Sindrom kubitalnih kanalov

Spomnimo se, kaj se zgodi, če se s komolcem močno udariš na predmet ali površino. Verjamem, da tega niti ne želim zapomniti, da ga ne bi spet občutil. Zbadajočo bolečino širi po svoji podlakti in ga dal na koncih najmanjših prstov rok - mali prst za nekaj časa nas pogreza v bolečo kazen, in izkorišča priložnost, da se premaknete na prste in roko kot celoto. Toda po tem, ko se vse vrne v normalno stanje. To se zgodi, ko se kratkoročno vpliva na komolec, vendar če se stanje pogosto ponovi ali stiskanje poteka stalno in spremlja boleče simptome lahko rečem, da oseba, ki razvije sindrom kubitalni tunela.

Malo anatomije

Tudi iz šole biologije vemo, da naše telo poleg kosti vsebuje tudi kosti, kožo, mišice, živce in druge "gradbene" materiale. Jasno je, da zgornji udi, tj. Roke, niso izjema.

Delna inervacija podlakta in roke zagotavlja ulnarski živec, ki prehaja iz brahialnega pleksusa na sam vrh konice prstov 4 in 5. Na svoji poti prehaja vzdolž nadlahtnico, obdaja notranjo epicondyle iste kosti, ki poteka za njim, vstopi v kubitalni kanal, in iz njega že v podlakti, zdrs med vodji Pregibač Carpi ulnaris.

V postopku, osrednji veje živca, ki zagotavlja inervacije (živec in zagotoviti komunikacijo z centralnem živčnem sistemu), roke mišice, ki so odgovorni za upogiba roke in prsti, prav tako pa je odgovoren za občutljivost za zapestje, dlan in hrbtni strani krtačke 4 in 5 prstov povsem.

Izkazalo se je, da je živec, ki poteka vzdolž komolca, odgovoren tako za delovanje motorja, kot tudi za njegovo občutljivost. V dogovoru z kubitalni kanal motorja in senzoričnih nosilcev takih, da se slednji nahaja bližje površini, in s tem, ko mehanski vpliv na sosednjih tkiv in sam živcev predvsem je občutljivost zdrobljen, nato pa izgubila funkcijo motorja.

Epidemiologija

Študije so pokazale, da je videz simptomov te patologije poseben za ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana z aktivnim delom z rokami. Govorimo o športnikih, voznikih, nakladačih, strojepisih, telefonih, kmetijskih delavcih itd.

Poziv k razvoju kubitalnega sindroma lahko ponovimo tudi gospodinjsko delo, ki zahteva pogosto podaljšanje roke, zlasti dviganje uteži.

Izčrpane ženske z vitkim telesom so bolj nagnjene k razvoju patologije.

[1], [2],

Vzroki sindroma kockastega kanala

Zelo težko je natančno določiti vzroke za razvoj sindroma kocitalnega kanala. Določite lahko samo dejavnike tveganja za to patologijo. Najprej je to poškodba komolca. In enkratne poškodbe verjetno ne bodo povzročile takih posledic. To so pogosto ponavljajoče se poškodbe, ne posamezni primeri.

Kaj se zgodi s poškodbami komolca in zakaj ulnarski živec trpi? Med pin počil krvne žile v integriteto žilne bolezni stenske terenu pojavljajo mikroskopske krvavitve, ki je posledično pripeljalo do nastanka zarastline, ki ovirajo normalno gibanje živec krši njeno prekrvavitev in opravljanje svojih funkcij. Lokacija živca blizu površine poveča samo verjetnost neprijetnega dogodka.

Pogosto vozniki trpijo zaradi sindroma. To je posledica navade, da je roko v kolenastem položaju na odprtih vratih avtomobila, zaradi česar je živec dolgo stisnjen.

Ampak stiskanje ulnarjevega živca ni nujno potrebno le, če je izpostavljeno zunaj. Ko je roka neobdelana, so dimenzije kocitalnega kanala pri zdravi osebi zadostne za normalno delovanje živca. Pri nagibanju roke na komolec se lumen znatno zmanjša, kar povzroči stiskanje živca. Stanje se še poslabša, če je bil v tem trenutku težek predmet v roki, na primer pri dvigovanju palice ali opravljanju strokovnih dejavnosti (nakladanje surovin ali izdelkov).

