Tablete za bolečine v želodcu

Bolečine v trebuhu imajo lahko različen izvor. Zato se sredstva za spopadanje s to boleznijo razlikujejo po svojih značilnostih. Tablete za bolečine v trebuhu so namenjene zdravljenju ene težave ali kompleksa medsebojno povezanih simptomov.

Režujoče bolečine v predelu popka lahko kažejo na težave z želodcem ali gastritis.

Na desni, v hipohondriju, lahko žolčnik boli zaradi prisotnosti kamnov v njem ali pa se lahko pojavijo jetra. Bolečina na levi, pod rebri, kaže na disfunkcijo trebušne slinavke, spodaj na istem območju pa na težave z dvanajstnikom. Bolečine v trebuhu z nedoločeno lokalizacijo in prisotnost znakov prebavne motnje lahko kažejo na težave s črevesjem. Bolečine spazmodične narave pa povzročajo krči medeničnih mišic. Takšne bolečine se pojavljajo pri ženskah med menstruacijo. Vsaka od teh težav zahteva svoj način zdravljenja in s tem uporabo določenih zdravil.

Seveda je pomembno razumeti, da so bolečine v trebuhu lahko manifestacija resne bolezni, ki je nevarna za človekovo življenje, kot je akutni apendicitis. V tem primeru je bolečina lokalizirana na desni strani spodaj. Pri nosečnicah lahko bolečine v trebuhu kažejo na prisotnost zunajmaternične nosečnosti, ki je nevarna za njeno življenje. Zato se samozdravljenje ne splača, ampak je najbolje poiskati nasvet in pomoč pri strokovnjakih.

Indikacije za uporabo tablet za bolečine v trebuhu

Vsako zdravilo je namenjeno uporabi v specifičnih primerih. Indikacije za uporabo tablet za bolečine v trebuhu so natisnjene v navodilih, ki so priložena zdravilu, in ta navodila je treba prebrati pred začetkom uporabe zdravila.

