Rentgensko slikanje prsne hrbtenice v dveh položajih

Hrbtenica je najpomembnejši del mišično-skeletnega sistema. Njeno stanje določa nemoteno delovanje skoraj vseh organov in sistemov. Obstaja veliko metod za diagnosticiranje hrbtenice, vendar se zdravniki najpogosteje odločijo za rentgensko slikanje. V našem članku bomo obravnavali eno najpogostejših vrst raziskav - rentgensko slikanje prsne hrbtenice, ki nam omogoča oceno stanja vretenc, njihovo karakterizacijo in določitev biomehaničnih značilnosti.

Indikacije za postopek

Zdravnik lahko priporoči rentgensko slikanje prsne hrbtenice, če je potrebno za diagnosticiranje ali spremljanje dinamike takšnih patoloških stanj:

• Bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo in hrustanec (osteohondroza, medvretenčne kile, spondiloza, spondiloartritis);
• Nevrološki simptomi;
• Travmatske poškodbe hrbta (če obstaja sum na poškodbe vretenc);
• Prirojene ali pridobljene deformacije hrbtenice (kifoza, skoliotična ukrivljenost, patološka lordoza).

Poleg tega se lahko zdravnik zateče k rentgenskemu slikanju, če se bolnik pritožuje nad nelagodjem v hrbtu – zlasti v povezavi s telesno aktivnostjo (upogibanje, obračanje itd.).

Rentgensko slikanje prsne hrbtenice se pogosto priporoča, kadar so prisotni ti simptomi:

• Neprijetni občutki (bolečina, hrustljavost, odrevenelost, mravljinčenje itd.) v zgornjem delu hrbta ali zgornjih okončinah;
• Mehanske poškodbe hrbtenice, medvretenčne kile, sum na tumorske procese;
• Ukrivljenost prsne hrbtenice;
• Bolečine v prsih, težave z dihanjem, bolečine v srcu.

Zdravnik lahko po potrebi zahteva rentgensko slikanje prsne hrbtenice:

• Ocenite vretenca glede nepravilne poravnave, poškodb, sprememb oblike in razmika med vretencami;
• Izključite vnetne, degenerativne in druge procese v hrbtenici;
• Upoštevajte pravilno obliko hrbtenice.

Priprava

Pripravljalna faza za rentgensko slikanje prsne hrbtenice je preprosta in vključuje upoštevanje spodaj navedenih pravil.

2-3 dni pred diagnostičnim postopkom je zaželeno, da se v prehrani upoštevajo nekatere spremembe, ki so potrebne za zmanjšanje nastajanja plinov v črevesju in pravilen prikaz rezultata na sliki. Izključiti je treba polnomastno mleko (dovoljeni so sveži fermentirani mlečni izdelki), črni kruh, surovo belo zelje, grah, suho sadje. Poleg tega se ne sme uživati alkohol in gazirane pijače.

Če se diete ni upoštevalo ali če bolnik trpi za boleznimi prebavnega sistema, lahko sledi naslednjim priporočilom: če se pojavi napenjanje, naj dan pred rentgenskim slikanjem prsne hrbtenice vzame nekaj tablet katerega koli sorbenta (celo aktivno oglje bo primerno) ali pripravka na osnovi simetikona.

Če ima bolnik prekomerno živčno razdražljivost, je priporočljivo, da 2-3 dni pred posegom začne jemati baldrijano ali materino repico.

Rentgensko slikanje prsne hrbtenice je po možnosti opravljeno na prazen želodec. Dovoljen je lahek prigrizek, brez prenajedanja (tudi na predvečer študije).

Tehnika Rentgensko slikanje prsne hrbtenice

Rentgensko slikanje prsne hrbtenice se lahko izvede v več projekcijah:

• Spredaj;
• Zadnji;
• Bočno.

Sam diagnostični postopek ni zelo težaven. Pacient osvobodi zgornji del telesa oblačil, odstrani vse kovinske dodatke (nakit, verižice, ure itd.). Nato zavzame položaj, ki je odvisen od zdravnikovih priporočil (stoji, sedi, leži na boku ali hrbtu). V nekaterih primerih je morda potrebno narediti slikanje prsne hrbtenice s trupom, nagnjenim naprej.

Število slik in projekcija se vnaprej dogovorita z zdravnikom. Običajno se ne posname več kot 3-5 slik. Skupni čas torakalnega rentgenskega slikanja je do petnajst minut.

Med slikanjem mora pacient ostati pri miru, saj je od tega odvisna kakovost slik. Med gibi je slika "zamegljena", kar znatno oteži diagnozo in lahko zahteva ponovno rentgensko slikanje prsne hrbtenice.

Rezultati pregleda so lahko pripravljeni v eni uri po posegu. Rentgensko sliko najprej oceni radiolog, nato pa lečeči zdravnik ali specializirani specialist (vertebrolog, nevrolog, kirurg itd.).

Rentgensko slikanje prsne hrbtenice s funkcionalnimi testi

Za natančnejšo določitev stanja hrbtenice in njene funkcionalne zmogljivosti se izvaja rentgensko slikanje določenega dela hrbtenice s funkcionalnimi testi – torej z izvajanjem posebnih vaj in premikom težišča. To pomaga razjasniti diagnozo in oceniti resnost bolečih motenj.

Funkcionalni testi so dodatni pogoji, pri katerih je mogoče podrobno preučiti stanje in strukturne značilnosti hrbtenice. Najpogosteje zdravnik prosi pacienta, naj zavzame določeno držo, v kateri je hrbtenica upognjena ali iztegnjena pod določenim kotom. Na ta način je na primer mogoče oceniti premik vretenc med seboj, pa tudi stopnjo njihove ukrivljenosti. Postopek je, tako kot rentgensko slikanje na splošno, neboleč in traja do 15 minut.

