Sprain ligamenta

Mehanizem kostnega sklepa našega telesa nam omogoča, da naredimo vrsto preprostih in zapletenih gibov okončin in ločenih sklepov. Toda včasih se v določenih okoliščinah krši podporna naloga vezi. Zakaj in kako se razvije vretje roke?

[1]

Vzroki izlocanja ligamenta

Raztezanje ligamentov se lahko zgodi zaradi prekomerne napetosti ligamentov. Ligamenti so elastični sklepi med kostmi, ki služijo krepitvi sklepov. Da bi raztegnili vezi, je treba v sklepih narediti ostro gibanje, ki pogosto presega njegovo amplitudo.

Raztezanje ligamentov pogosteje doživljajo športniki in samo aktivni ljudje, pa tudi mobilni otroci.

Kaj lahko povzroči raztezanje ligamentov roke:

• dvižne uteži, vaje za moč na ramenih in komolcih;
• padajo s poudarkom na ravno roko;
• vaje na neravnih palicah, vodoravnih palicah ali obročkih.

Raztegovanje je lahko enostavno, s poškodbo majhne količine vlaken; povprečje, s poškodbo polovice celotnega števila vlaken vezic; pomemben, z razpadom velikega števila vlaken, vendar ne omogoča, da bi bila poškodba označena kot popolna zlom ligamentov.

Odvisno od vzroka seva je tovrstna poškodba ligamentov razdeljena na naslednje kategorije:

• degenerativne spremembe. Raztezanje v tem primeru je povezano s starostnimi spremembami v tkivih, zlasti v kiteh in vezeh. Bolniki po 40-ih letih postanejo raztegovanje in razkorak ligamenta veliko lažji kot mlajši. Zakaj? Skozi starost je motena prehrana in cirkulacija v ligamentni napravi, kosti lahko včasih vsebujejo osteofite, kar lahko poslabša poškodbe ligamentov. Delo ligamentov se poslabša, tkiva postanejo manj elastične;
• travmatična poškodba - ta raztegljivi ligamenti zaradi poškodbe, nežne gibe, delajo z veliko fizično napetostjo.

[2], [3], [4]

Simptomi izlocanja ligamenta

Znaki razpršenja vezi ligamentov roke so najprej:

• občutek hude bolečine, ki postane še močnejši pri premikanju roke (mimogrede, raztegovanje lahko v več primerih prinese več bolečine kot z zlomi);
• pojav otekline na prizadetem območju;
• nemogoče ali omejeno gibanje na poškodovanem območju;
• občutek bolečine pri poskušanju dotika poškodovanega območja;
• pordelost poškodovanega območja ali videz modric in krvavitev na njem.

Če se je roka začela boleči nekaj ur po poškodbah, to kaže, da ni raztezanja ligamentov, ampak mišičnih vlaken. Bolečine v napetosti se praviloma pojavijo takoj, vendar se lahko postopoma povečujejo, intenzivirajo čez dan.

Če je bolnik v času travme slišal značilno razpoko, je to najverjetneje zlom ali ruptura tetive, ne pa raztezanje ligamentne naprave.

Za bolj natančno diagnozo potrebujete zdravnika. Običajno gredo v najbližjo kliniko za travmo, kjer bo zdravnik natančno navedel naravo škode in bo zagotovil prvo potrebno pomoč.

Sprain roke

Poškodbe ligamentnega mehanizma roke so določene s kršitvijo njihove celovitosti, krvavitev v bližnjih tkivih in sklepnih votlinah.

Pogosto se nahajajo raztezanja radialnih in ulnarnih veznih vezi. Nenadna sprememba amplitude gibanja na radialni strani bo neizogibno vodila do raztezanja ali popolnega poškodovanja kolateralne radialne vezi.

Raztezanje ligamentov roke je lahko posledica travme ali podaljšane monotonske obremenitve na zapestju. Takoj po poškodbi se pojavi huda bolečina, na mestu poškodbe nastane krvavitev, funkcionalnost krtače se prekine. Postopoma se raste nabrekanje tkiv na območju krtače.

Preizkus z rentgenskim slikanjem posredno potrjujejo zvin: posnetke izvedenih največ zgiba povratna krtačo pramen, in skupno Dimenzije prostora enačiti z režo v paru nepoškodovani spoja.

Napetost lingvice prsta

Poškodbe vezi prstov so precej pogoste med tistimi, ki se aktivno ukvarjajo s plezanjem. Prstni ligamenti prstov so najbolj dovzetni za raztezanje.

