Rektalne bolečine

Bolečina v danki je precej raznolika, v nekaterih primerih je zamegljena in nejasna. Nelagodje v analnem kanalu pogosto spremljajo zaprtje ali driska, napetost v trebuhu, občutek tujka v anusu, krvav, gnojni ali mukozni izcedek, srbenje v presredku, splošna šibkost, simptomi zastrupitve, anemija, lažni izzivi, anemija.

Med vnetjem in malignimi tumorji so moteni presnovni procesi in spolni organi. Za razlikovanje simptomov opravimo klinično in biokemijsko analizo krvi in blata, rentgensko slikanje, anoskopijo, rektonomanoskopijo, fibrocolonoskopijo in palpacijo zadnjega dela črevesnega kanala.

[1],

Vzroki rektalne bolečine

1. Razpoka v anusu - eden najpogostejših vzrokov za bolečine v danki. V tej patologiji so intenzivne bolečine, krči in prisotnost krvavih izcedkov v blatu. V nekaterih primerih se pojavi zaprtje, redko - driska. Za ugotovitev diagnoze se pregleda analni kanal. Škoda je lahko lokalizirana na zadnji ali sprednji steni analnega kanala. Kot terapijo v akutni fazi bolezni se terapevtske kopeli predpisujejo trikrat na dan. V primeru kroničnih razpok se lahko izvede operacija.
2. Paraproktitis. Za to bolezen je značilen vnetni proces analnih žlez v rektalnih sinusih. Glavni simptom je boleča pulzacija v zadnjem delu črevesnega kanala, ki jo pogosto spremlja vročina. V presredku ali rektalnem kanalu na dotik se počuti gosto ali nihajočo izobrazbo. Zdravljenje poteka s kirurškim posegom.
3. Poškodbe hemoroidov. Boleče občutke se pojavijo, ko pade notranja hemoroidna stran in se stisne ali nastane tromboza zunanjega hemoroida. V slednjem primeru je bolečinski sindrom veliko močnejši. V predelu analnega kanala se čuti boleča induracija, pojavlja se driska ali zaprtje. Pri izpadu notranjega vozlišča je prikazan njegov obrat z uporabo lokalne anestezije. Zdravnik ročno nastavi vozlišče in nato dodeli dodatne terapevtske postopke.
4. Proktalgija Ta vrsta bolečine se lahko občasno pojavi brez organskih poškodb na hrbtni strani črevesnega kanala. Domnevni vzrok te motnje je krč analnih mišic. Patogeneza bolezni praktično ni raziskana, kar bistveno oteži njeno zdravljenje. Klinična slika bolezni vključuje simptome, kot so hude bolečine žvečenja ali nenadne bolečine v danki, ki jih spremljajo krči. Če bolnik stoji, je bolečina običajno manj izrazita. Pred takšno patologijo gre za travmo ali operacijo medeničnega organa. Zdravljenje bolezni v vsakem primeru posebej in zahteva posvet s strokovnjaki, kot so psihoterapevt, terapevt, kirurg.

5. Coccygodynia. Prispevati k razvoju te bolezni lahko povzroči poškodbe trtice. Bolečina se obenem počuti, ko pacient sedi, ali pa v času praznjenja črevesja. Zdravljenje za takšne pogoje se izvaja šest mesecev po konzervativnih metodah.
6. Perianalni hematom. Pri tej bolezni se v anusu pojavi neoplazma, ki nastane zaradi poškodbe analne vene in bolečinskih občutkov različne jakosti. Bolezen praviloma preide sama v nekaj dneh.
7. Ulcerozna tvorba v analnem kanalu. Poleg bolečin je za to patologijo značilen občutek volumetrične tvorbe v hrbtnem delu črevesnega kanala, težave pri praznjenju črevesja ter izločanje krvi in sluznice iz danke. Bolezen prizadene predvsem mlade. Za zdravljenje se v glavnem predpisuje prehranska korekcija.
8. Prostatitis pri moških. Pri tej bolezni lahko bolečino dajo rektumu, ki jo spremljajo boleča občutenja pri uriniranju, pogoste nagnjenja k izpraznitvi mehurja in zvišana telesna temperatura. Zdravljenje predpiše urolog v skladu s splošno sliko bolezni.
9. Ciste jajčnikov, vnetje medeničnih organov pri ženskah. Pri ženskah lahko bolezni, kot so ciste jajčnikov ali vnetni procesi v organih majhne medenice, povzročijo obsevanje bolečin v danki. Odprava nelagodja in bolečine se opravi po predhodnem pregledu z ginekologom.

