Sindrom pospešene hitrosti sedanja

Pri preventivnem obisku zdravstvenih ustanov ali pri obisku zdravnika s pritožbami je najpogostejši laboratorijski test splošni laboratorijski krvni test, v našem primeru je to test ESR, kar pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Prej se je ta metoda imenovala ESR - reakcija sedimentacije eritrocitov. ESR je nespecifičen krvni kazalnik in ne kaže na prisotnost specifične patologije. Norme ESR so lahko odvisne od spola in starosti bolnika. Najpogostejša odstopanja od norme so povečan kazalnik ESR ali zmanjšan kazalnik ESR.

Obstajajo primeri, ko se vrednost ESR močno poveča brez očitnega razloga. V medicini se to odstopanje od norme imenuje sindrom pospešene ESR.

V tem članku predlagamo, da podrobneje razumemo vzroke sindroma, pa tudi njegove simptome, zdravljenje in preprečevanje. Za to so na voljo nekoliko podrobnejše informacije o klinični študiji ESR: laboratorijske metode določanja, njene normalne vrednosti.

Najpogostejši metodi, s katerima lahko v laboratorijskih pogojih določimo hitrost sedimentacije eritrocitov, sta: Pančenkova in Westergrenova metoda. Pančenkova metoda temelji na lastnosti agregatov eritrocitov, da se z določeno hitrostjo usedejo na dno žil. Za to študijo se kapilarna kri odvzame iz prsta, razredči v posebni raztopini natrijevega citrata in da v stekleno kapilaro. Pri Westergrenovi metodi se odvzame venska kri, ki se pregleda v posebni laboratorijski epruveti, dolgi 200 mm.

Naslednje norme ESR veljajo za splošno sprejete:

• odrasli moški 1–10 mm/h
• odrasle ženske – 15 mm/h
• osebe, starejše od 75 let, do 20 mm/h
• otroci - 3-12 mm/h.

Epidemiologija

Medicinska statistika zagotavlja podatke, da ima lahko 5-10 % zdravih ljudi povišano ESR precej dolgo časa. Starejšim bolnikom s tem sindromom se lahko priporoči tradicionalna medicina.

[ 1 ]

Vzroki pospešenega sistema S.O.E.

Nekatere bolezni in patološka stanja telesa povzročijo povečanje ESR na 100 mm/h in več: pri sinusitisu, akutnih respiratornih virusnih okužbah, pljučnici, tuberkulozi, bronhitisu, cistitisu, pielonefritisu, virusnem hepatitisu, malignih novotvorbah. Če se pojavijo prvi znaki bolezni, je potreben temeljit zdravniški pregled.

Povišana ESR se pogosto opazi pri različnih okužbah:

• za tonzilitis, otitis, sinusitis;
• za okužbe dihalnih poti;
• za okužbe sečil in spolovil;
• za meningitis, tuberkulozo, sepso.

Pravočasno odkrivanje bolezni, preučevanje njene epidemiologije in patogeneze ter pravočasno predpisano zdravljenje bodo pomagali preprečiti resne posledice in zaplete.

Omeniti velja, da včasih obstajajo primeri povečane ESR brez vidnih znakov bolezni. To stanje se v medicini imenuje sindrom pospešene ESR. Vzroki za ta sindrom so lahko tudi:

• različne anemije (ta učinek se pojavi, ko je razmerje med plazmo in rdečimi krvničkami moteno);
• povečana koncentracija beljakovin v krvni plazmi;
• v primeru ledvične (akutne in kronične) odpovedi pri preučevanih bolnikih je možno znatno povečanje količine fibrinogena v krvni plazmi);
• zvišane ravni holesterola v krvi (zlasti pri hudih primerih debelosti);
• nosečnost v kateri koli fazi;
• dojenje;
• jemanje različnih hormonskih zdravil;
• močno zmanjšanje telesne teže;
• spremembe imunskega sistema po cepljenju in različnih boleznih;
• v starosti;
• netočnost v študiji.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi pospešenega sistema S.O.E.

Simptomi sindroma pospešene sedimentacije eritrocitov so lahko odsotni, le povišana hitrost sedimentacije eritrocitov v testih lahko kaže na prisotnost te anomalije. Zato je diagnoza sindroma lahko naključna, na primer med preventivnim zdravniškim pregledom. Če po temeljitem pregledu bolnika niso odkrite nobene patologije ali bolezni, potem sindrom pospešene sedimentacije eritrocitov ne potrebuje zdravljenja, saj sam kazalnik sedimentacije eritrocitov ni patologija. Bolnikom s to anomalijo je priporočljiv stalen zdravniški nadzor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika pospešenega sistema S.O.E.

Povišana ESR lahko zagotovo kaže na prisotnost bolezni v telesu ali na začetek bolezni. V takih primerih je predpisan ponovni test. Če se prejšnji rezultat potrdi, bolnik potrebuje dodaten, temeljitejši pregled. Za to je treba zbrati podrobnejšo anamnezo, predpisati dodatne teste, opraviti rentgensko slikanje, ultrazvok, EKG, palpacijo notranjih organov, opraviti temeljitejši zunanji pregled in uporabiti tudi druge diagnostične metode ter preučiti dejavnike tveganja.

[ 10 ], [ 11 ]

Diferencialna diagnoza

V diferencialni diagnostiki ločimo naslednje skupine bolezni:

• okužbe, tako bakterijske kot virusne;
• različni vnetni procesi, lokalni in po telesu;
• za različne maligne tumorje;
• za revmo in druge avtoimunske bolezni;
• bolezni, ki jih spremlja nekroza tkiva (možganske kapi, miokardni infarkti, tuberkuloza)
• za anemijo in druge krvne bolezni;
• v primeru poškodb, zastrupitev, dolgotrajnih stresnih situacij;
• presnovne motnje in neravnovesja (pri sladkorni bolezni).

Preprečevanje

Preprečevanje v tem primeru lahko šteje za stalen zdravniški nadzor in laboratorijsko spremljanje ESR. Prognoza je ob pravilnem upoštevanju vseh zdravniških priporočil precej pozitivna.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]