1. Drotaverinijev klorid.
   • Prisotnost krčev gladkih mišic, povezanih z žolčnim traktom, ki jih povzročajo holelitiaza, holangiolitiaza, holecistitis, periholecistitis, holangitis in papilitis.
   • Znaki krčev gladkih mišic, prisotnih v sečilih, ki jih povzročajo nefrolitiaza, uretrolitiaza, pielitis, cistitis in tezma mehurja.
   • Uporablja se kot adjuvantno zdravljenje pri spazmodičnih manifestacijah v gladkih mišicah želodca in črevesja, ki jih povzročajo razjeda na želodcu in dvanajstniku, gastritis, krči kardije in pilorusa, enteritis, kolitis, spastični kolitis z zaprtjem in flatulentne oblike sluznega kolitisa.
2. Duspatalin.
   • Uporablja se pri krčih prebavil, ki jih lahko povzročijo tudi organske bolezni.
   • Uporablja se pri črevesnih in žolčnih kolikah.
   • Uporablja se za sindrom razdražljivega črevesja.
   • Pri otrocih, starejših od dvanajst let, se zdravilo uporablja za funkcionalne motnje prebavil, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu.
3. Imodium Plus.
   • Pojav driske katerega koli vzroka.
   • Pojav spremljajočih simptomov - napenjanje, zadrževanje plinov v črevesju, nelagodje v trebuhu, spastična bolečina.
4. Loperamid.
   • Pojav akutnih in kroničnih znakov driske alergijskega, čustvenega, zdravilnega ali sevalnega izvora.
   • Uporablja se pri zdravljenju driske, povezane s spremembami v prehrani in kakovosti prehrane, z motenim metabolizmom in procesi absorpcije.
   • Uporablja se kot adjuvant pri zdravljenju driske infekcijskega izvora.
   • Uporablja se za uravnavanje blata pri bolnikih z ipestomi.
5. Maalox.
   • Prisotnost poslabšanja razjede želodca in dvanajstnika.
   • Pojav poslabšanja akutnega gastroduodenitisa in kroničnega gastroduodenitisa z normalno ali povečano sekretorno funkcijo.
   • Pojav kile, ki se nahaja v ezofagealni odprtini diafragme, kot tudi pojav refluksnega ezofagitisa.
   • Prisotnost dispeptičnih simptomov v obliki nelagodja ali bolečine v epigastriju; pojav zgage, kislega spahovanja po prehranskih motnjah, pa tudi pri prekomernem uživanju alkohola, kavnih napitkov in kajenja.
   • Pojav dispeptičnih pojavov v obliki nelagodja in bolečine v epigastriju, pa tudi simptomi zgage, kislega spahovanja, ki se lahko pojavijo kot posledica uporabe nekaterih zdravil - nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidov.
6. Mezim Forte.
   • Uporablja se v nadomestnem zdravljenju, ki zdravi insuficienco eksokrine funkcije trebušne slinavke, vključno s kroničnim pankreatitisom in cistično fibrozo.
   • Predpisano za kronične vnetno-distrofične bolezni želodca, črevesja, jeter, pa tudi podobne težave z žolčnikom.
   • Te tablete za bolečine v trebuhu se uporabljajo pri prebavnih motnjah, ki so funkcionalne narave in jih povzročajo črevesne bolezni nalezljive narave in sindrom razdražljivega črevesja.
   • V primeru prehranskih napak pri bolnikih z normalnim delovanjem prebavil.
   • Uporablja se kot terapija za stanja, ki jih povzroči resekcija ali obsevanje prebavil: prebavne motnje, napenjanje, driska.
7. No-shpa Forte.
   • Uporablja se pri krčih gladkih mišic, ki jih povzročajo bolezni žolčnih poti, in sicer holecistolitiaza, holelitiaza, holecistitis, periholecistitis, holangitis, papilitis.
   • Uporablja se za krče gladkih mišic sečil, ki jih povzročajo nekatere bolezni, in sicer nefrolitiaza, uretrolitiaza, pielitis, cistitis in krči mehurja.
   • Kot element adjuvantnega zdravljenja se jemlje pri krčih gladkih mišic prebavil, ki jih povzročajo razjeda na želodcu in dvanajstniku, gastritis, krči kardije in pilorusa, enteritis, kolitis, spastični kolitis s spremljajočim zaprtjem in sindrom razdražljivega črevesja z napenjanjem. Zdravilo je treba v teh primerih jemati, če so izključene bolezni, značilne za sindrom akutnega trebuha, in sicer znaki akutnega apendicitisa, peritonitisa, perforacije razjede, akutnega pankreatitisa.
   • Uporablja se pri tenzijskih glavobolih.
   • Uporablja se za dismenorejo, ki jo spremlja bolečina.
8. Praznično.
   • Prisotnost nezadostnega izločanja v trebušni slinavki, ki spremlja kronični pankreatitis in je kombinirana z žolčno insuficienco, ki se kaže v moteni prebavi hrane, napenjanju in zaprtju.
   • Uporablja se kot eno od sredstev pri kombiniranem zdravljenju bolezni, kot so difuzne bolezni jeter, povezane z alkoholno in toksično okvaro jeter, ter ciroza jeter.
   • Uporablja se kot del kompleksne terapije za izgubo žolčnih kislin v velikih količinah, običajno pri bolnikih, ki so bili podvrženi holecistektomiji.
   • Uporablja se kot eno od zdravil v kombiniranem zdravljenju za moteno cirkulacijo žolčnih kislin, ki jo opazimo pri boleznih, kot so biliarna diskinezija, disbakterioza in malabsorpcija.
   • Uporablja se za nevrohumoralne motnje procesov nastajanja in izločanja žolča, ki spremljajo kronične bolezni prebavil, in sicer kronični gastritis, kronični duodenitis, kronični holecistitis.
   • Uporablja se za izboljšanje prebavnih procesov pri bolnikih z normalnim delovanjem prebavil. To se lahko zgodi zaradi kršitve pravilne prehrane, pa tudi zaradi težav z žvečilno funkcijo, dolgotrajne imobilizacije in sedečega načina življenja.
   • Predpisano kot priprava na pregled notranjih organov peritoneuma z uporabo rentgenskih žarkov in ultrazvočne diagnostike.
9. Ftalazol.
   • Pojav griže v akutni obliki ali poslabšanje kronične oblike bolezni.
   • Pojav kolitisa.
   • Pojav gastroenteritisa.
   • Potreba po preventivnih ukrepih proti pojavu gnojnih zapletov po kirurških posegih v črevesju.

