Reopolyglyukin

Reopoliglucin je tekočina za perfuzijske postopke in tudi nadomestek krvi.

Zdravilo je koloidna tekočina, ki nadomešča plazmo na osnovi dekstrana (glukoznega polimera), katere terapevtsko delovanje se kaže kot izboljšanje reoloških parametrov krvi. Zdravilo zmanjšuje viskoznost krvi, obnavlja mikrocirkulacijski krvni obtok, poleg tega pa preprečuje in odpravlja združevanje nekaterih oblikovanih sestavin. Zdravilo stabilizira tudi venski in arterijski pretok krvi. [1]

Indikacije Reopolyglyukin

Uporablja se pri zdravljenju ali preprečevanju distribucijskega ali hipovolemičnega šoka. Poleg tega je predpisan v primeru plastičnih in žilnih operacij, povezanih s presaditvijo .

Uporablja se kot dodaten element perfuziji, ki je prisotna v aparatu za umetni pretok krvi in se uporablja med operacijami na področju srca.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev terapevtske komponente je v obliki infuzijske tekočine, v steklenicah s prostornino 0,2 ali 0,4 litra.

Farmakodinamika

Uvedba zdravila pri visoki hitrosti vodi do povečanja volumna krvne plazme za indikator, ki je skoraj dvakrat večji od uporabljene snovi, ker vsakih 10 ml le-tega povzroči prerazporeditev 20-25 ml zdravila v krvni obtok iz tkiv. [2]

Farmakokinetika

Razpolovna doba je 6 ur. Izločanje poteka predvsem skozi ledvice: približno 60% v prvih 6 urah; 70% se izloči v 24 urah. Preostanek preide v sistem makrofagov in jetra, kjer se postopoma razgradi iz α-glukozidaze v glukozo, hkrati pa ni vir prehrane ogljikovih hidratov.

Odmerjanje in dajanje

Postopki se izvajajo s kapalko, intravensko. Pred začetkom injiciranja morate tekočino segreti na 35-37 ° C. Velikost serviranja in hitrost vbrizgavanja sta prilagojeni.

Če pride do motnje kapilarnega obtoka (različne vrste šoka), se odraslemu lahko injicira največ 20 ml / kg na dan, otroku pa 5-10 ml / kg (po potrebi največ 15 ml / kg). Kg).

Med operacijami z uporabo umetnega pretoka krvi se zdravilo doda v kri v odmerku 10-20 ml / kg, da se napolni oksigenacijska črpalka; raven dekstrana v perfuzijski tekočini je lahko največ 3%. V pooperativnem obdobju se zdravilo uporablja v delih, ki se uporabljajo za motnje kapilarne cirkulacije.

Reopoliglukina ne smemo mešati z drugimi zdravili. Ob strogih indikacijah lahko zdravilo vbrizgamo z veliko hitrostjo, tudi z brizgalno metodo, v odmerku 15 ml / kg.

Za osebe s TBI ali hemoragično kapjo se zdravilo lahko uporablja v odmerku največ 10-15 ml / kg.

• Vloga za otroke

Zdravilo se uporablja v pediatriji; odmerek je izbran ob upoštevanju teže otroka.

Uporaba Reopolyglyukin med nosečnostjo

Reopolyglyukin je mogoče predpisati le po strogih indikacijah, ob upoštevanju razmerja med koristmi in tveganji njegove uporabe.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• hipervolemija in hidracija;
• trombocitopenija (število trombocitov je manj kot 80 × 109 / l);
• ledvične lezije, pri katerih opazimo anurijo in oligurijo;
• pomanjkanje funkcije CVS, ki ima dekompenziran značaj (stopnje 2-3);
• DIC sindrom;
• nagnjenost k znakom alergije;
• nestrpnost, povezana z dekstranom;
• pogoji, v katerih je prepovedano vnos velike količine tekočine.

Dekstran v kombinaciji z 0,9% NaCl je prepovedan za uporabo v primeru ledvične bolezni; kombinacija s 5% glukoze je prepovedana v primeru motenj presnove ogljikovih hidratov (zlasti v primeru sladkorne bolezni).

Stranski učinki Reopolyglyukin

Glavni stranski simptomi:

• znaki alergij: zvišana telesna temperatura, anafilaksa, zvišana telesna temperatura, Quinckejev edem, srbenje, izpuščaji, manifestacije nestrpnosti in hiperhidroza;
• lezije, ki vplivajo na CVS: tahikardija, edem, spremembe krvnega tlaka in dispneja;
• motnje, povezane s prebavo: bruhanje, bolečine v trebuhu, suha usta in slabost;
• težave pri delu NA: tresenje, glavoboli in omotica;
• kršitve urinske aktivnosti: pogosto, zlasti v primeru hipovolemije, zdravilo vodi do povečanega izločanja urina. Toda včasih njegova uporaba oslabi izločanje urina; hkrati urin postane viskozen, iz česar je mogoče sklepati, da v telesu bolnika opazimo dehidracijo. V takem primeru se izvede intravenska injekcija kristaloidnih tekočin, ki vam omogoča obnovitev in vzdrževanje osmoze plazme. Vnos 15 ml / kg snovi vodi do pojava hiperosmolarnosti, ki lahko z nadaljnjim razvojem ARF povzroči cevasto opeklino. V tem primeru je oslabljena tudi diureza, urin pa postane viskozen;
• lezije krvnega obtoka: hiperemija, akrocianoza in oslabljena aktivnost trombocitov. Prav tako zdravilo zaplete postopek identifikacije krvne skupine;
• drugi: oteklina, ki prizadene okončine, krči, sistemska šibkost, bolečine v prsih in ledvenem delu, pa tudi občutek pomanjkanja zraka.

Ko se pojavijo negativni simptomi (ob upoštevanju klinične slike), je treba takoj prekiniti uporabo zdravil in nato, ne da bi iglo odstranili iz vene, izvesti vse nujne postopke, ki so v takih primerih potrebni za odpravo manifestacij transfuzije. (Uporabljajo se GCS, kardiovaskularne snovi, antihistaminiki, kristaloidne tekočine; v primeru kolapsa se uporabljajo kardiotoniki in vazopresorji).

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi se lahko razvije hipokoagulacija ali hipervolemija.

Izvajajo se simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Uvedba skupaj z antikoagulanti zahteva zmanjšanje njihovega odmernega dela.

Prisotnost dekstrana v krvi lahko spremeni odčitke za količino beljakovin in bilirubina ter za tipizacijo krvi. Zaradi tega je treba takšne teste opraviti pred uporabo drog.

Pogoji shranjevanja

Reopolyglyukin je treba hraniti izven dosega otrok. Temperaturne vrednosti- ne več kot 25 ° S.

Rok uporabnosti

Reopoliglucin se lahko uporablja v 4-letnem obdobju od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Reogluman in Polyglyukin.