Nekatere poklicne dejavnosti (delo typists, telefonistov itd), kot tudi športne aktivnosti (opravljanje gimnastične vaje, kopje, stiskalnice in dviganje tehtnimi športno opremo v uteži, itd), lahko povzroči razvoj simptomov sindroma kubitalni tunela . Patološki proces v tem primeru je posledica močne napetosti ulnarjevega živca z naknadnimi krvavitvami in delnimi kršitvami integritete vlaken.

Sindrom kubitalni tunel lahko razvije zaradi živca cistične tvorbe (odebelitve kot vozlišče živčnih celic, imenovane ganglijih), patološko okostenelosti mehkega tkiva na sredino živec (okostenelosti), tvorbo prostih teles v spoju kot posledica nekroze hrustanca ali kosti. Sindrom lahko povzroči simptome in pereschelkivanie medijski glavo od bolečin s pomočjo notranjega epicondyle z vzporedno vpliva na živec lakti. In, seveda, prirojene anomalije strukture roke ne bodo izključene iz problema.

Jasno je, da se lahko razvoj kubitalnega sindroma pojavlja ob ozadju nekaterih bolezni, ki prispevajo k strukturi in delovanju hrustanca, kosti in sklepov. Takšne patologije vključujejo diabetes mellitus, protin, artritis, revmatizem itd.

Vzrok okvarjene občutljivosti in motorične aktivnosti roke so lahko velike neoplazme tako na samem živcu (neuroma živca ali neurinoma) in v njeni bližini (npr. Hemangioma ali lipoma). Čudno, vendar simptomi sindroma lahko povzročijo hormonske okvare, na primer med nosečnostjo.

[3], [4]

Patogeneza

Iztegovanje ulnarskega živca v regiji komolca iz različnih razlogov se lahko pojavi na več mestih. Fizične občutke in posledice takega stiskanja bodo odvisne od moči in trajanja učinka. Toda celotna slika na naslednji način: stiskanja (stiskanje) povzroči vnetni odziv na živec lakti, pri čemer nabrekne in postane debelejše, ki povzročajo motnje oskrbe s krvjo z njeno kasnejše degeneracije. V tem primeru najprej trpi občutljiva stran, nato se začnejo motene funkcije motorja.

Če stiskanje živcev poteka na redni ali trajni osnovi, se simptomi razlikujejo tudi glede na relativno konstantnost, zdravnik z visoko stopnjo verjetnosti pa lahko diagnosticira razvoj sindroma kocitalnega kanala.

[5], [6]

Simptomi sindroma kockastega kanala

Kot bolezen ne bo ime, ampak njegovi vzroki in manifestacije ostali enaki. Torej, v primeru sindroma kubitalnega kanala, ki ima veliko enakovrednih imen. Sindrom kubitalni tunel ali pozno lakti kubitalni-travmatična paraliza, ali, na primer, na kompresijski ishemična nevropatijo od lakti živčnih vej nazaj - vsi isti patologija, ki zahteva posebno pozornost.

No, seveda se vse začne z banalnim odrevenelostjo okončin. Periodično ponavljajoče se epizode izgube občutljivosti prstnega prsta in prstnega prsta s komolca so prvi znaki pojava kubitalnega sindroma. Pojavijo se lahko v obliki odrevenelosti, mravljinčenja ali "goščavih udarcev", "aktivnosti", ki se okrepi z upogibanjem roke na komolec. Vsi ti simptomi se pogosto naraščajo ponoči, ko oseba ne nadzoruje svojih gibov. To povzroča motnje spanja, kot so težave pri zaspanosti, pogoste napadi, nespečnost.

Če takšne manifestacije ostanejo neopazne in zdravljenje patologije se ne začne pravočasno, se lahko zgodi popolna izguba občutljivosti prstov, dlani in roke ("spalne roke").

Po motnji občutljivosti se pojavijo tudi motnje motorja, kar v končni fazi povzroči zmanjšanje mišične aktivnosti (paraliza). In vse to se zdi neškodljivo: z nerodnimi gibi in nekaj nerodnosti. Oseba ne more držati mobilnega telefona v njegovi ukrivljeni roki, doživlja določene težave pri uporabi peresa, izvijača, konvencionalnega ali odpiračnega odprtinca in tako naprej.

Na zgodnji stopnji razvoja patološkega procesa vsi zgoraj navedeni simptomi niso stalni in se običajno pojavijo, ko je roka upognjena. Na poznejših stopnjah se stalno opazuje šibkost rok, ki jo spremlja nenaravni položaj 4 in 5 prstov. Lahko se sprostijo v sproščenem stanju v pol bentem stanju, ki spominja na kremplje živali. In v nekaterih primerih je pol-upognjen mali prst v prahi in v takem položaju "zamrzne".