[2], [3]

Simptomi rektalne bolečine

Bolečina v danki in z njo povezani simptomi so precej različni in lahko kažejo na različne bolezni. Z bolečinami v danki, zaprtjem ali drisko, napenjanje, napihnjenost, bolečine v trebuhu, občutek tujega telesa in iztekanje krvnega ali sluzastega anusa itd.

Narava bolečine je precej raznolika - od bolečin in stiskanja do ostrih in intenzivnih. Če bolečine v danki spremljajo izčrpanje telesa, presnovne motnje, delovanje spolnih organov, je to lahko simptom razvoja tumorja. Če je bolečina v danki združena z bolečimi krči v trebuhu, to lahko kaže na Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis. Če je bolečina v trebuhu trajna, lahko govorimo o razvoju divertikuloze ali divertikulitisa, sindroma razdražljivega črevesa in ulceroznega kolitisa. Pogosto je bolečina v danki kombinirana z bolečino v anusu ali perineumu. Takšne bolečine se lahko občutno povečajo po črevesju in so znak tromboze hemoroidov, akutnega paraproktitisa ali razpok v analnem kanalu. Simptom, kot je izločanje sluzi ali gnojnih mas iz anusa med črevesnim gibanjem, se lahko pojavi s proktitisom, fistulami zadnjega dela črevesnega kanala in tumorskimi tvorbami. V sindromu razdražljivega črevesa je prisotna sluz v blatu. Krvavitev v blatu je zaznamovana s hemoroidi in rektalno razpoko, Crohnovo boleznijo, kolitisom in divertikulozo. Simptomi, kot so redna napačna želja po izpraznitvi črevesja, ki jih spremlja sproščanje sluznice ali krvavih nečistoč, lahko povzročijo nastanek razpok ali erozije in so posledica vnetnih procesov sluznice.

[4], [5]

Kdaj bolečina daje rektumu?

V primerih, ko bolečina prehaja v danko, je lahko znak različnih bolezni. Na primer, pri cistitisu bolečina, ki jo povzroča vnetje mehurja, pogosto pride v analni kanal, medtem ko njena natančna lokalizacija ni vedno jasno opredeljena. Takšna bolezen kot vnetje sigmoidne debelega črevesa lahko povzroči tudi primere, ko bolečina povzroča rektum. Sigmoidno debelo črevo je aktivno vključeno v proces prebave hrane, z vnetjem pa se pojavijo močne krče v črevesnem predelu, zaprtje, driska, napihnjenost, ropotanje, slabost in bolečina v rektumu. Prav tako lahko povzroči bolečino danke, ko je dodatek vnet, zato se pri sumu na apendicitis opravi rektalni pregled. Pri ženskah bolečina povzroča rektum med cisto ali jajčnikovimi vnetnimi boleznimi. Pri moških lahko pri prostatitisu pride do obsevanja bolečine v analnem kanalu.

