Bele lise na konici, strani jezika: kaj pomeni, vzroki, kaj zdraviti

Bele lise na jeziku so dokaj pogost pojav pri otrocih in odraslih. Mnogi ne posvečajo pozornosti temu simptomu, saj so prepričani, da je vzrok pomanjkanje uravnotežene prehrane. To je do neke mere res, vendar lahko zobne obloge ali lise kažejo na potek hujših patoloških procesov. Bolezni prebavil niso celoten seznam težav, ki jih je mogoče prepoznati s pogledom na jezik. Akutne in kronične poškodbe sluznice, bakterijske, virusne in avtoimunske bolezni, patologije imunskega in kardiovaskularnega sistema - vse to se lahko kaže v spremembi barve in strukture jezika. Po oceni njegovega videza lahko posumite na številne težko diagnosticirane bolezni. Nekatere se pojavijo na jeziku že v zgodnjih fazah. To vam omogoča, da bolezen pravočasno diagnosticirate in začnete zdravljenje čim prej. Ni zaman, da pravijo, da je jezik ogledalo telesa, ki odraža stanje vseh njegovih organov in sistemov. Razlogov za zobne obloge in bele lise na jeziku je lahko veliko. Da bi se izognili analizi redkih sindromov, se je treba opustiti navezanosti na sprejete klasifikacije.

Vzroki za bele pike na jeziku

Oglejmo si vse glavne bolezni, ki povzročajo bele obloge in madeže.

Pojav belega plaka zjutraj

Bele obloge na jeziku zjutraj so povsem fiziološki proces. Njihov nastanek je posledica dejstva, da so nekatere brbončice na jeziku prekrite s keratiniziranim epitelijem. Zaradi tega se zgornje plasti tkiva luščijo. To je nekakšen zaščitni mehanizem telesa, ki omogoča samočiščenje površine jezika. Seveda se zobne obloge zjutraj lahko pojavijo tudi pri različnih boleznih. Da bi ločili normalne zobne obloge od patoloških, je treba poznati glavne značilnosti fizioloških zobnih oblog. Pri zdravi osebi je jezik zjutraj prekrit s tanko plastjo epitelija. Skozinje bi morale biti vidne brbončice jezika. Barva obloge mora biti bela ali rahlo sivkasta. Če pa je rumena, rjava, črna ali temno siva, se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine, ki vam bo pomagal ugotoviti vzrok tega stanja. Obloge lahko štejemo za fiziološke, če imajo enotno strukturo: niso zbrane v grudicah, ne tvorijo krogov, obročev, črt in drugih figur, pokrivajo le zadnji del jezika. Poleg tega morate vedeti, da zjutraj ne sme biti pekočega občutka, mravljinčenja, bolečin v jeziku ali drugih neprijetnih simptomov. In končno, normalne zobne obloge izginejo takoj po jutranji ustni higieni ali jedi. Patološke zobne obloge čez dan ne izginejo same od sebe, ampak se najpogosteje odstranijo le delno.

Geografski jezik

To je individualna strukturna značilnost jezika, pri kateri so na hrbtni strani obročaste belkaste lise. Izvor in patogeneza tega stanja ostajata neznana. Mnogi raziskovalci trdijo, da je vzrok genetsko določena anomalija v razvoju jezika. Geografski jezik pri otrocih se lahko pojavi od rojstva in poteka brez kakršnih koli občutkov za otroka. Ko starši opazijo bele lise na otrokovem jeziku, mislijo, da so se ti elementi pojavili pred kratkim. Vendar pa so najverjetneje bele tvorbe preprosto ostale neopažene ali pa so bile izražene v neznatni meri.

Diferencialna diagnoza geografskega jezika se izvaja z deskvamativnim glositisom, kandidozo in levkoplakijo. V tem primeru je diagnostika pomembnejša od samega zdravljenja. Navsezadnje, če se prisotnost geografskega jezika potrdi, zdravljenje ni potrebno. Ta anomalija ne zahteva korekcije, saj ne predstavlja nevarnosti za otrokovo zdravje. Vendar pa lahko zdravljenje "namišljene" bolezni z zdravili pomembno vpliva na zdravje otrokovega telesa. Zato je treba pred načrtovanjem kakršne koli terapije opraviti temeljit pregled.