Ko sindrom kubitalni kanal ljudi sooča z resnimi težavami med ročnim fleksijo in prstanec in mezinec, in zmanjšanje prsta vzgojo nemogoče. Na področju komolca in roko, obstaja veliko bolečino, še posebej, če je koleno za daljša obdobja v ukrivljenem stanju (na primer po prebujajo od tiste, ki radi spijo, dajanje upognjeno roko pod blazino).

Zapleti in posledice

Če ne začnete zdraviti bolezni pravočasno, se lahko pojavijo neprijetni zapleti, kot je delna paraliza roke z invalidnostjo. Na zadnji stopnji bolezni pride do atrofije mišic roke z okvarjenim intersticijskim prostorom. Zdravljenje sindroma kubitalni kanala v poznejših fazah, po 3-4 mesecih prvih znakov ne vedno učinkovito, kar vodi do katastrofalnih posledic: potreba po spremembi vrste dela ali invalidnosti (skupina 3).

[7], [8], [9]

Diagnostika sindroma kockastega kanala

Težave pri diagnosticiranju sindroma kočnega kanala so v tem, da simptomi sovpadajo z drugimi manifestacijami drugih bolezni. To še posebej velja otrplosti prstov, ki se ugotovi s cervikalno osteohondroze, travma glave, vratu in zgornjih okončin, migrene, nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema, kot je angina, nosečnost in nekatere druge patologije.

Simptome kubitalnega sindroma se lahko čutijo s stiskanjem ulnarjevega živca na območju zapestja ali roke (sindrom Guyonovega kanala). Če so v ramo pritrjene bolečine, je mogoče diagnosticirati sindrom izstopa v prsnem košu (stiskanje nevromuskularnega snopa roke). Če se v ozadju simptomov sindroma kočnega kanala pojavijo težave pri gibanju in bolečini v predelu vratu, lahko to kaže na razvoj radikulopatije korenine C8.

[10], [11]

Diferencialna diagnoza

Zdravnikova naloga pri diferencialni diagnostiki je, da razlikuje eno patologijo od druge ali da identificira njihovo skupno "življenje" v telesu, primerjati obstoječe simptome. Na primer, ko je izguba občutljivosti osteohondroza z palcem in kazalcem, in čutil nelagodje pri premikanju glave, medtem ko je na kubitalni razvoj sindroma predor opažamo odrevenelost prstov 4 in 5, pa tudi bolečine in težave pri premikanju krtačo roke.

Včasih je dovolj, da zdravnik samo posluša bolnikove pritožbe in skrbno pregleda roko po obrobju, da bi dokončno diagnozo. Hkrati bodite pozorni na občutljivost prstov v roki in na to, ali so po pregledu neprijetne ali boleče.

Izvajajo se posebni testi, kot je simptom "Timmel", ki je opazen na srednjih stopnjah bolezni, ko je možna regeneracija živčnih vlaken. Za svoje ravnanje zdravnik rahlo udari območje "bolnega" komolca, tako da se bolečina in "gosjasti udarci" na območju komolca in roke znatno povečajo.

Še en specifičen test, ki omogoča diagnosticiranje, z veliko natančnostjo, sindrom kubitalnega kanala se imenuje simptom Wadsworth. Njegova izvedba je, da mora raziskovana oseba držati roko 2 minuti v najbolj ukrivljenem položaju. Zaradi tega je treba okrepiti otrplost roke, za naraščanje katere se odzove ulnarični živec.

Testna številka 3. Analogna simptoma Phalen. Pacient močno zavije roko na komolec, zaradi česar je otrplost 4 in 5 prstov.

Če ima zdravnik kakšne dvome ali če obstajajo simptomi drugih bolezni, bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode. Tukaj, v primeru vklopi instrumentalne diagnostike, in prihaja v ospredje rentgenski pregled, ki omogoča, da prepoznajo zlomov, selitev, podedovane nepravilnosti v strukturi komolca, okostenelosti in prosti vnetja telesa. Včasih je računalniški tomografski namenjen istemu namenu, ki daje popolnejšo sliko.