Bolečine ponoči v danki

Bolečina ponoči v danki se pogosto pojavi s proktalgijo - motnjo, ki se kaže v ozadju neugodnih čustvenih stanj in povzroča krče v danki, bolezen najpogosteje prizadene moške srednjih let. Če se lahko ponoči pojavijo bolečine proktalgije in trajajo od nekaj minut do pol ure, kar moti bolnikovo spanje in počitek, se ponavljajo ponavljajoči napadi ponoči, kar povzroča bolečinski sindrom različnih stopenj intenzivnosti. Pri zdravljenju se izvaja psiho-korekcija bolnikovega stanja, prav tako je mogoče zdravilo salbutamol uporabljati strogo v skladu z indikacijami in priporočili zdravnika. Nočna bolečina v danki se lahko pojavi, če se analni kanal zniža in je zelo intenziven. Sočasni simptomi so napihnjenost, mrzlica, driska ali zaprtje, povečano znojenje po napadu.

[6], [7], [8]

Ostra bolečina v trebuhu

Ostra bolečina v danki se pogosto pojavi, ko se v njej oblikuje razpoka. Takšni boleči občutki se lahko pojavijo tako zjutraj kot ponoči, v akutnem stadiju se poveča z gibanjem črevesja, z razvojem kronične oblike pa se po iztrebljanju poveča. Bolečine v primeru razpoke analnega kanala povzročajo zelo ostre in dolgotrajne bolečine, lahko jih spremljajo bolečine v križnici in presredku, neuspeh mesečnega cikla, bolečine v srcu, težave pri praznjenju mehurja. Prognoza izida bolezni je običajno ugodna, simptomi bolezni izginejo, vendar pa se redko zgodi popolno okrevanje. Napadi hude bolečine v danki se lahko pojavijo tudi s proktalgijo. Ponavadi se bolezenski sindrom pojavi spontano in ga spremlja občutek krčev. Bolečine pri proktalgiji niso povezane s procesom iztrebljanja, temveč dajo repu, anusu, presredku itd. Menijo, da lahko močna čustvena obremenitev in stres povzročita napad poslabšanja bolezni. Včasih se pojavijo hude boleče občutke s hemoroidi, ko se bolezen poslabša. V tem obdobju se poveča hemoroidi, njihova oteklina in rdečina. Ostra bolečina v danki je značilna tudi za takšne bolezni, kot so proktitis, paraproktitis, izguba analnega kanala pa povzroči šok. Ostra bolečina v danki se pojavi s številnimi boleznimi, odvisno od resnosti bolezni. Torej ostro bolečino v danki lahko moti analna razpoka, tromboza hemoroidov, razvoj abscesa, spust ali prolaps analnega kanala itd.

Če imate ostre bolečine v danki, je to dober razlog za posvetovanje z zdravnikom. Le kvalificirani proktolog s pomočjo digitalnega pregleda in pomožnih diagnostičnih metod bo lahko določil vzroke bolezni in predpisal potrebne terapevtske postopke.

[9], [10], [11]

Prebojna bolečina v danki

Prebojna bolečina v danki je značilna za paraproktitis, ki je lahko akutna ali kronična. V akutni fazi bolezni se vnetje pojavi v bližini rektalnih vlaken, skupaj z nastankom gnoja. Pacientova telesna temperatura se dvigne, v anusu se pojavi oteklina in rdečina. Zaprtje, driska, fizični napori, nezdrava prehrana, zloraba alkohola, hipotermija lahko povzročijo prodor okužbe v vlakno. Na lokacijah analnih kript je nastala majhna luknja, skozi katero prodira okužba, in posledično se razvije vnetni proces. Tudi udarna bolečina je opažena pri okolorektalnem abscesu. Pri tej bolezni je pacientu težko sedeti v sedečem položaju zaradi nastajanja trde distence. Vnetni proces, ki vodi v razvoj abscesa, ponavadi zaradi poškodbe sluznice analnega kanala, ki se pozneje okuži. Za zdravljenje paraorektalnega abscesa se odpira in izsušuje z uporabo anestetičnih in antibakterijskih sredstev.

