T-celični limfom: periferni, angioimmunoblastični, ne-Hodgkinov, anaplastični limfom

Rak velja za eno najnevarnejših človeških bolezni. In če upoštevate še to, da se pod grozljivo diagnozo skriva več vrst smrtonosnih bolezni, ki so že mnogim ljudem skrajšale življenje, se boste neizogibno začeli zanimati za to vprašanje, da bi se izognili podobni usodi. Vzemimo za primer eno najnevarnejših vrst krvnega raka, ki prizadene limfni sistem in kožo, imenovano T-celični limfom. Zaradi te patologije mnogi starejši ljudje ne dočakajo svoje težko pričakovane pokojnine ali pa jo uživajo zelo kratek čas. Čeprav, odkrito povedano, v skupino tveganja za razvoj te patologije ne bi smeli vključiti le starejših.

Epidemiologija

Kar zadeva statistiko limfomov, T-celični limfom zaseda vidno mesto med rakavimi krvnimi patologijami, ki jih opazimo v starejšem obdobju. Vendar ga težko imenujemo bolezen starejših, saj so bili primeri bolezni večkrat zabeleženi tudi pri otrocih in mladostnikih. Hkrati so moški bolj nagnjeni k bolezni kot ženske.

Epidermotropna narava patologije kaže na to, da je bolezen lokalizirana predvsem v koži, organskih membranah in bezgavkah, ki se nahajajo v njihovi neposredni bližini. Najpogostejša oblika bolezni je T-celični limfom kože, zlasti fungoidna mikoza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki T-celični limfom

Limfom je tumorska tvorba, ki jo sestavljajo spremenjene celice limfnega sistema. V primeru T-celičnega limfoma so udeleženci patološkega procesa T-celice (T-limfociti), ki se razvijejo v timusu iz pretimocitov, ki se nahajajo v rdečem kostnem mozgu, od koder migrirajo v timus.

T-limfociti so dejavnik, ki zagotavlja imunski odziv telesa na različne zunanje vplive in uravnava procese, ki se dogajajo v njem. Tako vsak vnetni proces v telesu povzroči prerazporeditev T-limfocitov, ki se kopičijo v bližini lezije vzdolž limfnega toka. Po prenehanju vnetja bezgavke pridobijo svojo prvotno velikost in elastičnost. Žal se to ne zgodi vedno.

Znanstveniki še niso pripravljeni podati popolnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča nenadzorovano kopičenje limfocitov na enem mestu brez očitnega razloga in kaj povzroča mutacijo celic limfnega sistema, ki se začnejo intenzivno deliti (razmnoževati), kar vodi v neželeno rast tkiva v telesu. Nenadzorovana proliferacija celic vodi do povečanja velikosti bezgavk in organov, ki jih oskrbujejo mutirani T-limfociti. Vse to povzroča nevarne motnje v delovanju organov in žlez, kar vodi v smrt bolnika.

Večina znanstvenikov se nagiba k prepričanju, da je T-celični limfom posledica neopredeljene levkemije. Za levkemijo je značilen pojav spremenjenih celic, ki nastanejo iz nezrelih hemocitoblastov kostnega mozga, ki so predhodniki krvnih celic. Pri T-celični levkemiji so mutacije opažene v limfoblastih in protimocitih, predhodnikih T-limfocitov.

Takšni maligni kloni iz rdečega kostnega mozga lahko vstopijo tudi v timus, od tam pa v obliki mutiranih T-limfocitov, nagnjenih k nenadzorovani proliferaciji, v limfatični sistem. Tako T-celična levkemija tipa 1 (znana tudi kot HTLV 1 – humani T-limfotropni virus 1), ki spada v družino retrovirusov, postane najverjetnejši vzrok za razvoj T-celičnega limfoma.

Vendar ta teorija ne pojasnjuje malignosti zrelih T-limfocitov, ki sprva niso bili patogeni. Izkazalo se je, da so bili izpostavljeni negativnemu vplivu nekaterih drugih dejavnikov, ne le virusa HTLV 1, kar je privedlo do mutacij.

Ena od teorij o nastanku T-celičnega limfoma je hipoteza o negativnem vplivu nekaterih virusov (na primer herpes virusov tipa 6 in tipa 4, virusa hepatitisa, HIV) na kakovost limfocitov. Ti virusi se pogosto pojavljajo pri bolnikih s krvnim rakom, kar pomeni, da njihovega vpliva ni mogoče izključiti.

Ker imunski sistem nadzoruje proizvodnjo T-limfocitov, lahko vsako neskladje v njegovem delu povzroči povečano proizvodnjo T-limfocitov iz celic kostnega mozga, ki ne dozorijo, in večjo verjetnost kromosomskih mutacij v njih. Neustrezen odziv imunskega sistema na dražilne snovi se lahko kaže tudi v obliki kopičenja hitro delitvenih limfocitnih klonov v epitelijskih plasteh kože, kar vodi v nastanek mikroabscesov, kar opazimo pri T-celičnem limfomu kože.

Hkrati s proliferacijo limfocitov se zmanjša aktivnost celic, ki zagotavljajo protitumorsko zaščito.

Limfociti in nekatere druge celice v telesu so sposobne proizvajati posebne informacijske molekule, imenovane citokini. Te molekule, odvisno od njihove vrste, zagotavljajo interakcijo med celicami, določajo njihovo življenjsko dobo, spodbujajo ali zavirajo rast, delitev, aktivnost in smrt celic (apoptozo). Zagotavljajo tudi usklajeno delo imunskih, živčnih in endokrinih žlez. Med citokini so molekule, ki zavirajo vnetne in tumorske procese, ter tiste, ki uravnavajo imunski odziv. Zmanjšanje aktivnosti teh molekul lahko odpre pot nastanku tumorjev.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj limfoma T-celic vključujejo:

• Vnetni procesi v telesu, ki povzročajo ustrezno reakcijo imunskega sistema in vodijo do kopičenja limfocitov na prizadetem območju.
• Prisotnost virusne okužbe v telesu (herpes virusi tipov 1, 4 in 8, virusi hepatitisa B in C, limfocitni virus, okužba z virusom HIV in celo Haliciobacter pylori).
• Neustrezno delovanje imunskega sistema zaradi predhodno obstoječih mutacij in strukturnih sprememb. Govorimo o avtoimunskih patologijah, vnosu imunosupresivov v telo, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.
• Dolgotrajen stik z rakotvornimi snovmi.
• Dedna predispozicija in prirojena stanja imunske pomanjkljivosti.
• Dolgotrajna izpostavljenost ionizirajočemu in ultravijoličnemu sevanju ter nekaterim kemikalijam, ki povzročajo mutacije limfocitov.
• Kronični potek različnih vrst dermatoz (luskavica, atopični dermatitis itd.), ki vodi do dolgotrajne prisotnosti limfocitov na prizadetem območju, kar izzove zmanjšanje imunosti in proliferacijo malignih klonov na lokalnem območju. To lahko privede do nastanka malignega procesa na koži.
• Napredna starost.

