Rektalne analgetične in protivnetne svečke: za bolečine v hrbtu, bolečine pri menstruaciji, za otroke

Včasih ljudje, ki iz takšnega ali drugačnega razloga občutijo akutno bolečino, ne morejo jemati tablet ali drugih zdravil peroralno - peroralno. V takih primerih lahko na pomoč priskočijo druga zdravila - rektalna protibolečinska zdravila. Ta oblika zdravila ne vpliva na prebavne procese, saj se absorbira skozi rektalno sluznico, zaradi česar sestavine zdravila hitro vstopijo v krvni obtok in skoraj takoj lajšajo boleče občutke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije rektalne analgetične svečke

Rektalne supozitorije za lajšanje bolečin bodo v kratkem času pomagale ublažiti bolnikovo stanje v primeru akutne bolečine, povezane z:

• s hemoroidi;
• s prostatitisom;
• z bolečo menstruacijo pri ženskah;
• z osteohondrozo, radikulitisom, artritisom, osteoartritisom, spondilitisom;
• z migreno;
• s protinom;
• z bolečinami v hrbtu;
• z nevralgijo, mialgijo, poškodbami;
• s cistitisom in drugimi vnetnimi boleznimi.

[ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Lekarniška veriga lahko ponudi široko paleto vseh vrst rektalnih supozitorijev za lajšanje bolečin, odvisno od osnovnega vzroka in lokacije bolečine, z ali brez protivnetnega učinka.

Imena rektalnih supozitorijev za lajšanje bolečin

• Pri hemoroidih so predpisane supozitorije za lajšanje bolečin lokalnega in sistemskega delovanja. Na primer, pri blagih hemoroidih lahko uporabite supozitorije z zeliščnimi sestavinami - na primer z rakitovcem ali supozitorije z ognjičem, pa tudi supozitorije z anestetiki - Anestezol. V bolj naprednih primerih so predpisana rektalna zdravila, kot so:
  • Zdravilo Proctozan-Neo je sestavljeno iz aktivnih sestavin, kot so heparin (izboljša prekrvavitev in preprečuje nastanek trombov), prednizolon (ustavi vnetje in alergijsko reakcijo) in polidokanol (lajša bolečine in srbenje). Zdravilo Proctozan-Neo se uporablja za zdravljenje analnih razpok in hemoroidov pri ljudeh, starejših od 18 let.
  • Proktozol je lokalni anestetični supozitorij na osnovi bufeksamaka, bizmuta in lidokaina. Zdravilo je eden od analogov supozitorijev Proktozan.
  • Anuzol je protibolečinska svečka, ki se uporablja za hemoroide in analne razpoke. Zdravilo je narejeno na osnovi kseroforma, beladone in cinkovega sulfata. Uporaba zdravila Anuzol ni priporočljiva pri bolnikih z aritmijo, tirotoksikozo in hipertenzijo.
  • Relief je dobro znana rektalna analgetična svečka na osnovi fenilefrina, snovi, ki odpravlja srbenje, nelagodje in bolečino v analnem predelu. Uporaba fenilefrina ni priporočljiva v primerih hudega visokega krvnega tlaka, trombembolije in tirotoksikoze.
• Naslednja zdravila bodo pomagala pri bolečinah, povezanih s prostatitisom:
  • Prostatilen je edinstvena svečka z izvlečkom prostate in glicinom. Zdravilo je netoksično in praktično ne povzroča stranskih učinkov.
  • Vitaprost je supozitorij na osnovi izvlečka prostate, ki je predpisan za kronični prostatitis in hiperplazijo prostate.
• Za bolečine v sklepih bodo koristne naslednje rektalne supozitorije za lajšanje bolečin:
  • Revmalgin je protibolečinska svečka, ki vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam (nesteroidno protivnetno zdravilo). Revmalgin ni primeren za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo, razjedami in krvavitvami v prebavilih ter motnjami strjevanja krvi.
  • Diklofenak je še en predstavnik nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pomaga pri bolečinah v hrbtu, nevralgiji, mialgiji, protinu in kolikah. Zdravilo ni priporočljivo za erozije in razjede prebavil, pa tudi za resne motnje hematopoetske funkcije.
• Za lajšanje bolečin med menstruacijo ženske pogosto uporabljajo:
  • Efferalgan je varna svečka na osnovi paracetamola, ki jo lahko uporabljajo odrasli in otroci. Efferalgan telo običajno dobro prenaša, le redko so možne dispeptične reakcije.
  • Miralgan je svečka, ki vsebuje paracetamol in se lahko uporablja ne le med menstruacijo, temveč tudi za lajšanje glavobolov, zobobolov, bolečin v mišicah, pa tudi poškodb in opeklin.
  • Acamol-Teva – svečke s paracetamolom, ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti.

