^

Zdravje

A
A
A

Spastično zaprtje

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Delovanje črevesja je lahko moteno iz različnih razlogov. Praviloma je njegovo normalno praznjenje povezano z dvema stanjima - atonijo ali spastičnim zaprtjem. V tem članku bomo govorili o drugi možnosti - pojavu črevesnih krčev, zaradi katerih se razvije zaprtje.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za spastično zaprtje

Zaprtje, ki ga povzroča črevesni krč, se pojavi kot posledica povečanega črevesnega tonusa.

  • V določenih delih črevesja se pojavijo mišični krči, zaradi katerih se blato stisne in izgubi sposobnost nadaljnjega premikanja.
  • Krč pogosto spremljajo napenjanje, spastična bolečina in občutek teže in polnosti v trebuhu, kar je povezano s povečanim nastajanjem plinov.

Spazem se lahko pojavi tudi kot posledica endokrine patologije ali pod vplivom čustvenega in duševnega stresa:

  • pri hipotiroidizmu;
  • pri sladkorni bolezni;
  • v primeru disfunkcije jajčnikov (na primer med menopavzo);
  • pri boleznih hipofize;
  • s sindromom razdražljivega črevesja;
  • pri nevrogenem kolitisu;
  • po zastrupitvi.

Najpogosteje je glavni dejavnik pri razvoju bolezni regulatorna motnja avtonomnega živčnega sistema.

trusted-source[ 3 ]

Simptomi spastičnega zaprtja

Za črevesni krč je značilna zakasnitev odvajanja blata, ki se ne pojavlja nenehno, temveč občasno. Med epizodami zaprtja je lahko blato normalno ali celo utekočinjeno. Pogosto lahko opazimo situacije, ki jih lahko primerjamo z blago obliko driske – to je posledica odziva telesa na dolgotrajno zastajanje blata in mišični krč. V večini primerov se to pojavi, ko je krč povezan z živčnimi motnjami.

Klinično se mišični črevesni krč kaže kot sindrom razdražljivega črevesja, ki se lahko izrazi v naslednjih simptomih:

  • bolečine v trebuhu, pogosto krči;
  • periodična zamuda pri blatu;
  • sproščanje delcev sluzi skupaj z blatom;
  • povečana čustvenost in razdražljivost;
  • stalen občutek utrujenosti.

Včasih je zamuda pri odvajanju blata lahko neznatna, vendar je izločanje blata nepopolno, v majhnih elementih. Po takšni defekaciji ostane občutek nepopolnega praznjenja črevesja, teže v trebuhu, nerazumne sitosti.

Spastično zaprtje med nosečnostjo

70–80 % žensk se pritožuje nad težavami z odvajanjem blata med nosečnostjo, približno 30 % pa v poporodnem obdobju. V tem času je pogostejša atonična zaprtost, povezana z neaktivno črevesno peristaltiko. Vendar pa črevesni krči pri nosečnicah prav tako niso redki.

Glede razlikovanja spastičnega zaprtja od atoničnega zaprtja lahko rečemo naslednje:

  • Črevesna atonija je odsotnost peristaltike, ki je lahko posledica sprostitve gladkih mišic črevesja, pomanjkanja vlaknin v prehrani in drugih razlogov. Pri atoniji je črevesje "tiho" in ni potrebe po odvajanju blata;
  • Spastično stanje črevesja običajno spremlja naraščajoča in začasno lajšajoča bolečina, ropot v želodcu, povečano nastajanje plinov in nepravilno odvajanje blata (zaprtje lahko nadomesti driska).