Ploska levkoplakija jezika

Jezik je organ, ki je nenehno izpostavljen travmatskim poškodbam. Zobje, hrana, ortopedske in ortodontske strukture - vse to lahko negativno vpliva na tkiva jezika. Ker struktura tega organa vključuje delovanje v agresivnih pogojih, se ob manjših enkratnih poškodbah hitro regenerira. Vendar pa lahko resne poškodbe, kronične poškodbe povzročijo okužbo ali dejavnik tveganja za pojav benignih in malignih tumorjev. Če govorimo o belih lisah na jeziku, se lahko pojavijo kot posledica kronične mehanske travme. Praviloma to vrsto poškodbe izzovejo nepravilno postavljeni zobje, nekakovostne restavracije in proteze. Zaradi nenehnih poškodb epitelij, ki pokriva sluznico, raste in se zgosti. To stanje se imenuje levkoplakija - hiperkeratoza sluznice. Vizualno je napaka videti kot sivkasto bela lisa, ki se nahaja na nespremenjeni sluznici. Lahko se nahaja na konici jezika, hrbtu, stranski površini ali pod jezikom, odvisno od lokacije travmatskega povzročitelja. Ploska levkoplakija se ne dviga nad nivo okoliških tkiv in se klinično ne manifestira. To stanje je treba razlikovati od glivičnih in virusnih bolezni, benignih in malignih neoplazem.

Diagnoza belih madežev na jeziku vključuje strganje, ki mu sledi citološki pregled. Pri analizi podatkov se identificira veliko epitelijskih celic, ki so nagnjene k povečani keratinizaciji.

Zdravljenje belih madežev na jeziku z levkoplakijo je odprava škodljivega dejavnika in uporaba zdravil. Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo vitamina A in E. So regulatorji presnove in procesov keratinizacije celic. Če je žarišče hiperkeratoze precej obsežno, se izvede kriodestrukcija (minimalno invazivno kirurško zdravljenje z uporabo tekočega dušika).

[ 1 ], [ 2 ]

Kemična travma jezika

Kemična travma jezika se lahko kaže kot bele pike, če jo povzročijo kisle snovi. V tem primeru bo mesto opekline videti kot lisa, prekrita z belim filmom. Okoliška tkiva so v primeru kemične opekline običajno hiperemična in edematozna. Klinično se kemična opeklina kaže precej jasno, osebo moti huda, stalna bolečina v jeziku. Ob dotiku prizadetega območja se simptomi stopnjujejo. Pike, ki jih povzroči opeklina, je precej enostavno razlikovati, saj diagnozo potrdi travmatska anamneza.

Zdravljenje kemične travme vključuje odstranitev dražilnega sredstva s površine sluznice z uporabo antiseptikov in nevtralizacijskega sredstva (za kisline - alkalije: milnica, 0,1% raztopina amoniaka; za alkalije - kisline: 5% citronska kislina, ocetna kislina; za srebrov nitrat - 2-3% raztopina natrijevega klorida, za fenol - 50% etilni alkohol). Po tem je priporočljivo zeliščno zdravljenje (izpiranje z infuzijami kamilice, žajblja, hrastovega lubja itd.), ki spodbujajo procese celjenja, epitelizacije in zmanjšujejo vnetje.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanoza

Galvanoza je bolezen, povezana s pojavom biotokov med različnimi kovinskimi zlitinami. Na primer, če je ena krona izdelana iz kobaltovo-kromove zlitine, druga pa iz jekla, lahko med tema strukturama pride do galvanskega toka. Klinična slika galvanoze je lahko precej nejasna. Dejstvo je, da je stopnja izraženosti tega patološkega procesa lahko pri vsaki osebi drugačna. Nekateri ljudje se pritožujejo nad neprijetnim okusom v ustih, viskoznostjo sline, pekočo ustno sluznico itd. Bele lise pri galvanozi se pojavijo, če je izzvala pojav hiperkeratoze (levkoplakije) ali lichen planusa, o čemer bomo govorili v nadaljevanju.

