Rdeče lise na dlaneh

Številna boleča stanja se pri ljudeh kažejo na koži. Vključno z rdečimi madeži na dlaneh, kar kaže na prisotnost neke vrste težav v telesu. Za uspešno odpravo kožne napake je treba nemudoma ugotoviti vzrok za njen nastanek. Pregled se mora začeti s posvetovanjem z dermatologom.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Epidemiologija te bolezni je dvoumna, dolgo časa je veljala za zgolj profesionalno. Po tujih študijah približno 30 % odrasle populacije, predvsem v razvitih državah, trpi za alergijskim kontaktnim dermatitisom. Poleg tega po podatkih nemških znanstvenikov največ 40 % bolnikov poišče zdravniško pomoč zaradi takšnih težav. Med otroki je razširjenost alergijskega kontaktnega dermatitisa nižja, vendar je bil diagnosticiran pri petini vseh otrok in mladostnikov, ki so poiskali zdravniško pomoč zaradi dermatitisa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki rdeče lise na dlaneh

Izpuščaji na dlaneh lahko povzročijo številni dejavniki.

Najpogosteje se kontaktni dermatitis manifestira tako. Lahko je alergijski ali preprost (opekline, ozebline, odrgnine). Vzroki za preprost dermatitis so skoraj vedno očitni in ko se odpravijo, dermatitis izgine. Alergijski dermatitis se pojavi na mestu, ki je bilo v neposrednem stiku s snovjo, ki je povzročila alergijo. Na primer s čistili, detergenti. To je lahko manifestacija senzibilizacije na mraz (alergija na mraz). Izpuščaji se pojavijo takoj po ostri ohladitvi kože na rokah ali nogah. Redkeje lahko alergijski izpuščaj na dlaneh in/ali nogah povzroči alergen na hrano ali zdravilo. V teh primerih v patogenezo senzibilizacije ne sodelujejo predvsem protitelesa, temveč T-limfociti. Mikroskopski pregled vzorcev iz lezije pokaže visoke koncentracije limfocitov in drugih imunskih celic, ki so se iz krvnega obtoka preselile na pordela območja.

[ 7 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za pojav rdečih madežev vključujejo živčno napetost ali hud stres, zmanjšano imunost.

Isti dejavniki povzročajo ponovitve dishidrotičnega ekcema. To je nenalezljiva kronična bolezen, ki jo spremlja hudo srbenje. Njeni vzroki še niso povsem pojasnjeni, domnevno vključujejo alergijske reakcije, ki jih povzročajo gospodinjske kemikalije in živila, ter dedno nagnjenost. Dihidrotični ekcem se lahko pojavi ne le na koži dlani in stopal, temveč tudi na hrbtni strani rok. Večina tistih, ki poiščejo pomoč zaradi te bolezni, je mlajših od 40 let, vključno z bolniki obeh spolov. Patogeneza dishidrotičnega ekcema v resnici ni povezana z motnjami potenja, kot se je prej domnevalo. V družinski anamnezi ima 50 % bolnikov nagnjenost k alergijskim reakcijam. Med dejavnike tveganja poleg čustvenega stresa spadata še visoka temperatura in vlažnost.

Izpuščaj je lahko nalezljive (na primer, začetni lišaj), virusne (herpes), parazitske (garje) narave. Takšen izpuščaj, ki se običajno najprej pojavi na dlaneh, se precej hitro razširi na druge dele telesa. Prenaša se s stikom z bolno osebo, glivično okužbo (lišaj) pa lahko dobimo tudi od bolne živali. Herpes je razširjen, 90 % odraslega prebivalstva planeta ima protitelesa proti njemu.

Svetlo škrlaten izpuščaj, lokaliziran le na dlaneh ali stopalih, je eritroza (Lanejeva bolezen). Srbenje ni značilno za to bolezen. Takšni izpuščaji bi morali biti bolniku dobro znani, saj je nagnjenost k njim podedovana od bližnjih sorodnikov. Dlani, pa tudi stopala, imajo obsežno mrežo arterijskih in venskih žil - narava je poskrbela za dobro prekrvavitev tega dela telesa. V patogenezi bolezni imajo glavno vlogo dedne motnje v žilah, ki medsebojno delujejo med venskim in arterijskim sistemom - anastomoze. Skozi te žile se kri izliva v vensko strugo, ko se arterijski tlak poveča, če so anastomoze zožene ali popolnoma neprehodne, je odtok krvi moten, arteriole in kapilare nenehno delujejo v preobremenjenem načinu. To prispeva k njihovi nenehni širitvi in pojavu rdečih madežev. Bolezen je precej redka, se kaže tako od rojstva kot v poznejši starosti pod vplivom dejavnikov, ki izzovejo njen razvoj. Moški in ženske zbolevajo enako pogosto, v eni družini se bolezen kaže pri vseh ali skoraj vseh njenih članih.

Disfunkcija srčne mišice, vegetativno-vaskularna distonija, povzroča napade, ki vodijo do zmanjšanja žilnega tonusa in pojava drobnih rdečih pik na dlaneh. Ne srbijo, ne bolijo in minejo skupaj z napadom.