Kaj povzroča zaprtje:

  • Daljša kot je gestacijska doba, večji je pritisk rastoče maternice na črevesje in druge organe. Posledično se moti in upočasni prekrvavitev v žilnem sistemu majhne medenice, kar lahko vpliva na peristaltiko.
  • Velika količina progesterona v krvi sprošča gladke mišice ne le maternice, temveč tudi črevesja. Vendar pa je to vzrok in ne krč črevesne atonije.
  • Med nosečnostjo večina žensk postane čustveno nestabilnih. Zlahka se razdražijo, pojavijo se nerazumni strahovi in skrbi. To je posledica hormonskih sprememb v telesu. Stranski učinek tega stanja pa je lahko nevrogena zaprtost, ki sama od sebe izgine, ko se žensko duševno stanje stabilizira.
  • Manj pogosti vzroki za krče vključujejo alergijske reakcije telesa ali zastrupitev s hrano.

Med nosečnostjo ni priporočljivo jemati odvajal brez zdravniškega recepta, zato se je treba posvetovati s specialistom.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Spastično zaprtje pri otroku

Črevesni krči pri majhnih otrocih se lahko pojavijo kot posledica sprememb v prehrani, na primer pri prehodu na umetno hranjenje ali pri uvajanju novih dopolnilnih živil. Vzrok je lahko tudi nepopolno oblikovan živčni sistem, ki povzroča isto nevrogeno zaprtje.

Pri starejših otrocih se lahko spastična stanja pojavijo zaradi uživanja preveč sladkarij, premajhnega pitja tekočine ali uživanja suhe hrane. Včasih so krči posledica stresa – selitve na novo območje, premestitve v drugo šolo itd.

Spastična stanja v otroštvu se lahko pojavijo pri vsakem tretjem otroku. Zdravljenje predpiše zdravnik glede na vzrok bolezni, vendar se terapija z antispazmodičnimi zdravili uporablja redko. Najpogosteje zadostuje kratek potek zdravljenja z rektalnimi svečkami z odvajalnimi in sproščujočimi lastnostmi.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Diagnoza spastičnega zaprtja

Diagnozo lahko postavi le specialist – proktolog, gastroenterolog-specialist za nalezljive bolezni ali terapevt, na podlagi rezultatov pregleda.

Pregled lahko vključuje:

  • rektoskopija – postopek pregleda rektuma in spodnjega sigmoidnega kolona s posebno napravo – rektoskopom;
  • irigoskopija – rentgenska tehnika, pri kateri se v črevesje vnese kontrastno sredstvo;
  • fibrokolonoskopija - endoskopski pregled črevesne votline.

Navedene študije so zelo pomembne za oceno stanja sluznice črevesne votline, stopnje peristaltike, elastičnosti črevesja in funkcionalnosti črevesja kot celote.

Včasih se opravi analiza blata na mikrofloro, saj lahko pomanjkanje bakterij mlečnokislinske fermentacije povzroči gnilobno fermentacijo, kar neposredno vpliva na razvoj težav s črevesnim delovanjem.

Objektivno lahko zdravnik s palpacijo ugotovi bolečino v različnih delih črevesja. Poleg tega se jasno otipa stisnjen bičkasti sigmoidni kolon, medtem ko se cekum ocenjuje kot sproščen.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje spastičnega zaprtja

Obnova normalne peristaltike prebavnega sistema je naloga št. 1 pri zdravljenju spastičnih črevesnih stanj. Zdravljenje mora biti celovito in vključevati več terapevtskih faz:

  • prehranska prehrana (o tem bomo govorili ločeno);
  • terapija z zdravili;
  • jemanje homeopatskih zdravil;
  • ljudska zdravila.

Če obstaja težava, kot je motnja odvajanja blata, jo je treba odpraviti, tako kot pri vsaki drugi patologiji, začenši s posvetovanjem z zdravnikom. Pravočasna pravilna diagnoza naredi zdravljenje učinkovitejše in hitrejše.

Če se iz nekega razloga obisk zdravnika zavleče, se lahko sprva poskusite spopasti sami, v prihodnje pa bi moral obisk zdravnika postati obvezen. Poskušali bomo odgovoriti na nekaj vprašanj bolnikov, ki se najpogosteje pojavljajo pri zdravljenju črevesnih krčev.

Ali klistir pomaga pri spastičnem zaprtju?