Bilo bi odveč, če bi naredili ultrazvočno preiskavo, katere rezultati bodo pokazali, ali je neoplazma povzročila tumor podoben tumor na živčnih vlaknih ali v bližini prehoda živca. In tudi, ali obstaja zgoščevanje ulnarskega živca v nekaterih delih ali druge spremembe v živčnem tkivu, ali so stene kabinskega kanala deformirane. Med drugim bo ultrazvok pripomogel k določitvi stopnje, na kateri opazujemo patološke spremembe živca.

Določanje stopnje stiskanja živec lakti se lahko izvede z elektromiografskim (electroneuromyographic), in informacije o stanju mehkih tkiv (mišice, vezi in hrustanca), pridobljene iz rezultatov MRI. Če obstaja sum, da ima bolnik srčno bolezen, se bolnik lahko sklicuje na EKG.

Dodatni testi, kot je splošni pregled krvi in urina, so lahko potrebni za zdravnika v povezavi s predpisanim zdravljenjem, da bi se izognili neželenim učinkom uživanja nekaterih zdravil.

[12], [13],

Zdravljenje sindroma kockastega kanala

Terapija kubitalnega sindroma se izvaja na osnovi stopnje razvoja patologije in resnosti simptomov. Treba je opozoriti, da je tudi v zgodnji fazi razvoja, le eno sindrom zdravil, ne glede na to, kako učinkoviti so lahko, ne bo prinesel želenega olajšanja, če se sprejem ne spremlja spoštovanje določenih pravil vedenja doma in na delovnem mestu.

Najprej je treba omejiti dvig težkih predmetov z bolno roko in tudi omejiti športne dejavnosti, kar je povzročilo razvoj simptomov sindroma kocitalnega kanala.

Drugič, za rešitev težave z opravljanjem poklicnih dolžnosti, ki so povzročile invalidnost, če po preteku bolniškega dopusta (približno en mesec) mobilnosti okončine ni bilo mogoče obnoviti. Če je mogoče, je bolje skrbeti za spreminjanje dejavnosti v podjetju ali zunaj nje.

Tretjič, če želite nadzorovati gibanje roke v vsakdanjem življenju in poskušati preprečiti upogibanje komolca, bolj podaljšano, med spanjem, govorite po telefonu (uporabljajte slušalke ali slušalke Bluetooth), ki delajo za mizo ali računalnikom. Krtača še bolje, še enkrat ne napolnite, ga upogibajte in ne razrežite v zapestju. Če je težko nadzorovati premikanje roke v sanjah, lahko na njem pritrdite posebno pnevmatiko, ki roki ne omogoča upogibanja. Vozniki se bolje znebite navade "zasvojenosti", da bi komolci postavili na vrata avtomobila.

Učinkovito zdravljenje brez kirurškega posega

Modrost "udari železo, medtem ko je vroča" še posebej pomembna v primeru sindroma kocitalnega kanala. Če se želite izogniti operaciji na komolcu, vam ni treba zamuditi potovanja z zdravnikom. Pojav občasno ponavljajočega se nelagodja v roki med premikanjem mora že varovati, pravzaprav ta simptom sam po sebi določa nujnost medicinskega posvetovanja.

Od izgube občutka, otekline in bolečine točko za razvoj vnetnega procesa, ki vpliva na živčni tkivo, zdravila za prvo pomoč so protivnetna zdravila. Prednostne so nesteroidne zdravil v obliki tablet in mazila ali gelov ( "nimezulida" "meloksikama" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "diklofenak" et al.).

Zdravilo "Nimesulide" je nesteroidno zdravilo z izrazitim analgetičnim in protivnetnim učinkom. Načeloma več za to patologijo v zgodnji fazi njenega razvoja in ni potrebno.

Dnevni odmerek zdravila je 100-200 mg (1-2 tablete). Razdeliti ga je treba na dva sprejema. Zdravilo jemljite po obroku. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic naj bo odmerek minimalen.

Zdravilo ima precej neželenih učinkov. Glavobol, anksioznost, nočne more, izpuščaj, različne kožni izpuščaj spremlja srbenje, bolezni jeter in ledvic, bolečine in krvavitve v prebavnem traktu, razvoj gastritisa, oteženo dihanje, znižanje krvnega tlaka, zvišan srčni utrip in srčni utrip - to je nepopoln seznam neželenih simptomov. Toda to ne pomeni, da bo prisoten na recepciji sredstev vse te neprijetne učinke, še posebej, če je odmerek izbran strokovnega predmeta anamneza.

