Rektalni analgetiki in protivnetne supozitorije: za bolečine v hrbtu, menstrualne dodatke, za otroke

Včasih ljudje, ki zaradi enega ali drugega razloga naletijo na akutno bolečino, ne smejo oralno ali ustno prejemati tablet ali drugih dozirnih oblik. V takih primerih lahko druga zdravila pridejo v reševalno-rektalne anestetične sveče. Ta oblika zdravil ne vpliva na prebavni proces, absorbiran skozi rektalno sluznico, zaradi česar komponente zdravila hitro vstopijo v krvni obtok in skoraj takoj razbremenijo boleče občutke.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Rektalne anestetizacijske sveče

Rektalna analgetična supozitorija bo v kratkem času pomagala zmanjšati stanje bolnika z akutno bolečino, povezano z:

• s hemoroidi;
• s prostatitisom;
• z bolečo menstruacijo pri ženskah;
• z osteohondrozo, radikulitisom, artritisom, osteoartritisom, spondilitisom;
• z migreno;
• s tkivom;
• z bolečino v hrbtenici;
• z nevralgijo, mialgijo, travmi;
• s cistitisom in drugimi vnetnimi boleznimi.

[6], [7]

Obrazec za sprostitev

Lekarna veriga lahko ponudi veliko število različnih rektalnih anestetičnih sveč, odvisno od vzroka in lokalizacije bolečine, z ali brez protivnetnega učinka.

Imena analgetičnih rektalnih supozitorijev

• Ko so hemoroidi predpisani anestetični supozitoriji lokalnega in sistemskega delovanja. Na primer, z blagimi hemoroidi lahko uporabite supozitorij z rastlinskimi sestavinami - na primer, morski buč ali svečnik s kalendulo in anestetski supozitorij - Anestezol. V bolj zanemarjenih primerih so takšne rektalne droge kot:
  • Proktozan-neo vsebuje aktivne sestavine, kot so heparin (izboljšuje prekrvavitev in preprečuje trombozo), prednizolon (ustavi vnetja in alergijske reakcije) in polidokanol (odstrani bolečino in srbenje). Proctosan-neo se uporablja za zdravljenje analnih razpok in hemoroidov pri osebah nad 18 let.
  • Proctosol je lokalna anestetska supozitorija na osnovi bufexamaka, bizmuta in lidokaina. Zdravilo je eden od analogov svečk Proctosan.
  • Anusol - anestetične sveče, ki se uporabljajo za hemoroide in razpoke v anusu. Zdravilo je narejeno na osnovi kserogena, belladone, cinkovega sulfata. Neželeni učinek ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih z aritmijo, tireotoksikozo in hipertenzijo.
  • Relief je znana rektalna anestetska supozitorija na osnovi fenylefrina - snov, ki odpravlja srbenje, nelagodje in bolečino v anusu. Phenylephrine ni priporočljivo uporabljati z močnim povečanjem krvnega tlaka, tromboembolizmom, tirotoksikozo.
• Z bolečino, povezano s prostatitisom, bodo ta zdravila pomagala:
  • Prostatilen je edinstvena supozitorija z izvlečkom prostate in glicinom. Zdravilo ni strupeno in praktično ne povzroča neželenih učinkov.
  • Vitaprost je supozitorij, ki temelji na ekstraktu prostate, ki je predpisana za kronični prostatitis in hiperplazijo prostate.
• Pri bolečinah v sklepih so koristne takšne rektalne anestetske svečke:
  • Rheumalgin je anestetična sveča, ki jo predstavlja aktivna sestavina meloksikam (nesteroidno protivnetno zdravilo). Reumalgin ni primeren za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, razjedami v prebavilih in krvavitvijo, poslabšanjem koagulacije krvi.
  • Diklofenak je še en predstavnik nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pomaga pri bolečini v hrbtenici, nevralgiji, mialgiji, protinu, koliki. Zdravilo ni priporočljivo za erozije in ulkusove prebavne trakije ter za resne motnje hematopoeze.
• Za olajšanje bolečine med menstruacijo ženske pogosto uporabljajo:
  • Zdravilo Efferalgan - varno svečko, ki temelji na paracetamolu, se lahko uporablja pri odraslih in otrocih. Zdravilo Efferalgan običajno dobro prenaša telo, le občasno lahko pride do disfetične reakcije.
  • Miralgan je supozitorij z paracetamolom, ki ga je mogoče uporabljati ne samo med menstruacijo, temveč tudi za odpravo glavobola, zobobolov, bolečine v mišicah ter tudi s poškodbami in opeklinami.
  • Akamol-teva je supozitorija s paracetamolom, ki ima analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti.

