol je aerosolni izdelek s kombinirano sestavo. Vsebuje vitamin D, propolis, mentol in anestezin. Ima analgetični, antiseptični, hladilni in protivnetni učinek.

Poleg zgoraj opisanih zdravil lahko dodatno jemljete vitamina C in E, da pospešite celjenje opeklin in izboljšate splošno stanje telesa. Vitamin C je potreben za tvorbo kolagena in celjenje opečene povrhnjice. Vitamin E se lahko uporablja tako notranje kot zunanje v obliki mazila. Ta snov pospešuje obnovo tkiv in preprečuje izsušitev kože.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Opekline katere koli stopnje zahtevajo celovit pristop. Fizioterapija se uporablja za zmanjšanje bolečine, zmanjšanje vnetja in pospešitev procesov celjenja. Fizioterapija se praktično ne uporablja pri opeklinah 1-2 stopnje, saj je poškodba površinska. Uporablja se za resnejše in globlje rane. Oglejmo si glavne fizioterapevtske postopke, ki se uporabljajo pri opeklinah:

• Za lajšanje bolečin se uporablja transkranialna električna stimulacija. To je neinvazivna metoda, ki vključuje vpliv tokov določene frekvence na možgane.
• V fazi nastanka kraste se žrtvi predpišejo postopki z učinkom modre in rdeče svetlobe na kožo z uporabo naprave Geska. Trajanje postopka je 20-30 minut, na dan se izvajajo 2-3 seje. Potek zdravljenja je 14-20 dni.
• V obdobju okrevanja (nastanek granulacije in epitelizacija) se uporabljajo električna stimulacija, franklinizacija, UV-terapija, magnetna in laserska terapija.
• V fazi nastanka keloidne brazgotine se pacientu predpiše elektroforeza z uporabo encimov lidaze in kolalizina, parafinske aplikacije in ultrazvočna fonoforeza na brazgotinsko tkivo.

Kirurg določi potrebo po fizioterapiji. Fizioterapevt izbere postopke, potrebne za hitro okrevanje, in določi potek njihove uporabe.

Ljudska zdravila

Ker je pri blagih opeklinah poškodovana le površinska plast epitelija, zdravljenje takšnih ran ni posebej težavno. Tradicionalno zdravljenje je priljubljeno pri mnogih bolnikih. Alternativna medicina ponuja naslednje metode zdravljenja kožnih lezij:

• Skuhajte močan zeleni in črni čaj. Napitka ohladite na sobno temperaturo, premešajte in precedite. Iz čajne tekočine naredite obkladek in ga položite na rano, dokler se ne posuši. Po potrebi postopek ponovite.
• 25 g škroba zmešajte z 250 ml tople vode. Nastalo raztopino uporabite za obkladke ali pod sterilnim povojem.
• Gazo ali povoj namočite v olje rakitovca in ga položite na rano. To bo pospešilo proces regeneracije in zmanjšalo bolečino.
• Vzemite 1-2 gomolja surovega krompirja in ju naribajte. Nastalo surovino nanesite na mesto opekline vsakih 3-5 minut. To bo preprečilo nastanek mehurjev in lajšalo oteklino.
• 25 g čebeljega voska in 100 ml sončničnega olja zmešajte, dokler ne dobite enakomerne konsistence. Nastalo mazilo nanesite na kožo 3-4-krat na dan, dokler se rana popolnoma ne zaceli.

Vsi zgoraj opisani recepti ljudske medicine so sprejemljivi le za manjše poškodbe. Resnejše poškodbe zahtevajo strokovno zdravniško oskrbo.

[ 22 ]

Zeliščno zdravljenje

Druga možnost alternativne medicine je zdravljenje z zelišči. Pravilno izbrane zeliščne sestavine ne le pospešijo celjenje, temveč tudi izboljšajo lokalno imunost tkiva.