Obročast vez prevzeti večji del bremena, še posebej v primerih, ko s prstom oprijem treba uporabljati ničesar. Če je obremenitev, na katero so izpostavljeni ligamenti, višja od dovoljene norme ali nenadna obremenitev, je mogoče raztegniti ali raztrgati sistem vezi. V tem primeru lahko resnost poškodbe niha od nepomembnega podaljšanja obročastih vezi do razkritja celotne dolžine.

Po raztezanju lahko opazite značilno ukrivljenost prsta, postane težko in včasih ni mogoče prerezati prsta. Skupen ali celoten prst nabrekne.

Prav tako je zelo pogosta raztegnitev upogibne vezi na prstih. Najpogosteje se takšna travma opazi na prstnem prstu. To se zgodi, na primer, če morate držati dva ali tri prsta z odprtim oprijemom. Po poškodbah se občutek občutka po črevesju lahko pojavi po celem tkivu, od prstnega prsta do zapestja. Po poškodbah se je treba izogniti ujetjem, ki lahko vplivajo na poškodovane vezi.

Izpirajte palce

Lokacija prvega metakarpalnega falangealnega sklepa povzroči, v nekaterih primerih, povečanje obremenitve. Ta sklep je na dnu palca. Njegova poškodba se lahko pojavi pod vplivom sile, usmerjene na poravnan palec: to se lahko zgodi z neprijetnim udarcem na prst, na primer med igranjem z žogo.

Ko se ligamenti palca roke raztegnejo, žrtev označuje bolečino, ko poskuša premakniti palec, še posebej, če je prst premaknjen v desno ali levo. Na obodu sklepa je edem nastal v obliki tumorja.

Manj pogosto lahko pride do podaljšanja bočnih vezi na medfalangialnem sklepu: ti ligamenti so na straneh prstnih falangov in služijo za zaščito interferanalnega sklepa. Praviloma se raztezanje teh vezi pojavlja med ostro ugrabitvijo prsta na stran: ta umik lahko povzroči udar ali padec. S takšno travmo opazimo bolečine v palcu in oteklino na območju poškodbe.

Sprain otrokove vezi

V otroštvu se raztezanje ligamentov roke pojavlja veliko pogosteje kot zlomi kosti in dislokacije sklepov. Vzrok poškodb je povečana fizična aktivnost otroka, njegova želja po učenju novih stvari, energije in nemirnosti.

Z aktivnimi igrami lahko otroci padajo in poškodujejo, vendar se zlomi v otroštvu zgodijo precej redkeje kot poškodb. To se zgodi zato, ker so otroške kosti bolj fleksibilne od odraslih, zato ponavadi prenašajo obremenitev. Poudarek na travmi pade na povezovalno napravo, ki je kompenzacijska sila vpliva izpostavljena raztezanju.

Ob poškodbah otrok počuti dovolj močno in ostre bolečine, ki se lahko v večini primerov postopoma zniža. Iz tega razloga lahko otrok, ki je prejel poškodbo, nekaj časa zažene in igra, ne da bi pozoren na škodo. Vendar pa več ur (odvisno od resnosti poškodbe) se na poškodovanem območju pojavi oteklina, ki lahko tvori hematom. Otrok se pritožuje zaradi bolečine pri premikanju s peresom, pa tudi s palpacijo.

Premikanje roke je omejeno, otrok poskuša ne uporabiti poškodovane roke v gibanju.

Pri otrocih je najpogosteje poškodoval koleno: koleno ligament pri otrocih še ni dovolj močna, da vsebujejo veliko živčnih vlaken in krvnih žil, ki pojasnjuje nastanek znatne bolečine in otekanje zaradi raztezanja.

Starši morajo razumeti, da otroka ni vredno obravnavati samega: samo zdravnik lahko ugotovi naravo otroške travme. Zlom, prerez, ruptura, prelom kosti ali dislokacija - točen diagnozo se ugotovi po pregledu s strani specialista. Zdravljenje različnih vrst poškodb ima lastne posebnosti, zato so pred diagnosticiranjem in posvetovanjem zdravnika popolnoma neodvisni terapevtski ukrepi, bodisi alternativne metode zdravljenja ali »kaj je pomagal sosedi«.