Rektalna analgetična supozitorija z mesečnim mora vedno imeti kakšen analgetik v sestavi - npr. Paracetamol. Ta komponenta ne izključuje bolečin, temveč ima tudi antipiretični učinek. Poleg tega se zdravilo nanaša na varna zdravila, ki jih je dovoljeno uporabljati celo v otroštvu.

[8]

Rektalna supozitorija za bolečino za otroke

Preden otroku dodeli rektalno bolečino za bolečino, mora zdravnik vedno vzrok vzroka za bolečino: sam otrok še ne more povedati, kaj točno ga muči. Zato ni priporočljivo predpisovati takšnih zdravil brez diagnoze.

Od najpogostejših otroških analgetičnih rektalnih supozitorijev je mogoče identificirati:

• Ibuprofen je analgetična rektalna otroška supozitorija, ki temelji na nesteroidni protivnetni komponenti. Zdravilo Ibuprofen se lahko uporablja od 3 mesecev starosti za bolečine z blago do zmerno intenzivnostjo.
• Cefekon je otroška supozitorija na osnovi paracetamola. Uporablja se za odstranjevanje bolečine in visoke telesne temperature pri otrocih od 3 mesecev. Do 12 let.
• Viburkol je homeopatska varna sveča, ki je v otroštvu učinkovita, da odpravi zobobolne in hladne simptome.

Farmakodinamika

Uporaba analgetiki rektalne svečke lahko dva namena: je lokalni anestetik (npr s hemoroidi ali vnetje danke) in sistemsko analgezijo (bolečine pri drugih organov - na primer, v sklepih ali prostate). Poleg neposrednega analgetika večina svečk vsebuje tudi antipiretične, antiagregacijske in protivnetne sestavine. Supozitoriji za uporabo sistema lahko vsebujejo nesteroidne protivnetne snovi: takšne supozitorije vključujejo pripravke z diklofenakom, indometacinom - na primer:

• Dikluberne sveče 50, 100;
• Voltarenske sveče;
• sveče Diklovit;
• sveče diklofenak natrij, diklofenak pharmex;
• sveče Naklofen.

V supozitorije topikalne aplikacije vključujejo Anestezol, Hemoprotekt, Gemorol, Novokain, Nigepan, Relief, Proctosan, Proctosol.

[9]

Farmakokinetika

Kinetične lastnosti rektalnih analgetičnih supozitorijev lokalnega delovanja se ne upoštevajo, saj aktivne sestavine teh zdravil praktično ne vstopajo v sistemsko cirkulacijo.

Kar se tiče rektalnih anestetizirajočih sveč, ki imajo sistemski učinek, lahko njihove kinetične lastnosti upoštevamo na primeru nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Absorpcija sestavin takšnih svečk se pojavi relativno hitro: učinek je bil opazen pol ure. Največja koncentracija v krvi se odkrije po približno uri.

Povezava aktivne sestavine s plazemskimi proteini je več kot 99%.

Kinetični parametri supozitorijev se ne spreminjajo glede na številčnost in trajanje uporabe drog.

Približno 60% zdravila se izloča iz obtoka z urinom. Hkrati se približno 1% aktivne nesteroidne komponente odstrani nespremenjeno. Preostanek zdravila zapusti telo z maso fekalije.

[10]

Odmerjanje in dajanje

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, se vsa rektalna analgetična supozitorija uporablja v najkrajšem možnem času.

Rectal suppository se uporablja samo rektalno, ne da bi uporabljali druge metode dajanja zdravila.

Supozitorije se injicirajo globoko v rektum: najbolje je, če se postopek izvaja po predhodnem čiščenju črevesja.

Za enkratni umik bolečine uporabite eno svečo, običajno ponoči. Če imate hudo bolečino, boste morda potrebovali 2-3 krat na dan, odvisno od sestave zdravnika.