Dejavnik tveganja za okužbo kože je sladkorna bolezen. Hormonske spremembe med puberteto, nosečnostjo in jemanjem hormonskih zdravil lahko prav tako povzročijo izpuščaje; hitra rast srbečih izpuščajev na dlaneh je signal za obisk onkologa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi rdeče lise na dlaneh

Ker lahko rdeče lise na dlaneh povzročijo različni razlogi, imajo tudi simptomi nekaj razlik.

Klinični znaki alergijskega kontaktnega dermatitisa so podobni simptomom akutne faze ekcema. Prvi znaki so pojav precej velike rdečine, kasneje pa se na njihovem ozadju začnejo oblikovati majhni, večkratni mehurji. Ti mehurji počijo in sproščajo svojo vsebino ter predstavljajo eksudativne rdeče lise na površini kože, ki se izsušijo in se lahko prekrijejo z luskami in skorjami. Glavna lezija se nahaja tam, kjer je prišlo do stika z alergenom. Rdeče lise na dlaneh srbijo, kar moti spanec in budnost. Včasih srbenje predhodi pojavu izpuščaja - dlani srbijo in pojavijo se rdeče lise, kot bi se praskale. Kontaktni alergijski dermatitis se lahko lokalizira na stopalih, če ste morali hoditi bosi po snovi, ki povzroča alergijo. Ker je telo preobčutljivo na učinke alergena kot celote, se lahko pojav sekundarnih lezij pojavi kjer koli na telesu, zelo oddaljeno od primarne lezije. Sekundarne lezije so lahko videti kot rdeči vozlički, mehurji, lise, hiperemija in oteklina. Alergijski dermatitis je lahko videti tudi kot posamezna rdeča srbeča lisa na dlani (običajno na mestu stika z alergenom), posamezni in množični izpuščaji se lahko pojavijo tudi na hrbtni strani rok in nog.

Dihidrotični ekcem je po svojih simptomih podoben kontaktnemu dermatitisu. Prvi znaki so pojav združenih majhnih, približno milimetrskih, globoko nameščenih veziklov, včasih z mehurčki. Novo nastale majhne rdeče pike na dlaneh močno srbijo. Kasneje se združijo, počijo in tvorijo erozivne površine, ki se luščijo in razpokajo. To fazo že spremlja bolečina. V 80 % primerov je lokaliziran na rokah, včasih na podplatih, srbijo rdeče pike na dlaneh in stopalih. Najprej so prizadete kožne površine med prsti, dlanmi in plantarni del stopala, nato se izpuščaj lahko razširi na zadnjo površino.

Prvi znaki eritroze (Laneove bolezni) so znatno število svetlih izpuščajev bogate škrlatne barve, ki se pojavijo na dlaneh. Hkrati se pojavijo tudi na stopalih, vendar jih tam opazimo kasneje. Pike niso boleče ali srbeče. Ob natančnejšem pregledu lahko vidite, da pike niso neprekinjene - gre za majhne pike, ki so zelo blizu skupaj. Takšne skupine so lokalizirane na prstih in med njimi, na palmarnih izboklinah pod zunanjimi prsti - mezincem in palcem. Meja z zdravo kožo je ostro začrtana in se nahaja vzdolž stranske površine rok in stopal. Izpuščaji eritroze se nikoli ne nahajajo na zunanji strani roke ali stopala. Za to patologijo ni značilno povečano potenje na notranji površini dlani in stopal, kar se uporablja za razlikovanje od podobnih bolezni.

Če roke spuščenih rok pordečijo in se na njih pojavijo majhne bele lise, to kaže na težave s kapilarnim krvnim obtokom, vendar posebno zdravljenje običajno ni predpisano. Če ima oseba rdeče dlani z belimi pikami, ki tvorijo marmorni vzorec, to kaže na motnje krvnega obtoka.

Ko na hrbtni strani roke odkrijemo rdeče luskaste lise, lahko sklepamo na prisotnost luskavice, mimogrede, ta bolezen ima tudi palmoplantarno obliko. Lišaji in druge nalezljive kožne bolezni se lahko začnejo tudi na rokah, saj naše roke najpogosteje pridejo v stik z okuženimi predmeti. Takšni simptomi bi morali biti razlog za stik z dermatologom.

Lišaji, kot je mikrosporija (lišaji), se lahko lokalizirajo na rokah. Čeprav so dlani in zlasti stopala prizadeta izjemno redko, tega ni mogoče popolnoma izključiti. Okužite se lahko ne le od bolne živali, temveč tudi od osebe. Sprva se pojavi rdeč mozolj, ki srbi, vendar ne preveč, raste in postane svetlejši v sredini, kjer se začnejo tvoriti suhe luske. Ob robovih so majhne rdeče papule, ki tvorijo jasen rob. Tvorba se postopoma povečuje, vzdolž roba lise se oblikuje omejevalni greben, ki ga sestavljajo vezikli, vozlički in skorje.

