Siofor

Xiophore je trgovsko ime zdravila, katerega učinkovina je metformin. Metformin spada v razred peroralnih hipoglikemikov, znanih kot bigvanidi, in se pogosto uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let. Pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi s povečanjem občutljivosti na insulin in zmanjšanjem količine glukoze, ki jo proizvajajo jetra.

Mehanizem delovanja metformina vključuje:

• Zmanjšanje glukoneogeneze v jetrih: Metformin zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih, ki je glavni vir visokega krvnega sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.
• Povečana občutljivost za inzulin: izboljša sposobnost mišic za uporabo razpoložljivega inzulina za pretvorbo glukoze v energijo.
• Upočasnitev absorpcije glukoze v črevesju: lahko nekoliko upočasni absorpcijo glukoze iz hrane, kar pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi po obroku.

Uporaba Siophora:

• Kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom za izboljšanje nadzora glukoze v krvi.
• V nekaterih primerih se metformin uporablja za zdravljenje žensk s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS), ker pomaga znižati raven insulina in lahko izboljša nekatere simptome PCOS, kot je neredna menstruacija.

Pomembne točke:

• Metformin običajno dobro prenaša, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot so razdražen želodec, driska, napenjanje v trebuhu in kovinski okus v ustih, zlasti na začetku zdravljenja.
• Čeprav velja, da je metformin varen za večino ljudi, obstajajo določena stanja in situacije, v katerih je lahko njegova uporaba kontraindicirana, vključno s hudo ledvično ali jetrno disfunkcijo in stanji, ki povečujejo tveganje za laktacidozo, redek, a resen zaplet.

Pred začetkom zdravljenja z metforminom je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o morebitnih neželenih učinkih in kontraindikacijah ter o potrebi po rednem spremljanju svojega zdravstvenega stanja med zdravljenjem.

Indikacije Siophora

1. Sladkorna bolezen tipa 2 : To je najpogostejša indikacija za metformin. Xiophore pomaga zniževati raven sladkorja v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, tako da izboljša občutljivost tkiv na insulin in zmanjša nastajanje glukoze v jetrih.
2. Preddiabetična stanja : Metformin se lahko uporablja tudi za zdravljenje preddiabetičnih stanj, kot je sladkorna bolezen tipa 2. Pomaga preprečiti napredovanje preddiabetičnih stanj v sladkorno bolezen in zmanjša tveganje za nastanek resnih zapletov.
3. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) : Metformin se lahko predpiše ženskam s sindromom policističnih jajčnikov za izboljšanje delovanja jajčnikov, stabilizacijo menstrualnega ciklusa in povečanje verjetnosti zanositve.
4. Nadzor telesne teže : nekaterim bolnikom se lahko predpiše metformin za nadzor telesne teže, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali preddiabetičnimi stanji.

Obrazec za sprostitev

Xiophore (metformin) je na voljo v različnih odmerkih, tako v miligramskih (mg) kot v gramskih frakcijah. Pogosti odmerki metformina vključujejo:

1. 500 mg tablete
2. 850 mg tablete
3. 1000 mg tablete

Izbira določenega odmerka je odvisna od individualnih potreb pacienta in priporočil zdravnika. Pomembno je, da upoštevate predpisani odmerek in ga ne prekoračite brez posveta z zdravnikom.