Rektalna zdravila proti bolečinam za menstruacijo morajo vedno vsebovati neko vrsto analgetika, kot je paracetamol. Ta komponenta ne le odpravlja bolečine, ampak ima tudi antipiretični učinek. Poleg tega zdravilo velja za varno in je odobreno za uporabo tudi v otroštvu.

[ 8 ]

Rektalne supozitorije za lajšanje bolečin za otroke

Preden otroku predpiše rektalna protibolečinska zdravila, mora zdravnik ugotoviti vzrok bolečine: navsezadnje otrok sam še ne more povedati, kaj ga točno moti. Zato predpisovanje takšnih zdravil brez diagnostike ni priporočljivo.

Med najpogostejšimi otroškimi rektalnimi supozitoriji za lajšanje bolečin lahko ločimo naslednje:

• Ibuprofen je rektalna supozitorija za lajšanje bolečin za otroke, ki temelji na nesteroidni protivnetni komponenti. Ibuprofen se lahko uporablja od 3. meseca starosti naprej pri bolečinah blage do zmerne intenzivnosti.
• Cefekon je otroška svečka na osnovi paracetamola. Uporablja se lahko za lajšanje bolečin in visoke temperature pri otrocih od 3 mesecev do 12 let.
• Viburkol je homeopatska varna svečka, ki je učinkovita pri lajšanju zobobola in simptomov prehlada pri otrocih.

Farmakodinamika

Rektalne analgetične supozitorije se lahko uporabljajo za dva namena: lokalno anestezijo (na primer pri hemoroidih ali vnetju danke) in sistemsko anestezijo (pri bolečinah v drugih organih, kot so sklepi ali prostata). Poleg samega analgetika večina supozitorijev vsebuje tudi antipiretik, antitrombotic in protivnetne sestavine. Sistemske supozitorije lahko vsebujejo nesteroidna protivnetna sredstva: med take supozitorije spadajo zdravila z diklofenakom, indometacinom, na primer:

• Dikloberlove svečke 50, 100;
• Voltarenove svečke;
• Diklovitne svečke;
• Svečke z diklofenak natrijem, Diclofenac Pharmex;
• Naklofen svečke.

Svečke za lokalno uporabo vključujejo Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

[ 9 ]

Farmakokinetika

Kinetične lastnosti lokalno delujočih rektalnih analgetičnih supozitorijev niso upoštevane, saj aktivne sestavine takšnih zdravil praktično ne vstopijo v sistemski krvni obtok.

Kar zadeva rektalne analgetične supozitorije, ki imajo sistemski učinek, lahko njihove kinetične lastnosti obravnavamo na primeru nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Absorpcija komponent takšnih svečk se pojavi relativno hitro: učinek se opazi v pol ure. Največja koncentracija v krvi se zazna v približno eni uri.

Vezava aktivne sestavine na plazemske beljakovine je več kot 99 %.

Kinetični parametri supozitorijev se ne spreminjajo glede na pogostost in trajanje uporabe zdravila.

Približno 60 % zdravila se izloči iz krvnega obtoka z urinom. Hkrati se približno 1 % aktivne nesteroidne komponente izloči nespremenjene. Preostala količina zdravila se iz telesa izloči z blatom.

[ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba vse rektalne supozitorije za lajšanje bolečin uporabljati čim krajši možni čas.

Rektalne supozitorije se uporabljajo samo rektalno, brez uporabe drugih metod dajanja zdravil.

Svečke se vstavijo globoko v rektum: bolje je, če se postopek izvede po predhodnem čiščenju črevesja.

Za enkratno lajšanje bolečin uporabite eno supozitorij, običajno ponoči. V primeru hude bolečine bo morda potrebnih 2-3 dnevnih odmerkov zdravila, odvisno od zdravnikovega recepta.