Vzemite enak "Nimesil" v prahu, kar je analogno "Nimesulide". To popularno protivnetno zdravilo predpisujejo tudi zobozdravniki in malo ljudi se je pritoževalo zaradi neprijetnih neželenih učinkov. Glavna stvar je, da ta sredstva porabimo za kratek čas in z minimalnimi, vendar učinkovitimi odmerki.

Droge niso predpisane:

• z razjedami in erozijami v prebavnem traktu,
• bronhialna astma,
• različne vrste krvavitev,
• s krvjo strjevanja krvi,
• z boleznimi črevesja,
• s hudimi patologijami jeter in ledvic,
• srčno popuščanje v fazi dekompenzacije,
• povečana koncentracija kalija v krvi,
• nosečnost in dojenje,
• pri otrocih, mlajših od 12 let,
• preobčutljivost za pripravke nimesulida.

Če pacient ni primeren zdravilo za oralno uporabo, lahko uporabite zunanja sredstva v obliki gela.

"Diklak-gel" je nesteroidno mastno zdravilo z enakimi protivnetnimi in analgetskimi učinki, ki niso nič manj učinkoviti pri zdravljenju simptomov sindroma kočnega kanala. Zdravilna učinkovina je natrijev diklofenak.

Gel je namenjen zunanji uporabi in zato nima negativnega učinka na prebavni trakt. Za eno aplikacijo se uporablja največ 2 g zdravila, ki se nanese na območje, kjer se pojavijo vnetja in bolečine, in rahlo potresemo v kožo. To je treba storiti 2 do 3-krat na dan.

Pri uporabi gela se lahko pojavijo takšni neželeni učinki: povečana občutljivost na sončno svetlobo s pojavom alergijskih reakcij, lokalnih reakcij v obliki izpuščaja, rdečina, oteklina in srbenje.

Kontraindicirano zdravilo:

• s povečano občutljivostjo na ta gel, acetilsalicilno kislino ali druge nesteroidne protivnetne sestavine, astmo "aspirina"
• v zadnjih 3 mesecih nosečnosti (3. Trimesečje),
• pri prsnem košu,
• pri otrocih, mlajših od 6 let.

Če je koža na področju uporabe, obstajajo rane, lezije in žreči vnetja glede možnosti uporabe gela Diclac ali zamenjave zdravila z drugo, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Poleg tega mora previdnost pri zdravljenju zdravila je treba upoštevati pri boleznih jeter in ledvic, ulcerativni lezije prebavil, srčnega popuščanja, astme, v starosti, in seveda v katerikoli fazi nosečnosti.

Z nezadostno učinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zdravniki pomagajo kortikosteroidi. Dober terapevtski učinek se injicira s hidrokortizonom v kombinaciji z anestetikom.

Če želite odstraniti močan sindrom bolečine pri stiskanju živca v območju komolca, lahko uporabite omet z lepidokainom "Versatis" ali rešitev za zunanjo uporabo, imenovano "Menovazin".

"Menovazin" je proračunska različica lokalnega analgetika, ki je precej učinkovit pri sindromu kubitalnega kanala. Drog ima majhno število kontraindikacij in neželenih učinkov, ki širi obseg njegove uporabe.

"Menovazin" se sprosti kot raztopina, ki se nanese neposredno na kožo na prizadetem območju. Množnost uporabe - 2-3 krat na dan. Terapevtski tečaj ne sme trajati več kot 4 tedne, bolje je, če je potrebno, po nekaj časa ponoviti.

Uporaba raztopine lahko spremljajo alergijske reakcije. Drugi neželeni učinki, kot sta vrtoglavica in padec BP, se opazijo le ob dolgotrajni uporabi zdravila.

Zdravilo se ne uporablja za poškodovane površine kože ali če je na koži vidno vnetje. To je kontraindicirano med nosečnostjo, pa tudi dojenje zaradi nezadostnega poznavanja njegovega učinka na otrokovo telo. Iz istega razloga se "Menovazine" ne uporablja za zdravljenje bolečine pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Diuretiki, kot so "Cyclo-3 Fort" ali "Lasix", bodo pripomogli k odstranitvi otekanja v sindromu kubitalnega kanala, in nevromidin se lahko uporablja za izboljšanje prevodnosti živcev.

"Neuromidin" je drago, vendar učinkovito zdravilo za motnje živčnega prevoda zaradi stiskanja živca, ki ga opazimo v sindromu kubitalnega kanala. Pripravek se proizvaja v obliki tablet in raztopine za injekcije, namenjene za zdravljenje bolnikov, starejših od 18 let.

