Strupenost za živo srebro: zdravljenje, preprečevanje in napovedovanje

Zdravljenje

Glavno načelo zdravljenja je vnos telesa dimerkapto spojine (Unitiol). Ta snov se lahko tvori v telesnih kompleksnih topnih spojinah, ki zajemajo in odstranjujejo kovine.

Takšna terapija se izvede z intravensko ali intramuskularno injekcijo zdravila skozi mesec.

Uporabljajo se tudi intravenske infuzije 30% raztopine natrijevega tiosulfata, vsakega po 10-15 ml.

V zadnjih letih strokovnjaki priporočajo zdravljenje zastrupitve s smolo s sukcimerno mezodimercapto jantarne kisline. To zdravilo ni strupeno in ne prispeva k nastanku neželenih učinkov. Lahko ga jemljete kot injekcijo z intravensko infuzijo in za interno uporabo. Sukcimer prikazuje živo srebro, ki kroži v krvnem obtoku, in tisti, ki je že prišel iz krvi v organe in tkiva.

Bolnike s kronično zastrupitvijo z živim srebrom je treba periodično zdraviti v sanatorijah, z obveznim potekom kopeli vodikovih sulfidov.

Protistrup

Pri akutni zastrupitvi z živim srebrom, zlasti ko vstopijo v prebavni trakti soli, kot so nitrat, živosrebrov dioksid ali živčna kislina, se kot antidot uporabljajo naslednja zdravila:

• Unitiol - pripravek dveh sulfhidrilnih skupin, ki interagirajo s sivko z rattlesnake. Zaradi te interakcije nastane netoksična spojina, ki odstranjuje kovino iz telesa z urinom. Zdravilo je kontraindicirano pri črevesju želodca in visokem krvnem tlaku.
• Succimer - mezo-2,3-dimercaptosukcinska kislina, je sposoben vezave in odstranjevanja kovine iz telesa. Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
• Penicilamin (Kuprenil) - dimetilcistinijev klorid, poleg odstranjevanja živosrebrovih spojin iz telesa, ima tudi protivnetni učinek. Ne uporablja se pri boleznih ledvic. Hkrati z zdravilom je praviloma predpisana prehrana, bogata s kalijem, z omejitvijo izdelkov, ki vsebujejo baker.
• Natrijev tiosulfat - ob izpostavitvi telesu kaže antitoksičen, protivnetni in desenzibilizacijski učinek. V kislem okolju se želodec razgrajuje s sproščanjem žvepla in žveplovega anhidrida.
• Tetazin-kalcij - tvori stabilne kompleksne spojine z živosrebrovimi ioni, ki jih je mogoče enostavno izločati skozi urinski sistem. Pogosto se uporablja za inhalacijsko zastrupljenost s sivko z rattlesnake. Če je prebavni sistem poškodovan, je treba pred uporabo umiti želodec.

V domačih razmerah, kot protistrup za zastrupitev z živim srebrom, uporabite surove jajčne beljakovine, opekline z vodo ali sveže mleko.

[1], [2], [3], [4]

Preprečevanje

Da bi preprečili zastrupitev s strugo, je treba strogo upoštevati pravila ravnanja s predmeti, instrumenti in pripravki, ki vsebujejo živo srebro, in tudi pojasniti, kako je treba otroke uporabljati takšna pravila.

Termometri živega srebra se ne smejo shranjevati na vidnem mestu in brez izvirne plastične embalaže. Odstranite termometer v ohišju in se skrijte pred otroškimi potegavščinami.

Rabljene in poškodovane živosrebrne žarnice in termometri ni dovoljeno vržati v običajen koš za smeti.

Če je v prostoru poškodovana celovitost termometra ali živosrebrne svetilke, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev zastrupitve s smolo.

Ko se pojavijo simptomi zastrupitve s smolo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Napoved

Napoved zdravstvenega in delovnega položaja žrtve zaradi zastrupitve s srebrom je najpogostejša. Le ob odsotnosti zdravljenja za hudo zastrupitev in brez prve pomoči oseba lahko ima resne zdravstvene težave, do invalidnosti.

Pravočasna prekinitev kovine in zdravljenje ponavadi daje pozitiven učinek: po simptomatskem zdravljenju, fizioterapiji in rekreaciji na prostem se simptomi, ki jih inducirajo intoksikci, postopoma dosežejo.

Hkrati je treba opozoriti, da za ponavljajoče zastrupitve in dolgotrajno zastrupitev značilen težji tečaj in manj optimističen rezultat. Iz tega razloga, ko okreva po zastrupitvi, kot tudi po obnovi bolnika mora zapustiti nekdanji delovno mesto, ki je bil vzrok stalnem zastrupitve kovine, ali vztrajajo pri izboljšanju delovnih pogojev in odpravo potencialno nevarnost ponovnega zastrupitve.

Delavci podjetij, ki se redno ali stalno v stiku s Hydrargyrumom, morajo opraviti redne fizične preglede za preprečevanje in odkrivanje zastrupitve živega srebra v času.

[5], [6], [7]