Psoriaza nohtov

Psoriaza kože - to je dokaj dobro znana in pogosta bolezen, ki jo spremlja kršitev normalne celične delitve. Vendar pa mnogi vedo, da obstaja še ena podobna patologija, ki vpliva na nohtno ploščo - to je luskavica nohtov. Bolezen ima veliko skupnega pri navadni luskavici in je značilno, da se celice med seboj oplaščujejo. Tako se oblikujejo tako imenovani psoriatični plaki.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki luskavica nohtov

Psoriazo žebljev je relativno redko diagnosticirano in praviloma spremlja druge sorte psoriaze: na primer psoriatične lezije na koži ali sklepih. Občasno je luskavica nohtov neodvisna bolezen.

Do danes znanstveniki niso v celoti določili etiologije bolezni.

[5], [6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Opredeljeni so dejavniki tveganja, ki lahko vplivajo na pojav luskavice nohtov:

• pogoste ali dolgotrajne stresne situacije;
• presnovne motnje;
• sistemske kronične bolezni;
• nezadostna obrobna cirkulacija;
• prekomerna občutljivost na mraz ali druge zunanje dejavnike;
• neželena dednost;
• okvare v imunskem sistemu;
• hormonsko neravnovesje.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Patogeneza luskavice nohtov je v motnji proliferacije in diferenciacije celic.

1. Obstaja skrajšanje celičnega cikla.
2. Oblikuje se prekomerno število celic.
3. Pojavi in zadebelitev se pojavita na nohti.

Na splošno velja, da je psoriaza polietiološka bolezen. Epidemiologija bolezni je naslednja: do 40% je posledica družinske patologije, do 25% je posledica drugih psoriatičnih procesov v telesu. Skupna razširjenost luskavice na planetu je približno 3%. Bolezen ni nalezljiva in ne predstavlja nevarnosti za druge.

[14], [15], [16], [17],

Simptomi luskavica nohtov

Klinični simptomi luskavice žebljev so mnogostranski, vendar so tudi značilni znaki, po katerih se lahko določi bolezen.

Prvi znaki bolezni so motnost nohtne plošče. Na njej so na njej tudi žlebovi različnih smeri, majhni žlebovi na celotni površini nohta, ki so podobni površini šivalne ščetke. Ta pojav se imenuje - simptom "šipa".

Drugi znak luskavice nohtov je oniholiza - to je ločitev plošče iz nohtov, ki se pojavi brez očitnih vnetnih sprememb. Najpogosteje odstopanje izvira iz distalnega dela in vpliva na del ali celotno ploščo.

Pod nohtom je postopoma nastala praznina, kjer sčasoma kopiči umazanijo, delce epitelija itd. Zaradi tega se noht postane umazano bela, včasih je neprijeten vonj.

Naslednja stopnja razvoja luskavice nohtov je pojav podhranskih krvavitev, ki so madežev rožnate ali rdečkaste barve, do temno rjave ali črne barve. Zasenčenje pik je posledica prekinitve kapilare.

Zadnji značilen znak psoriatične lezije je trahionomihija - motnost in hrapavost nohtne plošče, ki postane ravna in celo rahlo konkavna.

Psoriaza žebljev pri otrocih je redka, pri približno 15% vseh primerov psoriaze v otroštvu. Simptomi bolezni pogosto pred kožnimi manifestacijami psoriaze, ki jih je mogoče odkriti tudi nekaj let po simptomih nohtov.

Obrazci

Kot smo rekli zgoraj, luskavica nohtov ima več zaporednih stopenj pretoka:

• I faza - simptom "šipa";
• II. Stopnja - atikoliza;
• III. Stopnja - hemoragija;
• IV faza - trachionichia.

Poleg tega izolirane in posamezne vrste psoriaze na nohtih.

• Thimax luskavica je najpogostejši pojav bolezni, za katerega je značilen prevladujoč simptom, kot simptom napetosti: razpršenost drobnih votlin na površini nohtov.
• Popolna ali delna oniholiza je prevladujoča neboleč odrez nokatne plošče.
• Centralna, distalna ali lateralna oblika oniholize je neboleč, usmerjen odklon žeblja.
• Onyhomadez - hitro odvajanje nohta.
• Psoriatična oblika paronikije je znak, ki spremlja splošni potek luskavice. Zanj je značilno vnetje in zbijanje kožiceka in kože blizu nohtov.

[18], [19], [20], [21]

Zapleti in posledice

Psoriaza žebljev je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Bolniki se pogosto srečujejo s simptomi, ki se znova pojavijo.