Diagnoza možganskega sklepa

V primeru kakršnekoli poškodb in sumov sevov v ligamentu se morate posvetovati s specialistom, ki bo skrbno pregledal poškodovano območje, vprašal o vzrokih in mehanizmu poškodb, ocenil stopnjo škode tkiva. Če potrebujete dodatne načine za diagnosticiranje raztezanja ligamentov roke, jih bo zdravnik določil.

1. Laboratorijski testi z zvijanjem se redko uporabljajo le v zanemarjenih primerih, če je potrebno potrditi ali zavrniti prisotnost vnetnega procesa v sklepih. V ta namen:
   • splošni test krvi (pospešen ESR, zvišanje števila belih krvnih celic);
   • analiza post-punkta sinovialne tekočine (prisotnost beljakovinskega spektra ali levkocitoze).
2. Rentgenska diagnostika vam omogoča, da določite točno površino poškodb, pa tudi razliko napetosti od zlomov kosti in porušitve mišičnih vlaken. Včasih so lahko rentgenski žarki edini dodatni raziskovalni metodi, ki bo zagotovila dovolj podatkov za določitev diagnoze in določitev režima zdravljenja.
3. Metoda slikanja z magnetno resonanco pomaga doseči slojevito podobo mehkih tkiv v različnih kotih. Ta metoda ne predvideva uporabe ionizirajočega sevanja. Tu se uporabljajo načela resonančnega delovanja vodikovih jeder, zaradi česar je postopek veliko manj škodljiv, v nasprotju z rentgenskim žarkom. Zaradi tega se metoda MRI uporablja za diagnosticiranje in dinamično opazovanje poškodb v otroštvu.
4. Način ultrazvočnega skeniranja (ultrazvočni pregled sklepov) je zelo informativen in neškodljiv postopek. Takšno metodo lahko uporabljamo pogosto in po potrebi za diagnozo in za vrednotenje rezultatov zdravljenja. Z uporabo ultrazvočnega skeniranja lahko določite stanje mišičnega tkiva, sklepov, kite in vezij. Dodatna prednost te metode je nizka cena v primerjavi s tomografijo, njegova informativenost pa ni slabša in včasih celo presega MRI.
5. Metoda artroskopije je minimalno invaziven postopek, ki je enakovreden majhni operaciji: v koži kirurg naredi punkture, skozi katere vstopijo v kožo optični sistem in kirurški instrument. Uporaba artroskopije se izvaja, kadar zdravljenje ne prinese olajšanja, pa tudi v primerih, ko je razumljivo vzrok bolečega sindroma. Za diagnozo poškodb vezi se obravnava posebej učinkovita tehnika.

Določitev natančne diagnoze omogoča zdravniku, da določi taktiko zdravljenja in v tem primeru predpisuje učinkovite medicinske postopke.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje zrahov

Zdravljenje sprijev ligamentov roke poteka v odvisnosti od resnosti poškodbe. Vendar je nam v vsakdanjem življenju veliko bolj pomembno, da najprej vemo, kako pomagati osebi, ki je potegnila vezi, preden je stopila v stik s specialistom. Navsezadnje je pravočasna pomoč odvisna od tega, kako hitro in uspešno poteka nadaljnje ozdravljenje lezije.

Opišite najprimernejše zaporedje ukrepov v tej situaciji:

• oškodovano osebo je treba sedeti ali položiti, da se zagotovi mir v rani;
• je treba dati skupno nepremostljivost: v ta namen na poškodovano območje nalagamo gosto povoj, po možnosti z uporabo pnevmatike;
• na poškodovanem območju uporabite hladen predmet več ur; lahko je zamrznjen izdelek iz hladilnika, ledeno hladno steklenico, ledeno steklenico. Vse zamrznjene predmete je treba zaviti v krpo ali brisačo pred nanosom;
• če ima prizadeta oseba oteklino, se poškodovanemu okončini poviša povišan položaj.

Naslednji korak je, da pokličete zdravnika ali pa bolnika vzemite v kliniko za travmo.

Kaj lahko naredi zdravnik za ublažitev stanja žrtve in njegovo hitro obnovitev?

Praviloma najprej zdravnik poškoduje poškodovan sklep ali okončina. V hudih primerih se lahko uporabi novocin blokada: 0,25% in 0,5% novokaina + 2 ml 50% analgetika in ampulov vitamina B¹². Blokada se izvaja enkrat ali večkrat s presledkom 3-4 dni. Nadalje je možno uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak ali ibuprofen.

