Spastično zaprtje

Delovanje črevesja se lahko iz različnih razlogov zmanjša. Praviloma je njegovo normalno praznjenje povezano z dvema stanjima - to je atonija ali spastična zaprtost. V tem članku bomo govorili o drugi možnosti - pojavu črevesnih krčev, zaradi katerih se zaprtje razvija.

[1], [2],

Vzroki za spastično zaprtje

Zaprtost, ki jo povzroča krčenje črevesja, je posledica povečanja črevesnega tona.

• Krči mišic se pojavijo v ločenih črevesnih segmentih, zaradi česar so iztrebki vpeti in izgubijo priložnost za nadaljnji napredek.
• Spazem pogosto spremlja napenjanje, spastične bolečine in občutek teže in prenatrpanosti v trebuhu, kar je povezano s povečano tvorbo plina.

Krči se lahko pojavi tudi zaradi endokrine patologije ali pod vplivom čustvenega in duševnega stresa:

• hipotiroidizem;
• diabetes;
• disfunkcija jajčnikov (npr. Med menopavzo);
• pri boleznih hipofize;
• s sindromom razdražljivega črevesja;
• z nevrogenim kolitisom;
• po zastrupitvi.

Najpogosteje je regulatorna motnja avtonomnega živčnega sistema glavni dejavnik razvoja bolezni.

[3]

Simptomi spastične zaprtosti

Za črevesni spazem je značilno, da se zakasnitev iztrebljanja ne pojavi ves čas, ampak občasno. Med zaprtjem lahko blato izgleda normalno ali celo utekočinjeno. Pogosto lahko opazujete situacije, ki jih lahko primerjamo z blago drisko - to je posledica telesnega odziva na dolgotrajno stagnacijo blata in mišičnega krča. V večini primerov se to zgodi, ko je krč povezan z živčnimi motnjami.

Klinično se črevesni spazem manifestira s sindromom razdražljivega črevesa, ki se lahko izrazi v naslednjih simptomih:

• abdominalna nežnost, pogosto krči;
• periodično zakasnitev iztrebljanja;
• izhod skupaj z iztrebki delcev sluzi;
• povečana čustvost in razdražljivost;
• stalni občutek utrujenosti.

Včasih je lahko zamuda pri blatu nepomembna, vendar se izločanje iztrebkov izvaja pri nepopolnih, majhnih elementih. Po takšnem črevesnem gibanju se pojavi občutek nepopolnega praznjenja črevesja, težava v želodcu, neupravičena sitosti.

Spastično zaprtje med nosečnostjo

Približno 70-80% žensk se pritožuje zaradi težav z iztrebljenjem med nosečnostjo in približno 30% v poporodnem obdobju. V tem času se lahko pogosteje moti atonična zaprtost, povezana z neaktivnostjo črevesne peristaltike. Vendar pa črevesni krči pri nosečnicah niso redki.

Glede ločevanja spastične zaprtosti od atoničnega lahko rečemo naslednje:

• črevesna atonija je odsotnost peristaltike, ki je lahko posledica sprostitve gladkih mišic črevesja, pomanjkanja vlaknin v prehrani in drugih razlogov. V primeru atonije je črevo »tiho«, ni želje po gibanju črevesja;
• spastično stanje črevesa običajno spremlja naraščajoče in začasno lajšanje bolečin, tresenje v trebuhu, povečana tvorba plina in nepravilno blato (zaprtje se lahko nadomesti z drisko).

Kaj povzroča zamudo pri blatu?