Psoriatične spremembe na nohtih ponavadi pred ali pojavijo v ozadju splošne oblike psoriaze, zato je eden od zapletov lahko aterosklerotična žilna sprememba in bolezni srca in ožilja.

Včasih je rezultat psoriaze psihološke težave, povezane z zavračanjem okoliškega bolnika. Pogosto, da bi se izognili problemu, pacienti nezavedno pridobivajo nove patologije: alkoholizem, depresivna stanja, nevroze. Resne motnje psihe se lahko spremenijo v bolezni srca in endokrinega sistema, razvoj onkoloških bolezni.

Dolgotrajna luskavica lahko vizualno spremeni nohte in kožo osebe, kar negativno vpliva na njegovo socialno prilagajanje. Takšni ljudje pogosto postanejo umaknjeni, skrivni, vodijo izoliran način življenja.

[22], [23], [24]

Diagnostika luskavica nohtov

Običajno lahko dermatolog po videzu ugotovi in diagnosticira psoriazo nohtov. V nekaterih primerih je treba uporabiti dodatne študije, ki pomagajo postaviti "zadnjo točko" pri diagnozi. Zdravnik praviloma na začetku predpiše teste:

• splošni krvni test (levkocitoza, povišana ESR);
• analiza biopsije (kožni element blizu nohta ali psoriaatske lestvice).

Instrumentalna diagnoza se praviloma ne izvaja.

[25], [26]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je ena od glavnih točk diagnoze. Torej, luskavica žebljev v nekaterih primerih lahko vzamemo za paronikijo in onihijo glivične ali mikrobne etiologije ali za distrofične spremembe nohtov. Zlasti pogosto zmedejo psoriazo in glivične poškodbe nohtnih ploščic. Logično vprašanje: kako ločiti nohtne glive iz luskavice nohtov?

Ko je glivična okužba žebljev pogosto pod ploščo, ki jo nabirajo gnojne vsebine z neprijetnim vonjem, in se sama bolezen ne pokaže na določenem prstu, temveč na vseh nohtih zgornjih ali spodnjih okončin.

Diagnoza postane bolj zapletena, če bolniku diagnosticiramo psoriazo in istočasno dobiva pozitivno setev glivične okužbe.

[27], [28], [29]

Zdravljenje luskavica nohtov

Ker se bolezen šteje za neozdravljivo, postopek zdravljenja postane dolgotrajen in mučen ter traja celo življenje. Vsi postopki so namenjeni podaljšanju faze odpusta in olajšanju pacientove blaginje.

Ob glavnem zdravljenju obstaja nekaj priporočil, ki jih zdravniki dajejo svojim bolnikom:

• vedno je potrebno skrajšati nohte;
• Nesprejemljivo je, da se na prizadetih žebelj ukvarjajo z obrezovalnimi kostimi, postopki za manikiranje in pedikuro. Potrebno je enkrat za vselej zapomniti: manikuro s psoriazo nohtov in podaljški nohtov z luskavico ni mogoče izvesti;
• posnetke je treba odstraniti z drobnozrnatimi manikirnimi datotekami, ki bodo nohtom omogočile,
• Za preprečevanje okužbe je priporočljivo, da pokrove nohtov pokrijete s posebnim lakom;
• vsako delo je treba po možnosti izvajati v zaščitnih rokavicah;
• z luskavico nohtov spodnjih okončin je bolje, da nosite čevlje, ki so nekoliko večje, da prepreči stiskanje prstov;
• Redno uporabljajte ustrezne mazave ali kreme, ki negujejo in navlažijo prste in nohte.

Zdravljenje psoriaze je vedno kombinirano, saj ni priporočljivo uporabiti nobenega zdravila: integriran pristop je potreben. Pomembno je, da pravočasno zdravite kronične in druge bolezni, da ohranite imunske sile in živčni sistem.

• Zdravljenje luskavice nohtov doma je možno, vendar zahteva nekaj truda in potrpljenja. Za pridobitev nadzora nad boleznijo strokovnjaki svetujejo, da se držijo takih pravil:
  • Opazovati prehrano ali sprejeti preparate z velikim vzdrževanjem kalcija;
  • z nelagodjem in srbenjem za jemanje antihistaminikov (npr. Suprastin, diazolin itd.);
  • upoštevajte pravila osebne higiene, ponesite nohte infuzijo zdravilnih zelišč (šentjanževka, žajbelj);
  • vsakodnevno podmazuje prizadeta območja z rastlinskimi olji;
  • ohraniti imuniteto, redno jemati multivitaminske komplekse;
  • glavno zdravljenje je treba opraviti le pod nadzorom zdravnika.