Poleg mehanskih testov je mogoče uporabiti tudi rentgensko kontrastno sredstvo in teste na droge. Prva možnost vključuje pregled krvnega omrežja. Testi na droge pomagajo določiti strukturo in delovanje določenih organov, kot so črevesje, bronhiji, požiralnik itd.

Trenutno so funkcionalni testi učinkovit način za pridobitev najnatančnejših informacij o stanju telesa. Vendar se takšni testi zaradi nepraktičnosti ne izvajajo v zvezi s prsno hrbtenico, saj preučujejo le funkcionalne motnje vratne in ledvene hrbtenice ter okončin.

Kontraindikacije za postopek

Kdaj je rentgensko slikanje prsne hrbtenice kontraindicirano? Sodobna rentgenska oprema omogoča, da je ta vrsta diagnoze izjemno varna. Količina sevanja je čim nižja in skoraj primerljiva z naravnim ozadjem. Strokovnjaki menijo, da za rentgensko slikanje prsne hrbtenice ni absolutnih kontraindikacij. Kljub temu se ta postopek lahko izvaja izključno na recept zdravnika.

Začasne kontraindikacije lahko vključujejo nosečnost (zlasti prvo trimesečje) in zgodnje otroštvo (če otrok ne more nekaj minut sedeti pri miru).

Kontrastna rentgenska slika ni priporočljiva pri preobčutljivosti na jodne pripravke, patologijah ščitnice, dekompenzaciji sladkorne bolezni, aktivni tuberkulozi.

Včasih je rentgensko slikanje prsnega koša težko izvedljivo – na primer, če je bolnik debel ali duševno bolan ali ima kovinske fiksne vsadke.

Na splošno starost ali spol pacienta ne igrata večje vloge pri izvajanju rentgenskega slikanja prsne hrbtenice. Seveda se poseg ne sme izvajati, če zanj ni indikacij.

Normalna učinkovitost

Danes se radiografija uporablja na najrazličnejših medicinskih področjih - predvsem zaradi dostopnosti in informativne narave te metode. Rentgensko slikanje prsne hrbtenice omogoča diagnosticiranje:

• Motnje integritete kosti, tumorski procesi, artritis, artroza, skolioza;
• Tuberkuloza, vnetni procesi;
• Cistične, polipozne in druge benigne mase;
• Anomalije in malformacije;
• Solne obloge (kalcinoza itd.).

Rentgensko slikanje prsnega koša velja za enega najbolj informativnih diagnostičnih postopkov, ki omogoča jasno določitev conalnosti prizadetega območja. Z njim je mogoče oceniti stanje prsnega segmenta kot celote ali vsakega vretenca posebej.

Rentgenski žarki pomagajo določiti obliko in strukturo prsnih vretenc in medvretenčnih ploščic. Z njimi je mogoče zaznati deformacije in druge nepravilnosti hrbtenice.

Poleg tega je s pomočjo rentgenskega slikanja prsnega koša mogoče odkriti takšne patologije:

• Spremenjena konfiguracija in struktura kosti;
• Motena lega posameznih vretenc;
• Deformacija in pomanjkanje gibljivosti hrbtenice;
• Bolezen kosti;
• Motnje medvretenčnih ploščic;
• Prisotnost metastaz;
• Osteoporoza.

Rentgensko slikanje prsnega koša velja za obvezno po kirurških posegih, ki se izvajajo za obnovitev normalne funkcije hrbtenice.

Torakalna osteohondroza na rentgenskem posnetku

Če obstaja sum na osteohondrozo prsnega koša, se opravi rentgensko slikanje hrbtenice, s katerim se preverijo spremembe v višini medvretenčnih ploščic, prisotnost mejnih zaraščanj, deformacija vretenc in posredni znaki hernije. Te znake lahko najdemo pri veliki večini ljudi, starejših od 50 let.

Rentgenski žarki se pri prehodu skozi tkiva in organe ujamejo v gostejša tkiva. Prav ta lastnost omogoča temeljito oceno stanja skeletnih kosti in zlasti prsne hrbtenice. Osteohondroza je boleč proces, ki na samem začetku razvoja prizadene medvretenčne ploščice. Nato pride do kršitev v samih vretencih - telesih in vejah, kar je odlično vidno med rentgenskim slikanjem. Najbolj značilna radiološka znaka osteohondroze sta zaraščanje kosti in zoženje medvretenčne ploščice.

Torakalno osteohondrozo spremlja ločitev medvretenčnih ploščic, ki med zmanjševanjem lastne višine začnejo pritiskati na medrebrne živce. Kljub temu se simptomatologija poraza prsnega dela opazi precej redko, kar je posledica fiziologije rebernih povezav. Pri osteohondrozi so pogosteje prizadeta zgornja prsna vretenca, ki so deformirana. Klinična slika se kaže šele s starostjo, na ozadju dehidracije medvretenčnih tkiv. Pogoste travme, fizična preobremenitev, kronična zastrupitev sliko poslabšajo.

Zaradi nejasnosti in poznega pojava simptomov se osteohondroza pogosto odkrije po naključju, na primer pri magnetni resonanci ali rentgenskem slikanju prsne hrbtenice. Najpogosteje se opazi zmanjšana stabilnost med vretenci – tako imenovana segmentna nestabilnost. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik priporoči kontrastno radiografijo.