  • Dejansko se čistilni klistir pogosto uporablja pri težavah z odvajanjem blata. Pomembno pa je vedeti, da se v primeru krčev ne sme dajati hladne raztopine, saj lahko to poveča spastično krčenje mišic. Temperatura čistilnega klistira pri spastičnem zaprtju mora biti zmerna: tekočino segrejemo na telesno temperaturo (približno 36–39 °C) in jo previdno vnesemo v črevesje brez pritiska. Sproščujočo raztopino lahko pripravimo na primer z decokcijo melise ali mete (200 ml). Vendar pa veljajo za učinkovitejše oljne klistire, za katere se uporablja olje, segreto na temperaturo 30–32 °C, s prostornino 200 ml, ali mešanica olja in vode s prostornino približno 500 ml. Najpogosteje se uporabljajo ricinusovo, sončnično in olivno olje.

Ali lahko vzamem odvajalo za spastično zaprtje?

  • Odvajala za črevesne krče je treba izbrati zelo, zelo previdno, pri čemer se je treba ustaviti le pri tistih izdelkih, ki vsebujejo zeliščne sestavine. Če je mogoče, je bolje, da se odvajal sploh ne jemljemo. Zakaj? Dejstvo je, da velika večina takšnih zdravil spodbuja črevesno peristaltiko, kar lahko poslabša obstoječi krč in poslabša bolnikovo stanje. Težava je v tem, da je nemogoče povečati gibljivost že tako spazmodično skrčenega črevesja, ne da bi vedeli, zakaj je do tega krča prišlo. Zato bolnik, ki jemlje odvajalo v takšnem stanju, tvega povečanje bolečine in poslabšanje težave do spastične črevesne obstrukcije.

Če se jemanju odvajalnega sredstva za krče ni mogoče izogniti, se lahko zatečete k kompleksnemu jemanju zdravil. Na primer, dobro znani Duphalac za spastično zaprtje se predpisuje sočasno z antispazmodičnimi zdravili. Le v tem primeru je mogoče ublažiti bolnikovo stanje in rešiti težavo z odvajanjem blata.

Kateri antispazmodiki so najučinkovitejši pri spastičnem zaprtju?

  • Antispazmodična zdravila za črevesje so razdeljena v več skupin in imajo nekatere omejitve uporabe. Zato jih ne smete uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom.

Glavni in najpogostejši črevesni antispazmodik je papaverin - kupite ga lahko v tabletah, raztopini za injiciranje in rektalnih supozitorijih. V vsakdanjem življenju se najpogosteje uporabljajo supozitorije s papaverinom - odlično sproščajo črevesne mišice, odpravljajo krče in obnavljajo funkcijo evakuacije. Tablete papaverina se jemljejo po 1 kos, največ 4 na dan.

Če papaverina ni, lahko jemljete antispazmodike, kot sta No-shpa (Drotaverin) ali Dibazol, ki je tudi periferni vazodilatator.

Dibazol za spastično zaprtje se lahko uporablja v injekcijah ali tabletah. Injekcije zdravila se dajejo intramuskularno, 1-2 ml 1% raztopine, do 2-3-krat na dan, po potrebi. Tablete se jemljejo v količini največ 50 mg naenkrat in največ 150 mg na dan.

Priljubljeno zdravilo je Papazol, kombinirano zdravilo na osnovi papaverina in dibazola.

Ali je mogoče zdraviti spastično zaprtje doma?

  • Seveda je v vsakem primeru zaželen predhodni posvet z zdravnikom. Bolnik ne bo mogel sam ugotoviti vzroka spazma. V preprostih situacijah se je z zdravljenjem povsem mogoče spopasti doma, vendar mora biti režim jemanja zdravil kompetenten in dosleden: najprej spazmolitiki, nato pa (če je potrebno) odvajala. Če pride do vnetja, bo potrebno protivnetno zdravljenje, obnova črevesne mikroflore in splošna krepitev telesa. Dober učinek dajejo tople kopeli, masaža trebuha in jemanje blagih pomirjeval. Priporočljivi so tudi encimski pripravki, na primer Mezim, Enzistal. V nekaterih primerih so lahko pomembne tudi ljudske metode zdravljenja.

