Nateg komolčne vezi: kaj storiti in kako ga zdraviti

Zvin komolčnega sklepa je zaprta travmatična poškodba, ki se kaže v pretrganju ligamentnih vlaken.

Večina ljudi brez medicinske izobrazbe meni, da se ime "zvin vezi" nanaša na naravo sprememb, ki nastanejo ob poškodbi vezi. Vendar to ne drži: odraža mehanizem poškodbe.

Razlog za slednje so gibi v sklepu, ki presegajo njegove fiziološke zmožnosti. Glede na intenzivnost poškodbe se lahko pojavi naslednje:

• delna kršitev integritete nekaterih posameznih vlaken;
• ruptura kolagenskih vlaken - popolna prekinitev vezi z raztrganjem koncev;
• ruptura vezi od njene pritrditve do kosti.

V slednjem primeru se lahko skupaj z ligamentom odlomi tudi kostni delček. Ta vrsta poškodbe se imenuje avulzijski zlom.

Krvne žile, ki se nahajajo v bližini poškodovanega ligamenta, so prav tako poškodovane, ko so raztegnjene. Pojavi se krvavitev v okoliška tkiva, na mestu patologije pa je jasno vidna modrica ali hematom.

[ 1 ]

Vzroki za zvine komolcev

Vzrok za zvin vezi v komolčnem sklepu je prekomerna obremenitev, ki presega elastičnost tkiv ligamentnega aparata.

Ta vrsta poškodbe je precej pogosta. Razlikujemo med izoliranimi zvini, ki ne spadajo v kategorijo hudih poškodb, in tistimi, ki so kombinirani z izpahom sklepa ali zlomom kosti.

Najpogostejši vzrok izolirane travme je intenzivna telesna aktivnost, pri kateri intenzivnost mišičnih kontrakcij znatno presega razvoj in zbijanje vezi, na primer med treningom za športnike. Pri ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, lahko takšne poškodbe povzroči oster gib v sklepu ali neuspešni obrati pri dvigovanju uteži. Ogroženi so tudi ljudje, katerih poklicne dejavnosti vključujejo izvajanje enakih gibov rok, na primer maserji.

To poškodbo lahko povzroči padec ali nesreča. V tem primeru je poškodba običajno kombinirana z izpahom sklepa ali zlomom kosti, ki tvorijo sklep: koronoidnega odrastka ulne, medialnega epikondila in glave radiusa.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi zvina komolca

Simptomi zvina komolca se pojavijo takoj. In če so sprva blagi, se po nekaj urah na območju poškodbe pojavi oteklina, bolečina se stopnjuje in gibanje sklepa je omejeno.

Obstajajo tri stopnje zvina vezi, za vsako od njih so značilni naslednji simptomi:

• blaga bolečina zaradi pretrganja več vlaken, gibljivost sklepa ni omejena, oteklina je odsotna ali blaga - zvin prve stopnje;
• huda bolečina, huda oteklina, krvavitev, ostra bolečina pri premikanju sklepa - zvin druge stopnje;
• huda bolečina zaradi pretrganja vezi, oteklina in obsežna hiperemija ter posledična nestabilnost sklepa - zvin tretje stopnje.

Zdravniki razlikujejo tri vrste te vrste travmatske poškodbe, od katerih ima vsaka svoje simptome:

1. Medialni epikondilitis ali "golferski komolec" je značilen po bolečini na notranji strani komolčnega sklepa. Obseg gibanja komolca in mišična moč ostaneta normalna. Bolečina postane hujša pri pronaciji podlakti ali upogibanju zapestja proti uporu.
2. Epikondilitis, splošno znan kot "teniški komolec". Med mirovanjem ni bolečine, takoj ko pa se v sklepu pojavi gibanje (z iztegovanjem in supinacijo podlakti), se takoj vrne s prejšnjo silo. Boleče občutke intenziviramo, ko roko stisnemo v pest in hkrati upognemo v zapestnem sklepu. Običajno so progresivne narave in se pojavijo že pri rahli mišični napetosti, na primer pri držanju predmeta v roki. Zunanjih manifestacij epikondilitisa ni.
3. Medialni apofizitis, imenovan tudi "baseballski komolec". Ta vrsta poškodbe se kaže v bolečini na notranji strani komolca in oteklini. Po počitku se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine. Ko pa se obremenitev nadaljuje, se vrne.

Diagnoza zvina komolca

Med začetnim pregledom bolnika z zgoraj navedenimi simptomi zdravnik deluje po naslednjem algoritmu:

1. Preveri pulz, pregleda mesto poškodbe glede prisotnosti modrikaste obarvanosti kože (znanstveno - cianoza), kar kaže na nezadostno nasičenost krvi s kisikom, upočasnitev pretoka krvi.
2. Oceni funkcionalne zmogljivosti poškodovanega uda.
3. Preverjanje oteklin.
4. Opravi anketo pacienta, da ugotovi okoliščine poškodbe.
5. Pregleda pacienta glede drugih poškodb.