Najpogosteje razvoj bolezni ni posledica enega samega razloga, temveč skupnega učinka več dejavnikov. To je morda razlog, zakaj se specifične manifestacije bolezni opazijo predvsem v odrasli dobi, potem ko je telo dolgo časa negativno izpostavljeno številnim dejavnikom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi T-celični limfom

Ko govorimo o simptomih bolezni, je pomembno razumeti, da bo raznolikost vrst T-celičnega limfoma v vsakem posameznem primeru pustila svoj pečat na klinični sliki bolezni. Vendar pa obstajajo nekateri skupni znaki, ki so značilni za številne onkološke patologije.

Prvi, čeprav nespecifični, znaki razvoja bolezni veljajo za:

• brezvzročna izguba apetita, motnje prebavnega procesa,
• izguba teže, kljub dejstvu, da se količina in kalorična vsebnost hrane nista bistveno spremenili,
• kronična šibkost, zmanjšana zmogljivost,
• apatija do dogajanja okoli sebe,
• povečana reakcija na stresne dejavnike,
• povečano potenje (hiperhidroza), zlasti ponoči,
• konstantno rahlo povišana temperatura (subfebrilne vrednosti temperature so v območju 37-37,5 stopinj),
• kronično zaprtje, če je tumor lokaliziran v medeničnem predelu,

Specifični simptomi limfoma T-celic vključujejo:

• vztrajno povečanje in otrdelost bezgavk,
• povečanje velikosti notranjih organov (najpogosteje jeter in vranice),
• rdečina in pekoč občutek na koži, pojav hitro rastočih lezij v obliki razjed, plakov, papul,
• motnja strukture (uničenje) kostnega tkiva.

Obrazci

Bolezen ima lahko različne poteke, zato ločimo naslednje oblike patologije:

• Akutna oblika.

Zanj je značilen hiter razvoj bolezni. Od pojava prvih znakov do popolnega razkritja vseh simptomov ne mine več kot 2 tedna. Takšen potek bolezni opazimo pri več kot polovici vseh bolnikov z diagnozo T-celičnega limfoma.

Povečanje bezgavk pri tej obliki patologije običajno ni prisotno. Smrt nastopi v šestih mesecih od začetka bolezni zaradi zapletov, kot so pljučnica, okužba prizadetih predelov kože, uničenje kosti z zastrupitvijo telesa s produkti razpadanja, zmanjšana imunost, leptomeningitis z duševnimi motnjami itd.

• Limfomatozna oblika.

Podobna klinična slika kot zgoraj omenjena. Vendar pa je eden od simptomov patologije povečane bezgavke. Ta potek bolezni opazimo pri petini bolnikov.

• Kronična oblika.

Klinična slika se razvije dlje časa in je manj izrazita. Živčni, prebavni in skeletni sistem niso prizadeti, razen če bolezen postane akutna. Bolniki živijo s patologijo približno 2 leti.

• Tleča oblika.

Najredkejša oblika bolezni, značilna za 5 bolnikov od 100. Opaženo je majhno število mutiranih T-limfocitov, proliferacija se pojavlja počasneje kot pri drugih oblikah limfoma. Kljub temu so opazni simptomi poškodbe kože in pljuč. Pričakovana življenjska doba bolnikov je približno 5 let.

Podrobneje bomo govorili o manifestacijah T-celičnega limfoma, preučili različne vrste patologije in značilnosti njihovega poteka.

Ker se T-celični limfomi lahko razlikujejo ne le po lokaciji patološkega procesa, temveč tudi po zunanjih manifestacijah in mehanizmu nastanka, jih je običajno razvrstiti v naslednje vrste:

• Kožni T-celični limfom.

Vzrok za nastanek takšnih neoplazem velja za mutacije zrelih T-limfocitov pod vplivom neugodnih dejavnikov (virusov, sevanja, opeklin), zaradi česar pridobijo sposobnost aktivnega razmnoževanja in tvorbe grozdov mutiranih klonov v epidermalni plasti.

Klinična slika: pojav različnih izpuščajev na koži (plaki, mehurji, lise, papule itd.).

Patologija se običajno pojavlja v treh fazah. Na začetku bolezni bolniki opazijo pojav ekcemu podobnih madežev, ki začnejo srbeti in se luščiti, nato pa se na njihovem mestu pojavijo plaki podobne tvorbe, ki postopoma rastejo in se dvigajo nad površino telesa. Nato se mutantni kloni, ki krožijo po limfnem sistemu, pridružijo "napačnim" limfocitom v koži, rak metastazira, kar vodi v smrt bolnika v 2-5 letih.

• Periferni T-celični limfom.

Ta koncept vključuje vse tumorske elemente, ki jih tvorijo T- ali NK-limfociti (protivnetni elementi in naravni ubijalci, ki zagotavljajo protitumorski učinek). V proces so vključene le zrele celice, ki so nagnjene k prekomerni proliferaciji. Takšni limfomi se lahko tvorijo v bezgavkah in na notranjih organih v bližini prizadetih bezgavk. Vplivajo na kakovost krvi, stanje kože in kostnega mozga ter vodijo do uničenja kostnega tkiva.

Klinična slika: povečane bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah. Za to vrsto patologije so značilni nespecifični simptomi zgoraj opisane bolezni, poleg tega pa še nekatere neprijetne manifestacije, povezane s povečanimi organi (običajno jetra in vranica). Bolniki opažajo težave z dihanjem, ponavljajoč se neutemeljen kašelj in težo v želodcu.

Zdravniki redko diagnosticirajo "periferni limfom", če patologije ne morejo uvrstiti med določene vrste. Za periferni limfom je značilen akutni (agresivni) potek z nastankom metastaz v drugih organih.

• Angioimunoblastični T-celični limfom.

Njegova značilnost je nastanek pečatov v bezgavkah z infiltratom v obliki imunoblastov in plazemskih celic. V tem primeru se struktura bezgavke izbriše, vendar se okoli nje oblikuje veliko število patoloških krvnih žil, kar izzove nastanek novih patologij.

Bolezen ima akutni potek. Takoj se pojavi povečanje različnih skupin bezgavk, jeter in vranice, izpuščaj po telesu in drugi simptomi raka. V krvi lahko najdemo plazemske celice.