Oblika, način uporabe in odmerjanje zdravila določi zdravnik posebej v vsakem posameznem primeru.

Tablete jemljete v odmerku 10 ali 20 mg od 1 do 3-krat na dan v trajanju 1-2 mesecev. V hujših primerih lahko dodeli "Neuromidin" kot eni injekciji (1,2 ml 1,5% raztopine), nakar se zdravljenje utrpela tablete z enkratnim odmerkom, vendar so povečane polovico ob prejemu mnogoterost 5-krat na dan.

Zdravilo je lahko povezana s hiperhidrozo, povečano slinjenje, slabost, bolečine v trebuhu, kašelj s izmečka, bronhospazem, zmanjšan srčni utrip, glavobol in alergijske reakcije.

Zdravilo je kontraindicirano v takih primerih, če je vzporedna bolnik diagnosticirano epilepsijo, angine, bradikardija, bronhialno astmo, ulceroznega gastrointestinalnih poškodb. In tudi če obstajajo vestibularne motnje, med nosečnostjo in dojenjem, s povečano občutljivostjo na sestavine zdravila.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato morajo biti pacienti z nestrpnostjo do te komponente in pomanjkanja laktaze previdni.

Nepogrešljiv pri zdravljenju sindroma kubitalni predora obravnavanem in vitaminov skupine B, potrebnega odmerka, ki je vsebovana v "Neurovitan" pripravki "Milgamma", "Neyrorubin« et al.

"Milgamma" je vitaminski preparat, ki vsebuje optimalne odmerke vitaminov B1, B6, B12 in ledenega kofeina, kar je potrebno za izboljšanje trofizma tkiv in anestezije.

"Milgamma" v obliki injekcij omogoča globoko uvajanje zdravila v mišično tkivo. Pri sindromu hude bolečine se zdravilo daje enkrat na dan (učinkovit tečaj od 5 do 10 dni) v odmerku 2 ml. Ko se bolečina zmanjša, se pogostost injekcij zmanjša na 2-3 teden s terapevtskim potekom vsaj 2 in ne več kot 3 tedne. Kot možnost lahko odpreš tablično obliko sprostitve.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila so precej redki. To so glavoboli in vrtoglavica, bruhanje, krči, draženje na mestu injiciranja.

Drog je zelo malo kontraindikacij. To srčno popuščanje v akutni fazi, obdobju nosečnosti in dojenja ter preobčutljivost za sestavine zdravila. Zdravilo ni namenjeno za uporabo pri pediatriji.

Kot pri vseh nepravilnostih, povezanih z okvarjenim delovanjem perifernih živcev, zdravljenje z zdravili poteka v povezavi s fizioterapijo. Niz ukrepov za normalizacijo delovanja živčnega sistema in izboljšanje prevodnosti živcev vključujejo:

• izpostavljenost ultrazvočnim valovom,
• elektroforeza z zdravili,
• elektrostimulacija mišične aktivnosti.

Sindrom kubitalni kanal ni naredil brez masažo (v skladu s shemo: prsti - na zunanji strani čopičem - notranji strani podlakti in nato na toplo in počivajte pol ure), akupunktura, fizikalna terapija, kot tudi kompleks obnoviti izgubljeno mišično moč. In koristen za čiščenje vode, za odpravo sindroma bolečine (potopimo roke v topli vodi, da stisne pest in jih proizvajajo vrtilno gibanje vsaj 10 rudniku, nato obrišemo do suhega in toplotno oblogo).

Alternativno zdravljenje kumulativnega sindroma

Pred opisom alternativne receptov, da bolniki, ki trpijo zaradi kubitalni simptomov sindroma tunel, lahko uporabite doma, je treba omeniti, da je tudi najbolj učinkovita alternativna sredstva ne pomagajo izboljšati položaj, če se sprejem ne v kombinaciji z zdravili in fizioterapijo, kakor tudi skladnost s pravili ravnanja z bolnimi rokami. Alternativna medicina lahko pomaga razbremeniti vnetje, oteklina, bolečina, ampak za odpravo vzroka patološkega stanja, ne morejo.

Osnova alternativnega zdravljenja sta obloge in drgnjenje.

Za odstranjevanje otekline v ljudeh so ves čas uporabljali sveže listje zelja, hren, rep, ki jih je treba ponovno pritrditi na boleče mesto.