Obrazec za izdajo

Tablete za peroralno uporabo so oblika sproščanja zdravil, opisanih v članku. Razlikujejo se po barvi, velikosti, obliki in vonju ter imajo ali nimajo lupine.

• Drotaverinijev klorid.

Proizvaja se v tabletah s po štirideset miligramov aktivne sestavine. Tablete so rumene ali rumene z zelenkastim odtenkom, ploščato valjaste oblike in imajo na sredini poševni rob. Tablete so pakirane v pretisne omote po deset kosov in so pakirane v kartonske škatle po dva pretisna omota, priložen pa jim je tudi navodilo za uporabo.

Drotaverin Forte vsebuje osemdeset miligramov aktivne snovi v vsaki tableti in je na voljo v tabletah. Tablete so pakirane v pretisne omote po deset kosov, dva pretisna omota sta pakirana v kartonsko škatlo in priložena navodila za uporabo.

Vsaka tableta vsebuje štirideset gramov (ali osemdeset gramov) drotaverinijevega klorida, pa tudi določeno količino pomožnih snovi: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, smukec, stearinska kislina.

• Duspatalin.

Proizvaja se v kapsulah s podaljšanim delovanjem, ki so bele barve in imajo na telesu številko 245, na pokrovčku pa latinsko črko S in številko 7. Kapsule niso prozorne in so izdelane iz trde želatine. V notranjosti kapsul so granule bele ali skoraj bele barve. Kapsule so pakirane v pretisne omote po deset kosov. Pretisni omoti po dva ali tri kosi so vloženi v kartonsko škatlo in so opremljeni z navodili za uporabo.

Vsaka kapsula vsebuje dvesto miligramov aktivne snovi - mebeverinijevega klorida, pa tudi določeno količino pomožnih snovi: magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kisline, smukec, hipromeloza, kopolimer metakrilne in etakrilne kisline, glicerol triacetat, želatina, titanov dioksid.

• Imodium Plus.

Proizvaja se v obliki žvečljivih tablet, ki so bele barve in imajo okroglo ploščato obliko, na eni strani tablete pa je napis IMO. Imajo vonj po vaniliji in meti.

Vsaka tableta vsebuje aktivne sestavine loperamid hidroklorid - dva miligrama in simetikon - sto petindvajset miligramov, pa tudi določeno količino pomožnih sestavin: sladkor, mikrokristalna celuloza, osnovni polimetakrilat, celulozni acetat, sorbitol, dekstrati, aroma vanilije, natrijev saharin, stearinska kislina, kalcijev fosfat.

Pakirano v štirih ali dvanajstih tabletah na pakiranje.

• Loperamid.

Zdravilo se proizvaja v obliki trdih želatinskih kapsul št. 3, ki imajo belo telo z zelenim pokrovčkom. Kapsule vsebujejo bel ali bel z rumenim odtenkom prašek. Kapsule tehtajo dva miligrama. Kapsule so pakirane v deset kosov v pretisnem omotu. En ali dva pretisna omota sta pakirana v kartonsko škatlo in sta opremljena z navodili.

Ena kapsula vsebuje zdravilno učinkovino - loperamid hidroklorid - dva miligrama, pa tudi nekaj pomožnih sestavin: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat. Telo želatinske kapsule je sestavljeno iz želatine in titanovega dioksida, pokrovček kapsule pa ima sestavo v obliki želatine, titanovega dioksida, rumenega železovega oksida in indigo karmina.

• Maalox.

Na voljo je v obliki žvečljivih tablet s sladkorjem in žvečljivih tablet brez sladkorja. Žvečljive tablete s sladkorjem so bele in okrogle, ploščato-valjaste oblike. Na tableti je tudi posnet rob in gravura "Mx".

Žvečljive tablete brez sladkorja za bolečine v želodcu so bele ali rumenkaste barve z nekaj marmoriranja, okrogle in ploščato valjaste oblike. Tablete imajo na eni strani posnet rob in gravuro "MAALOX", na drugi pa "sans sucre". Tablete imajo vonj po limoni.