• T-celični limfoblastni limfom, ki po svojem poteku spominja na akutno T-limfoblastno levkemijo.

T-limfociti nepravilne strukture sodelujejo pri razvoju tumorskega procesa. Nimajo časa za zorenje, zato imajo nepopolno jedro in se zato začnejo hitro deliti ter tvorijo enake nepravilne strukture.

To je dokaj redka patologija, ki ima dokaj dobro prognozo, če bolezen odkrijemo, preden prizadene sistem kostnega mozga.

T-celični limfomi različnih vrst običajno gredo skozi 4 faze razvoja:

1. V prvi fazi patologije opazimo povečanje le ene bezgavke ali bezgavk ene skupine.
2. Za drugo stopnjo je značilno povečanje bezgavk različnih skupin, ki se nahajajo na eni strani diafragme.
3. Tretja stopnja bolezni je indicirana, ko so bezgavke povečane na obeh straneh diafragme, kar kaže na širjenje malignega procesa.
4. Četrta faza je širjenje metastaz. Rak ne prizadene le limfnega sistema in kože, temveč se širi tudi na notranje organe (ledvice, pljuča, jetra, prebavila, kostni mozeg itd.).

Torej, prej ko se odkrije limfom, večje so možnosti, da se oseba spopade z boleznijo. V 4. fazi so te možnosti praktično zmanjšane na nič.

Mediastinalni T-celični limfom

Število primerov raka žal narašča. Onkološke klinike se vsako leto polnijo z vedno več pacienti, med katerimi je levji delež tistih, pri katerih je diagnosticiran mediastinalni T-celični limfom.

Za tiste, ki niso povsem seznanjeni z medicinsko terminologijo in človeško anatomijo, bomo razložili, da mediastinum ni eden od organov, temveč je območje med prsnico in hrbtenico, kjer se nahajajo vsi organi prsnega koša (požiralnik, bronhiji, pljuča, srce, timus, plevra, številni živci in žile).

Če nenadzorovana delitev T-limfocitov vodi do razvoja tumorja v enem od organov prsnega koša, se to imenuje mediastinalni limfom. Njegova nevarnost je v tem, da se proces lahko hitro razširi na druge organe. Navsezadnje se rakave celice zlahka premikajo po limfnem sistemu in preplavljajo različne organe (vključno s tistimi, ki jih je prizadela bolezen) vsaj znotraj ene skupine bezgavk in naprej.

Simptomi mediastinalnega limfoma so na splošno značilni za vse onkološke patologije (šibkost, slabost, izguba teže, zasoplost itd.). Specifičen simptom, ki kaže na lokalizacijo patološkega procesa, je povečanje bezgavk v prsnem košu in okoli njega (vrat, pazduhe, dimlje, trebuh). Pomembno je, da bolnik pri pritisku na otečene bezgavke ne čuti bolečine, kar kaže ne na vnetni proces, temveč na maligni proces v njih.

Mediastinalni T-limfom v svojem poteku ne preide niti skozi 4, ampak skozi 5 stopenj:

1. Pojav več sumljivih madežev na koži
2. Število kožnih lezij se poveča, vendar bezgavke ostanejo nespremenjene
3. Na območju madežev se pojavi oteklina,
4. Pike se začnejo vneti in rdečiti,
5. Proces se širi navznoter v organe mediastinalne regije.

Mediastinalni T-celični limfom se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh srednjih in starejših, pri slednjih pa je hujši in hitro metastazira po telesu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Raznolikost kožnih limfomov T-celic

Posebnost te vrste limfoma je, da nenadzorovana proliferacija celic ne izvira iz bezgavk in organov, temveč iz kože, od koder se proces širi v telo. Med kožnimi T-celičnimi limfomi lahko obstajajo tako hitro rastoči (agresivni) podtipi kot tudi sorte s počasnim potekom.

Zdravniki naslednje razvrščajo kot agresivne limfome, ki hitro metastazirajo v druge organe in žleze:

• Sezaryjev sindrom, ki je patologija, pri kateri se raven eozinofilcev v krvi poveča. V tem primeru so nujno prisotni 3 simptomi: eritrodermija (pordelost kože z lamelarnim luščenjem, obsežni rdeči izpuščaji), limfadenopatija (povečane bezgavke) in prisotnost specifičnih celic z zloženimi jedri v krvi, ki jih odkrijemo med laboratorijskimi preiskavami in biopsijo.
• Levkemija-limfom odraslih T-celic je kožni tumor, ki ga povzroča retrovirus HTLV-1. Simptomi: lezije kože in bezgavk, povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija), popolna, nekompenzirana resorpcija kostnega tkiva zaradi metastaz (osteoliza).
• Nazalni tip ekstranodalnega T-celičnega limfoma (polimorfna retikuloza). Razvije se iz NK-podobnih T-levkocitov nepravilne oblike. Prizadene kožo, zgornja dihala (bronhije, sapnik, pljuča) in prebavila, strukture srednje lobanje v predelu obraza (nebno nebo, nos, nekateri deli osrednjega živčnega sistema). Kožne lezije v obliki tjulnjev (plakov) rjavkasto modre barve opazimo že v 3. fazi bolezni.
• Periferni nespecificirani T-celični limfom kože. Zanj je značilen pojav lezij v epidermalnih plasteh in povečanje bezgavk, nato pa se proces lahko razširi globoko v telo.
• Primarni kožni agresivni epidermotropni CD8+ T-celični limfom. Na koži se tvorijo polimorfni elementi (vozlički, plaki, lise), pogosto z razjedami v središču. Infiltrat lahko najdemo tudi v pljučih, modih pri moških, sluznicah in osrednjem živčnem sistemu.
• Kožni γ/δ T-celični limfom, pri katerem se nekrotični vozlički in tumorji pojavljajo predvsem na okončinah, včasih na sluznicah. Kostni mozeg, bezgavke in vranica so redko prizadeti.

To je nepopoln seznam hitro rastočih limfomov, katerih pričakovana življenjska doba bolnikov ni več kot 2 leti. Hiter razvoj je bolj značilen za periferne limfome. Najverjetneje je to posledica dejstva, da je gibanje limfe usmerjeno od periferije do središča, kar pomeni, da se "bolni" levkociti hitro dostavijo v različne notranje organe, kjer se lahko naselijo in hitro razmnožijo.