Če ni možnosti za uporabo prejšnjega recepta, za isti namen naredite strmo "testo" kisa in rdeče gline. Iz "testa" naredite ravno torto, ki je prav tako pritrjena na komolec ponoči 3 dni.

Če je v domačih zalogah medenine maščobe, je mogoče v sindromu kubitalnega kanala odstraniti vnetje in bolečino, ki ga uporabljamo kot drgnjenje. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Da bi olajšali stanje pacientov s to patologijo, bo pomagal tudi poceni mineralni sirup "Bishofit", ki ga vsak dan uporabljate v obliki drgnjenja, stiskanja in kopeli (10-12 postopkov).

Med oblogami za lajšanje bolečine, alkoholne in medene spojine so dobre. Enako velja tudi za moko z gorčico.

Zdravljenje z zelišči z protivnetnim učinkom se uporablja tudi v primeru kubitalnega sindroma. Najpogosteje uporabljajo poparke in dekoracije zelišč (kamilice, šentjanževke, origano, kiprei, maline), ki pijejo namesto čaja.

[14], [15]

Homeopatija v sindromu ročnih tunelov

V homeopatiji ni posebnega zdravila za sindrom kubitalnega kanala. Ampak obstaja veliko učinkovitih orodij, ki pomagajo odstraniti neprijetne simptome tunelskih sindromov zgornjih udov, kot so bolečina, izguba občutljivosti in nelagodje v rokah.

Za odstranitev živčnih bolečin v kumulativnem sindromu homeopati priporočajo naslednja zdravila:

Belladonna (belladonna) v 3 in 6 razredčitvah (učinkovito za vnetje ali ščipanje živca). Olajša vnetje in bolečine.

Bryonia alba (hulwort) na 3, 6, 12 redčenje (močno sredstvo za lajšanje bolečin, ki so ojačene s različnih premikov, v tem primeru v fleksije prečnim drogom po že ali zapestja).

Z nevralgičnimi bolečinami Capisicum annuum (capsicum) pomaga pri 3 in 6 razredčitvah. Prikazan je ljudem s prekomerno težo.

Homeopatska sestava Chamomille (kamilice, kokoši in maternice) pomaga pri lajšanju bolečine pri bolnikih, ki so preveč občutljivi na njo, ki ne morejo zlahka prenašati bolečih napadov. Uporablja se pri 3, 6 in 12 razredčitvah.

Izboljšati občutljivost sindroma kočnega kanala bo pomagal takim homeopatskim zdravilom:

• Rus toksododendron v 6 razredčitvah (5 zrnc dvakrat na dan)
• Lachezis v 12 razredčitvah (3 pelete zvečer).

Kljub dejstvu, da homeopatska zdravila praktično nimajo kontraindikacij in neželenih stranskih učinkov, jih je treba uporabljati strogo glede na zdravniški recept. To je posledica njihove včasih nenavadne sestave in potrebe po upoštevanju različnih fizioloških in psiholoških značilnosti pacienta pri predpisovanju učinkovitega zdravila.

Kdaj je operacija potrebna?

Če se preizkuša vse možne metode zdravljenja, vendar ni prineslo pričakovanega rezultata, se izvaja kirurško zdravljenje. Upoštevamo indikacijo za kirurško poseganje in pozneje uporabimo pomoč, ko je odrevenelost stalno prisotna in opazimo slabost mišic.

Cilj kirurškega delovanja v sindromu kubitalnega kanala je ustvariti pogoje za ulnarski živec, ki preprečujejo njeno stiskanje. To je mogoče storiti na več načinov:

• Dekompresija (preprosta dekompresija) je kirurška metoda povečanja prostora v kubitalnem kanalu in blizu nje, da se sprosti živec iz mišično-skeletnega "pasta". Ta učinek se doseže z razsekanjem arka tetive ali odstranjevanjem stene kanala, ki ga zaradi nekega razloga zoži.
• Prenos živca spredaj. Z drugimi besedami, živec je premaknjen naprej glede na medialni epikondil. Obstajata dve vrsti transpozicije: sprednji subkutani (živec se postavi med podkožno maščobno plast in mišice) in sprednji aksilarni (sidro sidro v globini pod mišico).
• Medialna epikondeektomija je odstranitev dela epikondila za povečanje prostora kočnega kanala.
• Nenadna dekompresija po endoskopski metodi (inovativna metoda, katere prednosti so majhen rez na telo, hitro ozdravljenje simptomov in okrevanje, skoraj popolna obnova premikanja komolcev pri več kot 90% bolnikov).

