Tablete proti bolečinam v nogah

Tablete za bolečine v nogah, ki bodo resnično pomagale odpraviti ta simptom, mora predpisati zdravnik - po ugotovitvi vzroka bolezni.

Navsezadnje je ta klinični znak značilen za številne patologije, zlasti za artrozo in osteoartrozo sklepov (z bolečinami v kolčnih in kolenskih sklepih), hernijo diskov (vlečna bolečina vzdolž celotne noge), išias (bolečina v predelu zadnjega dela stegna) itd.

Šele po pregledu in določitvi natančne diagnoze se je mogoče odločiti, katere posebne tablete za bolečine v nogah je treba jemati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za uporabo tablet za bolečine v nogah

Med indikacijami za uporabo tablet za bolečine v nogah strokovnjaki navajajo širok spekter bolezni. To so vse vrste in lokalizacije artroze, revmatoidni in reaktivni artritis, infekcijski nespecifični poliartritis, artritis pri Pagetovi in Reiterjevi bolezni, deformirajoča osteoartroza (poškodba sklepnega hrustanca), osteomielitis (vnetje kostnega tkiva), protin, petni ostrog, Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis), revmatične bolezni zunajsklepnih mehkih tkiv (vnetje mišic), nevralgija, osteomalacija (mehčanje kosti zaradi šibke mineralizacije njihovih tkiv). Bolečine v nogah različne intenzivnosti trpijo zaradi krčnih žil in ateroskleroze žil spodnjih okončin. In seveda so to travmatične poškodbe nog, ki jih spremlja bolečina - zlomi, zvini ali rupture vezi.

Farmakodinamika tablet za bolečine v nogah

Farmakodinamika tablet proti bolečinam v nogah, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) - derivati ocetne kisline (diklofenak, indometacin), temelji na sposobnosti njihovih aktivnih snovi, da upočasnijo proizvodnjo posebnega encima - ciklooksigenaze. To pa posledično zmanjša sintezo prostaglandinov, ki nastanejo med presnovo arahidonske kisline. Ti lipidni mediatorji povzročajo odziv - bolečino in vročino - pri vsakem vnetnem procesu v telesu.

Z zmanjšanjem koncentracije prostaglandinov nesteroidna protivnetna zdravila ne le lajšajo bolečine v nogah, temveč tudi zavirajo vnetje, kar pomaga odpraviti otekanje mehkih tkiv in otekanje sklepov.

Meloxicam (in njegovi generiki) je prav tako nesteroidno protivnetno zdravilo, vendar iz skupine oksikamov. Vendar je njegov mehanizem delovanja podoben diklofenaku in indometacinu.

Farmakodinamika tablet za bolečine v nogah Naproksen, ki je derivat propionske kisline, temelji na zaviranju sinteze encima lipoksigenaze, ki je katalizator za oksidacijo polinenasičenih maščobnih kislin, zlasti arahidonske. Tako se znatno upočasni proizvodnja vmesnih komponent prostaglandinov, sintetiziranih iz te kisline. Končni rezultat je enak: močno zmanjšanje aktivnosti vnetnih mediatorjev, kar daje analgetični učinek. Poleg tega se upočasni gibanje levkocitov, zato ima Naproksen močno protivnetno lastnost.

Farmakokinetika tablet proti bolečinam v nogah

Po zaužitju tablete za bolečine v nogah (diklofenak, indometacin, meloksikam ali naproksen) se zdravila hitro absorbirajo v želodcu in vstopijo v krvno plazmo. Skoraj vsa zgoraj navedena zdravila imajo 90-odstotno stopnjo vezave na plazemske beljakovine.

Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena: po 1-2 urah za diklofenak, indometacin; po 5-6 urah - za meloksikam - po 5-6 urah. Odstotek absolutne biološke uporabnosti zdravil je 99 % oziroma 90 %.

Diklofenak in indometacin prehajata skozi krvno-možgansko ovojnico in posteljico ter vstopita v sinovialno tekočino in materino mleko. Presnova poteka v jetrih s tvorbo fenolnih presnovkov. Izločanje iz telesa poteka preko ledvic (do 60 %) in črevesja (35 %).

Meloksikam razgrajujejo jetrni encimi in se izloča preko ledvic in črevesja (razpolovna doba je približno 20 ur).

Farmakokinetika tablet za bolečine v nogah Za naproksen je značilen najvišji odstotek vezave na plazemske beljakovine - 99%, po 2-4 urah pa doseže največjo koncentracijo v plazmi. Vendar pa je absolutna biološka uporabnost zdravila nižja - 50%. Naproksen se izloča predvsem skozi ledvice (z urinom), razpolovni čas je od 12 do 15 ur.

Imena tablet za bolečine v nogah

Praviloma se pri zdravljenju bolečin v nogah uporabljajo zdravila iz farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki imajo močan analgetični učinek ne glede na etiologijo in lokalizacijo bolečine.

Tukaj so imena tablet za bolečine v nogah, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom z zgoraj navedenimi boleznimi. To so diklofenak (generična zdravila - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), indometacin (trgovska imena: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), naproksen (sinonimi - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox itd.), meloksikam (sinonimi - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Način uporabe in odmerjanje

Pri bolečinah v nogah se diklofenak jemlje peroralno, pol ali celo tableto trikrat na dan (pred obroki); največji dnevni odmerek je 150 mg (3 tablete).