• Čim daljše je obdobje nosečnosti, tem večji je pritisk na črevesje in druge organe. Posledično je krvni obtok v vaskularnem sistemu medenice moten in upočasnjen, kar lahko vpliva na peristaltiko.
• Velika količina progesterona v krvi sprošča gladke mišice ne samo maternice, temveč tudi črevesja. Vendar pa ta razlog, ne pa krčenje in črevesno atonijo.
• Večina žensk med nosečnostjo postane čustveno nestabilna. Lahko so razdražljivi, brezrazlični strahovi, izkušnje se pojavljajo. To je posledica hormonskih sprememb v telesu. Vendar je lahko neželeni učinek tega stanja nevrogena zaprtost, ki sama po sebi izgine po stabilizaciji duševnega stanja ženske.
• Alergične reakcije telesa ali zastrupitev s hrano se štejejo za manj pogoste vzroke krčev.

Nezaželeno je jemati odvajalce brez recepta v času prenašanja otroka, posvetovati se s strokovnjakom.

[4], [5],

Spastično zaprtje pri otroku

Črevesni krči pri majhnih otrocih se lahko pojavijo kot posledica sprememb v prehrani, na primer pri prehodu na umetno hranjenje ali pri uvajanju novega krmljenja. Vzrok je lahko tudi neproduktiran živčni sistem, ki povzroči isto nevrogeno zaprtje.

Pri starejših otrocih se lahko spazmodično stanje pojavi zaradi uživanja velike količine sladkarij, nezadostnega vnosa tekočine in suhega obroka. Včasih je krč posledica stresa - selitev na novo območje, selitev v drugo šolo itd.

Spastična stanja v otroštvu se lahko pojavijo pri vsakem tretjem otroku. Zdravljenje predpiše zdravnik, odvisno od vzroka bolezni, vendar se zdravljenje z antispazmodičnimi zdravili redko uporablja. Najpogosteje obstaja dokaj kratek potek zdravljenja z rektalnimi svečkami z laksativnimi in sproščujočimi lastnostmi.

[6], [7]

Diagnoza spastične zaprtosti

Diagnozo lahko ugotovi le specialist - koloproktolog, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni ali terapevt na podlagi rezultatov pregleda.

Raziskava lahko vključuje:

• sigmoidoskopija - postopek za pregled rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona s pomočjo posebne naprave - sigmoidoskopa;
• irrigoskopija - rentgenska tehnika, ki vključuje vnos kontrastnega sredstva v črevo;
• fibrocolonoskopija - endoskopski pregled črevesne votline.

Te študije so zelo pomembne za oceno stanja sluznice v črevesni votlini, stopnje peristaltike, elastičnosti črevesja in funkcionalnosti črevesja kot celote.

Včasih se fekalne mase analizirajo glede mikroflore, zaradi pomanjkanja bakterij v mlečnokislinski fermentaciji lahko pride do gnitja, ki neposredno vpliva na nastanek težav s črevesno funkcijo.

Objektivno, ko se počuti, lahko zdravnik ugotovi bolečino v različnih delih črevesja. Poleg tega je stisnjen pas sigmoidne debelega črevesa dobro občuten, medtem ko je cekum ocenjen kot sproščen.

[8], [9]

Spastično zdravljenje zaprtja

Obnovitev normalne peristaltike prebavnega sistema je glavna naloga pri zdravljenju spastičnih črevesnih stanj. Zdravljenje mora biti kompleksno in mora vključevati več terapevtskih korakov:

• dietna hrana (o tem bomo govorili ločeno);
• zdravljenje z zdravili;
• jemanje homeopatskih zdravil;
• ljudska pravna sredstva.

Če obstaja tak problem, kot je kršitev iztrebljanja, potem se morate znebiti tega, kot vsaka druga patologija, začenši z nasvetom zdravnika. Pravočasna pravilna diagnoza omogoča bolj učinkovito in hitrejše zdravljenje.

Če je iz neznanega razloga pritožba z zdravnikom odložena, potem se lahko na začetku poskušate spopasti sami, v prihodnje pa naj bo obisk zdravnika obvezen. Poskušali bomo odgovoriti na vprašanja bolnikov, ki se najpogosteje pojavljajo pri zdravljenju črevesnih krčev.

Ali pomaga klistir pri spastični zaprtosti?