Različne metode se razlikujejo po kompleksnosti, učinkovitosti in indikacijah. Prva metoda se uporablja, če stiskanje živca ni močno. Ima veliko pomanjkljivost - velika verjetnost hitrega ponovitve. Čeprav je veliko, seveda, odvisno od stopnje zanemarjanja patologije.

Vse operacije so preproste, vendar domnevajo kršitev celovitosti kože in se izvajajo pod anestezijo. Anestezija je lahko lokalna in splošna.

Po operaciji se morajo bolniki strogo držati priporočil zdravnika med rehabilitacijskim obdobjem, da se prepreči ponovitev bolezni. Obdobje rehabilitacije se lahko znatno razlikuje v času. Na primer, endoskopska metoda vključuje odstranitev simptomov v prvih 24 urah po operaciji in krajše obdobje popolnega okrevanja.

Po tlaka za približno 10 dni, se zahteva, da nosite mehke prelivi, ki omejuje gibanje orožja na komolec in izvajanje fizičnih vaj zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Po tej operaciji je celo dovoljeno obiskati bazen kot sanacijski postopek.

Prenos vključuje nežno imobilizacijo za obdobje od 10 do 25 dni, odvisno od vrste prenosa in stanja pacienta. V ta namen se na bolnikovo roko položi posebna gipsna pnevmatika. Ko se omet odstranjen, izvede niz testnih sej, v katerih preiskovalni izometrični (povišan mišični tonus brez gibljivost sklepov), pasivno (gibanje po ko so mišice sproščene), aktivno (z mišično napetostjo neobremenjenem in naložen) gibanja.

Pri epikondelektomiji je priporočljivo imobilizirati komolčni sklep za obdobje največ 3 dni.

Še enkrat, boste morda morali jemati protivnetna in analgetična zdravila, fizioterapijo, medicinsko masažo.

Preprečevanje

Preprečevanje kubitalnega sindroma je preprečiti situacije, ki povzročajo to patologijo. Najprej bi se morali izogibati poškodbam komolca in okončin na splošno. Med delom je prav tako pomembno, da ustvarite udobne pogoje za roke. Na primer, ko delate na pisalni mizi ali na računalniški mizi, ne smete poskušati preveč upogniti komolca (kot v krivini mora biti približno 90 ^° ). Roke morajo biti trdno na mizi in se ne smejo obesiti na predelu komolca. Mimogrede, bolje je izbrati stol z nasloni za roke.

Za voznike in potnike v avtomobilu je priporočljivo, da roko ne nagnete na komolec na steklo vrat. In vseeno ne postavljajte na steklo.

Ne pozabite na prehranjevanje. Celoti v vseh pogledih prehrane, telo predstavlja v pomanjkanje vitaminov in mineralov, je dobro preventivno vzdrževanje sindrom predora, svetla in prav tako nezaželena zastopnik sindrom kubitalni tunel.

[16], [17], [18], [19]

Napoved

Obdobje od začetka zdravljenja do popolnega okrevanja je precej dolgo. Najpogosteje traja 3 ali celo 6 mesecev. Tudi če se simptomi bolezni zmanjšujejo, bolnik še naprej jemlje predpisana zdravila, dokler jih zdravnik ne odpove. Samostojno odloča o odpravi nekaterih proizvodov zaradi dejstva, da "sem imel nič boli in sem popolnoma zdrav", nato pa si dal v nevarnosti ponovitve bolezni, zdravljenje, ki je pogosto veliko bolj zapletena, kot "sveže" patologije.

Napoved bolezni je neposredno odvisna od časa iskanja pomoči. S sindromom kubitalnega kanala se ugodna prognoza opazuje le v zgodnji fazi bolezni, ko se simptomi ne razlikujejo glede na zavidljivo hitrost ponovitve. Z obliko patologije se je začelo zanašati na popolno obnavljanje funkcij roke, žal, ni potrebno. Najpogosteje se opazi delna obnova funkcij, ki omogoča izvajanje običajnih akcij, v nekaterih primerih pa tudi invalidu.

Na tak ali drugačen način je v večini primerov potrebno deliti z vašim najljubšim športom, spremeniti poklic ali vrsto dejavnosti tako, da roka ne bo imela nepotrebnih bremen.

[20]