Stenoza karotidne arterije

Arterije prinašajo kri, nasičene s kisikom, notranjimi organi. S pomočjo karotidnih arterij, ki se nahajajo na obeh straneh vratu, se arterijska kri prenaša v možgane. Stenoza karotidnih arterij je idiopatična ali zaradi ateroskleroze, zožitev ene ali dveh arterij.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki stenoza karotidne arterije

Med glavnimi vzroki in dejavniki tveganja za razvoj stenoze karotidne arterije angiologi kličejo:

1. Naslednji dejavnik (če je bila pri družinskih članih ugotovljena ateroskleroza, lahko njihovi neposredni sorodniki razvijejo stenozo karotidne arterije).
2. Starejša starost - praviloma se ta bolezen pogosteje kaže pri ljudeh, starejših od 70 let.
3. Spolni znaki - navadno je stenoza karotidne arterije pogostejša pri ženskah.
4. Hipertenzija.
5. Nikotinska odvisnost.
6. Diabetes mellitus tipa 1 ali tipa 2.
7. Hipodinamija.
8. Neustrezna prehrana
9. Prekomerne teže metabolnih motenj.

[7], [8], [9], [10]

Simptomi stenoza karotidne arterije

Posebni znaki pri tej bolezni niso prisotni, vendar obstajajo številni znaki, ki lahko kažejo na mini-kap ali TIA:

1. Hitro in nenadno poslabšanje vidne ostrine. V tem primeru je mogoče takoj prizadeti eno oko in eno oko.
2. Odsotnost polovice obraza. Na eni strani lahko pride do šibkosti v rokah in nogah.
3. Oseba morda ne razume, kaj mu drugi pravijo. Njegov govor postane neskladen in malo razume.
4. Kršitev koordinacije gibanj.
5. Zmedenost, vrtoglavica.
6. Težave pri požiranju.

Stenoza notranje, splošne, desne ali leve notranje karotidne arterije se v večini primerov razvije zaradi aterosklerotičnega plaka, hiperholesterolemije.

Pogosto aterosklerotični plaki te lokalizacije lahko privedejo do razvoja ishemične kapi in ustreznih simptomov: otrplost okončin, obraza, omotico, glavobolov.

Diagnostika stenoza karotidne arterije

Za diagnosticiranje stenoze karotidne arterije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Ultrazvok je študija, ki pomaga študirati karotidne arterije za zoženje.
2. Metoda antigrafije je invazivni pregled, ki se izvede z vstavitvijo posebnega katetra v arterijo na roki ali nogi. Skozi to, nato uvedemo posebno kontrastno sredstvo in izvedemo vrsto rentgenskih fotografij. Ta metoda pomaga ne samo, da vidi, kje je arterija zožena, temveč tudi skrbno preučiti vse podrobnosti o leziji.
3. MRA - z uvedbo kontrastnega sredstva se skenira karotidna arterija. Zaradi magnetne resonančne angiografije lahko radiolog pridobi več informacij o zoženju.
4. CT - ta metoda se uporablja le, če obstaja tveganje za razvoj ishemične kapi ali prehodnih ishemičnih napadov.

[11], [12], [13], [14], [15]

Zdravljenje stenoza karotidne arterije

Najprej mora pacient popolnoma spremeniti svoj navaden način življenja. Treba je opustiti kajenje, zlorabo alkohola, nadzorovati raven holesterola v krvi s pomočjo hipoholesterolemične prehrane.

Prav tako predpisano in zdravilo. Najbolj priljubljeni med njimi so antiagregacijska sredstva. Ta sredstva lahko zmanjšajo tveganje za zaplete v obliki miokardnega infarkta in možganske kapi. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo acetilsalicilna kislina, klopidorgel, dipiridamol. Prav tako je predpisala zdravila iz skupine antikoagulantov, na primer Warfarin.

Delovanje v stenozi karotidne arterije

Običajno je metoda izbire za aterosklerotično stenozo karotidnih arterij karotidna endarterektomija. Izvaja se le pri bolnikih s stopnjo stenoze karotidne arterije več kot 50%.

Med operacijo angiokrgeon naredi majhen rez na vratu in odstrani trombotične kepe in aterosklerotične plošče. Nato šivanje arterije in uporaba šivalov.

Stenting - postopek namestitve v zoženi, zaradi ateroskleroze, dela karotidne arterije stenta, (kanal iz kovine celične strukture).

V notranjosti arterije se stent postopoma odpira, potisne zoženi del in obnovi lumen, izboljša cirkulacijo krvi in oksigenacijo možganov. Po 1-3 dneh po postopku odziva se pacient običajno izprazni domov.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni vključuje:

1. Pravi način življenja in posebna hipoholesterolemična prehrana.
2. Ne kadite ali zlorabljate alkohola.
3. Poskusite pogosteje izvajati in hoditi.
4. Vedno opravite preventivne preiskave s strokovnjaki.
5. Nadzor ravni glukoze v krvi.

[16], [17], [18], [19],

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem lahko stenozo karotidne arterije hitro sušimo. Vendar je treba omeniti, da mora po terapiji bolnik voditi pravilen življenjski slog in se odreči škodljivim navadam.

[20], [21], [22]