Zeliščni recepti za opekline prve stopnje:

• 25–50 g zdrobljenega hrastovega lubja prelijte s 500 ml vode in kuhajte na majhnem ognju 20–30 minut. Končni prevretek ohladite in precedite. Izdelek se uporablja za zunanjo uporabo, torej za obkladke in izpiranje ran.
• 25 g trepetlikinega lubja dajte v emajlirano posodo s pokrovom in prelijte s 500 ml vrele vode. Prevretek kuhajte v vodni kopeli 30 minut in dobro precedite. Zdravilo jemljemo interno, tako da 100 ml prevretka razredčimo s 50 ml tople vode. Možna je tudi zunanja uporaba za obkladke in povoje.
• Za zmanjšanje bolečine in zmanjšanje vnetja uporabite jabolka. Sadje je bogato s tanini. Jabolko z lupino naribajte na drobnem ribežu in ga za 10–15 minut položite na rano.
• Sveže brusnice zmeljemo in iztisnemo sok. V sok namočimo prtiček ali povoj in ga nanesemo na rano. Postopek ponovimo 2-3 krat.
• Jagode črne aronije (jerebike) zmeljemo in iztisnemo sok. Zeliščno tekočino jemljemo ½ skodelice na dan 14 dni. Sok lahko uporabimo za obkladke in izpiranje.

Pred uporabo zgornjih receptov se posvetujte z zdravnikom. To je posledica tveganja za razvoj alergijskih reakcij, ki bodo otežile postopek zdravljenja.

Homeopatija

Alternativna medicina oziroma homeopatija ponuja tudi pripravke za zdravljenje manjših opeklin različnih etiologij. Oglejmo si jih:

• Urtica urens – primerna za sončne opekline. Urtica urens se uporablja tako notranje kot zunanje. Pri manjših poškodbah se zdravilo jemlje vsakih 15 minut 5-6-krat. Pri hujših ranah lahko iz tinkture zdravila naredite obkladke (20 kapljic na ½ kozarca vode).
• Cantharis – učinkovit pri bolečih lezijah z mehurji. Cantharis se lahko uporablja za zdravljenje otrok. Zdravilo se jemlje vsakih 15 minut 5-6-krat.
• Ognjič je homeopatsko zdravilo, ki se uporablja pri opeklinah z razpokanimi mehurji, torej pri nevarnosti okužbe. Primeren je tako za notranjo kot zunanjo uporabo. Ognjič se jemlje 3-krat na dan 3 dni.
• Causticum – uporablja se za opekline, ki po celjenju ostanejo boleče. Causticum se jemlje 3-krat na dan 2-3 dni.

Za lajšanje bolečega šoka in panike vzemite Aconitum, za pekočo bolečino in hudo otekanje - Apis, za hudo utripajočo bolečino pa je primerna Belladonna. Odmerek vseh zgoraj opisanih zdravil izbere homeopat, individualno za vsakega bolnika.

Preprečevanje

Preprečevanje opeklin temelji na odpravljanju dejavnikov, ki jih lahko povzročijo. Preprečevanje opeklin v gospodinjstvih (toplotnih, kemičnih, električnih) bi moralo biti znano vsem. Saj je ta vrsta poškodb najpogostejša. Opekline nastanejo, če se ne upoštevajo osnovna varnostna pravila.

Preprečevanje temelji na teh priporočilih:

• Ne uporabljajte električnih naprav, ki so okvarjene ali imajo poškodovano izolacijo.
• Ne poskušajte sami popravljati ožičenja ali električnih naprav brez ustreznega znanja in veščin.
• Otrok ne puščajte brez nadzora, še posebej, če so v njihovem vidnem polju vroči predmeti ali karkoli, kar bi lahko povzročilo poškodbo (vžigalice, vklopljen likalnik, vroč grelnik vode, agresivne tekočine).
• Izogibajte se kajenju v postelji, saj je to zelo pogost vzrok za požare.
• Če je mogoče, imejte doma gasilni aparat in z otroki opravite izobraževalni pogovor o varnosti pred opeklinami.

Druga pogosta vrsta poškodb, zlasti v vročem vremenu, so sončne opekline. Izogibajte se soncu med 10. in 16. uro, saj je to čas, ko obstaja nevarnost opeklin. V posebej vročih dneh poskusite kožo pokriti s svetlimi, temnimi oblačili. Preden greste ven, uporabite kremo za sončenje z ustreznim zaščitnim faktorjem (določenim glede na vaš fototip kože). Upoštevanje teh preprostih priporočil bo tveganje za poškodbe kože zmanjšalo na minimum.

Napoved

Opeklina prve stopnje ima najbolj pozitivno prognozo. Poškodba povzroči površinsko poškodbo, ki se hitro zaceli v nekaj dneh. Vendar ne pozabite na uporabo prve pomoči, ki bo lajšala bolečine, zmanjšala tveganje za vse vrste posledic in zapletov ter pospešila proces celjenja.

[ 23 ]