Zastrupitev z živim srebrom: zdravljenje, preprečevanje in prognoza

Zdravljenje

Glavno načelo zdravljenja je vnos dimerkapto spojine (Unitiol) v telo. Ta snov lahko v telesu tvori kompleksne topne spojine, ki vežejo in odstranjujejo kovino.

To zdravljenje se izvaja z intravenskim ali intramuskularnim dajanjem zdravila en mesec.

Uporabljajo se tudi intravenske infuzije 30% raztopine natrijevega tiosulfata, 10-15 ml.

V zadnjih letih strokovnjaki priporočajo zdravljenje zastrupitve z živim srebrom s sukcimerjem mezodimerkaptosukcinske kisline. To zdravilo ni strupeno in ne prispeva k razvoju stranskih učinkov. Lahko se ga jemlje z injekcijo, intravensko infuzijo ali za notranjo uporabo. Sukcimer odstranjuje živo srebro, ki kroži v krvnem obtoku, pa tudi tisto, ki je že vstopilo v organe in tkiva, iz krvi.

Bolniki s kronično zastrupitvijo z živim srebrom se morajo redno zdraviti v sanatorijih, z obveznim potekom kopeli z vodikovim sulfidom.

Protistrup

V primerih akutne zastrupitve z živim srebrom, zlasti kadar v prebavni trakt vstopijo soli, kot so živosrebrov nitrat, dioksid ali oksicianid, se kot protistrup uporabljajo naslednja zdravila:

• Unitiol je pripravek iz dveh sulfhidrilnih skupin, ki interagirata s srebrovim fulminatom. Zaradi te interakcije nastane nestrupena spojina, ki kovino iz telesa odstrani z urinom. Pripravek je kontraindiciran pri želodčni razjedi in visokem krvnem tlaku.
• Sukcimer je mezo-2,3-dimerkaptojantarna kislina, ki se lahko veže na kovino in jo iz telesa odstranjuje. Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih, nagnjenih k alergijskim reakcijam.
• Penicilamin (Kuprenil) - dimetilcistinijev klorid, poleg odstranjevanja živosrebrnih spojin iz telesa, ima tudi protivnetni učinek. Ne uporablja se pri boleznih ledvic. Sočasno z zdravilom se praviloma predpisuje dieta, bogata s kalijem, z omejitvijo izdelkov, ki vsebujejo baker.
• Natrijev tiosulfat – ob zaužitju kaže antitoksične, protivnetne in desenzibilizirajoče učinke. V kislem okolju želodca se razgradi s sproščanjem žvepla in žveplovega dioksida.
• Tetacin-kalcij – z živosrebrnimi ioni tvori stabilne kompleksne spojine, ki se zlahka izločajo skozi sečila. Najpogosteje se uporablja pri inhalacijski zastrupitvi s fulminatom srebra. V primeru poškodbe prebavnega sistema je treba pred uporabo zdravila izprati želodec.

V vsakdanjem življenju se surovi beljaki, stepeni z vodo ali svežim mlekom, uporabljajo kot protistrup za zastrupitev z živim srebrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preprečevanje

Da bi preprečili zastrupitev z živim srebrom, je treba dosledno upoštevati pravila za ravnanje s predmeti, napravami in pripravki, ki vsebujejo živo srebro, ter otroku razložiti potrebo po uporabi teh pravil.

Živosrebrnih termometrov ne shranjujte na vidnem mestu in brez originalne plastične embalaže. Termometer obvezno pospravite v etui in ga skrijte stran od otroških potegavščin.

Rabljenih in poškodovanih živosrebrnih sijalk in termometrov ne smete odvreči med navadne smeti.

Če je termometer ali živosrebrna svetilka v prostoru poškodovana, je nujno sprejeti vse ukrepe za preprečitev zastrupitve z živim srebrom.

Če se pojavijo simptomi zastrupitve z živim srebrom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Napoved

Prognoza za zdravje in delovno uspešnost žrtve zastrupitve z živim srebrom je običajno ugodna. Le če se huda zastrupitev ne zdravi in se ne nudi prva pomoč, se lahko pri osebi razvijejo resne zdravstvene težave, vključno z invalidnostjo.

Pravočasna prekinitev delovanja kovine in zdravljenje običajno dajeta pozitiven učinek: po simptomatski terapiji, fizioterapevtskih postopkih in počitku na svežem zraku simptomi, ki jih povzroča zastrupitev, postopoma izzvenijo.

Hkrati je treba opozoriti, da so za ponavljajoče se zastrupitve in dolgotrajno zastrupitev značilni hujši potek in manj optimističen izid. Zaradi tega bi morali bolniki po okrevanju od zastrupitve, pa tudi po tem, ko si je telo opomoglo, zapustiti prejšnje delovno mesto, ki je bilo vzrok za nenehno zastrupitev s kovinami, ali pa vztrajati pri izboljšanju delovnih pogojev in odpravi morebitnega tveganja za ponovno zastrupitev.

Delavci v panogah, ki so v rednem ali stalnem stiku s Hydrargyrumom, bi morali redno opravljati zdravniške preglede, da bi preprečili in zgodaj odkrili zastrupitev z živim srebrom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]