• Dejansko se čiščenje klistir pogosto uporablja za težave pri iztrebljanju. Ampak morate vedeti, da pri krčeh ne uporabite uvedbe hladne raztopine, saj lahko to poveča spastično krčenje mišic. Temperatura čiščenja klistir za spastično zaprtje mora biti zmerna: tekočina se segreje na telesno temperaturo (približno 36-39 ° C) in vbrizga v črevo brez pritiska, nežno. Lahko naredite sproščujočo raztopino, na primer z decoction melise ali mint (200 ml). Vendar pa so oljni klistirji bolj učinkoviti, pri katerih se uporablja olje, segreto na temperaturo 30-32 ° C, z volumnom 200 ml, ali zmesjo oljne vode z volumnom približno 500 ml. Najpogosteje uporabljamo ricinusovo, sončnično, oljčno olje.

Ali se lahko laksativi jemljejo s spastično zaprtostjo?

• Laksativi za črevesne krče je treba izbrati zelo, zelo previdno in se ustaviti le na tistih orodjih, ki so sestavljena iz rastlinskih sestavin. Če je mogoče, je bolje, da brez laksativov sploh ne. Zakaj? Dejstvo je, da velika večina takih zdravil spodbuja črevesno gibljivost, ki lahko poslabša obstoječi krč in poslabša bolnikovo stanje. Težava je v tem, da je nemogoče povečati gibljivost že tako spastično zmanjšanega črevesa, saj ne ve, zakaj je prišlo do tega krča. Torej, ko jemlje odvajalo v tem stanju, bolnik tvega povečanje bolečine in otežuje problem, celo spastično črevesno obstrukcijo.

Če je jemanje odvajalnega sredstva s krči neizogibno, lahko uporabite zapleten vnos zdravil. Na primer, znani Duphalac za spastično zaprtje je predpisan sočasno s spazmoličnimi zdravili. Samo v tem primeru je mogoče ublažiti pacientovo stanje in rešiti problem z iztrebljanjem.

Kateri so najučinkovitejši spazmolitiki za spastično zaprtje?

• Antispazmodična zdravila za črevesje so razdeljena v več skupin in imajo nekatere omejitve za uporabo. Zato, da jih uporabljajo brez posvetovanja z zdravnikom ni vredno.

Papaverin velja za glavni in najpogostejši črevesni antispazmodik - lahko ga kupimo v tabletah, injekcijski raztopini in rektalnih svečkah. V vsakdanjem življenju se pogosteje uporabljajo svečke s papaverinom - popolnoma sprostijo mišice črevesja, odpravijo krče in ponovno vzpostavijo evakuacijsko funkcijo. Tablete papaverina vzamete 1 kos. Največ 4 na dan.

V odsotnosti Papaverina lahko jemljete spazmolitike, kot so No-spa (Drotaverin) ali Dibazol, ki je poleg tega periferni vazodilatator.

Dibazol za spastično zaprtje se lahko uporablja v injekcijah ali tabletah. Injekcije zdravila se dajejo intramuskularno, 1-2 ml 1% raztopine, do 2-3 krat na dan, kot je potrebno. Tablete jemljejo v količini ne več kot 50 mg naenkrat in ne več kot 150 mg na dan.

Zdravilo Papazol, kombinirano zdravilo na osnovi Papaverina in Dibazola, velja za priljubljeno zdravilo.

Ali je mogoče spastično zaprtje zdraviti doma?

• Seveda je v vsakem primeru zaželeno predhodno posvetovanje z zdravnikom. Sam bolnik ne bo mogel ugotoviti vzroka spazma. V preprostih situacijah je možno obvladati zdravljenje doma, vendar mora biti režim zdravil kompetenten in dosleden: najprej antispazmodiki in šele nato (če je potrebno) - odvajala. Če pride do vnetja, bo potrebno protivnetno zdravljenje, obnova črevesne mikroflore in splošna krepitev telesa. Dober učinek dajejo tople kopeli, masaža trebuha, vnos lahkih pomirjevalnih sredstev. Priporočajo se tudi encimski pripravki, na primer Mezim, Enzistal. V nekaterih primerih so lahko pomembne tudi alternativne terapije.

