karotidna stenoza

Arterije dovajajo oksigenirano kri notranjim organom. Karotidne arterije, ki se nahajajo na obeh straneh vratu, dovajajo arterijsko kri v možgane. Stenoza karotidne arterije je idiopatska ali aterosklerotična zožitev ene ali dveh arterij.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki karotidna stenoza

Med glavnimi vzroki in dejavniki tveganja za razvoj stenoze karotidne arterije angiologi navajajo:

1. Dedni dejavnik (če je bila pri družinskih članih odkrita ateroskleroza, se lahko pri njihovih neposrednih sorodnikih razvije stenoza karotidne arterije).
2. Starost – ta bolezen je praviloma pogostejša pri ljudeh, starejših od 70 let.
3. Spol - običajno se stenoza karotidne arterije pogosteje razvije pri ženskah.
4. Hipertenzija.
5. Zasvojenost z nikotinom.
6. Sladkorna bolezen tipa 1 ali 2.
7. Hipodinamija.
8. Nepravilna prehrana
9. Prekomerna telesna teža je presnovna motnja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi karotidna stenoza

Za to bolezen ni specifičnih znakov, vendar obstaja več znakov, ki lahko kažejo na mini kapi ali TIA:

1. Hitro in nenadno poslabšanje ostrine vida. To lahko prizadene eno ali obe očesi hkrati.
2. Otrplost na eni strani obraza. Pojavi se lahko šibkost v rokah in nogah na eni strani.
3. Oseba morda ne razume, kaj ji drugi govorijo. Njen govor postane nepovezan in težko razumljiv.
4. Motena koordinacija gibov.
5. Zmedenost, vrtoglavica.
6. Težave pri požiranju.

Stenoza notranje, skupne, desne ali leve notranje karotidne arterije se v večini primerov razvije zaradi aterosklerotičnega plaka, hiperholesterolemije.

Pogosto lahko aterosklerotični plaki na tej lokaciji privedejo do razvoja ishemične kapi in ustreznih simptomov: odrevenelosti okončin, obraza, omotice, glavobolov.

Diagnostika karotidna stenoza

Za diagnosticiranje stenoze karotidne arterije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Ultrazvok je preiskava, ki pomaga pri pregledu karotidnih arterij glede zožitve.
2. Antigrafska metoda je invazivni pregled, ki se izvaja z vstavitvijo posebnega katetra v arterijo v roki ali nogi. Skozenj se nato vbrizga posebno kontrastno sredstvo in naredi serija rentgenskih slik. Ta metoda pomaga ne le videti, kje se je arterija zožila, temveč tudi natančno preučiti vse podrobnosti lezije.
3. MRA – slikanje karotidnih arterij se izvede z uporabo kontrastnega sredstva. Magnetnoresonančna angiografija omogoča radiologu, da pridobi več informacij o zožitvi.
4. CT – ta metoda se uporablja le, če obstaja tveganje za razvoj ishemične kapi ali prehodnih ishemičnih napadov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje karotidna stenoza

Najprej mora bolnik popolnoma spremeniti svoj običajni način življenja. Treba je opustiti kajenje, zlorabo alkohola, nadzorovati raven holesterola v krvi s pomočjo hipoholesterolemične diete.

Predpisujejo se tudi zdravila. Najbolj priljubljena med njimi so antiagregacijska zdravila. Ta zdravila pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete, kot sta miokardni infarkt in možganska kap. Najpogosteje se bolnikom predpišejo acetilsalicilna kislina, klopidogrel in dipiridamol. Predpisujejo se tudi antikoagulantna zdravila, kot je varfarin.

Operacija stenoze karotidne arterije

Karotidna endarterektomija je običajno zdravljenje izbire za aterosklerotično karotidno stenozo. Izvaja se le pri bolnikih s stopnjo karotidne stenoze več kot 50 %.

Med operacijo žilni kirurg naredi majhen rez na vratu in odstrani trombotične akumulacije in aterosklerotične plake. Nato arterijo zašije in zašije.

Stentiranje je postopek vstavitve stenta (kovinske cevi s satjasto strukturo) v del karotidne arterije, ki se je zaradi ateroskleroze zožil.

Znotraj arterije se stent postopoma odpre, pri čemer se zoženo območje razmakne in lumen se obnovi, kar izboljša prekrvavitev in oksigenacijo možganov. Bolnik je običajno odpuščen domov 1-3 dni po posegu stentiranja.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni vključuje:

1. Zdrav način življenja in posebna hipoholesterolemična dieta.
2. Ne kadite in ne zlorabljajte alkohola.
3. Poskusite se pogosteje gibati in hoditi.
4. Redno opravljajte preventivne preglede pri specialistih.
5. Nadzor glukoze v krvi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem se lahko stenoza karotidne arterije precej hitro pozdravi. Vendar je treba omeniti, da mora bolnik po terapiji voditi zdrav življenjski slog in se odpovedati slabim navadam.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]