Žvečljive tablete s sladkorjem so pakirane po deset kosov v pretisni omot iz aluminijaste folije ali PVC-ja. En, dva ali štirje pretisni omotji so pakirani v kartonsko škatlo in so opremljeni z navodili za uporabo.

Žvečljive tablete brez sladkorja so pakirane po 10 kosov v pretisnem omotu iz aluminijaste folije, PVC ali PVDC. En, dva ali štirje pretisni omoti so vloženi v kartonsko škatlo in jim je priloženo navodilo za uporabo.

Ena tableta s sladkorjem vsebuje štiristo miligramov aktivnih snovi - magnezijev hidroksid in algedrat, pa tudi določeno količino pomožnih sestavin: škrob s saharozo, sorbitol, manitol, magnezijev stearat, aroma mete, natrijev saharinat, saharoza.

Tablete brez sladkorja vsebujejo štiristo miligramov aktivnih sestavin - magnezijev hidroksid in algeldarat, pa tudi določeno količino pomožnih sestavin: tekoči sorbitol, maltitol, magnezijev stearat, aroma limone, arome, naravne arome, akacijeva guma, citronska kislina, butilhidroksianizol, natrijev saharinat, glicerol, smukec.

• Mezim Forte.

Proizvaja se v obliki rožnatih in okroglih tablet, ki so prevlečene z enterično oblogo. Vsaka tableta ima bikonveksno površino, posnet rob, na prelomu pa je mogoče videti tudi nekaj rjavih vključkov.

Tablete so pakirane v pretisne omote iz aluminija, poliamida ali PVC-ja po deset kosov. En ali dva pretisna omota sta pakirana v kartonsko škatlo in sta opremljena z navodili za uporabo.

Vsaka tableta ima jedro in enterično oblogo. Jedro sestavlja aktivna snov - pankreatin v prahu v količini sto sedemintrideset in pol miligrama, ki vsebuje lipazo - deset tisoč enot, amilazo - sedem tisoč in pol enot, proteazo - tristo petinsedemdeset enot. Od pomožnih sestavin je določena količina laktoze monohidrata, mikrokristalne celuloze, koloidnega silicijevega dioksida, krospovidona, magnezijevega stearata.

Enterična obloga je sestavljena iz določene količine hipromeloze, metakrilne kisline, etilakrilatnega kopolimera, tridesetodstotne disperzije, trietil citrata, titanovega dioksida, talka, tridesetodstotne emulzije simetikona, makrogola 6000, natrijeve karmeloze, polisorbata 80, azorubnega laka in natrijevega hidroksida.

• No-shpa Forte.

Proizvaja se v tabletah po štirideset miligramov. Tableta ima okroglo, bikonveksno obliko in je rumene barve z zelenim ali oranžnim odtenkom. Na eni strani tablete je gravura "spa".

Tablete so pakirane v šestih ali štiriindvajsetih kosih v enem pretisnem omotu iz aluminija ali PVC-ja. En pretisni omot je vložen v kartonsko škatlo in je opremljen z navodili za uporabo.

Tablete so lahko pakirane tudi v stekleničkah iz polipropilena in opremljene z enodelnim razpršilnikom, v količini šestdeset kosov na stekleničko.

Tablete za bolečine v trebuhu so prav tako pakirane v polipropilensko stekleničko s sto tabletami in so opremljene s polietilenskim zamaškom.

Vsaka steklenička je pakirana v kartonsko škatlo in je priložena navodila za uporabo.

Vsaka tableta vsebuje zdravilno učinkovino - drotaverinijev klorid - štirideset miligramov, pa tudi določeno količino pomožnih sestavin: magnezijev stearat, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

• Praznično.

Zdravilo se proizvaja v obliki belih, sijočih, okroglih dražejev z rahlim vonjem po vaniliji. Deset dražejev je pakiranih v trakove, trakovi pa so pakirani v kartonske škatle po dva, štiri, šest ali deset kosov, priložena pa so navodila za uporabo.

Ena dražeja vsebuje sto dvaindevetdeset miligramov aktivne snovi pankreatin, petdeset miligramov aktivne sestavine hemiceluloze in petindvajset miligramov aktivne snovi žolčne komponente. Poleg tega dražeja vsebuje določeno količino pomožnih snovi: natrijev klorid, celalcefat, etil vanilin, ricinusovo olje, saharozo, metilparahidroksibenzoat, propilparaben, želatino, tekočo glukozo, smukec, kalcijev karbonat, akacijevo gumo, diceroz, makrogol, titanov dioksid.