Farmakodinamika

1. Zmanjšanje glukoneogeneze : metformin zmanjša sintezo glukoze v jetrih z blokiranjem encima glukoneogeneze, kar povzroči znižanje ravni glukoze v krvi.
2. Izboljšana občutljivost za inzulin : Metformin poveča občutljivost tkiva na inzulin, kar pomaga izboljšati izrabo glukoze v mišicah in drugih tkivih.
3. Upočasnjuje absorpcijo glukoze v črevesju : Preprečuje absorpcijo glukoze iz hrane v črevesju, kar prav tako pomaga znižati raven glukoze v krvi.
4. Zmanjšan apetit in zmanjšan vnos hrane : nekateri bolniki opažajo, da metformin zmanjša apetit, kar lahko pomaga nadzorovati telesno težo.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Metformin se absorbira v prebavilih, predvsem v tankem črevesu. Absorpcija je počasna in nepopolna, približno 50-60 % odmerka.
2. Presnova : Metformin se v telesu ne presnavlja, kar pomeni, da se zdravilo ne presnavlja v jetrih ali drugih organih.
3. Izločanje : približno 90 % metformina se izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki v prvih 24 urah po zaužitju zdravila. Ta proces poteka z glomerulno filtracijo in delno s transportom skozi ledvične tubule.
4. Razpolovna doba : Razpolovna doba metformina je približno 6,2 ure, kar pomeni, da se približno 50 % zdravila odstrani iz telesa vsakih 6,2 ure.
5. Čas do najvišje koncentracije : največje koncentracije metformina v krvi so običajno dosežene približno 2,5 ure po zaužitju zdravila.
6. Biološka uporabnost : biološka uporabnost metformina iz pripravka Siofor je približno 50-60% v primerjavi z metforminom v čisti obliki.

Odmerjanje in dajanje

1. Začetni odmerek: Odmerjanje se običajno začne z majhnim odmerkom in se postopoma povečuje pod zdravniškim nadzorom, da se doseže želeni učinek. Začetni odmerek je lahko približno 500 mg enkrat ali dvakrat na dan.
2. Povečanje odmerka : Odmerek metformina se lahko po potrebi poveča v nekajtedenskih intervalih, odvisno od odziva na zdravljenje in bolnikove tolerance. Največji priporočeni dnevni odmerek metformina je običajno 2000-3000 mg.
3. Trajanje uporabe: Metformin se običajno jemlje redno, po navodilih zdravnika. Trajanje uporabe je odvisno od značilnosti in značilnosti bolnikove bolezni.
4. Prehrana in telesna vadba: Med jemanjem metformina je za najboljše rezultate zdravljenja pomembno tudi, da se držite diete in redno telovadite.
5. Značilnosti bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic: Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic bo morda treba odmerek metformina prilagoditi glede na stopnjo ledvične okvare. V takih primerih je pomembno upoštevati priporočila zdravnika.

Uporaba Siophora med nosečnostjo

Uporaba metformina med nosečnostjo mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Študije kažejo, da lahko metformin v majhnih količinah prehaja skozi placento, vendar so podatki o njegovi varnosti za plod omejeni. Nekatere študije kažejo, da je lahko metformin manj škodljiv za otrokov razvoj kot insulin, zlasti kar zadeva tveganje, da bo otrok v prihodnosti zbolel za sladkorno boleznijo. Vendar je vedno treba upoštevati prisotnost drugih tveganj in stranskih učinkov.

Kontraindikacije

1. Ketoacidoza : Metformin je kontraindiciran ob prisotnosti ketoacidoze, resnega zapleta sladkorne bolezni, za katerega so značilne povišane ravni ketonskih teles v krvi in ​​acidoza. To stanje je lahko posledica nepravilne uporabe metformina, insulinske terapije ali drugih vzrokov.
2. Jetrna insuficienca : Pri bolnikih s hudo okvaro jeter se lahko metformin kopiči v telesu in povzroči resne neželene učinke. Zato je kontraindiciran pri hudi okvari jeter.
3. Ledvična insuficienca : Ledvice igrajo ključno vlogo pri izločanju metformina iz telesa. Zato je pri bolnikih s hudo ledvično okvaro (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml/min) metformin kontraindiciran zaradi tveganja za laktatacidozo, povezano z metforminom.
4. Zastrupitev z alkoholom : Med uživanjem alkohola lahko metformin poveča tveganje za laktatacidozo, povezano z metforminom.
5. Resne okužbe in stres : v primeru resnih okužb, stresnih situacij, operacij ali drugih stanj, ki lahko povečajo tveganje za laktatacidozo, povezano z metforminom, je priporočljiva začasna prekinitev zdravljenja z metforminom.
6. Hipoksija : Metformin je kontraindiciran pri hipoksiji – nezadostni oskrbi telesnih tkiv s kisikom, saj lahko prispeva k razvoju laktatacidoze, povezane z metforminom.
7. Nosečnost in dojenje : Podatki o varnosti metformina med nosečnostjo so dvoumni, zato je treba njegovo uporabo med nosečnostjo dogovoriti z zdravnikom. Metformin se izloča v materino mleko, zato je posvetovanje z zdravnikom potrebno tudi pri uporabi zdravila med dojenjem.