Ljudska zdravila za spastično zaprtje

Obstaja veliko število ljudskih receptov, ki jih je mogoče uspešno pripraviti doma. Dovolj je, da imate doma določene pripravljene rastline ali pa jih kupite v suhi obliki v lekarni.

  • 1 čajno žličko listov mete prelijte z 200 ml vrele vroče vode, pokrijte s pokrovko in pustite stati četrt ure. Poparek pijte po obroku vsaj dvakrat na dan.
  • 3 žlice divjega lanu (lanenega semena) prelijte s 300 ml vrele vode, lahko uporabite termovko. Pustite stati pol ure. Precejeno poparek vzemite po 60 ml 3-4 krat na dan.
  • Pripravite mešanico iz 20 g preslice, enake količine rmana, 10 g pelina, prelijte s 400-500 ml vrele vode, pustite stati 2 uri (po možnosti v termosu). Končni poparek precedite in pijte 100 ml 3-4-krat na dan z obroki.
  • Za lajšanje krčev je dober poparek kopra ali komarčka. Vzemite 1 žlico semen in prelijte z 200 ml vrele vode, pustite stati četrt ure. Med krči vzemite 100 ml.
  • Zmešajte 15 g suhih listov trpotca, enako količino žajblja, 5 g listov mete, 10 g močvirske travke in 15 g šentjanževke. Eno čajno žličko nastale mešanice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati pol ure. Pijte trikrat na dan, 1/3 kozarca.

Poleg tega lahko uporabite tudi naslednje zeliščne mešanice:

  • lubje krhlika, semena komarčka, krhlik, korenika sladkega korena;
  • list sene, lubje krhlika, krhlik, janež, korenika sladkega korena;
  • zelišče šentjanževke, list močvirskega petoprstnika, zelišče ponvice, korenina baldrijana, korenika pudra;
  • janež, komarček, kumina, listi mete.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Dieta za spastično zaprtje

V primeru črevesnih krčev je treba iz prehrane izključiti grobo hrano, ki draži črevesne stene. Zaradi tega strokovnjaki svetujejo uživanje rastlinske hrane, bogate z vlakninami, vendar brez lupine in po možnosti v pretlačenem stanju.

Pomembno vlogo pri odvajanju blata, povezanem s krči, igra uživanje maščob, kisle smetane in naravnega masla - ti izdelki lahko ublažijo manifestacijo mišičnih krčev.

Poleg tega je treba zelenjavne in sadne jedi uživati kuhane, dodati pa jim je mogoče sladkor ali med.

Izdelki, priporočeni za črevesne krče z zaprtjem:

  • zelenjavna juha, mesna juha, sadna juha;
  • mlečni izdelki in mlečne jedi (razen trdega ali predelanega sira);
  • kuhano meso in ribe;
  • temni kruh, kosmiči, polnozrnate testenine, suhi piškoti ali krekerji, čebelji pridelki, domača marmelada, penice, marmelada, sladkor;
  • rastlinska in maslena olja, smetana;
  • pasirana in kuhana zelenjava, zelenjava;
  • sadje (razen češenj, citrusov, borovnic);
  • čaj, poparek šipka, sveži sokovi, kompoti.

Živila, ki se jim je treba izogniti:

  • svinjska mast, mastno meso;
  • beli kruh, sladki pekovski izdelki;
  • listnato testo;
  • prekajeni izdelki, klobase;
  • ohranjanje;
  • stročnice;
  • jedi na osnovi belega zelja;
  • omake z začimbami in maščobami;
  • iz žit - riža in zdroba;
  • redkev, hren, čebula in česen;
  • jedi z gobami;
  • torte, pecivo;
  • čips, oreščki;
  • žele, kakav, gazirane pijače;
  • čokoladni izdelki;
  • pekoče začimbe;
  • alkoholne pijače;
  • svinjina, goveja mast, svinjska mast.