Trajanje zdravljenja določi le zdravnik, pri čemer se upošteva vzrok bolečine in terapevtski učinek, dosežen pri uporabi analgetičnih rektalnih supozitorijev.

[15],

Uporaba Rektalne anestetizacijske sveče med nosečnostjo

Rektalni supozitorijskih analgetiki v prvem in drugem trimesečju se uporabljajo le v primerih, ko je pričakovani učinek pripravka bolj pomembno kot morebitno nevarnost, ki jo svečk z analgetik za plod. Če zdravnik še vedno predpiše svečano ženo, mora biti njihov odmerek in trajanje zdravljenja minimalen.

V tretjem trimesečju je uporaba vsake supozitorije z analgetiki, vključno z protivnetnimi nesteroidnimi komponentami, kontraindicirana.

Aktivne sestavine sistemskih supozitorijev v večini primerov v majhni količini najdemo v materino mleko. Zato takšne svečke niso predpisane v obdobju laktacije, da bi zaščitili novorojenčka pred neželenimi zdravili.

Kontraindikacije

Rektalne analgetične supozitorije običajno niso predpisane:

• s povečano občutljivostjo na sestavo sveč;
• z poslabšanjem peptičnega črevesa prebavnih organov, zapletov perforacije in notranjih krvavitev;
• z vnetjem črevesja;
• v zadnjem trimesečju nosečnosti;
• bolniki s hudo okvaro ledvične in / ali jetrne funkcije;
• bolniki s hudo srčno popuščanjem;
• za zdravljenje pooperativne bolečine po cepljenju koronarnih arterij;
• pri proktitisu.

Svečke, ki temeljijo nesteroidna protivnetna komponente se ne uporablja za zdravljenje bolnikov, ki imajo vsi predstavniki številnih zdravil povzroči neželene učinke v obliki astmatičnih napadov, angioedem, kožnih izpuščajev ali alergijskega rinitisa.

[11], [12], [13]

Stranski učinki Rektalne anestetizacijske sveče

Škodljivi simptomi med zdravljenjem z rektalnimi analgetskimi svečkami so lahko:

• spremembe v sliki krvi;
• alergijske reakcije;
• nespečnost, razdražljivost;
• hrup v ušesih;
• tahikardija, bolečine v prsnem košu;
• dispepsija, driska ali zaprtje, napenjanje, kolitis;
• motnje delovanja jeter;
• pordelost in draženje anusa;
• boleča defekcija, videz sluzi v blatu;
• motnje moči.

[14]

Preveliko odmerjanje

Rektalna anestetizirajoča supozitorija lokalnega delovanja je skoraj nemogoča za preveliko odmerjanje. Kot svečk za sistemsko zdravljenje, v tem primeru lahko pride do prevelikega odmerka glavobol, slabost, bolečine v trebuhu, krvavitev sluznice, driska, zaspanost, epileptični napadi.

Če se potrdi prevelik odmerek, zdravnik predpisuje simptomatsko zdravljenje z nastavitvijo čistilnega klina in izpiranja želodca. Uporabljajo se še drugi dodatni ukrepi, odvisno od kliničnega stanja bolnika.

[16], [17]

Interakcije z drugimi zdravili

Za rektalne anestetične supozitorije lokalnega delovanja niso odkrili nobenih pomembnih interakcij med zdravili.

Supozitoriji z sistemskim učinkom previdno dajemo skupaj z diuretikom, antikoagulanta, ustna nesteroidnih protivnetnih zdravil, sredstev za znižanje krvnega sladkorja, antibiotiki in srčne glikozide.

Podrobnejše informacije o interakcijah z zdravili je treba navesti v navodilih za specifične rektalne supozitorije.

[18]

Pogoji shranjevanja

Rektalna analgetična supozitorija je treba hraniti na hladnem temnem prostoru, stran od dostopa otrok, od virov toplote in od sončne svetlobe.

[19], [20]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti večine svečk - do 3 leta, toda to točko je treba navesti v navodilih.

Rektalne analgetične svečke se lahko izdajajo v lekarnah, tako na predstavitvi recepta kot tudi brez nje, odvisno od aktivne komponente sveč. To vprašanje je treba navesti neposredno v lekarnah ali zdravniku.