Rektodelt

Rektodelt je zdravilo iz skupine GCS (za sistemsko uporabo), ki je brez fluorirane oblike.

[1]

Indikacije Rectodelta

Uporablja se pri otrocih - z intenzivnim kombiniranim zdravljenjem lažnega krapa (sindrom kriza v akutni stopnji), poleg tega pa tudi pravega sapnika (oblika davice) in bronhialne obstrukcije.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki rektalnih svečk, ki vsebujejo 0,1 g prednizona. V enem pakiranju - 2, 4 ali 6 sveč.

Farmakodinamika

Zdravilo ima učinek, katerega resnost je odvisna od velikosti odmerka zdravil; Poleg tega vpliva na procese presnove v tkivih. Uporablja se za vzdrževanje procesov homeostaze telesa med vadbo in v mirnem stanju. Hkrati je zdravilo udeleženec v procesih imunoregulacije.

Ko je delež, ki se uporablja za nadomestno zdravljenje, presežen, zdravilo povzroči močan protivnetni učinek (antieksudativno in antiproliferativno delovanje) in s tem zakasnjeni imunosupresivni učinek. Snov zavira delovanje celic imunskega sistema in kemotaksije, poleg tega pa sproščanje vnetnih snovi in imunski odziv telesa (levkotrieni, PG in encimi lizosomov).

Pri uporabi med bronhialno obstrukcijo element aktivnega zdravila krepi moč bronhodilatacije, ki se razvije pod delovanjem β-mimetikov.

Dolgotrajno dajanje v velikih obrokih vodi do upadanja skorje nadledvične žleze z imunostjo.

Minikokortikoidni učinek zdravila Rectaudelta (manj intenziven kot pri uporabi hidrokortizona) zahteva sledenje vrednosti plazemskih elektrolitov med zdravljenjem.

Aktivna sestavina zdravila pomaga izboljšati prehodnost dihalnih kanalov - zmanjšuje intenzivnost vnetja, preprečuje razvoj edema sluznice, upočasnjuje pojav bronhospazma in zmanjšuje moč izločanja sluzi (hkrati slabi njeno viskoznost). Podobni učinki se razvijejo s krepitvijo membran krvnih žil in stabilizacijo celičnih sten, s tem pa povečajo občutljivost mišic bronhijev glede na β2 simpatikomimetike in supresijo imunskih odzivov prvega tipa (nastale iz 2. Tedna uporabe zdravil).

Farmakokinetika

Krvni parametri GCS se opazijo precej hitro po dajanju supozitorija, iz katerih lahko sklepamo, da ima zdravilo visoko stopnjo biološke uporabnosti in aktivno absorpcijo.

Prednizon v telesu se hitro pretvori v aktivni presnovni produkt - prednizon. Oba elementa sta lahko medsebojno preoblikovana, vendar prednizon večinoma vsebuje človeško telo. Biološka uporabnost zdravil je približno 29%.

Prednizolon se sintetizira s transcortinom in plazemskimi beljakovinami. Hitrost očistka zdravila je približno 1,5 ml / minuto / kg. Približno 2-5% snovi se izloči nespremenjeno z urinom, do 24% pa v obliki prednizona. Ostanek se izloča v obliki drugih presnovnih produktov.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se predpiše dojenčkom in otrokom, starejšim od 6 mesecev, v količini 1. Supozitorija na dan (največji dnevni odmerek je torej 0,1 g snovi). Trajanje takega zdravljenja je določeno s potekom patologije.

Za zaustavitev akutne lezije je potreben 2-dnevni cikel zdravljenja. Če se pojavi nujnost, lahko terapijo ponovimo 1-krat. Daljši postopki zdravljenja niso priporočljivi. Za 2 dni je dovoljeno uporabiti največ 0,2 g zdravilne učinkovine.

Svečke so vstavljene globoko v rektum.

Priporočljivo je, da uporabite supozitorij pri otrocih, ki ne morejo izvesti IV, IM ali peroralno uporabo drog (zaradi stresa, nedopustnosti uporabe ali razvoja zapletov).

Če je presežen optimalni delež ali odstopanje od priporočenega režima zdravljenja, se lahko pojavijo zapleti, ki povzročijo hude negativne manifestacije.

[3]

Uporaba Rectodelta med nosečnostjo

Ustrezno ustrezno testiranje uporabe zdravil pri nosečnicah in dojenje ni bilo izvedeno. Raziskovanje zdravil je potekalo le na živalih. Istočasno so opazili pojav teratogenega in embriotoksičnega učinka - nepravilen razvoj skeletne strukture, upočasnitev razvoja ploda v maternici in smrt zarodka.

Poleg tega je prišlo do povečanja verjetnosti razvoja deformacij - v primeru uporabe zdravila v prvem trimesečju.

Uporaba rektodelta pri živalih je tudi pokazala, da uvedba subteratogenih delov poveča verjetnost intrauterinskega zaostajanja rasti, presnovnih motenj pri odraslih in poleg pojava patologij na področju CVS ter spremembe v trajanju prenosa živčnih odzivov z impulzi.

Uvedba zdravil v tretjem trimesečju živali je pokazala, da se lahko v tem primeru dojenček razvije atrofija skorje nadledvične žleze. V takih primerih je za novorojenčka potrebno nadomestno zdravljenje.