Po začetnem pregledu zdravnik predpiše naslednje teste:

• Rentgenska slika, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti sočasnih poškodb – dislokacije ali zloma;
• slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča določitev števila poškodovanih ligamentnih vlaken in obsega njihove poškodbe.

Poleg tega lahko pacienta napoti na CT in ultrazvočni pregled poškodovanega komolčnega sklepa.

[ 8 ]

Zdravljenje zvina komolca

Za zdravljenje zvinov komolčnih vezi je zelo pomembna pravilno nudena prva pomoč. Vključuje naslednje ukrepe: – zagotavljanje negibnosti in počitka poškodovane okončine;

• uporaba hladilnega obkladka (20 minut večkrat na dan);
• dvig roke za zmanjšanje otekline;
• jemanje analgetika za zmanjšanje bolečine.

Zvine komolca je treba zdraviti takoj, v prvih 24–48 urah. Prizadeto roko običajno pritrdimo s kompresijskim povojem v obliki osmice in elastičnim povojem.

Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapevtske ukrepe (elektroforeza askorbinske kisline, diadinamični tokovi) in injekcije, kot so blokade novokaina z dodatkom vitamina B12 in analgina.

Rehabilitacijska faza zdravljenja vključuje tri obdobja: imobilizacijo; obnovo gibljivosti sklepov in obdobje obnove stabilnosti sklepov. Med imobilizacijo so predpisane izometrične vaje različnega trajanja; njihovo bistvo je v mišični napetosti brez gibanja. Po odstranitvi povoja so priporočljive vaje v lahkih pogojih (na primer v vodi) za sprostitev okoliških mišic in lažji razvoj komolčnega sklepa. V obdobju obnove stabilnosti sklepa so predpisane vaje s postopnim povečevanjem obremenitve vsake mišice. V primeru nestabilnosti komolčnega sklepa se učinek gimnastičnih vaj okrepi z električno stimulacijo mišic.

Na koncu faze okrevanja se opravi ponovni pregled.

V primeru zvina vezi v komolčnem sklepu lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili deluje kot dodatni ukrep. Znani so naslednji recepti:

• obkladek iz surovega krompirja za odpravo otekline. Za pripravo surove zelenjave drobno naribajte, nato pa nastalo kašo zmešajte s svežim zeljem v razmerju 2:1. Obkladek se nanese na mesto poškodbe in pritrdi s povojem. Menjati ga je treba večkrat na dan;
• obkladki iz sveže nabranih zdrobljenih listov bezga. Prav tako jih menjamo 2-3 krat na dan;
• Poparek in obkladki iz pelina. Potrebovali boste 30 gramov drobno sesekljanega pelina in 100 ml olivnega olja: zmešajte jih in postavite v vodno kopel. Kuhajte na majhnem ognju dve uri. Nato pustite, da se mešanica napolni - postavite jo na toplo mesto za en dan. Z nastalim izdelkom namažite komolec 3-5 krat na dan in ga ponoči nanesite kot obkladek.

Takšna zdravila se lahko uporabljajo le po zdravniškem pregledu; lahko dopolnjujejo tradicionalne medicinske metode, vendar jih ne morejo popolnoma nadomestiti.

Preprečevanje zvinov komolcev

Zvini komolčnih vezi se lahko pojavijo pri vsakomur. Zmerna telesna aktivnost pomaga krepiti vezi, vendar neupoštevanje razumne previdnosti pri izvajanju športnih vaj ali aktivne rekreacije vedno prinaša tveganje za poškodbe. Zato je treba športne aktivnosti izvajati v posebni obutvi in oblačilih, pri večjih obremenitvah pa je priporočljivo nositi komolecno opornico ali ščitnik za komolec.

Preprečevanje zvinov vezi torej sestavljajo preprečevanje nenehne preobremenitve ustreznih mišičnih skupin, racionalna tehnika profesionalnih in športnih gibov, pravilna delovna drža in skrbna izbira profesionalne ali športne opreme.

Prognoza zvina komolca

Tako konzervativno kot kirurško zdravljenje zvinov vezi daje dobre rezultate pri večini bolnikov. Vendar ne pozabite, da je to precej zahrbtna bolezen: bolečina lahko hitro popusti, in če se bolnik takoj vrne v svoj običajni življenjski ritem, preneha omejevati telesno aktivnost na sklepu, se lahko bolezen ponovno razvije z novo močjo.

Če se upoštevajo vsa zdravniška navodila, bo pravočasno zdravljenje učinkovito in bolnik bo lahko vodil aktiven življenjski slog. Prognoza za ponovitev bolečinskih napadov je običajno ugodna. Vendar ne pozabite: zvin komolčnih vezi, katerega zdravljenje običajno traja dolgo časa, zahteva skupna prizadevanja zdravnika in bolnika.

[ 9 ]