Poleg tega lahko uporabite recepte alternativne medicine in drugih vrst zdravljenja, o katerih bomo razpravljali še naprej.

• Zdravilni laki za psoriazo nohtov:
  • Nail Tek Xtra - sredstvo za prešibke in tanke nohte;
  • Blaze Nail Force - lak za intenzivno krepitev nohtov;
  • Nail Tek II Intenzivna terapija - sredstvo za redčenje in luščenje nohtov.

Strokovnjaki trdijo, da ima običajen zdravilni učinek običajen brezbarvni lak: ščiti prizadeta območja pred okužbami in naredi nohtno ploščo sijajno in privlačnejšo.

• Zdravila za luskavico žebljev se imenujejo posamezno, saj so lahko manifestacije in resnost patologije pri bolnikih drugačne. Za zdravljenje se uporabljajo različne skupine zdravil, ki jih zdravnik predpisuje.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Zdravljenje s hormonskimi mazili
Triakort	Tanka plast nanesete do 3-krat na dan.	Srbež in pekoč občutek.	Ne uporabljajte za virusne in glivične spremembe, s sifilisom in tuberkulozo kože.
Triamcinolon	Mast se uporablja do trikrat na dan.	Edem, izpuščaji.	Med nosečnostjo ne predpisujte, kot tudi z virusnimi in glivičnimi kožnimi boleznimi.
Prednizolon	Uporabite majhen sloj do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja - do 2 tedna.	Občutek srbenja, pekoč občutek, razvoj folikulitisa.	Pri velikih površinah kože ni priporočljivo.
Mazilo za luskavico nohtov
Lorinden	Uporabite 2-krat na dan, ne več kot 2 tedna.	Suha koža, srbenje.	Ne uporabljajte v prvem trimesečju nosečnosti in pri majhnih otrocih.
Salicilna mazila 2%	Uporabite do 3-krat na dan, od enega do treh tednov.	Občasno - suhost in draženje kože.	Nihče.
Cinkovo mazilo	Uporabite 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi posamično.	Pri dolgotrajni uporabi je možno draženje kože.	Lahko se uporablja v pediatrični praksi.
Krema za luskavico nohtov
Pickledol	Uporabite do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3 mesece.	Ni opaziti.	Nihče.
Sofora	Omešamo do 4-krat dnevno vsak dan en mesec.	Nihče.	Nihče.
Psoril	Nanesite do trikrat dnevno brez drgnjenja.	Alergijske manifestacije.	Ne uporabljajte za zdravljenje otrok.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan z luskavico nohtov se uporablja 2-krat na dan. Zdravljenje je lahko dolgo, od 2 do 12 mesecev.	Suha koža, draženje kože, alergija, hiperpigmentacija.	Za nosečnost in dojenje ni predpisana, kot tudi pri psoriatičnih lezijah, večjih od 30% telesne površine.
Dermatotropinski pripravki za luskavico nohtov
Antraline	Nanesite tanko plast, da se izognete zdravim površinam kože, enkrat na dan. Potek terapije - 1,5-2 mesecev.	Alergija, oteklost, draženje kože.	Mast speremo samo s toplo vodo brez dodatka detergentov.
Mikanol	Uporabite na prizadeta področja kože 1-2 krat na dan.	Alergije in pigmentacija bližnje zdrave kože.	Med uporabo se uporabljajo zaščitne rokavice.
Dietranol	Uporabite enkrat na dan.	Spremembe v strukturi okoliške zdrave kože.	Se ne uporablja pri pediatriji.
Retinoidi za luskavico nohtov
Tretinoin	Nanesite dvakrat na dan na čisto kožo.	Alergijske reakcije.	Se ne uporablja za nosečnost in dojenje.
Tazaroten	Nanesite tanek sloj čez noč.	Občutek srbenja in izgorevanja, hiperemija.	Ne nanašajte na površino, ki je odprta.
Benzoil peroksid	Uporabite 1-2 krat dnevno, večinoma ponoči.	Suha koža, draženje.	Je belilni učinek.

• Vitamini so nujno dopolnilo celotnemu zdravljenju luskavice nohtov. To je treba upoštevati pri izbiri mineralnih vitaminskih pripravkov in pri pripravi diete za luskavico. Na vašo pozornost vam predstavljamo seznam vitaminov, katerih prisotnost v veliki meri olajša potek bolezni.