Alternativna sredstva za spastično zaprtje

Obstaja veliko alternativnih receptov, ki jih lahko uspešno pripravimo doma. Dovolj je, da imajo doma nekatere obrane rastline ali jih kupite v suhi obliki v lekarni.

• Napolnite 200 ml kuhane tople vode 1 čajno žličko. Listi mete, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo četrt ure. Infuzijo uporabljamo po obroku vsaj dvakrat na dan.
• Napolnite s 300 ml vrele vode 3 žlice. žlice divjega lana (lan), lahko v termosu. Pustite kuhati pol ure. Vzemite filtrirano infuzijo 60 ml 3-4 krat na dan.
• Pripravite mešanico 20 g preslice, enako rman, 10 g pelina, vlijemo 400-500 ml vrele vode, vztrajajo 2 uri (po možnosti v termos). Pripravite infuzijski filter in pijte 100 ml 3-4 krat dnevno s hrano.
• No lajša krči infuzijo kopra ali komarčka. Vzemite 1 žličko. žlica semena in vlijemo 200 ml vrele vode, vztrajajo četrt ure. Med spazmi vzemite 100 ml.
• Zmešajte 15 g suhega listja bokca, enako količino žajblja, 5 g metinih listov, 10 g posušenega močvirja in 15 g hipericuma. Pivo eno čajno žličko mešanice, pridobljene v kozarcu vrele vode in pustite pol ure. Pijemo trikrat na dan za 1/3 skodelice.

Poleg tega se lahko uporabljajo naslednja zelišča:

• skorja krhlika, semena koromača, laksativ zhoster, korenik sladkega korena;
• list senne, lubje krhlika, laksativ zhoster, janež, korenike korenje sladkega korena;
• Zeliščna rastlina, list lističev, dišavnica, korenina baldrijana, gomoljnica lignja;
• janež, koromač, kumina, list metine.

[10], [11]

Prehrana za spastično zaprtje

Ko krči črevesja je treba izključiti iz prehrane grobe hrane, draži stene črevesja. Iz tega razloga, strokovnjaki svetujejo, da jedo rastlinska živila, bogata z vlakninami, vendar brez lupine, in po možnosti v zanikanem stanju.

Pomembno vlogo pri motnjah iztrebljanja, ki so povezane s krči, povzroča uživanje maščob, kisle smetane, naravnega masla - ti izdelki lahko ublažijo pojavnost mišičnih krčev.

Poleg tega je treba zelenjavne in sadne jedi uporabljati v kuhani obliki, dodamo jim lahko sladkor ali med.

Izdelki, ki se priporočajo za krče črevesja z zaprtjem:

• juha z zelenjavo, juha, sadna juha;
• mlečni izdelki in mlečne jedi (razen trdega ali topljenega sira);
• kuhano meso in ribe;
• temni kruh, žitarice, polnozrnate testenine, suhi galetni piškoti ali krekerji, čebelji izdelki, domače marmelade, marshmallows, marmelada, sladkor;
• zelenjava in maslo, smetana;
• zelenjava v obrisani in kuhani obliki, zelenjava;
• sadje (razen češenj, citrusov, borovnic);
• čaj, infuzijo peskov, sveži sokovi, kompoti.

Izdelki za izključitev:

• maščoba, mastno meso;
• beli kruh, žemljice;
• lisice;
• dimljeni izdelki, klobase;
• ohranjanje;
• stročnice;
• jedi na osnovi belega zelja;
• omake z začimbami in maščobami;
• iz žit - riž in zdrob;
• redkev, hren, čebula in česen;
• jedi iz gob;
• torte, pecivo;
• čipi, matice;
• Žele, kakav, gazirane pijače;
• izdelki s čokolado;
• začinjene začimbe;
• alkoholne pijače;
• svinjina, goveja maščoba, mast.