Počasen potek procesa opazimo pri takšnih patologijah, kot so:

• Glivična mikoza, ki je mnogi bolniki zaradi podobnosti z nekaterimi dermatološkimi patologijami sploh ne povezujejo z rakavim tumorjem. Simptomi: pojav plakov različnih oblik in velikosti na koži (včasih prekritih z luskami in srbečih, ki spominjajo na luskavico), ki se postopoma povečajo in spremenijo v tumor. Poleg tega se pojavijo otekanje kože, povečane bezgavke (limfadenopatija), odebelitev kože na dlaneh in podplatih (hiperkeratoza), izpadanje las, poslabšanje nohtov, otekanje in obrnjene veke, povečana jetra in vranica.
• Primarni anaplastični T-celični limfom, ki je eden od podtipov patologije s splošnim imenom "velikocelični limfom". Zanj je značilen pojav vijolično-rdečih vozličkov različnih velikosti (1-10 cm) na koži. To so lahko posamezni izpuščaji, vendar je precej pogost tudi pojav velikega števila vozličkov.
• Panikulitisu podoben T-celični limfom subkutane narave. Tumorski proces se začne v podkožnem tkivu. Simptomi: povečana količina eozinofilcev v krvi, srbenje in izpuščaji na koži, stalna vročina, povečana jetra in vranica, povečane bezgavke, zlatenica, edematozni sindrom, izguba teže.
• Primarni kožni CD4+ pleomorfni T-celični limfom. Infiltrat je sestavljen iz majhnih in velikih celic. Na obrazu, vratu in zgornjem delu trupa so vidne plaki in nodularne lezije.

Te in nekatere druge podvrste kožnega limfoma T-celic vam omogočajo, da z boleznijo živite 5 let ali več.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zapleti in posledice

Kar zadeva patologije tumorjev T-celic, ki so razvrščene kot maligni ne-Hodgkinovi limfomi, ni toliko strašljiva sama patologija, temveč njeni zapleti. V zgodnjih fazah limfom T-celic prizadene le kožo in limfni sistem, kar se kaže v manjšem nelagodju. Toda povečanje velikosti tumorja in metastaze v druge organe postopoma motijo delovanje celotnega telesa, kar vodi v smrt bolnikov.

Močno povečana bezgavka lahko stisne zgornjo votlo veno, ki oskrbuje s krvjo srce, požiralnik in prebavila, dihala, sečila in žolčevod, kar omejuje pretok tekočin, zraka in hrane skoznje. Stiskanje hrbtenjače povzroča bolečino in oslabljeno občutljivost okončin, kar vpliva na njihovo aktivnost.

Rakave celice se lahko po limfnem sistemu razširijo v kosti, možgane, hrbtenjačo, kosti, jetra in druge organe, ki jih izpira limfa, ki poteka skozi eno od skupin bezgavk. Tumor poveča velikost organa, zmanjša njegov notranji volumen ali uniči njegovo strukturo, kar nujno vpliva na njegovo funkcionalnost.

Razpad velikega števila tumorskih celic vodi do zastrupitve telesa s povišano temperaturo, šibkostjo in motenim delovanjem sklepov zaradi kopičenja sečne kisline v njih (nastane kot posledica razgradnje celičnega jedra).

Vsaka onkološka bolezen se pojavi na ozadju splošnega zmanjšanja imunosti, kar omogoča različnim vrstam okužb (bakterij, virusov, gliv), da prosto prodrejo v telo. Tako lahko limfom zapletejo nalezljive bolezni.

Posledice limfomov T-celic so odvisne od stopnje malignosti procesa, hitrosti njegovega širjenja, natančnosti diagnoze in pravočasnosti zdravljenja.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostika T-celični limfom

Kljub podobnosti med številnimi vrstami T-celičnega limfoma se lahko značilnosti njihovega napredovanja in pristopi k zdravljenju razlikujejo. To pomeni, da mora zdravnik k diagnozi bolezni pristopiti še posebej previdno, da bi natančno določil njeno vrsto, stopnjo razvoja in razvil strategijo za boj proti tej strašni bolezni.

Diagnoza T-celičnega limfoma se kot običajno začne s pregledom pri onkologu. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh simptomih in času njihovega pojava. To je potrebno za natančno določitev stadija bolezni in njene prognoze. Omeniti velja tudi primere onkoloških bolezni v družini.

Med pregledom zdravnik palpira povečane bezgavke in določi stopnjo njihove bolečine. Pri rakavih patologijah so bezgavke neboleče.

Pacienta nato napotijo na preiskave. Sprva se napoti na krvno preiskavo (splošno in biokemijsko) ter preiskavo urina, ki omogočata odkrivanje vnetnih procesov v telesu, sprememb v koncentraciji različnih krvnih komponent (na primer povečanje eozinofilcev), prisotnosti tujih ali spremenjenih komponent in strupenih snovi.

Poleg tega se opravi imunološki krvni test. Če takšna analiza pokaže premalo IgG, obstaja velika verjetnost malignega tumorskega procesa v limfnem sistemu. Krvni test za protitelesa lahko pokaže prisotnost virusov v telesu, ki lahko izzovejo razvoj limfoma.

Kot možnost lahko v zasebnih klinikah opravite celovito molekularno genetsko študijo, ki vključuje preiskave krvi in urina, PCR analizo, testiranje na hormone, okužbe, viruse itd., ali še bolje, presejalni test za odkrivanje raka na telesu.

Nato se v primeru kožnih patologij odvzame strganje s prizadetega območja, v primeru povečanih bezgavk ali suma na poškodbo notranjih organov pa se opravi punkcijska biopsija. Pridobljeni material se pošlje na citološko analizo.

Instrumentalna diagnostika limfoma T-celic vključuje:

• Rentgen,
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki omogočata ogled stanja telesa od znotraj iz različnih zornih kotov.
• Ultrazvok trebušne votline za sum mediastinalnega limfoma.
• Scintigrafija za odkrivanje metastaz in lezij kostnega tkiva.
• Računalniška aksialna tomografija.

Glede na vrsto T-celičnega limfoma in njegov stadij onkolog izbere najprimernejše diagnostične metode za bolezen.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je pomembna točka pri postavitvi natančne diagnoze, zlasti pri kožnih limfomih, ki so v marsičem podobni dermatološkim patologijam (na primer ekcemu, psoriazi, dermatitisu), in patologijam, ki jih spremlja limfadenopatija. Slednja točka je zelo pomembna, saj je lahko povečanje bezgavk tako maligno (pri limfomih) kot benigno (pri vnetnih procesih v telesu).

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Zdravljenje T-celični limfom

Onkološke patologije nikoli niso veljale za enostavne za zdravljenje, vendar limfom T-celic kljub vsej nevarnosti situacije ni razlog za obupanje. Shema in v večji meri izid zdravljenja sta vedno odvisna od pravočasnosti protitumorskih ukrepov in vrste patologije T-celic.