Okužbo s garjami, ki jo povzroča garjasta pršica, lahko posumimo z odkrivanjem značilnih izpuščajev, ki močno srbijo, zlasti ponoči ali po kopanju (tuširanju). Za izpuščaj so značilne tanke, vijugaste, svetle črte, ki povezujejo vhod in izhod pršice. Na koncih so majhne pike ali mehurji, ki se včasih združijo v plake z izločkom. Na koži dlani so ti izpuščaji lokalizirani med prsti. Poiskati morate več enakih izpuščajev. Pršice imajo rade tanko, nežno kožo, upogibalke rok, zunanje spolovila, trebuh, stranice, kožne gube. Nikoli se ne naselijo na hrbtu. Pri otrocih - dlani, stopala, zadnjica, obraz in glava.

Rdeče lise na dlaneh in vročina pri otroku se lahko pojavijo na začetku nalezljivih bolezni - ošpic, noric, rdečk, škrlatinke. Kontaktni alergijski dermatitis lahko včasih spremlja povišanje temperature. Tudi odrasli niso imuni na otroške bolezni, še posebej, ker se pri odraslih otroške bolezni pogosto pojavljajo v atipični obliki in so precej hude. Prisotnost takšnih simptomov bi morala biti zaskrbljujoča in vas prisiliti, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Ko starši opazijo rdeče lise na dlaneh otroka, običajno poiščejo zdravniško pomoč. V bistvu se izpuščaji pri nalezljivih boleznih ne lokalizirajo le na dlaneh, ampak se pojavijo po dvigu temperature (ošpice, škrlatinka) in drugih simptomih. Torej, za ošpice je značilna fotofobija - otrok prosi, naj zastrgne zavese na oknih, škrlatinka je vrsta tonzilitisa in izpuščaj običajno dopolnjuje simptome. Norice in rdečke se lahko pri otrocih pojavijo v blagi obliki brez zvišanja telesne temperature, izpuščaj pa je lokaliziran po vsem telesu, pri noricah pa tudi močno srbi.

Alergijski dermatitis na dlaneh se pojavi po stiku z alergenom, ki je načeloma lahko katera koli snov. Najpogosteje so to čokolada, agrumi, zdravila, rastline (vključno z domačimi), živalska dlaka (običajno mačke), piki žuželk, kozmetika in gospodinjske kemikalije. Izpuščaj, temno rdeč, srbeč, lahko spremljajo motnje dihanja.

Laneova bolezen se pogosto kaže že v otroštvu. Bolezni krvožilnega in hematopoetskega sistema, ki jih spremlja hemoragični izpuščaj, se lahko kažejo kot rdeče pike na dlaneh.

Neupoštevanje higienskih pravil pri majhnih otrocih se kaže kot zbadanje, plenični izpuščaj, dermatitis. Dlani niso najbolj tipičen del telesa za takšne izpuščaje, vendar tega ni mogoče izključiti.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti izpuščajev, zlasti srbečih, so polni pridružene sekundarne okužbe. Včasih takšni izpuščaji, ki so se pojavili kot alergijska reakcija, hitro izginejo sami od sebe, ko se odpravi stik z alergenom. Če pa madeži ne izginejo, se morate nemudoma posvetovati z dermatologom, da ne bi poslabšali poteka bolezni in se izognili morebitnim zapletom, saj pojav madežev na dlaneh signalizira težave v telesu.

[ 13 ]

Diagnostika rdeče lise na dlaneh

Diagnoza se postavi na podlagi popolnega pregleda kože in sluznic, ki temelji na tipičnih znakih bolezni. Laboratorijski testi: bakterijske kulture, preiskave urina in krvi - biokemijske in klinične, v nekaterih primerih se opravijo krvni test za hormone, remoprobe, imunološki testi. Anamneza se zbere ob upoštevanju dedne predispozicije. Predpiše se instrumentalna diagnostika: ultrazvok notranjih organov, biopsija kože, mikroskopija strganin in kulture. Za razlikovanje od bolezni, ki jih spremlja podobna klinična slika, se izvaja diferencialna diagnostika. Na primer, s predhodno diagnozo dishidrotičnega ekcema je treba izključiti kontaktni dermatitis, glivične okužbe (atletsko stopalo), palmarno-plantarno psoriazo, nevrodermatitis, lokaliziran na dlaneh in stopalih, ekzematide, epidermomikozo, spongiozo, garje in nekatere druge kožne bolezni.

Po analizi kompleksnih podatkov, vključno s podrobno anamnezo, podatki kliničnega pregleda ter rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij, lahko zdravnik postavi pravilno končno diagnozo in predpiše zdravljenje.

[ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje rdeče lise na dlaneh

V dermatologiji imajo lahko bolezni s podobnimi simptomi popolnoma različne etiologije - od okužbe z mikroorganizmi do avtoimunske agresije, zato metode zdravljenja v večini primerov temeljijo na simptomih. Le nekatere bolezni zahtevajo radikalno zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok njihovega nastanka.