Zdravilo se lahko predpiše med nosečnostjo, vendar le v skrajnih primerih in ko se ugotovi, da je verjetnost tveganja za plod nižja od koristi za žensko.

Prednizon s prednizonom, ki je sestavni del zdravila, prehaja v materino mleko, čeprav ni podatkov, da bi poškodovali otroka. Toda če je nujno, da se droge uporabljajo v velikih količinah, je treba v tem obdobju zavrniti dojenje.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovanje zdravila, če je bolniku diagnosticirana intoleranca proti njenim posameznim elementom.

Za kratkoročno zdravljenje, da se lajšajo nujne, akutne in življenjsko nevarne bolezni, ni kontraindikacij.

Stranski učinki Rectodelta

V primeru dajanja zdravila v nujnih primerih je edini negativen simptom lahko imunska reakcija - razvoj močne občutljivosti.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko sproži razvoj različnih neželenih učinkov:

• motnje endokrinih funkcij: pojav cushingoida različne jakosti. Simptomi, kot so debelost, presnovni sindrom na podlagi diabetesa, obraz luna, zaostanek v rasti, hiperglikemija (ki povzroča steroidno diabetes), motnje izločanja spolnih hormonov, izčrpanost skorje nadledvične žleze (lahko povzroči atrofijo), spremembe indikacij hemograme in hirzutizem;
• težave s presnovnimi procesi: negativne vrednosti ravnotežja dušika, zadrževanje natrija in tekočine v telesu ter hipokalemija;
• kršitve v delovanju kardiovaskularnega sistema: oslabitev moči krvnih žil in zvišanje krvnega tlaka;
• poškodbe krvnega sistema: povečana koagulacija krvi;
• motnje mišično-skeletne strukture: mišična atrofija, osteoporoza, poleg tega pa tudi nekroza kosti aseptičnega izvora;
• poškodbe povrhnjice: akne, strije, atrofija kože ter telangiektazija;
• motnje, ki vplivajo na vidno aktivnost: katarakte steroidne narave in manifestacija glavkoma, ki potekajo v latentni obliki;
• težave z delom osrednjega živčnega sistema: duševne motnje;
• manifestacije prebavnega trakta: pankreatitis ali razjede v gastrointestinalnem predelu (povezane z ulcerogenim učinkom na prebavni trakt in povečanjem želodčnih pH vrednosti);
• simptomi, povezani z imunosupresivnim učinkom: upočasnitev procesov celjenja ran in zmanjšanje odpornosti telesa na različne okužbe.

[2]

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o razvoju akutnega prevelikega odmerjanja katere koli oblike GCS. V primeru zastrupitve je treba upoštevati obstoječo verjetnost razvoja izrazitih simptomov - predvsem v povezavi z endokrinimi funkcijami, pa tudi motenj presnovnih procesov in solne bilance.

Zdravilo nima antidota, zato se ob pojavu simptomov sprejmejo simptomatični ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Različni encimski induktorji (med njimi fenitoin z barbiturati in rifampicin s primidonom) zmanjšujejo terapevtske lastnosti Rectodelta.

Uporaba z estrogenom pomeni povečano izpostavljenost drogam.

Kombinacija z atropinom ali drugimi antiholinergiki lahko vodi do povečanega IOP.

Kombinacija s salicilati ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje verjetnost krvavitve v predelu prebavil.

Z uporabo zdravil se je treba zavedati, da zmanjšuje učinkovitost insulinskih hipoglikemičnih snovi in kumarinskih derivatov.

Združevanje s SG poveča njihov terapevtski učinek zaradi izgube kalija, ki ga povzroča aktivnost steroidov.

Sočasna uporaba s saluretiki lahko vodi do povečanja izločanja kalija.

Pri uporabi zdravila se lahko indeks krvi snovi praziquatel zmanjša.

Uvajanje skupaj z zaviralcem ACE znatno poveča verjetnost sprememb v vrednostih hemograma.

Klorokin in meflokin s hidroklorokinom, ki se uporabljata skupaj z zdravilom, povečata tveganje za nastanek kardiomiopatije in miopatije.

Zdravilo slabi zdravilni učinek snovi GH.

Uporaba v kombinaciji s protirelinom vodi v upočasnitev procesa izločanja rektodela.

Zdravilo poveča vrednosti ciklosporina v krvi in s tem poveča verjetnost konvulzivnega sindroma, ki ima osrednjo naravo.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Rektodelt je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo. Temperaturni kazalniki - največ 25 ° S.

[6]

Rok uporabnosti

Rectodelt se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma proizvodnje terapevtskega sredstva.

Vloga za otroke

Zdravilo se pri otrocih do 6. Meseca starosti ne uporablja za zdravljenje.

Analogi

Analogi zdravil so zdravila, kot so Betaspan, Medrol, Dexon in Hydrocortisone Acetate z Metipred, in dodatno, Deksametazon, Celeston, Depo-Medrol, Primacort z Diprospan, Prednizolon z Kenalog in Solu-Medrol. Na seznamu so tudi sodišča, Floisteron s polkortolonom in metilprednizolonom s Solu-Cortefom.

Ocene

Rectodelt se šteje za zelo učinkovito zdravilo, vendar pregledi tudi navajajo, da morate upoštevati prisotnost velikega števila neželenih simptomov - to je glavna pomanjkljivost zdravila, ker se sicer komentatorji strinjajo, da resnično hitro in kakovostno izboljša stanje bolnika.