Simptomi vegeto-vaskularne distonije

Vegetativno-vaskularna distonija ima široko paleto simptomov, saj se ta bolezen ne šteje za ločeno nozološko stanje. Namesto tega VVD, kot skrajšano ime za kompleksen simptomski kompleks, izzove poslabšanje somatskih bolezni, ki imajo psihogeni vzrok. To so vsi erozivni procesi prebavil, hipotenzija in hipertenzija, koronarna srčna bolezen, endokrine bolezni, astma, nevrodermatitis. Ta mehanizem je povezan z načelom delovanja dveh podtipov živčnega sistema, ki uravnavata različne procese, ki se dogajajo v telesu. Simpatični živčni sistem nas nadzoruje podnevi, nadzoruje telesno aktivnost, srčni utrip, delno intelektualno aktivnost, simpatični sistem pa je odgovoren tudi za ustrezen človeški odziv na stres. Parasimpatični sistem pa nasprotno ščiti vitalne funkcije telesa, medtem ko možgani in simpatični sistem spijo, torej nadzoruje počitek in proces obnavljanja virov. Ta dva sistema izmenično ustvarjata harmonično ravnovesje aktivnosti in popolnega počitka.

Ko je interakcija simpatičnega in parasimpatičnega sistema motena, se razvije sindrom, imenovan vegetativno-vaskularna distonija. Vegetativni del živčnega sistema je po svoji naravi avtonomen, torej je šibko podrejen nadzoru zavesti, na primer, malo verjetno je, da bo kdo lahko po mili volji ustavil srčni utrip, deloval bo ne glede na željo ali nepripravljenost osebe. Vegetativni sistem nadzoruje delo mnogih organov in sistemov, vendar je njegova glavna naloga ohranjati konstantnost tega usklajenega dela oziroma homeostaze. Izraz "distonična motnja" jasno označuje glavni simptom - spremembo tonusa, lokalizacija tega procesa pa je lahko različna - od endokrinega do kardiovaskularnega sistema. Očitno takšna "razpršenost" pojasnjuje raznolikost simptomov. V sodobni klinični nevropatološki praksi je opisanih več kot petdeset pritožb subjektivne narave, ki jih predstavljajo ljudje, ki trpijo za VSD. Glede na naravo in potek patološkega procesa so simptomi vegetativno-vaskularne distonije razdeljeni na naslednje oblike in vrste, opisane spodaj.

Simptomi srčne oblike vegetativno-vaskularne distonije

Za to vrsto distonije so značilni vsi znaki srčno-žilnih bolezni. Bolečina v srcu je dolgotrajna, pogosto boleča, topa. Včasih se pojavijo krči z zbadajočimi bolečinami, ki so za bolnike izjemno moteče in celo strašljive. Posledično je prisotna stalna tesnoba zaradi nenadne smrti. Takšna misel stanje le še poslabša, razvije se huda zasoplost in zviša se krvni tlak.

Kako razlikovati napad, ki ga povzroča vegetativno-vaskularna distonija, katere simptomi so tako podobni srčnim, da jih je praktično neločljivo od pravega srčnega infarkta? Boleče občutke vegetativno-vaskularne etiologije lahko trajajo več tednov in jih ni mogoče nevtralizirati s srčnimi zdravili, vključno z nitroglicerinom. Če se bolnik posvetuje s kardiologom, študije in pregledi praviloma ne kažejo sprememb v delovanju srca.

Tahikardična oblika

Značilni simptomi za to vrsto distonije so pospešen srčni utrip, pulz se dobesedno sliši, tako aktiven je. Kri priteče v kožo, obraz pordi, lahko se poveča potenje. Ti znaki povzročajo tudi hudo tesnobo, vse do strahu pred smrtjo. Ta občutek aktivira proces in se lahko večkrat ponovi. Simptomi vegetativno-vaskularne distonije so lahko tako hudi, da se pri osebi dejansko razvijejo težave s srcem. To obliko je izjemno težko samostojno ločiti od prave paroksizmalne, izjemno nevarne tahikardije in aritmije, zato je potreben posvet s kardiologom.

Hipertenzivna oblika

Za to vrsto je značilno periodično, spontano zvišanje krvnega tlaka. Pogosto se simptomi vegetativno-vaskularne distonije hipertenzivnega tipa kombinirajo z drugimi vrstami distonije - tahikardijo ali srčno distonijo.

Kako ločiti vegetativno-vaskularno distonijo hipertenzivnega tipa od prave hipertenzivne krize? Za razliko od prave hipertenzije, ko se tlak redno zvišuje in so razlogi za zvišanje predvidljivi, pri distoniji tlačnih skokov ni mogoče pojasniti z objektivnimi dejavniki. Poleg tega arterijski tlak skoraj nikoli ne preseže mejnih vrednosti 165-170/90-85 mm Hg.

Visceralna oblika

Za to vrsto distonije so značilni vsi znaki patoloških procesov v prebavnem sistemu. Gre za periodično napihnjenost in vetrove, ki niso povezani z vnosom dražeče hrane. Boleče občutke z napihnjenostjo pogosto po odvajanju blata izginejo. Lahko se razvije kršitev samega procesa odvajanja blata, ki se izmenjuje z zaprtjem in drisko. Vegetativno-žilna distonija se pogosto kaže s simptomi na več področjih prebavil - želodcu, črevesju, trebušni slinavki.