Zatemnjena bolečina v danki

Motna bolečina v danki je posledica razvoja abscesa - edematozne tvorbe rdeče barve v bližini anusa. Bolečina se poveča, ko bolnik sedi, kihne ali kašlja. Zatemnjena bolečina v danki lahko spremlja sproščanje gnojnih mas, zaprtje ali driska. Tudi rektalni tumor lahko povzroči dolgočasno bolečino v ledvenem delu. Hkrati se iz anusa izločajo kri in sluz, pojavlja se občutek napihnjenosti, prenatrpanost in stiskanje v anusu, opazi se zadrževanje blata ali driska.

[12], [13], [14]

Hude rektalne bolečine

Hude bolečine v danki se lahko pojavijo v kateri koli od njegovih bolezenskih stanj, zlasti kot so analna fisura, paraproktitis, tromboza vozlišča, proktitis, prolaps ali opustitev analnega kanala. V tako patološkem procesu, kot je analna razpoka, so intenzivni boleči občutki povezani s krči anusovega zapiralke, krvavimi izločki v blatu, zaprtjem, perianalnim ekcemom, srbenjem. Težka in boleča bolečina se pojavi, ko analni kanal pade ven. Vzroki za nastanek takšne patologije so pogoste naprezanje, zakasnjeno blato, poškodbe analnih mišic in njihove spremembe, povezane s starostnimi dejavniki, kirurški posegi na medeničnem področju. Z razvojem bolezni pride do spontanega izločanja plinov, tekočih fekalnih mas, sluznice in krvavih izcedkov, srbenja v analni regiji. Razvoj proktitisa, ki vpliva na črevesno sluznico in povzroča hude bolečine, je lahko povezan z zlorabo alkohola, zaprtjem, zastojem krvi v medenici, helmintsko invazijo, hipotermijo, boleznimi vnetnih organov, hemoroidi.

Bolečina v rektumu

Med trombozo hemoroidov se pojavi bolečina v rektumu, medtem ko je v anusu občutek tujega telesa. Boleče občutke spremlja utripanje, naraščanje z nenadnimi gibi, kašljanje, praznjenje črevesja in tudi palpacija vozlišč. Bolečine v trebuhu v danki se lahko pojavijo z razvojem malignih tumorjev. V fekalijah se pojavi kri, proces iztrebkov postane tudi boleč, v analnem kanalu pa se čuti tujsko telo. Spremljevalni simptomi malignih novotvorb vključujejo tudi razvoj anemije, močno izgubo telesne teže, napenjanje in zaprtje. Bolečine dajejo stegnom, spodnjem delu trebuha, spolovilom. Bolezen se pogosto razvije pri starejših. Boleč občutek naravne in boleče narave danke pri ženskah je lahko simptom ciste jajčnikov. Nelagodje je povezano s kršitvijo mesečnega cikla, vlečenje bolečin v spodnjem delu trebuha, ki se krepi med spolnim odnosom, krvavitvami iz maternice, slabostjo in bruhanjem.

[15], [16],

Vlečna bolečina v danki

Vlečne bolečine v danki so najbolj značilne za vnetje peri-rektalnega tkiva. S to patologijo obstajajo napačni pozivi za iztrebljanje, splošno slabo počutje, bolečine v presredku in medenični regiji. Odvisno od števila povezanih simptomov so boleče občutke lahko različno intenzivne, od zmerne do močne. Pri ženskah se lahko pojavijo vlečne in spiralne bolečine v danki pri nastanku ciste jajčnikov, različnih vnetnih bolezni medenice. Pri moških se pri prostatitisu lahko pojavi boleča bolečina v danki. Motnja, kot je proktalgija, povezana z mišičnim spazmom anusa, lahko povzroči tudi boleče bolečine v danki. Etiologija te bolezni ostaja nepojasnjena. Napad bolečine traja od nekaj minut do pol ure, bolečina pa izžareva v repno kožo, na presredek in na področje kolka. Sredstva proti bolečinam za to bolezen so ponavadi neučinkovita. Prenapetosti živcev, napetosti in fizične preobremenitve lahko povzročijo razvoj proktalgije.