Glavne metode boja proti malignim limfnim neoplazmam so:

• Sistemska terapija s kemičnimi zdravili, ki ustavijo rast tumorja (kemoterapija).
• Izpostavljenost tumorja ionizirajočemu sevanju (elektronska terapija, ki je edina metoda fizioterapevtskega zdravljenja malignih limfomov).
• Jemanje kortikosteroidov (protivnetno zdravljenje),
• Jemanje zdravil, ki aktivirajo protitumorske procese v telesu (bioterapija). Zdravila so izdelana neposredno iz bolnikovih celičnih struktur.
• Presaditev kostnega mozga. V tem primeru se najprej uporabi intenzivna kemoterapija (mieloablativna terapija), katere cilj je popolno uničenje rakavih celic in zaviranje imunskega sistema, da se prepreči zavrnitev presadka, nato pa se bolniku dajo zdrave matične celice darovalca ali lastne, odvzete pred začetkom kemoterapije.
• Jemanje zdravil, ki spodbujajo imunski sistem, in vitaminov za krepitev imunosti.
• Kirurško zdravljenje. Odstranitev tumorja se kirurško izvaja le v primeru izoliranih lezij, predvsem kadar je tumorski proces diagnosticiran v prebavilih. Da bi se izognili ponovitvi tumorja po njegovi odstranitvi, je indicirana kemoterapija z več protitumorskimi zdravili hkrati (polikemoterapija).

Kirurško zdravljenje T-celičnega limfoma ni vedno upravičeno. Prvič, v večini primerov se odkrije več lezij, migracija patoloških celic skozi limfni sistem pa prispeva k dokaj hitremu širjenju bolezni na druge organe (metastaze), kar včasih zahteva ne eno, ampak več operacij. In če upoštevamo, da rak znatno oslabi telo, potem ne more vsak bolnik prenesti niti enega, kaj šele več kirurških posegov.

Pristop k zdravljenju se seveda lahko razlikuje glede na lokalizacijo in razširjenost procesa. Tako so za zdravljenje blage oblike fungoidne mikoze (eritematozne) indicirani kortikosteroidi in interferonski pripravki. Kemoterapija ni predpisana, obsevanje se ne izvaja.

Pri drugih oblikah kožnih limfomov T-celic se lahko predpiše tako sistemsko kot lokalno zdravljenje. Lokalno zdravljenje kožnih rakavih T-patologij se lahko izvaja z zdravilom v obliki gela "Valchlor", ki ga proizvajajo v ZDA. Žal to zdravilo pri nas še ni na voljo.

Zdravilna učinkovina zdravila je mekloretamin. Zdravila s to aktivno snovjo (na primer "Embihin") se uporabljajo za sistemsko zdravljenje T-celičnih oblik kožnega raka. Kot del polikemoterapije se lahko uporabljajo tudi protitumorska sredstva, kot so "vinblastin", "fludarabin", "dakarbazin", "klorbutin", "adriamicin", "vinkristin", "ciklofosfamid" in druga.

V primeru kožnih patologij se uporabljajo tudi protitumorski antibiotiki (na primer Rubomycin), kortikosteroidi (na primer Prednizolon, Triamcinolon) in fototerapija (običajno PUVA terapija).

Pri bioterapiji limfomov T-celic se lahko uporabljajo tako celični pripravki pacientov kot monoklonska protitelesa v obliki Rituxana, MabThere, Campatha, Avastina in Bexarja.

Zdravljenje posledic mieloablativne terapije z visokimi odmerki se izvaja z uporabo zdravil "Filstim", "Zarcio", "Neupomax" itd.

Zdravila se lahko dajejo peroralno ali intravensko. Večina zdravil je namenjenih za infuzijsko dajanje. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom onkologa.

Radioterapija za T-celični limfom običajno traja 21–40 dni. Obsevanje je lokalno, brez poškodb drugih delov telesa. Čas in odmerek obsevanja določi radiolog glede na lokalizacijo in stadij tumorskega procesa.

V začetnih fazah patologije se lahko radioterapija predpiše kot samostojna metoda zdravljenja, nato pa se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo.

Pri tlečih oblikah T-limfoma se zdravniki ne mudijo s predpisovanjem konzervativnega zdravljenja in uporabljajo pristop čakanja in opazovanja. Bolnika redno spremlja onkolog, v primeru poslabšanja pa mu bo predpisana učinkovita terapija v skladu z vrsto patologije.

Zdravila za limfom T-celic

Takoj je treba omeniti, da je zdravljenje raka katere koli etiologije resno vprašanje, s katerim bi se morali ukvarjati specialisti. Katere vrste zdravil bodo učinkovite za določeno patologijo in kateri režim zdravljenja uporabiti, odloči zdravnik specialist. Zdravniki kategorično ne priporočajo samostojnega predpisovanja zdravljenja.

Danes obstaja kar nekaj zdravil za zdravljenje tumorskih bolezni. Če govorimo o njihovi učinkovitosti, je treba omeniti: pravočasen začetek terapije v večini primerov daje pozitivne rezultate. Jasno je, da so napredne stopnje raka zunaj moči celo kemoterapije. Poleg tega je vsak organizem individualen in kar enemu prinese želeno olajšanje, ne pomaga vedno rešiti življenja drugega bolnika.

Oglejmo si le nekaj zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje limfomov T-celic različnega izvora.

"Embikhin" je alkilirajoči citostatik, katerega delovanje je usmerjeno v uničenje celične strukture klonov T-limfocitov z genskimi mutacijami.

Zdravilo se daje intravensko po eni od dveh shem:

• Šočna metoda je zasnovana za 4-dnevni potek kemoterapije. Vsak dan, enkrat na dan, se bolniku daje zdravilo v odmerku, določenem kot 0,1 mg na kilogram teže. Včasih se zdravilo predpiše v polnem odmerku enkrat.
• Frakcijska metoda. Zdravilo se daje 3-krat na teden. Običajni odmerek je 5-6 mg. Tečaj traja od 8 do 20 odmerkov.

Lahko se daje v plevralno in trebušno votlino.

Zdravilo ni predpisano za zapletene primere bolezni, hudo anemijo in nekatere krvne bolezni (levkopenija in trombocitopenija). Vprašanje o možnosti uporabe zdravila se bo pojavilo tudi v primeru hude okvare ledvic in jeter ter kardiovaskularnih patologij.

Med pogoste neželene učinke spadajo spremembe krvnih parametrov, simptomi anemije, prebavne motnje ter včasih šibkost in glavoboli. Če zdravilo med injiciranjem pride pod kožo, lahko povzroči nastanek infiltrata in nekrozo tkiva na mestu injiciranja. Resnost glavnih neželenih učinkov med intenzivnim zdravljenjem je veliko močnejša kot pri delnem dajanju zdravila.

