Socialna anksiozna motnja pri otrocih

Socialna anksiozna motnja pri otrocih je motnja, za katero je značilno vztrajno, pretirano izogibanje stikom z vrstniki in neznanci, ki traja več kot 6 mesecev in je v kombinaciji z izrazito željo po komunikaciji z družinskimi člani in tistimi, ki jih otrok dobro pozna.

Sinonim: izogibajoča se motnja otroštva in adolescence.

Koda MKB-10

F93.2 Socialna anksiozna motnja v otroštvu.

Epidemiologija

Socialna anksiozna motnja je redka in se pojavlja predvsem pri dečkih. Natančnih podatkov o razširjenosti ni, saj psihiatri ne opazujejo vseh otrok.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki in patogeneza socialne anksiozne motnje

Prisotnost patoloških značilnosti psihasteničnega, asteničnega ali občutljivo-shizoidnega tipa v otrokovem značaju. Pomembna je duševna travma, ki jo je otrok utrpel v zgodnjem otroštvu.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi socialne anksiozne motnje

Previdnost pred neznanci velja za normalen psihološki pojav od druge polovice prvega leta otrokovega življenja do 2,5 leta, ko se mora soočiti z novim, neznanim socialnim okoljem.

Otrok s socialno anksiozno motnjo ima nenehen strah in/ali izogibanje neznanim ljudem in neznanim situacijam. Strah se lahko kaže predvsem v prisotnosti odraslih in/ali vrstnikov. V novih socialnih situacijah ali v katerih otrok sodeluje proti svoji volji, doživlja znatno stisko, ki se kaže v joku, pomanjkanju spontanega govora in socialnem avtizmu. Otrok kaže napetost v prisotnosti neznancev, poskuša se izogniti stiku, noče odgovarjati na vprašanja in ne gleda v oči. Za razliko od pravih avtističnih motenj otrok normalno komunicira s starši, drugimi družinskimi člani in ljudmi, ki jih dobro pozna. Z njimi je precej odprt, zgovoren in čustven.

Blažji primeri socialne anksiozne motnje v otroštvu se lahko izražajo kot pretirana sramežljivost, zadržanost, plahost, zamera in nezmožnost, da bi se postavili zase.

V predpubertetnem in pubertetnem obdobju postanejo spremembe v značaju bolj izrazite. Izrazitejše postanejo plahost, sramežljivost in nezmožnost, da bi se postavili zase. Pojavijo se občutek dvoma vase, želja po manjši opaznosti v javnosti, povečana občutljivost in dovzetnost. Najtežje postane javno nastopanje.

Praviloma tesnoba, ki se pojavi že pred samim govorom, vodi v tako imenovano čustveno dezorganizacijo mišljenja. Otroci in mladostniki, ki dobro poznajo snov, so pri odgovarjanju zmedeni, nedosledni in dajejo vtis, da so slabo pripravljeni. To povečuje občutek manjvrednosti in nezadovoljstva s samim seboj. Resnost opisanih značilnosti čustvenega in osebnega odzivanja je lahko tako pomembna, da ovira otrokovo socializacijo.

Diagnoza socialne anksiozne motnje

Diagnoza se postavi na podlagi zgoraj omenjenih vedenjskih značilnosti ter čustvenih in osebnih reakcij otroka ali najstnika, ki morajo izpolnjevati naslednja merila:

• začenši v ustrezni razvojni starosti;
• stopnja tesnobe - patološka;
• Anksioznost ni del bolj generalizirane motnje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikacije za posvetovanje z drugimi specialisti

Če socialna anksiozna motnja v otroštvu vodi do socialne neprilagojenosti otroka ali najstnika in je psihološko-pedagoška intervencija ne odpravi v celoti, je potrebno dodatno posvetovanje s psihiatrom in kliničnim psihologom.

Napoved

Opisane značilnosti čustvenega in osebnega odzivanja praviloma v takšni ali drugačni meri vztrajajo skozi vse življenje posameznika. V hujših primerih motnje, pa tudi ob prisotnosti kronične neugodne psihosocialne situacije, je možna preobrazba v zrelo osebnostno motnjo anksioznega (izmikajočega) tipa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]