Najpogosteje se pri simptomatskem zdravljenju uporabljajo zunanja zdravila za lajšanje srbenja, bolečin in odpravljanje izpuščajev, veliko manj pogosto pa se uporabljajo peroralna zdravila ali injekcije.

V primeru ponovitve bolezni se vodni postopki z milom, peno in geli za prhanje ne priporočajo, da se prepreči draženje kože. Uporaba gospodinjskih kemikalij ni zaželena, vsaj nositi je treba rokavice. Priporočljivo se je izogibati dolgotrajni izpostavljenosti neugodnim okoljskim razmeram - sončnemu sevanju, dežju, vetru, snegu. Na razdraženih območjih ne nosite sintetičnih oblačil, krzna, volne. Bolnikova prehrana izključuje izdelke, ki najpogosteje povzročajo alergije: agrumi, čokolada, kava.

Če so rdeče lise na dlaneh posledica kontaktnega dermatitisa, je treba prepoznati in odstraniti dražilno snov, po kateri v večini primerov izgine sama od sebe ali pa je potrebna preprosta rehabilitacija za odpravo preostalega draženja na koži. Bolniki s takojšnjo alergijsko reakcijo pogosto sploh ne potrebujejo nobenega zdravljenja, saj vnetje po odpravi stika z alergenom izgine tako hitro, kot se je pojavilo. Bolnik mora le poznati svoje alergene in odpraviti možnost stika z njimi skozi vse življenje. Upoštevati je treba dejstvo, da se sčasoma običajno razširi paleta snovi, ki pri določeni osebi povzročajo alergije.

Pri bolj zapletenih oblikah alergijskega kontaktnega dermatitisa se izvaja terapija z zdravili, ki je sestavljena predvsem iz uporabe lokalnih antihistaminskih ali hormonskih mazil, losjonov z zdravili. V vezikularno-bulozni fazi alergije je priporočljivo odpreti mehurje na bolnikovem telesu, pri čemer se zgornji del (pokrov) mehurja ne odstrani, temveč se namoči v antiseptik in pusti na mestu. Sodobne metode v takih primerih priporočajo uporabo epitelizacijskih mazil.

Bolnikom s hudimi oblikami bolezni se predpisujejo močna zdravila tako zunanje kot notranje, za povečanje absorpcije zdravila pa se uporabljajo hermetični povoji. Pri povijanju poškodovano kožo zdravimo s solno raztopino in nanjo nanesemo led.

Težave nastanejo v primerih poklicnega alergijskega kontaktnega dermatitisa, ko je za ozdravitev bolnika pogosto potrebna radikalna sprememba aktivnosti.

Zdravljenje alergijskega kontaktnega dermatitisa se začne s šibkejšimi lokalnimi pripravki, in če po več tednih ni učinka, preidejo na močnejša. Boj proti preostalim učinkom zaključijo s ponovno uporabo šibkejših sredstev. Pri predpisovanju zunanjega sredstva zdravnik običajno upošteva dejstvo, da mazilo bolje deluje na suhih površinah z razpokami, krema pa na mokrih. Če obstaja sum na sekundarno okužbo, lahko zdravnik predpiše antibiotike, ki lahko povzročijo alergijo. Ne smete je poskušati odpraviti sami, ampak se posvetujte z zdravnikom, da prilagodi recept.

Mazila (kreme, geli) in drugi zunanji pripravki se nanesejo na suho, čisto kožo v tanki plasti brez drgnjenja.

Fenistil gel (aktivna sestavina – dimetinden maleat, zaviralec H1-histaminskih receptorjev). Zdravilo zmanjšuje nastajanje histamina v telesu, odpravlja srbenje, draženje in druge simptome alergijske reakcije. Pomaga krepiti stene kapilar, ima analgetični in zdravilni učinek.

Zanj je značilno hitro delovanje, ki opazno izboljša stanje skoraj takoj, najvišja koncentracija na mestu nanosa se lahko pojavi v eni uri. 10 % aktivne sestavine se absorbira v sistemski krvni obtok. Uporablja se pri srbečih izpuščajih različnih etiologij, vključno s preprostim in alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Kontraindicirano v primerih preobčutljivosti na demiten in druge sestavine, pri novorojenčkih, nosečnicah v prvih treh mesecih, adenomu prostate, glavkomu zaprtega zakotja.

Uporablja se dva do štirikrat na dan, v hujših primerih, ki jih spremlja hudo srbenje ali obsežne poškodbe, pa se lahko kombinira z jemanjem kapljic ali kapsul Fenistil.

Lahko povzroči neželene reakcije na mestu uporabe.

V primeru alergijskih bolezni s pridruženo sekundarno okužbo lahko zdravnik predpiše mazilo Lorinden S. To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje glukokortikosteroid flumetazon pivalat, ki lajša vnetje, srbenje, izločanje in druge alergijske simptome, v kombinaciji z jodokloroksikinolinom, ki ima baktericidni in fungicidni učinek. Uporabljajo ga lahko nosečnice in doječe matere na majhnih površinah. Ni predpisano za sifilitične in tuberkulozne kožne lezije, onkološke kožne bolezni, posledice cepljenja in preobčutljivost na sestavine zdravila.