Ne morete jesti suhega obroka, se jesti. Med spastičnimi bolečinami je bolje ne jesti.

[12]

Meni za spastično zaprtje

• Zajtrk s črevesnimi krči je lahko sestavljen iz kaše na vodi ali mleka, iz fermentiranih mlečnih izdelkov, skute. Dodate lahko rezino temnega sušenega kruha z maslom, medom ali marmelado. Odlična ovsena kaša z dodatki, na primer z rezinami jabolk ali banan.
• Kot drugi zajtrk, ali prigrizek, lahko pijete čaj s suhimi piškoti, ali naredite mešanico sadja ali jagodičja z jagodami, marelicami, brez lupine, buče. Jagode je priporočljivo napolniti z jogurtom ali kislo smetano.
• Zaželeno je večerjo z obveznim prvim tečajem, ki je lahko juha ali boršč, brez vročih začimb in začimb. Na drugem mestu pa bo naredil kos kuhanega mesa ali rib, lahko ga kuhate v dvojnem kotlu, z ali brez priloge. Odličen dodatek bo zdrobljena zelenjavna enolončnica ali zelenjava.
• Kot popoldanski prigrizek so primerni piškoti, jagodni napitki, jogurt, skuta s sadjem ali sadnim pirejem.
• Za večerjo je dovoljeno kuhati parne rezine, zelenjavno okrasko s temnim kruhom, zelenjavno omleto, kašo na vodi.
• Pred spanjem je koristno popiti 100-150 ml svežega kefirja, naravnega jogurta ali kislega mleka.

[13]

Preprečevanje spastične zaprtosti

Preventivni ukrepi vključujejo majhen seznam koristnih nasvetov:

• Če ste nagnjeni k črevesni zastoji, iz dnevnih jedi in jedi iz jedilnega jedra prečrtajte jedi, ki lahko povzročijo kršitev črevesnih gibanj. To je mastno meso in svinjska mast, pecivo, jajca, pecivo iz bele moke, čokolada in kakavovi izdelki;
• Ne pozabite dnevno jesti malo sadja, zelenjave, žit - izdelkov z vlakninami in grobimi neprebavljivimi vlakni, iz katerih nastajajo fekalne mase;
• nagnjeni k krčem, ne jejte hladne hrane, vključno s sladoledom in hladnimi napitki;
• tvoj sovražnik številka 1 je prenajedanje, zato vstani od mize, preden se napolniš. Občasno prakticirajte postne dni ali vsakodnevno lakoto zaradi vode;
• odvajala in antibiotično zdravljenje je treba uporabljati čim manj in le tako, kot vam je predpisal zdravnik;
• ne pozabite vzdrževati načina pitja - pijte čisto vodo, sveže sokove, sadne pijače;
• ko ga pozivamo, da se iztrebi, ni potrebno, da jih potlačimo ali čakamo - pravočasno sprostite črevesje;
• vodi aktivni življenjski slog - zaprtje ne mara telesne dejavnosti, ki pozitivno vpliva na črevesni ton;
• jedo samo svežo hrano. Poškodovane ali sumljive izdelke je treba zavreči.

[14]

Prognoza spastične zaprtosti

Prognoza za motnje iztrebljanja zaradi črevesnih krčev je zelo ugodna. Toda v redkih primerih lahko bolezen povzroči številne zaplete - nastanek fekalnih kamnov, razvoj črevesne obstrukcije, fekalne peritonitis. Takšni zapleti so najpogostejši pri starejših in paraliziranih bolnikih.

S pravočasnim zdravljenjem ostaja prognoza dobra.

Spastično zaprtje je izredno neprijetno stanje. Vendar pa pravočasno zdravljenje, vključno z dieto, počitek posteljo v akutnem obdobju, uporaba toplih kopeli in ogrevanje blazinice bo pomagalo, da se poslovite od bolezni za 5-7 dni.

[15], [16], [17]