Senilna izguba sluha: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Senilna gluhost ali prezbiakuzija je skupaj s prezbiopijo najpogostejša manifestacija involucijskih procesov v starajočem se organizmu, ki se kaže v upadanju vseh njegovih funkcij in predvsem presnovnih procesov v živčnem sistemu. Involucijski procesi zadevajo vse dele slušnega organa - od ušesa do kortikalnih con slušnega analizatorja, pri čemer je treba poudariti, da se ta proces dogaja sočasno s staranjem vseh delov osrednjega živčnega sistema in krepi motnje, ki se pojavljajo v slušnem sistemu. Klasifikacije senilne gluhosti temeljijo na mehanizmih njene patogeneze. Med temi klasifikacijami je treba omeniti klasifikaciji A. Saxena in N. Fianda (1937), ki ločujeta dve njeni obliki: ganglijsko, ki jo povzroča involucijska atrofija spiralnega ganglija, in angiosklerotično, povezano s sklerozo najmanjših arterij in kapilar polža. HF Schuknecht je opredelil štiri oblike senilne izgube sluha: senzorično, nevronsko, presnovno in mehansko. Vsaka od teh oblik temelji na lastnih patogenetskih mehanizmih, nastali sindrom pa je njihova kombinacija. Aterosklerotične spremembe v žilnem traku SpO igrajo pomembno vlogo pri razvoju senilne izgube sluha. Številni avtorji opisujejo involucijske spremembe v zvočno prevodnem aparatu, medtem ko "prevodni" prezbikuzis ločujejo kot samostojno obliko, ki jo povzročajo degenerativne spremembe v zvočno prevodnih strukturah srednjega in notranjega ušesa.

Simptomi senilne izgube sluha se razvijajo postopoma, običajno se začnejo v starosti 40–45 let. Mnogi ljudje začnejo opažati najprej motnjo tonskega sluha pri visokih frekvencah, nato pa poslabšanje razumljivosti govora pri zaznavanju otroških in ženskih glasov. Nato se zmanjša odpornost zvočnega analizatorja na hrup; to se kaže v tem, da ko več ljudi govori hkrati ali v hrupnem okolju, poslušalec doživlja vse izrazitejše težave pri razumevanju govora, čeprav zaznavanje njegove zvočne komponente ostaja na zadovoljivi ravni. Tinitus se pogosto pojavlja, vendar je občasen in ni razlog za obisk zdravnika. Včasih se pojavi kratkotrajna, neizražena omotica, povezana z nenadnimi gibi.

Pri pregledu sluha z "živim" govorom se razkrije močno zmanjšanje njegovega zaznavanja šepetanega govora, zlasti besed, ki vsebujejo visokofrekvenčne formante ("žgati", "peči", "rezati"). Pogovorni (glasovni) govor se zaznava veliko bolje, zlasti moški glasovi in besede, ki vsebujejo nizkofrekvenčne formante ("krokan", "noga", "čelo"). Prisotnost GLIV vpliva na zaznavanje govorjenega govora: rahlo zvišanje glasu se zaznava kot glasen govor, vendar najpogosteje ta pojav ni prisoten. Pragovna tonska avdiometrija določa padajoči tip krivulj kostne in zračne prevodnosti ter njihovo zlitje. Govorna avdiometrija razkriva zmanjšanje odstotka razumljivosti govora in znatno zmanjšanje funkcije imunosti na hrup.

Za razvoj senilne gluhosti je značilna bolj ali manj hitro napredujoča gluhost, ki jo olajšajo tudi druge manifestacije starostnih sprememb v telesu in morebitne sočasne bolezni.

Zdravljenje je namenjeno upočasnitvi involucijskih procesov v živčnem sistemu in telesu kot celoti. Običajno se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v možganih, antisklerotična in pomirjevalna sredstva ter multivitamini. Pogosto je koristna korekcija endokrinega sistema. Ta sredstva lahko le nekoliko upočasnijo napredovanje senilne izgube sluha in izboljšajo splošno stanje telesa, vendar ko se ta bolezen enkrat pojavi, je ni mogoče odpraviti. Edino bolj ali manj učinkovito sredstvo za izboljšanje zaznavanja zvoka in komunikacije bolnika z drugimi ljudmi so slušni aparati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]