[17]

Bolečina pri raku danke

Bolečina pri raku danke spremlja kri in gnojni izcedek v blatu, bolečine v anusu med praznjenjem črevesja, srbenje, lažni nagon k iztrebljanju, lahko povzročijo različne intenzivnosti in naravo občutka. Z napredovanjem bolezenskega sindroma bolečine zajema spodnji del trebuha, aliakalno območje. Intenzivnost bolečine pri raku danke ni odvisna od stopnje bolezni in je lahko zelo močna v prisotnosti majhne neoplazme ali, nasprotno, zmerna z izrazitimi motnjami. Bolečina pri raku debelega črevesa in danke se običajno pojavi, ko tumor raste lokalno, še posebej, ko se premakne v bližnja tkiva in organe. Če pa je tumor lokaliziran v anorektalni regiji, se boleči občutki pojavijo že v zgodnji fazi bolezni. Bolečine pri raku na danki so povezane z impotenco, hitro utrujenostjo, anemijo, izgubo telesne teže, bledo barvo kože.

[18], [19], [20], [21],

Zdravljenje rektalne bolečine

Za odpravo takega simptoma, kot so bolečine v danki, je predpisano zdravljenje, ki temelji predvsem na vzrokih in vrsti bolezni. Tako se pri zdravljenju notranje oblike hemoroidov uporablja metoda ligacije z lateksnimi obroči, s katero se blokira dotok krvi v hemoroide, zaradi česar se izsušijo in nevtralizirajo. Pri zdravljenju zunanjih oblik hemoroidov uporabite zdravilo "Surgitron". Na stene hemoroida vpliva pretok toplotne energije, ki vodi do skleroze vozlišča.

Za rektalno razpoko se mazila in svečke uporabljajo v začetni fazi bolezni. Anuzol supozitorije se aplicirajo rektalno ena po ena dva ali trikrat na dan. Zdravilo lajša srbenje, krče in vnetje, ima sušilni in antiseptični učinek. Pri razpokih in hemoroidih se uporabljajo hemoroidi za supozitorije, po možnosti po praznjenju črevesja. Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja eno nočno noč, za hude oblike bolezni - dva ali tri svečke podnevi. Potek zdravljenja ni daljši od sedmih dni. Mazilo brez korenin za analne razpoke in notranje hemoroidne vozlišča se vstavi v anus s posebno konico dvakrat na dan in tudi po vsakem črevesnem gibanju. Zdravljenje traja dva tedna. Anestezolne svečke se aplicirajo rektalno po čiščenju črevesja na naraven način ali z klistiranjem. Zdravilo se uporablja enkrat ali dvakrat na dan za eno svečo.

V vnetnem procesu sluznice je indicirana terapevtska dieta, antibakterijska terapija, klistir z ovratnikom in kamilico. Z izboljšanjem stanja naredijo oljne klistire, predpisujejo sedeče kopeli s kalijevim permanganatom.

Pri zdravljenju proktalgije se bolnikovo psiho-emocionalno stanje popravi, predpisuje se sedacija, med poslabšanjem prepovedujejo novokainske blokade, oljne mikroklizme so izdelane z anestetiki, izvaja se UHF terapija, diatermija in ko je prepovedan analni postopek.

V primeru paraproktitisa se izvede kirurški poseg, med katerim se odpre absces in nevtralizira notranja odprtina fistule.

Pri zdravljenju razjed analnega kanala predpiše terapevtsko dieto, odvajala. V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja je predpisana operacija.

Zdravljenje kokcigodije poteka s fizioterapevtskimi metodami, predpisuje se parafinska kopel, uporaba terapevtskega blata itd. Z izrazitim bolečinskim sindromom so prikazane blokade novokaina ali lidokaina, masaža rektalnih mišic.