1. Vitamin A - pomaga odpraviti vnetne spremembe kože. So bogati s proizvodi, kot so paprika, smetana, kisla smetana, jetra.
2. Vitamini gr. B - normalizirati delovanje živčnega sistema in spodbuditi pretok celičnega metabolizma. Vsebuje v ajde, oreščkih, jetrih.
3. Askorbinska kislina - podpira imuniteto, krepi kapilare. Vitamin C se nahaja v vrtnicah, jagodičjih, kivi, agrumih.
4. Vitamin D je univerzalno dermatološko sredstvo. Vir vitamina je ultravijolični žarki.
5. Vitamin E je antioksidant, ki odpravlja vnetja in alergije. V zadostni količini vsebuje praktično vsako nerafinirano rastlinsko olje.

Če potrebujete zapletene vitamine za luskavico nohtov, lahko izberete eno od naslednjih zdravil:

• Vitrum Beauty - posebej ustvarjen kompleks za podporo in izboljšanje zdravja nohtov, kože, las. Pri psoriazi vzemite 1 tableto trikrat na dan.
• Multitabs intenzivno bogata vitaminsko-mineralna sestava pomaga pri vzdrževanju telesa med obremenitvami in obremenitvami, dopolnjuje pomanjkanje vitaminov in mikroelementov. Priporočljivo je, da vzamete 1 tableto na dan s hrano.
• Merz special dragee - uravnotežen kompleks, nepogrešljiv za zdravljenje psoriaze. Priporočeni odmerek je 1 tableta na dan.
• Centrum je kombinirano zdravilo, ki normalizira proces delitve celic. Služi za preprečevanje malignih tumorjev. Dnevna cena - 1 tableta.

Nekateri bolniki uporabljajo mastne raztopine vitaminov kot zunanje sredstvo za luskavico. Včasih je taka aplikacija upravičena in ima določen terapevtski učinek. Na primer, vitamin A zunaj s psoriazo žebljev preprečuje razvoj vnetnega procesa, zdravi in krepi tkiva. Edini pogoj: zdravilo redno, dvakrat na dan (zjutraj in zvečer), rahlo omočite prizadeto površino. Ne drgnite malte!

• Druga metoda zdravljenja psoriaze je fizioterapija. Uporabljajo ultravijolično obsevanje, katerega žarki imajo citostatični in antimitotični učinek. Predhodno prizadeta območja se zdravijo s surovim katranom ali ditranolom.

Poleg tega se uporablja fotokemoterapija - tako imenovana PUVA-terapija. Takšno zdravljenje je še posebej učinkovito v kombinaciji z jemanjem retinoidov.

Tudi pri zdravljenju psoriaze se uporablja dinamometrija, magnetoterapija, UHF, fonoforesija (s hormonskimi zdravili), mrzla terapija.

• Alternativno zdravljenje luskavice nohtov se lahko aktivno uporablja na začetnih stopnjah bolezni:
  • Kopeli z uporabo luknjičastega lovorja. 40 g listov prelijemo v 1 liter vrele vode in počakajte 10 minut. Potegnite roke ali noge v toplo juho četrtino ure. Poleg tega lahko lovorjev list luskavice nohtov vzamemo oralno, 40 ml pripravljene raztopine trikrat dnevno;
  • stiskanje 0,5 litra tople vode, 2 žlici. L. Ovsena moka in toliko škroba;
  • kopeli z dodatkom želatine. Namaknite 2 žličke. želatina v 200 ml hladne vode, po kateri se raztopina segreje na telesno temperaturo, pri čemer se prizadeti prsti spustijo v to četrtino ure. Po postopku so prsti in žeblji mazani s smetano ali mazilom.

Zeliščna obdelava se lahko uporablja tudi pri splošni luskavici. V tem primeru se rastline uporabljajo kot zunanja in notranja sredstva.

Znotraj lahko vzamete infuzije zelišč, kot so koprive, ayr, elecampane, šentjanževka, vrvica, kamilica. Pijačo in pijačo kot čaj čez dan.

Za pripravo zeliščne kopeli so najpogosteje uporabljali celandin. Za 50 g surovine vzemite 2 litra vrele vode, držite pod pokrovom vsaj 1 uro. Ta infuzija ni manj učinkovita pri obkladkih.

Koristno za luskavico stiskanje na podlagi koktajlov cocklebur. 4 tbsp. L. Zelišča se pripravijo v 0,5 litra vode in se nanesejo na prizadeta območja. Vrh prekrit s celofanom in brisačo. Odloži 15 minut. Postopek se lahko ponovi dnevno.

Dober učinek se pričakuje pri konstantni uporabi infuzije na osnovi zeliščne šentjanževke, rhizomom kalamusa, celandina, vrvice, brusničnih listov. 1 tsp. Prelijte 250 ml vrele vode. Vzemite 50 ml dvakrat na dan.