Trajanje zdravljenja določi le zdravnik, pri čemer upošteva vzrok bolečine in doseženi terapevtski učinek uporabe analgetičnih rektalnih supozitorijev.

[ 15 ]

Uporaba rektalne analgetične svečke med nosečnostjo

Rektalne analgetične supozitorije v prvem in drugem trimesečju se uporabljajo le v primerih, ko je pričakovani učinek zdravila pomembnejši od morebitne nevarnosti, ki jo supozitorije z analgetikom predstavljajo za plod. Če zdravnik kljub temu predpiše supozitorije nosečnici, morata biti njihov odmerek in trajanje zdravljenja čim krajša.

V tretjem trimesečju je uporaba kakršnih koli svečk z analgetiki, vključno s tistimi z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami, kontraindicirana.

Aktivne sestavine sistemskih supozitorijev se v veliki večini primerov v majhnih količinah nahajajo v materinem mleku. Zato se takšne supozitorije med dojenjem ne predpisujejo, da bi novorojenčka zaščitili pred neželeno izpostavljenostjo zdravilu.

Kontraindikacije

Rektalne supozitorije za lajšanje bolečin običajno niso predpisane:

• v primeru preobčutljivosti na sestavo supozitorijev;
• v primeru poslabšanja peptične razjede prebavil, perforacijskih zapletov in notranje krvavitve;
• za vnetje črevesja;
• v zadnjem trimesečju nosečnosti;
• bolniki s hudo ledvično in/ali jetrno okvaro;
• bolniki s hudim srčnim popuščanjem;
• za zdravljenje pooperativne bolečine po presaditvi koronarne arterije;
• za proktitis.

Supozitorije na osnovi nesteroidnih protivnetnih komponent se ne uporabljajo za zdravljenje bolnikov, pri katerih kateri koli predstavnik te serije zdravil povzroča neželene učinke v obliki astmatičnih napadov, Quinckejevega edema, kožnih izpuščajev ali alergijskega rinitisa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Stranski učinki rektalne analgetične svečke

Neželeni učinki med zdravljenjem z rektalnimi analgetičnimi svečkami lahko vključujejo:

• spremembe v krvni sliki;
• alergijske reakcije;
• nespečnost, razdražljivost;
• tinitus;
• tahikardija, bolečine v prsih;
• dispepsija, driska ali zaprtje, napihnjenost, kolitis;
• disfunkcija jeter;
• rdečina in draženje anusa;
• boleče odvajanje blata, pojav sluzi v blatu;
• motnje potence.

[ 14 ]

Preveliko odmerjanje

Pri lokalno delujočih rektalnih analgetičnih svečkah je skoraj nemogoče preveliko odmerjanje. Pri svečkah za sistemsko uporabo se lahko preveliko odmerjanje kaže kot glavobol, slabost, bolečine v trebuhu, krvavitve sluznice, driska, zaspanost in krči.

Če se potrdi preveliko odmerjanje, zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje s čistilnim klistirjem in izpiranjem želodca. Glede na klinično stanje bolnika se uporabijo tudi drugi dodatni ukrepi.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri lokalno delujočih rektalnih analgetičnih supozitorijih niso ugotovili pomembnih interakcij z zdravili.

Supozitorije s sistemskim učinkom se predpisujejo previdno v kombinaciji z diuretiki, antikoagulanti, peroralnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zdravili za zniževanje krvnega sladkorja, antibiotiki in srčnimi glikozidi.

Za podrobnejše informacije o medsebojnem delovanju zdravil preverite navodila za posamezne rektalne supozitorije.

[ 18 ]

Pogoji shranjevanja

Rektalne supozitorije za lajšanje bolečin je treba shranjevati na hladnem in temnem mestu, izven dosega otrok, stran od virov toplote in sončne svetlobe.

[ 19 ], [ 20 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti večine supozitorijev je do 3 leta, vendar je treba to točko pojasniti v navodilih.

Rektalne supozitorije za lajšanje bolečin se lahko v lekarnah izdajajo tako na recept kot brez njega, odvisno od aktivne sestavine supozitorijev. To vprašanje je treba razjasniti neposredno v lekarnah ali z lečečim zdravnikom.