Poškodba ligamentne naprave zahteva relativno dolgo obdobje okrevanja - vsaj en mesec. Po odvzemu sindroma bolečine zdravnik predpiše sredstva za regeneracijo poškodovanih tkiv: to so hondroprotektivna zdravila (hondroitin, glukozamin), preparati hialuronske kisline.

Nekaj dni po poškodbah so predpisani fizioterapevtski postopki: Bernardovi tokovi, elektroforeza s Kiod-novokainom, ročna terapija, medicinske kopeli.

Masaža z vnetjem veznice

Z zdravniškim dovoljenjem je pogosto priporočljivo izvajati ukrepe za rehabilitacijo masaže. Svetlobna masaža se običajno začne tretji dan po poškodbi, brez poškodb velikih plovil in nevarnosti krvavitve, temperatura telesa pa ne presega norme.

Masažne seje morajo biti dnevno. V prvih dveh do treh dneh se izvaja vaje za resorptivno masažo - pozornost se plačuje samo na mestih, ki se nahajajo nad poškodovano lokacijo. Uporabljajte grižljaje, brušenje v krogu, črtkani učinek, vzdolžno gnetenje, enostavno vibriranje. Dober učinek daje zonalno masiranje cervikalnih simpatičnih pleksusov. Privoščite sternokleidomastoidni mišice, supraklavikularnih mejo trapezoidno mišico, zunanje meje v Veliki hrbtni dorsi, deltoidno področje sternoclavicular in clavicular acromial-spoja na poškodovani strani.

Če po 1-2 sejah takšne masaže ni povečanega sindroma bolečine in poslabšanja dobrega počutja, pojdite na masažo neposredno poškodovano mesto. Uporabite rahlo gladko površino, vibracije z nizko amplitudo in nežno brušenje.

Postopoma, skupaj s postopkom obnavljanja tkiv, postanejo masažna gibanja bolj intenzivna: vključujejo se tehnike gnetenja, grebanja in striženja tkiv. Previdno masirane kite, izbokline kosti, zglobne vrečke.

Začetne seje trajajo približno 5-10 minut, nato pa trajanje masaže povečate na 20 minut. Trajanje terapevtskega programa je približno 2 tedna.

Najboljši učinek je dosežen pri izvajanju toplotnih postopkov (saltyks, parafinske aplikacije, elektrolitske kopeli) neposredno pred masažo.

Mazilo z razprševanjem vezi

Terapevtski učinek mazila pri raztezanju ligamentov roke je razložen s sestavo zdravila, njegove učinkovine. Po načelu delovanja mazila lahko razdelimo na več kategorij.

1. Masti z nesteroidno protivnetno sestavo razbremenijo sindrom otekanja in bolečin. Uporabite jih lahko največ 7-10 dni. Ta mazila vključujejo ketoprofen, indometacin, voltaren, diklofenak.
2. Steroidne mazave vsebujejo hormonske snovi, ki lahko zavrejo razvoj vnetnega procesa in preprečujejo vnetje. Za steroidna mazila so hidrokortizon in prednizolonsko mazilo.
3. Mastne raztopine so namenjene izboljšanju lokalnih krvnih obtokov, ki pomagajo rešiti vnetni infiltrakt in hitro obnovo poškodovanih tkiv. V to kategorijo spadajo mazila, pripravljena iz strupa čebel ali kač, z dodatkom eteričnih olj, vitaminov in kamfora ter mazil na heparinu. Treba je opozoriti, da se takšna mazila lahko uporabljajo le po zmanjšanju otekanja, to je nekaj dni po poškodbah. Razgradljive mazila: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Hladilna mazza se v nasprotju z ogrevanjem uporablja takoj po poškodbi. Takšna mazila vsebujejo mentol, ki pomirja bolečine in ohladi vnetna tkiva. Med takimi mazili so najbolj znani Efkamon, Gevkamen.
5. Mastne mazalne mazave pripravljamo predvsem na osnovi kapsicuma ali terpentina. Ko se nanesejo na kožo, takšna mazava ponavadi povzroči opekline in učinkuje segrevanje, kar prispeva k aktiviranju lokalnega cirkulacije in pospeševanju regeneracije tkiva. Poleg mazilk, ki jih absorbirajo, se uporabljajo po nekaj dneh po poškodbi, vendar v nobenem primeru takoj po poškodbi. Poznane mazilne snovi: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Angioprotektivna mazila so namenjena krepitvi sten plovil, ki jih je mogoče zlomiti zaradi travme. Poleg tega bo izboljšanje vaskularnega stanja prispevalo k zmanjšanju otekline in izginotja modric. Za taka mazila nosite troxevasin, venoruton itd.