Mazila, ki pomagajo pospešiti regeneracijo tkiv, so Actovegin in Solcoseryl, katerih aktivna sestavina je izvleček telečje krvi brez beljakovinskih komponent.

Solcoseryl mazilo je biogeni stimulator celičnega metabolizma, spodbuja absorpcijo in asimilacijo kisika in glukoze s celicami poškodovane povrhnjice, obnavlja in ohranja njeno sposobno preživetje. Preprečuje nastanek trofičnih sprememb in pospešuje proces obnove epitelijske plasti. Enkrat ali dvakrat na dan namažite lezije s tanko plastjo, lahko se uporablja v povojih. Uporabljajo ga lahko nosečnice in doječe matere.

Mazilo Actovegin je aktivator znotrajcelične presnove, spodbuja absorpcijo in asimilacijo kisika in glukoze s strani celic poškodovane povrhnjice, obnavlja in ohranja njeno sposobnost preživetja. Poleg tega izboljšuje prekrvavitev. Dva- ali trikrat na dan namažite lezije s tanko plastjo. Nosečnice in doječe matere naj uporabljajo previdno. Lahko povzroči neželene učinke na mestu nanosa.

Za odpravo preostalih učinkov je predpisano tudi mazilo Metiluracil z istoimensko aktivno sestavino. Spodbuja procese razmnoževanja levkocitov in v manjši meri eritrocitov, kar vodi do celične obnove, pospešenega celjenja in aktivacije zaščitnih funkcij kože. Predpisano je ljudem z levkopenijo z dolgotrajnimi neceljivimi kožnimi lezijami, režim zdravljenja pa predpiše zdravnik. Kontraindicirano pri malignih boleznih krvi in kostnega mozga.

Terapija z nehormonskimi mazili je običajno dolgotrajna, hormonska mazila se uporabljajo največ en ali dva tedna. Mazila z glukokortikosteroidi povzročajo številne neželene učinke, vključno z vazodilatacijo, atrofijo in depigmentacijo kože na mestu nanosa.

Dihidrotični ekcem se zdravi z izvajanjem vseh vrst pregledov in ugotavljanjem povzročitelja tega stanja. Po diagnozi se začne zdravljenje: antihistaminiki in protivnetna zdravila se uporabljajo interno in eksterno, v hujših primerih - hormonska zdravila in mazila. Predpišejo se diuretiki, hemodez za preprečevanje stranskih učinkov glukokortikosteroidov.

Manjše lezije v začetni fazi se zdravijo z mazili, ki vsebujejo naftalensko olje, žveplo, brezov katran; pri sočasni glivični okužbi - z zdravilom Fukortsin, ki je na voljo v obliki raztopine in ima širok spekter protimikrobnega delovanja, vključno z glivicami. Kontraindicirano pri dermatozah alergijske geneze, otrocih, starih od 0 do 11 let. Nanesite na prizadeta področja kože enkrat do trikrat na dan, uporabljajte, dokler simptomi ne izginejo. Lahko povzroči učinke prevelikega odmerjanja: omotico, slabost, šibkost, dispepsijo. Kontraindicirano pri senzibilizaciji, ne uporabljajte na velikih površinah telesa.

Krema Elidel se dobro spopada z vsemi vrstami ekcema, njeno učinkovitost pa lahko primerjamo z močnimi hormonskimi mazili. Aktivna sestavina je pimekrolimus, derivat askomicina. Zagotavlja selektivno zaviranje nastajanja in sproščanja provnetnih faktorjev iz T-limfocitov in mastocitov. Prav tako zavira sekundarni imunski odziv T-pomagalcev epitelija. Ne vpliva na procese obnavljanja kože, ne povzroča njihove atrofije.
Dobro pomaga pri srbenju, vnetnih pojavih - eksudaciji, hiperemiji, odebelitvi kože. Uporablja se lahko na površinah katerega koli področja, pri nosečnicah in otrocih od 3. meseca starosti. Krema se skrbno zdravi na oboleli koži dvakrat ali večkrat na dan.

Lahko povzroči prekomerno izsušitev kože, zato po vodnih postopkih pred zdravljenjem nanesite vlažilno kremo. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na sestavine, v primeru okužbe kože, v primeru morebitne maligne degeneracije.

V primeru neinfekcijske geneze dishidrotičnega ekcema se uporablja tudi mazilo Advantan z aktivno sestavino metilprednizolon. Mazilo zavira pospešeno delitev celic, zmanjšuje manifestacije vnetja - rdečico, izpuščaj, otekanje, srbenje. Namenjeno je suhi, normalni in mastni koži. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na aktivno snov, virusne okužbe, tuberkuloznih in sifilitičnih kožnih lezij.

Zdravljenje prizadetih območij se izvaja enkrat na dan, največ štiri mesece, za otroke - največ enega.