Če ima galvanoza izrazito klinično sliko, jo je enostavno diagnosticirati. Če pa jo spremlja le na primer levkoplakija, bo proces galvanizma težko odkriti. Potrebna bo celovita instrumentalna in laboratorijska diagnoza, med katero bodo postopoma izključene vse patologije, ki se pojavljajo s pojavi hiperkeratoze.

Zdravljenje galvanoze vključuje odstranitev kovinskih zalivk, kron in protez, ki so povzročile bolezen. Tako bo v ustni votlini ostala le ena skupina zlitin. Hiperkeratoza, ki jo povzročajo galvanski tokovi, se zdravi na enak način kot ploščata levkoplakija, o kateri smo govorili prej.

Deskvamativni glositis, madeži in plaki pri gastritisu, razjedi na želodcu, enterokolitisu

Ker je jezik eden od organov prebavnega sistema, se bolezni prebavil skoraj vedno kažejo na sluznici jezika. Pri akutnem in kroničnem gastritisu je kislinsko ravnovesje v želodcu porušeno. Če je kislost zmanjšana, ima jezik svetlo rožnato barvo, gladko površino z razpokami. V primeru povečane kislosti akutni gastritis spremlja siva gosta prevleka na zadnji strani jezika. Klinično osebo skrbi suhost in neprijeten okus v ustih ter povečana viskoznost sline. Seveda se bodo pri akutni vnetni bolezni želodca pojavile pritožbe zaradi bolečin v supragastričnem (epigastričnem) predelu zbadajoče narave. Kronični gastritis pogosto spremlja deskvamativni glositis. Bistvo te patologije je luščenje (deskvamacija) epitelija, kar vodi do nastanka madežev z belim robom. Preostali del zadnje strani jezika je pogosto prekrit z belo prevleko. Značilnost deskvamativnega glositisa je njegova dinamičnost in nestalnost. Žarišča deskvamacije lahko spremenijo obliko, se združijo, izginejo in se ponovno pojavijo v nekaj urah. V tem primeru morda ni težav s strani prebavil. Omeniti velja, da enterokolitis in razjedo na želodcu spremlja tudi deskvamativni glositis. Vendar pa razjedo na želodcu spremljajo izraziti simptomi s strani prebavil, kar omogoča enostavno prepoznavanje vzroka bele prevleke na jeziku. Enterokolitis spremlja pojav sivkasto rumene prevleke. Pri tej bolezni pogosto opazimo glivične in bakterijske okužbe.

Diagnoza vseh bolezni prebavil se začne z zbiranjem anamneze. Če je prisotna kronična patologija, se upošteva različica poslabšanja bolezni. Instrumentalna diagnostika vključuje gastroduodenoskopijo, ki omogoča oceno strukture sluznice prebavil. Izvajajo se laboratorijski testi za identifikacijo bakterije Helicobacter Pilory, ki je vzrok za razjedo želodca in dvanajstnika. Pri gastritisu je priporočljivo določiti kislost v želodcu. Metoda zdravljenja hipoacidnega in hiperacidnega gastritisa ima svoje značilnosti. Pomembno je izvesti diferencialno diagnostiko s kandidoznim glositisom. Za to se odvzame strganje s površine jezika in določi število gliv Candida.