• Ftalazol.

Zdravilo se proizvaja v obliki belih ali belo-rumenkastih tablet, ki imajo ravno valjasto obliko in poševno zarezo z zarezo. Tablete so pakirane po deset kosov v brezcelični pretisni omot ali pretisni omot. Dva pretisna omota sta vložena v kartonsko škatlo in priložena navodila za uporabo.

Ena tableta vsebuje petsto miligramov aktivne sestavine ftalilsulfatiazola in določeno količino pomožnih snovi: krompirjev škrob, kalcijev stearat, smukec.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamika tablet za bolečine v trebuhu

Procesi, ki se v telesu pojavijo po zaužitju zdravila, so različni. Vsako zdravilo je zasnovano za reševanje določenih težav. Mehanizem delovanja je opisan v poglavju farmakodinamika tablet za bolečine v trebuhu.

• Drotaverinijev klorid.

Je izokinolinski derivat, ki ima spazmolitični učinek na gladke mišice. To se zgodi z zaviranjem encima fosfodiesteraze 4, kar ustrezno poveča koncentracijo cAMP, kar nato povzroči inaktivacijo lahke verige miozin kinaze, kar povzroči sproščujoč učinek na gladke mišice.

Velja za učinkovito zdravilo z antispazmodičnim učinkom, vendar ne povzroča stranskih učinkov v srčno-žilnem sistemu. Zdravilo se uporablja pri motnjah živčne regulacije in samoregulacije, ki jih povzroča tako živčna kot mišična narava. Zdravilo vpliva na gladke mišice, ki se nahajajo v prebavilih, in dobro vpliva tudi na žolčni, urogenitalni in žilni sistem. Zdravilo ima vazodilatacijski učinek, ki pomaga izboljšati pretok krvi v tkivih. Ima močnejši učinek kot papaverin, se bolje in hitreje absorbira, manj se veže na beljakovine krvne plazme in nima stimulativnega učinka na dihala.

• Duspatalin.

Te tablete za bolečine v trebuhu so spazmolitik z miotropnim učinkom, ki deluje neposredno na gladke mišice prebavil, predvsem pa na debelo črevo. Povzroči odpravo krčev, ne da bi pri tem vplival na procese črevesne peristaltike. Nima antiholinergičnega učinka.

• Imodium Plus.

Aktivna sestavina zdravila - loperaminijev klorid - se lahko veže na opiatne receptorje, ki se nahajajo v črevesnih stenah. To delovanje povzroči zaviranje propulzivne peristaltike, poveča čas črevesnega prehoda in izboljša resorpcijo vode in elektrolitov. Snov ne povzroča sprememb v fiziološki črevesni mikroflori in pomaga tudi povečati tonus analnega sfinktra. Nima centralnega učinka.

Druga aktivna sestavina, simetikon, je inertna površinsko aktivna snov, ki ima učinek odstranjevanja pene. Posledično se ublažijo simptomi, ki jih povzroča driska, pa tudi spremljajoči znaki bolezni - napenjanje, nelagodje v trebuhu, napihnjenost in krči.

• Loperamid.

Aktivna sestavina, loperamid, se veže na opioidne receptorje, ki se nahajajo v črevesnih stenah, in s tem preko gvaninskih nukleotidov stimulira holinergične in adrenergične nevrone. To zmanjša gibljivost gladkih mišic črevesja, upočasni prehod črevesne vsebine in zmanjša sproščanje tekočin in elektrolitov z blatom. Poveča se tudi tonus analnega sfinktra, kar vodi do boljšega zadrževanja blata in zmanjšanja števila potreb po odvajanju blata.

Učinek teh tablet proti bolečinam v trebuhu se pojavi hitro in traja štiri do šest ur.

• Maalox.

Zdravilo nevtralizira klorovodikovo kislino, ne da bi pri tem povzročilo sekundarno hipersekrecijo te kisline. Pri uporabi zdravila se poveča raven kislosti v želodcu, kar vodi do zmanjšanja peptične aktivnosti želodčnega soka. Ima sorbentne in ovalne lastnosti, kar zmanjšuje vpliv dejavnikov, ki poškodujejo sluznico.