Zelo pogosto je zdraviti luskavico na nohtih z brezovim katranom. Zadevno mesto je katran enkrat dnevno. Prvi postopek naj traja največ 10 minut. Nadalje se podaljša retencijski čas katrana na nohtih, ki se postopoma prenaša na pol ure. Snov se spere s toplo vodo z otroškim milom, koža pa je zamazana s smetano ali mazilom. Potek zdravljenja - vsaj 2 tedna.

• Homeopatija z luskavico je dokaj učinkovit učinek, ki uspešno odpravlja manifestacije bolezni. Kakšna je razlika med takšnim zdravljenjem in drugimi metodami? Homeopatska zdravila lahko vplivajo na tkivne in celične procese, saj praktično nimajo stranskih učinkov, ne da bi pri tem povzročali zasvojenost in odvisnost.

Imena pripravkov	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Psorinochael	Standardni odmerek za psoriazo pri odraslih bolnikih je 10 kapljic pod jezikom.	Nihče.	Lahko se predpisuje pri nosečnosti in dojenju, pa tudi pri pediatriji.
Psoriaten	Masti se nanese tanko plast trikrat dnevno za mesec.	Pordelost kože, srbenje, alergije.	Se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 1 leta.
Eskuljus	Vzemite 10 kapljic trikrat na dan pred obroki, pod jezikom. Povprečni potek terapije je 1-1,5 mesecev.	Včasih - dispepsične motnje, motnje spanja.	Ne uporabljajte v otroški praksi in z imunosupresivnimi boleznimi (AIDS, tuberkuloza, malignosti, kolagenoze).
Ledum	Uporabite na prizadeta območja dvakrat dnevno.	Alergijske manifestacije.	Nihče.
Suhfur-heel	Ponoči namažite nohte in kožo enkrat dnevno, ponoči. Trajanje zdravljenja je 10 dni.	Lahko povzroči začasno povečanje simptomov, kar ni znak, da je treba odpraviti zdravilo.	Ne nanašajte se s nagnjenostjo do suppuration in mokrih ran.

Homeopatska zdravila niso strupena. Kot kaže praksa, lahko v nekaterih primerih takšno zdravljenje preseže učinkovitost večine nehormonskih antipsoriatičnih zdravil.

• Operativno zdravljenje se uporablja za hudo poškodbo žebelj, kadar druge vrste terapije ne prinesejo pričakovanega rezultata. Odstranjevanje nohtov se opravi ambulantno, z uporabo lokalne anestezije.

Preprečevanje

Včasih, na primer, s dedno nagnjenostjo k psoriazi je treba uporabiti preventivne ukrepe, da bi zmanjšali nevarnost bolezni. V tem primeru morate upoštevati ta pravila:

• vsaj enkrat na leto, da se vadite v morje. Če to ni mogoče, pomagajo tudi kopeli z morsko soljo, ki jih je treba vzeti 10-14 dni;
• morate spremeniti svojo prehrano in omejiti določena živila, kot so sladkarije, prekajeni izdelki, soljena in maščobna hrana, alkoholne pijače. Zaželeno je dodajanje vegetarijanske hrane, kislih mlečnih izdelkov, žit in morskih sadežev v obrok;
• Poleg tega je 1-2-krat letno zaželeno sprejeti preventivni tečaj multivitaminskih in mineralnih kompleksov;
• potrebno je pravočasno zdraviti vse bolezni v telesu, zlasti nalezljive geneze;
• je pomembno slediti pravilom osebne higiene in med vsakim delom nositi zaščitne rokavice. To bo ščitilo kožo in nohte pred učinki negativnih mehanskih in kemičnih dejavnikov.

[30]

Napoved

Psoriaza je bolezen, ki se nenehno napreduje. Uporaba zunanjih in notranjih zdravil lahko le ustavi proces in ublaži simptome, vendar na žalost ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni.

Lak za nohte in vojaška vozovnica

Mnogi pacienti v osnutku starosti zanimajo, ali bodo v vojsko prevzeli diagnozo "luskavice nohtov"?

Po zakonu se luskavica šteje za kronično bolezen, ki je nezdružljiva s služenjem v vojski, saj je sposobna posplošiti s porazom kože in sklepov. Praviloma pacienti ob prehodu medicinske komisije prejmejo kategorijo B (ki je registrirana v vojaški vozovnici), kar zagotavlja nepošteno zamudo pri vojaški službi.

Kljub temu se lahko v času vojne taka zamuda odpove in oseba bo pripravljena v oborožene sile.

Če luskavice nohtov sploh ni mogoče zdraviti, lahko bolnik postane onemogočen.

[31]