Stranski učinki Siophora

1. Bolezni prebavil : Najpogostejši neželeni učinki metformina so povezani z GI, kot so slabost, bruhanje, driska, napihnjenost trebuha, bolečine v trebuhu in izguba apetita. Ti simptomi so običajno blagi in začasni, včasih pa so lahko resni.
2. Presnovne motnje : Metformin lahko povzroči spremembe v presnovi, kot je izguba teže ali znižana raven vitamina B12. V redkih primerih se lahko pojavi tudi hipoglikemija (nizek krvni sladkor) ali presnovna acidoza (zastrupitev s kislino), zlasti pri uporabi zdravila v velikih odmerkih ali pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.
3. Bolezni jeter : Pri nekaterih ljudeh se med jemanjem metformina lahko pojavijo motnje delovanja jeter, ki se kažejo kot povečanje aktivnosti jetrnih encimov.
4. Nevrološki simptomi : V redkih primerih se lahko pojavijo nevrološki neželeni učinki, kot so omotica, glavobol, zaspanost ali nespečnost.
5. Alergijske reakcije : Čeprav so redke, se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo alergijske reakcije na metformin, ki se kažejo kot kožni izpuščaj, pruritus, edem ali angioedem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

1. Tahipneja (pospešeno dihanje).
2. Hiperglikemija (visoka raven glukoze v krvi).
3. Metabolična acidoza (motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja).
4. Simptomi centralnega živčnega sistema, kot so zaspanost, omotica, huda šibkost, pa tudi krči in celo koma v hudih primerih.

V primeru suma na preveliko odmerjanje metformina je treba nujno poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje prevelikega odmerjanja običajno vključuje simptomatsko terapijo in odpravo presnovnih motenj ter dajanje bikarbonata za korekcijo kislosti krvi.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Zdravila, ki vplivajo na ledvični tubul : Zdravila, ki vplivajo na ledvični tubul, lahko spremenijo hitrost izločanja metformina iz telesa in tako povečajo njegovo koncentracijo v krvi. Ta zdravila vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACEI) in nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
2. Zdravila, ki vplivajo na gastrointestinalni trakt : zdravila, ki spremenijo hitrost prehajanja hrane skozi gastrointestinalni trakt, kot so antacidi, lahko vplivajo na absorpcijo metformina.
3. Zdravila, ki povečajo tveganje za hipoglikemijo : nekatera zdravila, kot je sulfonilsečnina (npr. Glibenklamid) ali insulin, lahko povečajo hipoglikemični učinek metformina, kar lahko privede do nevarnega padca ravni sladkorja v krvi.
4. Zdravila, ki povečajo tveganje za laktacidozo : zdravilo metformin lahko poveča tveganje za laktacidozo, če se uporablja sočasno z drugimi zdravili, kot so zaviralci karboanhidraze (npr. Acetazolamid) ali alkohol.
5. Zdravila, ki vplivajo na vitamin B12 : Dolgotrajna uporaba metformina lahko povzroči pomanjkanje vitamina B12. Pri sočasni uporabi zdravil, ki vsebujejo vitamin B12, bo morda potrebna prilagoditev odmerka.