Zdravljenje vnetnih bolezni želodca načrtuje gastroenterolog. Terapija je kompleksna in večsmerna. Vključuje antibakterijsko terapijo (De-nol), zaviralce protonske črpalke (omeprazol), terapevtsko dieto (izključitev mastne, ocvrte, začinjene, predelane hrane), ljudsko zdravljenje (prevretek ognjiča, kamilice, šentjanževke, rmana, pomešanih v enakih razmerjih). Homeopatija za zdravljenje gastroduodenitisa ponuja zdravila Gastritol, Hepar sulfur, Antimonium crudum. Pred uporabo kakršnih koli zdravil se je treba posvetovati s specialistom. Navsezadnje uporaba mnogih zdravil oslabi telo in izzove nastanek različnih zapletov.

[ 7 ], [ 8 ]

Bele obloge in lise pri boleznih ledvic

Bolezni ledvic spremljajo tudi značilne manifestacije na sluznici jezika. Zaradi disfunkcije izločalne funkcije se v telesu zadržujejo številne snovi, ki povzročajo njegovo zastrupitev. Toksični učinek dušikovih spojin vodi do motenj v prebavnem, kardiovaskularnem in živčnem sistemu, motena je presnova in prehrana celic. Posledično sluznica jezika postane svetlo rdeča. Spremembe lastnosti sline vodijo do suhih ust, kar posledično izzove mehanske poškodbe jezika. Kršitev regeneracijskih procesov je predpogoj za pojav razjed in žarišč hiperkeratoze (belih madežev). Poleg tega je moten proces fiziološke luščenja epitelija, kar se kaže v sivkasto beli prevleki na jeziku. Diagnoza bolezni ledvic specialistom ne povzroča težav. To je posledica dejstva, da se klinične manifestacije v drugih organih pojavijo šele nekaj časa po nastopu bolezni. Zato je vzrok patologije precej enostavno prepoznati. Omeniti velja tudi, da lahko že preprost test urina odkrije nepravilnosti v delovanju ledvic.

Zdravljenje plaka in madežev na jeziku se izvaja le vzporedno z glavno terapijo, ki je namenjena odpravi bolezni urološke narave.

Bele obloge in madeži zaradi alergij

Alergijske reakcije so globalni problem v sodobnem svetu. Vsak tretji človek na planetu je alergičen na neko snov. To je posledica dejstva, da človeško telo z vsako generacijo slabi. Slaba kakovost hrane, stres, pasiven življenjski slog so le majhen del razlogov, ki povečujejo stopnjo alergizacije prebivalstva.

Kontaktna alergija na zdravila se pojavi pri jemanju zdravil (predvsem penicilinov). V tem stanju se na zadnji strani jezika pojavijo žarišča hiperemije in papilarne atrofije. To območje je lahko obdano z belim robom. Alergijsko reakcijo na tetraciklinska zdravila spremlja pojav sivkasto rjave prevleke na zadnji strani jezika. Poleg vizualnih manifestacij se pojavijo tudi pritožbe zaradi pekočega občutka v sluznici, suhih ust in oslabljenega zaznavanja okusa. Oseba čuti, da bela lisa na jeziku boli. Če se odkrijejo takšni simptomi, je treba takoj prenehati jemati zdravilo in opraviti tečaj desenzibilizirajoče terapije.

Kandidozni glositis

Kandidiaza je bolezen, ki jo povzročajo glive iz rodu Candida. Ker so predstavniki saprofitske flore, ti mikroorganizmi nenehno živijo v ustni votlini. Ko pa se imunost zmanjša, glive preidejo na parazitski način obstoja. To jim omogoča, da povečajo število kolonij in postanejo bolj odporne na obrambo telesa.