Vsa mazila je treba nanesti na poškodovano območje čim lepo, v tankem sloju, pomešajte mehka gibanja brez prevelikega pritiska na tkivo. Po postopku je treba roke umiti z ostanki izdelka. Zdravljenje z eno vrsto mazila ne sme preseči 10 dni.

Alternativni recepti za raztegovanje ročnega ligamenta

Če vam zdravnik ne moti, lahko uporabite tudi druge načine za zdravljenje zvijanja v roki. Tukaj je nekaj najučinkovitejših načinov:

• drobite surovi krompir, dodajte naribano čebulo in malo sladkorja. Nastala mešanica se uporablja v obliki oblog na poškodovano območje;
• čistimo in zmeljemo česen, prelijemo raztopljene maščobe in dodamo čim več listov mete ali evkaliptusa. Po hlajenju zmesi jo filtriramo in ga potresemo v bolečino 2-3 krat na dan;
• kupiti modro gline v lekarni, jo razdelite na tkanino (plast glina - približno 3 cm). Postavili smo jo v obliko stiskanja in ga zavili s toplim rutom. Pravijo, da so trije postopki na dan dovolj;
• Poleg tega morate piti čaj iz mešanice elderberry, vrbe in breze. V zmesi, če želite, lahko dodate koprive ali koren peteršilja. Taka zbirka odpravlja sindrom bolečine, odpravlja vnetni proces in preprečuje nastanek okužb v poškodovanih tkivih.

Vse zgornje obloge in mazila se lahko uporabljajo samo, če izginejo otekline iz poškodovanega območja.

Da bi spodbudili nadledvične žleze je priporočljivo piti čaj iz listov ribez, jagode, brusnice in šipkov: kot je znano, adrenokortikalni hormoni imajo protivnetni in zdravilne učinke. Čaj je treba piti 400-500 ml na dan, pol ure pred obroki.

[11]

Preprečevanje izcedekov spenjanja ligamenta

Raztezanje ligamentne naprave roke se lahko praktično pojavlja, če ne upoštevate varnostnih pravil za telesno napor, šport ali igre na prostem. Fizično izobraževanje naj bi potekalo v ustrezni opremi in športnih čevljih.

Če želite obutev z visokimi petami, pazite, da ne padete. Bodi ob strani mimo jame in groba površina ceste, poskušajte pogledati pod noge.

Če je masa telesa daleč od idealne, je zaželeno izgubiti več kilogramov. Spremenite svoj življenjski slog, prevzemite odgovornost, pregledajte načela dnevne prehrane. Odsotnost prekomerne teže in zmerno fizično napetost krepi vezivo.

Pred vadbo naredite nekaj razteznih vaj in segrevanje mišic: s tem bo ligamente bolj elastično in vas bodo zaščitile pred raztezanjem.

Če delate z močnim treningom s poudarkom na zgornjih okončinah, uporabite posebne varovalke za zapestje. Ne poskušajte nemudoma vzeti veliko težo po dolgem odmoru: obremenitev mišičnega sistema mora biti postopna in se postopoma premikati od majhne teže do več.

Preverite svojo dieto: v meniju mora biti prisoten vitamin D in kalcij. Uporabljate lahko tudi posebna zdravila, ki krepijo ligamentni aparat. Ta zdravila vključujejo kolagena zdravila, hondroitin in glukozamin.

Napetost vezenja ligamenta

Po koncu zdravljenja se po raztezanju ligamentov roke, nekaj časa, boste morali omejiti šport in dvigovanje uteži z zgornjim okončin. Rehabilitacijski tečaj lahko traja do nekaj mesecev, to obdobje je individualne narave, odvisno od resnosti travme in starostne kategorije pacienta.

Če upoštevate vsa priporočila svojega zdravnika in upoštevajte shemo popravila vezi, je napoved običajno ugoden.

Žal mnogi ljudje pripisujejo raztezanje ligamentov roke do neresničnih poškodb, ki ne zahtevajo zdravniškega posega. Ampak tukaj je pomembno, da se spomnimo, da je brez znanj z diagnozo enostavno napako, potem pa se ne bo mogoče izogniti negativnim posledicam. Kljub temu je bolje, da dobite specialistično pomoč, vsaj da izključite nevarne momente travme in tudi v tem primeru izberete najbolj primerno zdravljenje.

[12], [13], [14], [15], [16]