Neželeni učinki so lokalne narave – od izpuščajev do atrofije kožne površine, folikulitisa, hiperdlakavosti.

Mazilo Elokom z aktivno sestavino mometazonfuroat, ki deluje proti provnetnim mediatorjem, spodbuja vezavo histamina in serotonina, krepi stene krvnih žil, odpravlja otekanje, suši in zmanjšuje izločanje. Lahko prodre v splošni krvni obtok, kar povzroča neželene učinke, ki so skupni vsem glukokortikosteroidom. Običajno se priporoča vsakodnevno enkratno zdravljenje prizadetih predelov kože. Hormonska mazila niso priporočljiva za nosečnice in doječe matere.

Pri Laneovi bolezni, ki ne povzroča nelagodja (srbenje, izločanje), zdravljenja morda ni predpisano. V nekaterih primerih se glukokortikosteroidi uporabljajo peroralno in lokalno za razširitev krvnih žil, izboljšanje dodatnega krvnega obtoka in zmanjšanje pritiska v arterijskem strugi. To zmanjša rdečico dlani in obremenitev žil.

V primeru infekcijske, virusne ali parazitske etiologije rdečih izpuščajev na dlaneh in stopalih je predpisano specifično zdravljenje za odpravo povzročitelja. Režim zdravljenja in zdravila predpiše zdravnik.

Na primer, za lišaje in druge glivične okužbe so predpisane raztopina Fukortsina, pršilo in krema Lamisil, pršilo in krema Lamicon.

Lamisil (Lamicon) sprej in krema vsebujeta aktivno sestavino - terbinafin. Njegovo delovanje je prekinitev procesa proizvodnje glavne sestavine glivične celične membrane - ergosterola. Fungicidno delovanje pripravkov je inaktivacija encima skvalen epoksidaze, katalizatorja za tretjo, predzadnjo stopnjo biosinteze ergosterola. Njegovo pomanjkanje ob hkratni koncentraciji skvalena v membrani ubije glivične celice.

Skvalen epoksidaza človeških kožnih celic ni dovzetna za terbinafin, kar pojasnjuje selektivni učinek le na glivične celice.

Ti pripravki imajo fungicidni učinek na povzročitelje epidermofitoze, trihofitoze, mikrosporije, lišaja versicolor, kandidoze, pa tudi na dermatofite, aspergilus, kladosporium, skopulariopsis, ter fungicidni ali fungistatični učinek na kvasovke različnih vrst.

Manifestacije sistemskega delovanja zdravila so neznatne.

Študije niso pokazale nobenih neželenih učinkov terbinafina na intrauterini razvoj ploda, vendar se med nosečnostjo predpisuje le za stroge indikacije. Terbinafin se nahaja v materinem mleku, zato je med dojenjem bolje, da se ga ne uporablja.

Kontraindikacije za uporabo: alergija na sestavine zdravila; obdobje dojenja; starost do 3 let.

Uporabljajte previdno v primerih: disfunkcije jeter in/ali ledvic; alkoholizma; novotvorb; presnovnih motenj, hematopoeze, prehodnosti žil v okončinah.

Priporočeno trajanje uporabe: pri dermatomikozi in epidermofitozi se prizadeto območje namaka enkrat na dan en teden; pri lišaju versicolor - dvakrat na dan en teden.

Za zdravljenje glivičnih okužb, zlasti tistih, ki se nahajajo na območjih, ki jih pokrivajo čevlji, je oblika sproščanja zdravila zelo pomembna. Maščobne sestavine mazil in krem, ki so predpisane predvsem za lokalno uporabo, lahko povzročijo učinek tople grede na območju okužbe, poslabšanje vnetnega procesa in njegovo nadaljnje širjenje. Da bi preprečili takšen razvoj bolezni, se za zdravljenje prizadetega območja uporabljajo antimikotiki v obliki pršila. V primeru poškodbe dlani se lahko uporabijo tako mazila kot pršila.

Za herpetične lezije kože dlani se uporablja krema Aciklovir. Ima protivirusni učinek, ki blokira proces sinteze virusne DNK, in ima tudi imunomodulatorni učinek. Ta krema je namenjena zdravljenju izpuščajev, ki jih povzroča virus herpesa. Herpes se zdravi tako, da se izpuščaj namaže petkrat na dan v presledkih ene ure. Ta postopek se ponavlja pet do deset dni. Izdelek se dobro prenaša, čeprav se lahko pojavijo tudi lokalni neželeni učinki.

Za garje se običajno predpisujejo antiparazitska mazila, na primer benzil benzoat. Režim zdravljenja predpiše zdravnik.

Pri bakterijskih kožnih lezijah se uporabljajo mazila z antibiotiki, ki delujejo proti identificiranim mikroorganizmom.

Če izpuščaje katere koli etiologije spremlja hudo srbenje, ki moti bolnikov spanec ponoči, lahko zdravnik predpiše pomirjevala ali antihistaminike s pomirjujočimi sestavinami.