"Vinblastin" je antineoplastično zdravilo na osnovi alkaloida zimzelena. Ima protitumorski učinek, ker blokira delitev celic.

Zdravilo se lahko daje samo intravensko, pri čemer se je treba izogibati vnosu pod kožo. Odmerek se izbere v skladu z izbranim režimom kemoterapije. Standardni odmerek je od 5,5 do 7,4 mg na 1 kvadratni meter telesne površine (otroški odmerek od 3,75 do 5 mg na 1 kvadratni meter). Zdravilo se predpisuje enkrat na teden, včasih enkrat na 2 tedna.

Obstaja še ena shema dajanja, pri kateri se zdravljenje začne z minimalnim pediatričnim odmerkom, ki se postopoma povečuje na 18,5 mg na 1 m2 telesa. Za otroke bo začetni odmerek 2,5, največji pa 12,5 mg na 1 m2.

Potek zdravljenja z zdravilom je odvisen od števila belih krvničk v krvi.

Zdravilo se ne uporablja v primerih hudega zaviranja delovanja kostnega mozga, nalezljivih bolezni, med nosečnostjo in dojenjem. Zdravila ni mogoče uporabljati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine.

Pogosti neželeni učinki: levkopenija in granulocitopenija. Motnje v drugih organih in sistemih so opažene veliko manj pogosto.

"Rubomycin" je zdravilo, ki spada v kategorijo protitumorskih antibakterijskih sredstev, torej se hkrati bori proti rakavim in bakterijskim celicam.

Zdravilo se daje tudi intravensko, da se prepreči pojav infiltrata in nekroze kožnega tkiva. Zdravilo se predpisuje za 5-dnevni tečaj, med katerim bolnik prejema zdravilo v odmerku 0,8 mg na 1 kg teže. Tečaj se ponovi po 7-10 dneh. Zdaj se zdravilo predpisuje za obdobje 3 do 5 dni v odmerku 0,5-1 mg na 1 kg teže na dan. Otroški odmerek je od 1 do 1,5 mg na 1 kg teže na dan.

Obstaja veliko režimov zdravljenja raka, ki uporabljajo zdravilo v kombinaciji z drugimi protitumorskimi zdravili, pri katerih se lahko odmerek in pogostost dajanja razlikujeta.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so hude patologije srca, krvnih žil, jeter in ledvic, zaviranje delovanja kostnega mozga, obdobja nosečnosti in dojenja. Pri akutnih nalezljivih patologijah obstaja tveganje za razvoj različnih zapletov. Prepovedano je pitje alkohola.

Najpogostejša neželena učinka sta granulocitopenija in trombocitopenija (zmanjšanje koncentracije granulocitov in trombocitov v krvi).

"Campas" je zdravilo na osnovi monoklonskih protiteles, ki se vežejo na limfocite in jih raztopijo, medtem ko matične celice kostnega mozga ostanejo nespremenjene, kar pomeni, da proizvodnja T-limfocitov ne trpi. Zreli in maligni limfociti umrejo.

Zdravilo se v telo vnaša z infuzijo, postopek intravenske infuzije pa je dolg in traja vsaj 2 uri. Da bi se izognili alergijskim reakcijam in bolečinam, se pred intravensko infuzijo vzamejo analgetiki in antihistaminiki.

Zdravilo se daje 3 dni po shemi z naraščajočim odmerkom: 3, 10 in 30 mg, pri čemer se nenehno spremlja odziv telesa na zdravilo. Nato se zdravilo daje vsak drugi dan 1-3 mesece. Odmerek ostane največji - 30 mg na dan.

Če se zdravilo slabo prenaša in se pojavijo neželeni učinki, se odmerek postopoma povečuje šele potem, ko se reakcija na zdravilo vrne v normalno stanje.

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri bolnikih z akutno fazo infekcijske patologije sistemske narave, vključno s primeri okužbe z virusom HIV, tumorji nelimfocitne narave, med nosečnostjo in dojenjem, v primeru preobčutljivosti na sestavine. Zdravilo se prekine, če se pojavijo toksične reakcije ali če se bolezen še naprej razvija.

Ni dovolj informacij o učinku zdravila na otrokovo telo.

Najpogostejši neželeni učinki zdravila so: mrzlica, vročina, utrujenost, znižan krvni tlak, glavoboli. Mnogi ljudje občutijo prebavne reakcije v obliki slabosti, včasih z bruhanjem, in driske, spremembe v sestavi krvi (zmanjšane ravni granulocitov in trombocitov, anemija), hiperhidroza, alergijske reakcije. Lahko se razvijejo tudi sepsa, herpes simpleks in pljučnica. Pogosto bolniki poročajo o občutku pomanjkanja sape (dispneja).

"Neupomax" je zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo levkocitov, aktivna snov pa je filgrastim.

Uporaba visokih odmerkov kemoterapevtskih zdravil pred presaditvijo kostnega mozga pogosto povzroči zmanjšanje proizvodnje belih krvničk, kar je treba pred posegom odpraviti. Enak pojav lahko opazimo po običajni kemoterapiji. Zato se bolnikom z nevtropenijo (nezadostno proizvodnjo nevtrofilnih belih krvničk) predpisujejo zdravila na osnovi filgrastima.

Zdravilo se predpiše en dan po kemoterapiji v odmerku 5 mcg na dan. Zdravilo se daje subkutano. Potek zdravljenja ni daljši od 14 dni. Zdravljenje se nadaljuje, dokler ni doseženo optimalno število nevtrofilcev v krvi.

Pri mieloablativni terapiji se zdravilo predpisuje v odmerku 10 mcg 4 tedne. Daje se intravensko s kapalno infuzijo.

Zdravilo se ne uporablja pri hudi prirojeni nevtropeniji (Kastmannov sindrom) in preobčutljivosti na sestavine zdravila. Previdnost je potrebna pri srpastocelični anemiji.

Neželeni učinki zdravila vključujejo: dispeptične simptome, mialgijo in artralgijo, povečana jetra in vranica, infiltrat v pljučih, bronhialne krče in dispnejo. Včasih se pojavijo tudi zmanjšanje gostote kosti, skoki krvnega tlaka, pospešen srčni utrip, edem obraza, krvavitve iz nosu, šibkost. V nekaterih primerih se pojavijo spremembe v sestavi krvi: zmanjšanje števila trombocitov in povečanje števila levkocitov (trombocitopenija in levkocitoza). V urinu se lahko pojavijo beljakovine in kri (proteino- in hematurija).

