Sindrom nenadne gluhote: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kot klinični pojav so ta sindrom opisali številni avtorji. Odsotnost jasnega etiološkega vzroka za to nenadno enostransko ali dvostransko gluhost je med avdiologi povzročila veliko razprav, ki pa niso prinesle nobenih rezultatov. Pojav tega sindroma je povezan s hlajenjem ali pregrevanjem, čustvenim stresom ali znatnim fizičnim naporom, alergijami, latentnimi oblikami nevritisa slušnega živca, vertebrogenimi procesi, vendar pravi vzrok te bolezni še ni ugotovljen.

Patogeneza sindroma nenadne gluhosti je v vseh primerih povezana s krčem arterije, ki oskrbuje polž s krvjo. Ta krč izzove parezo in razširitev najmanjših ven v polžu, kar hitro poveča hidrops kohlearnih endolimfatičnih prostorov, kar vodi v hipoksijo in nato v smrt lasnih celic. V primeru alergijske geneze se lahko pojavi obsežna pareza kohlearnih žil s hitro naraščajočo transudacijo, masivnim lokalnim hidropsom in močnim povečanjem intrakohlearnega tlaka. Možno je, da razvoj tega sindroma olajšajo nekatere žilne anomalije v notranjem ušesu, ki obstajajo v latentni obliki in se pojavijo, ko se pojavijo nova patogenetska stanja.

Simptomi sindroma nenadne gluhosti. Gluhost se pojavi nenadoma pri popolnem zdravju brez očitnega vzroka, lahko je enostranska ali dvostranska, popolna ali znatna. V mnogih primerih izgubo sluha spremlja močan tinitus v enem ali obeh ušesih ali v glavi brez jasne lokalizacije, v redkih primerih pa se pojavi hitro minejoča, v nekaj minutah blaga omotica, ki se nikoli ne ponovi. Tinitus postopoma popusti, vendar ne izgine popolnoma. V večini primerov je nastala izguba sluha nepovratna, včasih pa se sluh nenadoma popolnoma ali delno obnovi. Napadi izgube sluha se lahko ponavljajo večkrat in z vsakim novim napadom se stopnja izgube sluha povečuje. Glede na ponavljajoče se napade gluhosti in neodkrito etiologijo tega sindroma lahko domnevamo, da gre za nekakšno "čisto kohlearno" obliko Menierejevega sindroma, ki jo povzroča le hidrops polža.

Zdravljenje sindroma nenadne gluhosti mora biti dolgoročno in vključevati enake ukrepe kot zdravljenje Menierove bolezni, vertebrogenih motenj labirinta in v nekaterih primerih tudi protialergijske ukrepe. Ob pojavu tega sindroma je treba bolnika skrbno pregledati za morebitno odkrivanje vira patoloških refleksov. Velik pomen je treba dati bolnikovemu čustvenemu miru, ki ga okrepijo sedativi in pomirjevala.