Vitamina A in E sta predpisana za zmanjšanje prepustnosti žilnih membran, pospešitev procesov obnove in obnavljanja površine kože, stabilizacijo hormonskih ravni in sistemski učinek na telo.

Fizioterapija je predpisana kot del kompleksne terapije. To lahko vključuje akupunkturo, lasersko terapijo, visokofrekvenčne tokove ali magnetne valove, krioterapijo, elektrospanje, ultravijolično obsevanje, parafinsko terapijo.

Alternativno zdravljenje rdečih pik na dlaneh

Ljudsko zdravljenje rdečih madežev na dlaneh se lahko uporablja v kompleksu medicinskih ukrepov, ne izključuje obiska zdravnika in diagnostike. Kot samostojno zdravljenje lahko pomaga le v primerih blagih neinfekcijskih kožnih lezij.

Na samem začetku njihovega pojavljanja lahko pike alergijskega izvora ohladimo z vodo ali hladnim obkladkom, da ublažimo srbenje in otekanje; za isti namen jih lahko obdelamo z vatirano palčko, namočeno v vodko ali alkohol, nato pa palčko držimo na prizadetem območju približno deset minut.

Pred spanjem je priporočljivo, da si roke vsak dan za 15-20 minut potopite v toplo vodo, ki jo v kopeli kombinirate z decokcijo zdravilnih zelišč: sukcesije, kamilice, rjave barve, žajblja, hrastovega lubja v enakih razmerjih. Ta postopek pomirja vneto kožo, razkužuje in odpravlja srbenje.

Mazila lahko naredite:

• Zmešajte 5 mililitrov polnomastnega kravjega mleka (domačega) z enako količino prečiščenega lekarniškega glicerina, dodajte rižev škrob, dokler ne dobite homogene kaše - ponoči izpuščaj zdravite s tem mazilom in zjutraj sperite;
• Četrt skodelice svežega brusničnega soka zmešajte z 200 g vazelina in s tem namažite izpuščaj, da ublažite srbenje in draženje;
• 25 svežih listov šentjanževke zdrobite v lesenem možnarju, jih dajte v steklen kozarec, prelijte s četrt litra domačega sončničnega olja, pokrijte in pustite stati vsaj 15 in ne več kot 20 dni, občasno pretresite. Nato mešanico precedite in shranite na hladnem mestu v temni stekleni posodi, ki jo dobro zaprete. Zdravite prizadeto kožo. Izpostavljenost prizadetih in zdravljenih predelov sončni svetlobi je nezaželena.

Za dishidrotični ekcem so priporočljivi naslednji recepti:

• izpuščaj obrišite s tinkturo hrena: štiri čajne žličke tega poparite z 0,5 litra vrele vode in pustite stati dve uri, ohladite in uporabite, ali s tinkturo listov robide, ki jih zdrobite (100 g), poparite z dvema litroma vrele vode in pustite stati;
• dlani in stopala namažite z oljem rakitovca 3-4 krat na dan;
• Losjoni s tinkturo evkaliptusa: štiri žlice zdrobljenih suhih listov evkaliptusa poparite v ½ litra vrele vode, kuhajte pol ure na majhnem ognju, mešajte, ohladite in precedite.

Mazilo iz vejic črnega ribeza. Dve vejici ribeza temeljito zmeljemo in zmeljemo v prah, dodamo 200 g masla. Segrevamo v vodni kopeli in mešamo vsaj pet minut. Ohlajeno mazilo je pripravljeno za uporabo.

V primeru Lanejeve bolezni lahko izvajate vazodilatacijske aplikacije z zeliščnim balzamom, pripravljenim po naslednjem receptu: pripravite zeliščno mešanico iz enakih količin suhih zdrobljenih zelišč: žajbelj, šentjanževka, vrvice, trpotec, kamilica. Žlico zeliščne mešanice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati nekaj časa, da nastane kaša. To kašo segrejte na telesno temperaturo, nanesite na širok povoj in ga čez noč položite na dlani in stopala v treh plasteh, lahko jih zavijete in nadenete preproste palčnike, na stopala pa preproste nogavice. Zjutraj odstranite vse in sperite prilepljene delce trave.

Trenutno obstajajo učinkoviti insekticidni pripravki za zdravljenje garje, vendar so se ljudje parazitov znebili tudi pred njihovim pojavom. Obstaja veliko receptov za njihovo odpravo s pomočjo naravnih mazil, eden od njih je mazilo iz rumene roke in sladke smetane: rumena roke zmlete v prah (žlica) in dve žlici smetane, dobro premešajte in postavite v hladilnik za en dan. Ponoči namažite prizadeta mesta, lahko pa s tem mazilom uporabljate obkladke, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.

Zeliščno zdravljenje se uporablja tudi za lišaje, ki jih povzročajo dermatofiti. Lahko naredite mazilo: vzemite zdrobljene korenine repinca, hmeljeve storže in cvetove ognjiča v razmerju (2:2:1). Naredite prevretek iz dveh žlic zeliščne mešanice na kozarec vrele vode. Prevretek zmešajte z vazelinom v razmerju 1:2. Lišaji izginejo po več postopkih.