Način uporabe in odmerjanje zdravila Indometacin: peroralno 25 mg 2-3-krat na dan (po obroku). V primeru zelo hude bolečine je dovoljeno povečati odmerek na 50 mg trikrat na dan; največji dnevni odmerek je 200 mg, v primeru dolgotrajnega zdravljenja pa 75 mg na dan.

Čez dan se tablete za bolečine v nogah Meloxicam (v odmerku 7,5 mg) jemljejo enkrat - med obroki, s kozarcem vode. Pri bolečinah, povezanih s poslabšanjem revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa, zdravniki dovoljujejo povečanje odmerka na 15 mg (enkrat na dan).

Naproksen je treba jemati peroralno med obroki z vodo. Tablete tega zdravila so na voljo v različnih odmerkih: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 in 1 g). V primeru akutne bolečine je priporočljivo jemati 0,5-0,75 g - dvakrat na dan (največji dnevni odmerek ne sme presegati 1,75 g). V primeru napada protina lahko prvič vzamete 825 mg naproksena, nato pa je treba odmerek zmanjšati na 275 mg, ki ga je treba jemati vsakih 8 ur.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kontraindikacije za uporabo tablet za bolečine v nogah

Seznam kontraindikacij za uporabo tablet za bolečine v nogah vključuje obravnavana farmakološka sredstva.

Zato je diklofenak kontraindiciran za uporabo pri razjedah na želodcu in dvanajstniku; anamnezi napadov bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa med zdravljenjem z aspirinom ("aspirinska triada"), kot tudi pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Zdravila ne smejo jemati otroci, mlajši od 6 let, in nosečnice. Diklofenak je treba predpisovati previdno pri patologijah prebavil, jeter, ledvic, bronhialni astmi, visokem krvnem tlaku in srčnem popuščanju.

Indometacin ima podobne kontraindikacije kot diklofenak.

Kontraindikacije za zdravilo Meloxicam vključujejo: razjedo na želodcu in dvanajstniku, krvavitve v prebavilih in druge krvavitve, hudo ledvično, jetrno ali srčno odpoved, nosečnost, otroštvo (mlajše od 14 let).

Naproksen ni predpisan za iste patologije in stanja kot navedena zdravila, poleg tega pa se ne uporablja za bolezni, povezane z zaviranjem hematopoetske funkcije kostnega mozga.

Uporaba tablet za bolečine v nogah med nosečnostjo - diklofenak, indometacin, meloksikam, naproksen itd. - je strogo kontraindicirana, saj nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) negativno vplivajo na srčno-žilni sistem ploda in povzročijo prezgodnjo zaporo arterijskega kanala. To vodi do srčnega popuščanja desnega prekata pri novorojenčkih.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Stranski učinki tablet za bolečine v nogah

Najpogostejši neželeni učinki tablet proti bolečinam v nogah Diklofenak in Indometacin so: glavobol, omotica, tinitus, bolečine in krči v želodcu, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, palpitacije, bolečine v prsih, zvišan krvni tlak.

Neželeni učinki, ki lahko spremljajo jemanje tablet Meloxicam, vključujejo srbenje in izpuščaje na koži, otekanje, glavobol in izgubo zavesti, zmanjšano ostrino vida, nelagodje ali bolečino v epigastriju, napenjanje, slabost, bruhanje, zvišan krvni tlak, tahikardijo in anemijo.

Poleg naštetih neželenih učinkov lahko uporaba naproksena povzroči šibkost, povečano zaspanost in letargijo, izgubo sluha, disfunkcijo jeter ali ledvic, nastanek razjed in krvavitev v prebavilih ter trombocitopenijo in granulocitopenijo.

Medsebojno delovanje tablet proti bolečinam v nogah z drugimi zdravili

Ker so zadevna zdravila nesteroidna protivnetna zdravila, se v tem primeru interakcija tablet za bolečine v nogah z drugimi zdravili nanaša predvsem na zmanjšanje diuretičnega učinka diuretikov.

Kombinacija jemanja tablet proti bolečinam v nogah in paracetamola ali ciklosporina ogroža toksično poškodbo ledvic, hormonskih zdravil (glukokortikoidov) pa krvavitev v želodcu.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za katero koli bolečino, lahko okrepijo: učinek insulina za znižanje ravni glukoze v krvi; učinek posrednih antikoagulantov (poveča tveganje za krvavitev); stranske učinke glukokortikoidov in estrogenov. Zdravila, ki zmanjšujejo hematopoezo, če jih jemljemo sočasno s tabletami za bolečine v nogah iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), okrepijo njihove stranske učinke, kar lahko povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija) in belih krvnih celic (levkopenija).

Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zmanjšujejo učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije, in hormonskih kontraceptivov.

Preveliko odmerjanje zgoraj navedenih zdravil povzroča hud glavobol in omotico, slabost in bruhanje, krče in senzorične motnje (parestezije). V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno izprati želodec in vzeti aktivno oglje.

Optimalni pogoji shranjevanja tablet proti bolečinam v nogah so prostor, zaščiten pred neposredno svetlobo, in sobna temperatura. Rok uporabnosti zdravil je naveden s strani njihovih proizvajalcev na embalaži.