Kandidiaza se pogosto pojavlja pri dojenčkih. Nezrelost obrambnih struktur telesa izzove pojav glivičnih bolezni. Prvi znaki glivične okužbe so otrokov jok, zavračanje hrane in slab spanec. Ob pregledu lahko opazite rdečico sluznice in belo oblogo na jeziku. Obloga se zlahka odstrani, pod njo pa ostane nepoškodovana sluznica. Pri mladostnikih in odraslih se kandidiaza pojavlja na enak način kot pri dojenčkih. Edina razlika je v tem, da se s starostjo verjetnost kronične bolezni povečuje. Omeniti velja tudi, da je resnost klinične slike pri odraslih manjša kot pri otrocih. Obstaja več vrst kandidiaze: psevdomembranska, atrofična in hiperplastična. Vse različice poteka imajo skupen izvor, vendar ima vsaka od njih nekatere značilnosti v klinični sliki. Za psevdomembransko kandidiazo je značilen pojav obloge v obliki belih filmov, ki jih je mogoče zlahka odstraniti s strganjem. Za atrofično kandidiazo je značilna svetla rdečina sluznice, suha usta in relativno majhna količina bele obloge. Hiperplastična kandidiaza je edinstvena po tem, da se plak oblikuje v obliki papul, ki se lahko združijo v ločena žarišča. Tako se pojavijo madeži na jeziku. Pri kronični hiperplastični kandidiazi plak morda ni popolnoma odstranjen, kar jo loči od drugih oblik glivičnih okužb. Ta bolezen velja za predrakavo stanje, zato ji je treba nameniti posebno pozornost. Diagnoza kandidiaze redko povzroča težave. Veliko težje je ugotoviti, kaj je povzročilo njen razvoj. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo plak ali madeže na jeziku, je treba vzeti strganje in opraviti laboratorijsko preiskavo. Material je treba odvzeti zjutraj. Pred to manipulacijo je kontraindicirano izvajati ustno higieno, piti in jesti. Vse to lahko zmanjša število kolonij, kar bo povzročilo lažno negativen rezultat.

Zdravljenje kandidiaze je odvisno od resnosti bolezni. Če je bolezen blaga, je lahko zadostna lokalna terapija. Za to se uporabljajo protiglivična mazila: nistatin, levorin, natamicin. Uporabljajo se tudi raztopine za izpiranje: 2-3-krat razredčena Lugolova raztopina, klotrimazol, afmotericin. Če je oblika kandidiaze huda, bo potrebna splošna protiglivična terapija: flukonazol, ketokonazol itd. V primerih hude kandidiaze je treba izvesti dodatne diagnostične manipulacije. Treba je ugotoviti dejavnike tveganja, ki so izzvali razvoj bolezni. Najprej se opravi temeljita anamneza. To omogoča zmanjšanje obsega možnih patologij. Ko ostane približno 5 najverjetnejših dejavnikov, se izvedejo študije za njihovo potrditev ali izključitev. Takšni testi so lahko imunogram, test črevesne mikroflore, fibrogastroduodenoskopija, analiza za okužbe s TORCH itd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lichen planus

To je kronična bolezen, pri kateri je lezija papula.

Vzrok te bolezni trenutno ni znan. Vendar pa je pojav te bolezni povezan z motnjami presnove ogljikovih hidratov, stalnim stresom, kopičenjem presnovnih produktov v telesu in sistemskimi boleznimi različnih organov in sistemov.

Glede na klinično sliko se lišaj planus (LP) deli na 5 oblik: papulozno, linearno, retikularno, obročasto in pigmentirano. Pri papularni obliki se na površini jezika pojavijo majhne pike (papule). Velikost tvorbe se giblje med 1-2 mm. Elementi lezije imajo belkast odtenek, lahko se nahajajo posamično ali v skupinah. Možno je spontano izginotje pik in ponovna ponovitev bolezni. Najpogosteje ni opaziti drugih simptomov. Če so prisotni, jih najverjetneje povzroča sočasna bolezen. Linearna oblika se opazi na stranskih površinah jezika. Že ime podvrste nakazuje, da imajo tvorbe linearno (trakasto) strukturo in se rahlo dvigajo nad nivo okoliških tkiv. Najpogosteje se ta oblika lišaj planusa pojavlja pri boleznih prebavil. Retikularna oblika nastane zaradi zlitja papul v vzorec, ki spominja na mrežo. Ta klinična slika se imenuje "Wickhamova mreža" in je značilna samo za lišaj planus. Za obročasto obliko je značilen pojav obročastih tvorb bele barve. Ta patologija je zelo podobna geografskemu lichen planusu in deskvamativnemu glositisu. Vendar pa je značilnost LPL stabilna lokacija in oblika lezij. Pigmentirana oblika lichen planusa se pojavlja pri ljudeh, ki delajo z različnimi kemikalijami. Najpogosteje jo povzroči zastrupitev s kovinami. V tem primeru se bele lise pojavijo na korenu jezika, na sredini ali pod jezikom. Lezijski elementi so sivkasto-belkasti, včasih z modrim odtenkom. Drugi simptomi, razen pojava madežev, morda niso opazni. Eksudativno-hiperemična oblika se od drugih razlikuje le po prisotnosti izrazite vnetne reakcije. Sluznica postane edematozna, pridobi svetlo rdečo barvo, na njej se pojavi Wickhamova mrežica. Pri palpaciji se opazi ostra bolečina. Osebo moti pekoč občutek, srbenje, bolečina v sluznici in povečana viskoznost sline. Če se vnetni proces ne ustavi pravočasno, se bo razvil v ulcerativno-nekrotično obliko.