Ne morete jesti suhe hrane ali prenajedati. Med spastičnimi bolečinami se je bolje vzdržati prehranjevanja.

trusted-source[ 12 ]

Jedilnik za spastično zaprtje

  • Zajtrk za črevesne krče lahko sestavljajo kaša z vodo ali mlekom, fermentirani mlečni izdelki, skuta. Dodate lahko kos temnega popečenega kruha z maslom, medom ali marmelado. Ovsena kaša z dodatki, na primer s koščki jabolk ali banane, je odlična.
  • Za drugi zajtrk ali prigrizek lahko spijete čaj s suhimi piškoti ali pa pripravite mešanico sadja ali jagodičevja z jagodami, olupljenimi marelicami, bučo. Priporočljivo je, da jagode prelijete z jogurtom ali kislo smetano.
  • Priporočljivo je kosilo z obvezno prvo jedjo, ki je lahko juha ali boršč, brez pekočih začimb in začimb. Za drugo jed je primeren kos kuhanega mesa ali ribe, ki jih lahko kuhate v pari, s prilogo ali brez nje. Odličen dodatek bo pretlačena zelenjavna enolončnica ali zelenjavna enolončnica.
  • Kot popoldanska malica so primerni piškoti, jagodni smoothie, jogurt, skuta s sadjem ali sadni pire.
  • Za večerjo lahko pripravite parjene zrezke, zelenjavno prilogo s temnim kruhom, zelenjavno omleto in kašo z vodo.
  • Pred spanjem je koristno popiti 100-150 ml svežega kefirja, naravnega jogurta ali kislega mleka.

trusted-source[ 13 ]

Več informacij o zdravljenju

Preprečevanje spastičnega zaprtja

Preventivni ukrepi vključujejo kratek seznam koristnih nasvetov:

  • če ste nagnjeni k črevesni stagnaciji, iz svojega dnevnega jedilnika izločite jedi in izdelke, ki lahko izzovejo motnje odvajanja blata. Sem spadajo mastno meso in svinjska mast, pecivo, jajca, pekovski izdelki iz bele moke, čokolada in kakavovi izdelki;
  • ne pozabite vsak dan pojesti malo sadja, zelenjave in žitaric – živil z vlakninami in grobimi neprebavljivimi vlakninami, iz katerih nastaja blato;
  • Če ste nagnjeni k krčem, se poskušajte izogibati uživanju hladne hrane, vključno s sladoledom in hladnimi pijačami;
  • Vaš sovražnik št. 1 je prenajedanje, zato vstanite od mize, preden ste popolnoma siti. Občasno prakticirajte postne dni ali 24-urni vodni post;
  • Odvajala in antibiotično terapijo je treba uporabljati čim redkeje in le tako, kot jih je predpisal zdravnik;
  • ne pozabite na režim pitja - pijte čisto vodo, sveže stisnjene sokove, sadne napitke;
  • če imate potrebo po odvajanju blata, je ne zatirajte in ne čakajte, da mine – pravočasno izpraznite črevesje;
  • voditi aktiven življenjski slog - zaprtje ne mara telesne aktivnosti, kar pozitivno vpliva na črevesni tonus;
  • Jejte samo svežo hrano. Pokvarjeno ali sumljivo hrano zavrzite.

trusted-source[ 14 ]

Prognoza spastičnega zaprtja

Prognoza za odvajanje blata, ki ga povzročajo črevesni krči, je zelo ugodna. V redkih primerih pa lahko bolezen povzroči številne zaplete - nastanek fekalnih kamnov, razvoj črevesne obstrukcije, fekalni peritonitis. Takšni zapleti so najpogostejši pri starejših in posteljno ohromljenih bolnikih.

S pravočasnim zdravljenjem ostaja prognoza ugodna.

Spastično zaprtje je izjemno neprijetno stanje. Vendar pa bo pravočasno zdravljenje, vključno z dieto, počitkom v postelji v akutnem obdobju, uporabo toplih kopeli in grelne blazinice, pomagalo, da se od bolezni poslovimo v 5-7 dneh.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.