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Alternativno zdravljenje raka

Zdi se, da obstajajo učinkovite metode za boj proti raku (enako obsevanje in kemoterapija) in da obstaja dovolj zdravil, ki lahko ubijejo maligne celice, vendar si takega zdravljenja ne morejo privoščiti vsi. Poleg tega metode tradicionalne medicine puščajo za seboj veliko novih težav, ki jih je treba spet zdraviti.

Posledice kemoterapije se na primer kažejo v obliki alopecije (aktivnega izpadanja las), povečanja telesne teže zaradi povečanega apetita, motenj srčnega ritma in razvoja srčnega popuščanja. V nekaterih primerih se obstoječi diagnozi doda nova (običajno druga vrsta krvnega raka). Pri moških lahko kemoterapija ogrozi nezmožnost imeti otroke (neplodnost).

Zapleti po radioterapiji prav tako niso redki. To lahko vključuje zmanjšano delovanje ščitnice (običajno se razvije hipotiroidizem), razvoj radiacijskega pnevmonitisa, za katerega so značilne brazgotinske tvorbe v pljučnem tkivu, vnetje črevesja ali mehurja (kolitis in cistitis), nezadostno proizvodnjo sline ter opekline zaradi sevanja.

Izkazalo se je, da eno zdravimo, drugo pa ohromimo. Ta trenutek in visoki stroški zdravljenja T-celičnega limfoma in drugih onkoloških patologij ljudi spodbujajo k iskanju vedno novih metod zdravljenja te strašne bolezni.

Na internetu je veliko objav o zdravljenju raka z alternativnimi metodami. Nekateri ljudje zavračajo ljudsko zdravljenje, saj navajajo, da ni rešilo življenj njihovih prijateljev, medtem ko ga drugi aktivno uporabljajo in dosegajo dobre rezultate. Ne bomo se postavili na nobeno stran, ampak bomo le podali nekaj informacij o zdravilih, ki se uporabljajo zunaj onkološke bolnišnice.

Mnogi podporniki alternativnega zdravljenja raka (vključno s številnimi zdravniki!) se strinjajo, da je vzrok za maligne tumorje kislo okolje telesa, ki mu primanjkuje kisika za normalno delovanje celic. Če zvišate pH vrednost notranjega okolja, se celično dihanje izboljša in celična proliferacija se ustavi. Izkazalo se je, da lahko izdelki, ki zmanjšujejo kislost telesa in izboljšujejo oskrbo celic s kisikom, ustavijo razvoj malignih procesov.

Posebno vlogo v tem pogledu ima izdelek, ki je prisoten v skoraj vsaki kuhinji – soda bikarbona. Kot alkalija je sposobna zmanjšati kislost katerega koli okolja, vključno z notranjim okoljem telesa. Sodo je priporočljivo uporabljati tako peroralno (alkalizira prebavila, tako da v določeni količini vstopi v kri) kot v obliki injekcij, kar omogoča, da se alkalija s krvjo dostavi v vse dele telesa. Vendar je priporočljivo, da sodo predhodno pogasite z vrelo vodo.

Po metodi italijanskega zdravnika (!) Tulia Simoncinija je treba sodo jemati dvakrat na dan pol ure pred obroki (odmerek postopoma povečujte z 1/5 na 2 čajni žlički), razredčite jo z vročo vodo in sperite s kozarcem tekočine (voda, mleko). Raztopina sode mora priti v neposreden stik z rakavimi celicami, zato se za zdravljenje različnih vrst raka uporabljajo tudi losjoni, inhalacije, injekcije in izpiranja.

Eden od privržencev te metode zdravljenja raka je naš rojak, profesor Ivan Pavlovič Neumyvakin, ki je razvil sistem za zdravljenje različnih vrst raka z uporabo sode in vodikovega peroksida. V tem primeru se ne uporablja čisti peroksid, temveč njegova raztopina (na 50 ml vode se vzame od 1 do 10 kapljic 3% vodikovega peroksida). Zdravilo se jemlje trikrat na dan eno uro pred obroki, pri čemer se število kapljic peroksida vsak dan poveča za 1 (prvi dan - 1 kapljica, drugi - dve itd.). Po 10 dneh zdravljenja se vzame 5-dnevni odmor.

Mimogrede, da bi zmanjšali kislost notranjega okolja in blokirali pot raka, znanstveniki, ki zagovarjajo alkalizacijo telesa, svetujejo, da bodite še posebej pozorni na svojo prehrano, saj naša prehrana vsebuje izdelke, ki lahko bodisi zvišajo bodisi znižajo pH. Alkalizirajoči izdelki vključujejo zelenjavo, sadje (razen zelo sladkega), suhe marelice, mandlje, mleko in mlečne izdelke, jagodičevje, zelenjavo. Toda meso, klobase in prekajeno meso, ribe in morski sadeži, jajca, pecivo, grozdni sok, marmelada, konzervirane pijače, nasprotno, povečajo kislost telesa. Mimogrede, limona brez sladkorja velja za alkalizirajoči izdelek kljub svoji kislosti, če pa jo jeste s sladkorjem, bo njen učinek nasproten.

Zanimiva je metoda boja proti raku, kot je pitje soka rdeče pese, ki prav tako izboljša celično dihanje in je sposoben ustaviti rast in razvoj rakavih celic. Če pa upoštevamo še bogato vitaminsko in mineralno sestavo svetlo rdeče korenovke, lahko z gotovostjo trdimo, da bo zdravljenje z njeno pomočjo pomagalo okrepiti imunski, živčni in druge sisteme telesa. In to bo telesu dalo možnost, da se samostojno bori proti različnim boleznim, vključno z rakom.

Uživanje soka rdeče pese se dobro ujema s tradicionalnimi zdravljenji in celo zmanjšuje njihove negativne učinke. Obstajajo pa tudi informacije o zdravljenju raka samo s sokom rdeče pese, kar je veliko ceneje kot zdravljenje v onkološki bolnišnici.

Za zdravljenje uporabite sveže stisnjen sok, ki ga hranite v hladilniku vsaj 2 uri, narejen iz svetlo obarvanih namiznih sort. Za zadosten protitumorski učinek morate čez dan popiti 600 ml soka. Sok pijte rahlo ogret pol ure pred obroki. Lahko ga zmešate s korenčkovim sokom.

Sok rdeče pese pijte dnevno v majhnih požirkih, 100 ml na odmerek. Zdravljenje je dolgo (1 leto ali več). Za stabilizacijo stanja popijte 1 kozarec soka na dan.

Koristno je tudi jesti kuhano peso, saj s kratkotrajno toplotno obdelavo praktično ne izgubi svojih koristnih lastnosti.