Kopel z rjavo čebulo lahko uporabite tako, da 100 g zelišča prelijete s štirimi litri vrele vode, pustite stati eno uro, precedite in vlijete v pripravljeno kopel.

Lišaje lišajev vtrite s česnom, nato pa 20 minut z mešanico brezovega oglja in soka repinca. Lišaji izginejo po dveh ali treh postopkih.

Pri mozoljih, ki so se pojavili kot posledica živčne napetosti, stresa, je priporočljivo, da v sveže pripravljen čaj nakapate deset do dvajset kapljic alkoholne tinkture baldrijana ali materinice. Ta čaj počasi pijte in vdihavajte njegovo aromo pol ure pred spanjem.

Iz lanenega blaga lahko naredite majhno blazino in jo napolnite z mešanico posušenih zelišč: hmeljevih storžkov, korenine baldrijana, detelje, mete, kamilice, sivke, jegliča, šentjanževke, resja in lubja krhlika. Vsak večer jo položite blizu blazine.

Pri rdečih lisah katere koli geneze je koristno povečati zaščitne lastnosti telesa, na primer z dodajanjem ingverja čaju, pitjem šipkovih in ovsenih decokcij, kozjega mleka, mešanic sadja in zelenjave. Telo bodo nasičile z naravnimi vitamini in imele splošen krepilni učinek.

[ 16 ]

Homeopatija

Od homeopatskih zdravil s širokim spektrom uporabe, ki se prodajajo v lekarnah, lahko univerzalni Traumeel C pomaga pri rdečih pikah na dlaneh, tudi v primerih sekundarne okužbe. To zdravilo verjetno ne bo kos garjenju in lišaju (čeprav glede lišaja ni nobene gotovosti). Vsi drugi primeri so povsem v njegovi moči, vključno z Lanejevo boleznijo. Zdravilo je na voljo v ampulah, tabletah in v oblikah za lokalno uporabo - mazilo (gel). Vendar pa je pred začetkom zdravljenja priporočljivo posvetovati se z zdravnikom, zlasti za nosečnice in doječe matere. Ne smemo pozabiti, da je lahko ugotovljena alergija na rastline iz družine Asteraceae kontraindikacija za njegovo uporabo. Mazilo se nanese na prizadete površine dva- ali trikrat, v akutnih stanjih pa ne več kot petkrat na dan. Tablete in injekcije - v skladu z navodili za zdravilo in po posvetovanju z zdravnikom.

Homeopatski pripravki za individualno uporabo se predpisujejo simptomatsko, vendar naj to stori homeopatski zdravnik, ki bo upošteval tudi najmanjše nianse bolezni. Od pripravkov, namenjenih neposredno izpuščajem na dlaneh, lahko omenimo naslednje:

Ranunculus bulbosus (Ranunculus bulbosus) - uporablja se za ekcematozne lise, zlasti na dlaneh, ki jih spremlja srbenje, razpoke in mehurji. Srbenje se okrepi ob dotiku dlani.

Dulcamara (Dulcamara) in Calcаrea phosphoricum (Calcаrea phosphoricum) - lahko se uporabljata pri alergijah na mraz.

Bovista (Bovista) – pomaga pri izpuščajih, povezanih z živčno napetostjo.

Akonit (Aconite) - eden od simptomov je temno rdeča barva palmarnega tuberkula pod palcem.

Kirurško zdravljenje

Če rdeče pike na dlaneh hitro spremenijo obliko in se povečajo, je priporočljivo, da se posvetujete z onkologom. Vsaj ne gre za melanom (črni kožni rak). Druge oblike kožnih neoplazem, tudi maligne, niso tako agresivne in se v zgodnjih fazah dobro odzivajo na zdravljenje.

Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja se neoplazma razvrsti (vrsta, stadij, stopnja razvoja). Pogosto se kožna neoplazma odstrani z mikroskopsko kirurgijo, kar zmanjša tveganje za nastanek sekundarnih formacij in prepreči odstranitev odvečne zdrave kože.

Preprečevanje

Preprečevanje pojava rdečih madežev na rokah lahko najprej imenujemo ohranjanje zdravega načina življenja in krepitev imunskega sistema, pa tudi skladnost s splošno sprejetimi sanitarnimi in higienskimi standardi ter previdnost pri stiku z agresivnimi snovmi, ki se uporabljajo doma, na vrtu, pri delu.

[ 17 ]

Napoved

Na splošno rdeče lise na dlaneh ne predstavljajo nevarnosti za življenje in ne vodijo do izgube delovne sposobnosti, vendar povzročajo nekaj nelagodja in estetskih nevšečnosti.

Popolno okrevanje po večini bolezni (razen parazitskih in infekcijskih), ki se kažejo na ta način, je malo verjetno. Vendar pa nimajo pomembnega vpliva na kakovost vsakdanjega življenja, zlasti med remisijo.