Diagnoza lichen planusa je lahko precej težavna. To je posledica prisotnosti številnih vrst te bolezni, ki imajo različne manifestacije. Posledično lahko lichen planus zlahka zamenjamo z levkoplakijo, kandidozo in različnimi glositisi. Zato je diferencialna diagnoza te bolezni lahko težavna. Za potrditev diagnoze je potreben histološki pregled, ki bo razkril hiperkeratozo celic, distrofijo in Sevattova telesca.

Načela zdravljenja lichen planusa se nenehno izboljšujejo. Nove raziskave, poskusi in klinične izkušnje nam omogočajo uvedbo učinkovitih metod, ki prinašajo pozitivne terapevtske rezultate. Seznam skupin zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje lichen planusa, vključuje: pomirjevala, antihistaminike, kortikosteroide, adaptogene, zeliščne pripravke. Za doseganje želenega rezultata sta zelo pomembni tudi dietna terapija in stabilizacija spalnih vzorcev.

Preprečevanje

Preprečevanje belih madežev na jeziku je možno le v primerih, ko govorimo o patoloških procesih. Navsezadnje se fiziološki plak odstrani brez posebnih postopkov in ne potrebuje preventive. Če govorimo o madežih in plaku, ki se pojavijo pri glositisu, levkoplakiji, kandidiazi, geografskem jeziku in drugih boleznih, potem morate upoštevati nekaj glavnih pravil. Najprej morate spremljati raven imunosti. Če veste, da je znižana, se posvetujte z imunologom, ki vam bo po potrebi predpisal imunokorekcijo. Omeniti velja tudi prebavila, pri katerih se pogosto pojavijo beli madeži na jeziku. Jejte samo zdravo hrano in se držite diete. Splošno pravilo preventive za vse bolezni je delo na vašem čustvenem stanju. Navsezadnje je stres dejavnik tveganja za večino bolezni. Kar zadeva geografski jezik in geografski jezik, so tukaj razmere nekoliko drugačne. Specifične preventive proti tem boleznim ni. Zato ostane le zdrav način življenja, verjetnost za razvoj teh patologij pa se bo zmanjšala. Kot kaže statistika, je prognoza za bele madeže na jeziku običajno ugodna. Vendar to velja predvsem za tiste bolezni, o katerih je bilo govora v članku.

Napoved

Ugodna prognoza ne pomeni, da stanje sluznice jezika ne zahteva specialističnega posredovanja. Kot smo že omenili, je levkoplakija komaj opazno, a predrakavo stanje. Pod določenimi pogoji lahko ta tvorba postane maligna. Omeniti velja tudi, da je članek obravnaval le najpogostejša stanja z belimi pikami na jeziku. Pojavljajo se tudi redki sindromi in specifične patologije. Zato bodite pozorni na svoje telo in se posvetujte s strokovnjaki. Bodite zdravi!