Kako razlikovati napade visceralne distonije od resničnih simptomov gastrointestinalne disfunkcije? Če so znaki disfunkcije prebavnega sistema povezani z vegetativno-vaskularno distonijo, jih ne spremlja povišanje telesne temperature in v blatu nikoli ni krvnih strdkov. Poleg tega visceralnih črevesnih motenj ni mogoče razložiti z uživanjem nekakovostne ali nedietne hrane. Pogosto oseba, ki opazi zaskrbljujoče znake, začne slediti strogi dieti, pri čemer izključuje ocvrto, začinjeno in mastno hrano, vendar takšna dieta ne prinese želenega rezultata, simptomi se še naprej pojavljajo.

Hipotonična oblika

Hipotonična oblika se kaže v precej močnem znižanju krvnega tlaka, značilni so omotica in hud glavobol. Možno je povečano potenje s tremorjem, kar je zelo podobno simptomom hipoglikemije.

Kako razlikovati napad hipotoničnega tipa od prave hipoglikemije? Če je oseba "hipitična", mora pojesti košček sladkorja ali popiti sladki čaj, potem prvi znaki izginejo in lahko nadaljujete s pravilno diagnozo vegetativno-vaskularne distonije, katere simptomi so podobni hipoglikemičnemu napadu, se ne nadzorujejo s sladkarijami in vnosom hrane, poleg tega pa takšni ukrepi poslabšajo simptome, vse do bruhanja.

Respiratorna oblika

Respiratorna oblika je zelo značilna za vse vrste nevrotičnih motenj. Za psihoemocionalne motnje dihanja je značilen občutek stiskanja v grlu (kned), težave z dihanjem, pogosto to vrsto spremlja redno kašljanje, ki se spremeni v nezavedno navado. Občutek pritiska v prsih, pogosta želja po zehanju, boleče grlo - to še zdaleč ni popoln seznam znakov respiratorne vrste distonije.

Kako razlikovati respiratorni tip od pravih znakov vnetnega procesa v bronhih, nazofarinksu, grlu? Vegetativno-vaskularna distonija kaže simptome, ki so izjemno podobni pravim respiratornim, vendar se med distoničnimi napadi bolnikova telesna temperatura ne dvigne. Poleg tega laboratorijski testi (kulture) ne razkrivajo znakov mikrobov ali bakterij, rentgenska slika pa je pogosto tudi normalna.

Astenična oblika

Astenična oblika se pogosto kombinira s hipotonično. Splošno zmanjšanje vitalnosti, stalna utrujenost, nizka odpornost na stres, nezmožnost opravljanja izvedljivega fizičnega ali duševnega dela, subfebrilna temperatura, tremor - to so glavni znaki astenične distonije.

[ 1 ], [ 2 ]

Krizna oblika ali vegetativne krize

To je najhujše stanje, ko se napad pojavi nenadoma, s stiskanjem prsnega koša. Ne gre le za zasoplost, temveč za pravi zastoj dihanja, na srečo ni kritičnega trajanja. Vendar pa je že takšen takojšen napad dovolj, da se pojavi strah pred smrtjo, ki se ga zapomnimo in kasneje služi kot neodvisen sprožilec (sprožilni mehanizem) za ponovitev vegetativne krize. Krizo spremljata tahikardija, zardevanje obraza, značilno za astmatični napad. Nevarnost takšnih kriz je v njihovi spontanosti, lahko jih izzove resnična stresna situacija, lahko pa se pojavijo popolnoma brez razloga. Skrajna manifestacija vegetativnih kriz so PA - panični napadi. Klinika paničnih napadov je naslednja:

• Nenaden občutek tesnobe in strahu, ki včasih traja do dve uri;
• Srčni utrip se poveča in pulz se pospeši;
• Pojavi se zasoplost, zdi se, kot da se dihanje ustavi;
• Lahko se pojavi omotica;
• Pogosto napade spremljajo tresenje okončin;
• Obstaja občutek strahu pred smrtjo, strah pred izgubo nadzora nad zavestjo in norostjo;
• Lahko se pojavijo napadi nerazložljive agresije in razdražljivosti.

Vegetativno-vaskularna distonija kaže tako multivariatno simptomatologijo, da bolezen pogosto nima ene specifične oblike, vrste in oblike so običajno mešane. Za neodvisno diferenciacijo je treba upoštevati naslednje značilne značilnosti VSD:

• Če ima oseba bolj aktiven simpatični del splošnega živčnega sistema, bo ta najbolj ranljiv, kar bo vplivalo na simptome - strah, tahikardijo, povišan srčni utrip, povišan krvni tlak. Šibkejši parasimpatični sistem nima časa za obnovitev telesnih virov med počitkom in spanjem, zato bodo simptomi vegetativno-vaskularne distonije najverjetneje hipertenzivnega tipa.
• Če je parasimpatični del živčnega sistema bolj aktiven v smislu delovanja, potem daje presežek energije, ki je oseba nima časa razporediti in porabiti. Simptome te vrste bolezni zaznamujejo depresivne motnje, znižan krvni tlak, utrujenost. Paradoksalno je, da lastna notranja energija začne zavirati številne naravne funkcije telesa, takšen potek bolezni se nanaša na VSD hipotoničnega tipa.

Vegetativno-vaskularna distonija ima več simptomov, ki se pogosto klinično ne kažejo, je precej hudo, neprijetno stanje, vendar spada v kategorijo funkcionalnih motenj in praviloma nima nobene zveze z resnimi patologijami in boleznimi. Psihogeni nevrološki sindrom se s pravilno diagnozo in terapevtskim nadzorom sčasoma nevtralizira ali pa ga je vsaj mogoče obvladati. Zdravljenje predpiše nevrolog, pogosto pa taki bolniki potrebujejo tečaj psihoterapevtskih posvetovanj.

[ 3 ], [ 4 ]