Mimogrede, ljudski zdravilci niso zaman izbrali rdeče pese. Njene protitumorske lastnosti priznava tudi uradna medicina. Eno od protitumorskih zdravil je bilo celo razvito na osnovi rdeče pese.

Številne rastline imajo tudi protitumorske lastnosti in čeprav zeliščno zdravljenje limfoma T-celic in drugih vrst raka ni postalo razširjeno, obstajajo pozitivne ocene o tem zdravljenju.

Tudi v uradni medicini so rastline, ki vsebujejo karioklastične strupe, ki lahko ubijejo patogene celice, prepoznane kot protitumorska sredstva. Med take strupe spadajo alkaloidi, laktoni in srčni glikozidi, ki jih vsebujejo številne rastline:

• vsebujejo alkaloide: Colchicum lucidum in Colchicum magnificum (gomolji), rjavi list, češmin, ruta, pelin, rumeni travniški slad in nekateri drugi,
• vsebujejo lakton: Podophila peltata in himalajska podofila, evkomija, helenium, vernonski mandelj, gajlardija.
• Vsebujejo srčne glikozide: beli brion, dvodomna in črna aronija, nora kumara, kolocint, zdravilni avran itd.

Pomembno je razumeti, da zgoraj omenjene rastline vsebujejo strupene snovi, kar pomeni, da je njihov odmerek strogo omejen.

Plodovi japonskega pagodovega drevesa, semena redkve, detelja, bezeg in travniška sladica so prav tako znani po svojih protivnetnih in protitumorskih učinkih. Kot imunomodulatorji za T-celični limfom lahko uporabite izvlečke ginsenga, ehinaceje in eleuterokoka. Priljubljene rastline, kot so kopriva, ognjič, trpotec, regrat in sukcesija, ne zaostajajo veliko.

Kar zadeva homeopatijo, ta ne obljublja popolnega zdravljenja agresivnih malignih tumorjev, vendar so nekatera njena zdravila precej primerna kot dodatna in preventivna. Če se po tradicionalnem zdravljenju malignega limfoma pojavijo poslabšanja, lahko homeopatski zdravnik predpiše dolgotrajno uporabo homeopatskih pripravkov Barium carbonicum (5 granul pod jezik 2-krat na dan) in Conium (7 granul pred spanjem).

Carcinosinum in Phytolacca sta se izkazala za učinkovita protitumorska zdravila, Echinacea compositum, Mucosa compositum, Edas-308, Galium-Hel in druga homeopatska zdravila pa se uporabljajo kot imunostimulanti.

Preprečevanje

Vprašanje preprečevanja razvoja onkoloških patologij z visoko umrljivostjo, kamor spada tudi limfom T-celic, je precej zapleteno. Iskreno povedano, znanstveniki še vedno ne poznajo jasnega odgovora na vprašanje: kako preprečiti nastanek raka.

Če upoštevamo dejavnike, ki povečujejo verjetnost razvoja onkoloških patologij, lahko razumemo, da vseh ni mogoče izključiti iz našega življenja. Ljudje z dedno predispozicijo in imunskimi pomanjkljivostmi se bodo morali zelo potruditi, da se izognejo usodi sorodnikov z onkološkimi boleznimi.

Pomembno je razumeti, da je tveganje za nastanek raka manjše pri tistih ljudeh, ki pravočasno zdravijo vnetne patologije (vključno z dermatološkimi) in preprečujejo njihovo kronizacijo, ne delajo z rakotvornimi snovmi, živijo v ekološko čistem območju in niso izpostavljeni sevanju. To pomeni, da je treba o tem razmišljati, saj je na kocki vaše življenje.

Zdravljenje stanj, ki se lahko razvijejo v raka (predrakavih stanj), ima prav tako veliko vlogo pri preprečevanju raka. Fitoterapevti so celo razvili zeliščno mešanico, ki preprečuje nenadzorovano delitev celic. Vsebuje: liste koprive in trpotca po 5 g, cvetove travniške sladice in brezove mačice po 10 g, sladki koren (korenine) v količini 3 g.

Temeljito zdrobljene surovine zmešajte, vzemite 10 g sestave in prelijte z 1 skodelico vrele vode, nato pa pustite v vodni kopeli približno 20 minut. Po precejenju se izkaže, da kozarec ni poln. Dolijte ga z vrelo vodo.

Nastali poparek je treba piti vsak dan 3-krat na dan. 1 kozarec zdravila zadostuje za 1 dan. Piti ga je treba pol ure pred obroki 1 ali 2 meseca.

Kakorkoli že, bolje je sprejeti vse ukrepe za preprečevanje raka, kot pa se nato po grozni diagnozi srdito boriti za življenje.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Napoved

Prognoza za T-celični limfom ni zelo svetla, zlasti za njegove agresivne vrste, za katere včasih preprosto ni časa za boj. Prej ko se bolezen odkrije, večje so možnosti za njeno premagovanje. Če se bolezen odkrije v prvi fazi razvoja, so možnosti za preživetje še 5 ali več let 85-90 %, odvisno od vrste patologije in starosti bolnika.

Prognoza je najslabša pri angioimunoblastnih in T-limfoblastnih limfomih, če se je proces razširil v kostni mozeg in druge organe. Pri angioimunoblastnem T-celičnem limfomu bolniki običajno umrejo po 2-3 letih, le nekaj več kot 30 % pa živi dlje. Izboljšanje pri zapletenem limfoblastnem limfomu je mogoče opaziti le pri petini bolnikov. Čeprav je prognoza v večini primerov precej ugodna, če bolezen začnemo zdraviti v zgodnji fazi.

Kar zadeva fungoidno mikozo, je vse odvisno od oblike in stadija patologije. Za klasično obliko je značilna najboljša prognoza. Pravočasno zdravljenje ob odsotnosti zapletov lahko bolnikom podaljša življenje za 10 ali več let. Pri zapletenih patologijah se pričakovana življenjska doba skrajša na 2-5 let. Toda pri Vidal-Brockovi obliki večina bolnikov umre v enem letu.

T-celični limfom, tako kot druge rakave bolezni, se hrani z našim strahom. Zato je prognoza za življenje v veliki meri odvisna od bolnikovega odnosa. V medicinski praksi so bili zabeleženi primeri "čudežnega" ozdravljenja, ko so ljudje, ki so bili na robu groba in jim zdravniki niso mogli več pomagati, okrevali le zato, ker so verjeli v možnost premagovanja smrtonosne bolezni. Ne glede na to, kako se bodo okoliščine razvile, se nikoli ne smete vdati, saj je življenje največja vrednota za človeka in zanj se je vredno boriti.

[ 65 ]