Mezim Forte.

Zdravilo vsebuje prašek iz prašičje trebušne slinavke in vsebuje eksokrine trebušne encime - lipazo, amilazo, proteazo, tripsin, himotripsin, pa tudi druge encime.

Pankreasni encimi olajšajo razgradnjo snovi, kot so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati, kar vpliva na njihovo absorpcijo v tankem črevesu, zaradi česar je bolj popolna. Tripsin zavira stimulacijo proizvodnje encimov v trebušni slinavki in ima analgetični učinek. Najmočnejša aktivnost encimov zdravila se pojavi pol ure ali petinštirideset minut po zaužitju zdravila.

• No-shpa Forte.

Zdravilna učinkovina zdravila - drotaverinijev klorid - je derivat izokinolina. Ima močan spazmolitični učinek na gladke mišice z zaviranjem fosfodiesteraze. Fosfodiesteraza je potrebna za proces hidrolize cikličnega adenozin monofosfata v adenozin monofosfat.

Ugotovljeno je bilo, da lahko zdravilo zavira učinkovitost izoencima fosfodiesteraze 4, ne da bi imelo podoben učinek na fosfodiesteraze 3 in 5. Raven učinkovitosti zdravila je odvisna od koncentracije fosfodiesteraze 4 v tkivih. Ta izoencim je pomemben pri zaviranju kontraktilnosti gladkih mišic, kar je koristno pri zdravljenju različnih vrst hiperkinetične diskinezije in drugih bolezni, ki povzročajo spastične manifestacije v prebavilih.

Dokazano je, da je učinkovit pri krčih gladkih mišic, ki jih povzroča nevrogeni in mišični izvor. Aktivna sestavina zdravila lahko sprosti gladke mišice prebavil, žolčevodov in genitourinarnega sistema, ne glede na vrsto vegetativne inervacije.

• Praznično.

Zdravilo lahko s pomočjo pankreatina nadomesti problem nezadostnega izločanja trebušne slinavke, pa tudi funkcijo izločanja žolča z uporabo žolčne komponente zdravila.

Ima proteolitične, amiolitične in lipolitične učinke. Delovanje lipaze, amilaze in proteaze – encimov, ki jih vsebuje pankreatin, vodi do lažje prebave sestavin hrane, kot so maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati. Zaradi tega se te snovi bolje absorbirajo v tankem črevesu.

Žolčne kisline odpravljajo žolčno insuficienco, ki v mnogih primerih spremlja kronični pankreatitis. Žolčni ekstrakt vodi do povečane proizvodnje žolča v telesu, izboljša pa tudi absorpcijo maščob in vitaminov A, E in K, ki so topni v maščobah.

Delovanje encima hemiceluloze vodi do izboljšane razgradnje rastlinskih vlaknin, kar pomaga izboljšati prebavne procese in zmanjšati nastajanje črevesnih plinov.

• Ftalazol.

Te tablete proti bolečinam v želodcu preprečujejo vključitev para-aminobenzojske kisline v proizvodnjo folne kisline v celici mikroorganizma. To moti nastajanje folne kisline, ki sodeluje pri proizvodnji snovi, ki vplivajo na rast in razvoj mikroorganizma.

Največji učinek opazimo pri vegetativnih oblikah mikrobov, ki se razvijajo dosledno in postopoma.

Ima protivnetni učinek, ki je sestavljen iz omejevanja širjenja levkocitov, kar zmanjša skupno število celičnih elementov in spodbuja proizvodnjo glukokortikosteroidov.

Zdravilo je učinkovito proti streptokokom, pnevmokokom, stafilokokom, meningokokom, gonokokom, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Proteus vulgaris in številnim velikim virusom, ki povzročajo trahom in folikularni konjunktivitis.

Farmakokinetika tablet za bolečine v trebuhu

Vsako zdravilo se v človeškem telesu preoblikuje. Seznanitev z razdelkom o farmakokinetiki tablet za bolečine v trebuhu bo pomagala razumeti te mehanizme.

• Drotaverinijev klorid.

Aktivna sestavina se po peroralnem zaužitju hitro absorbira iz prebavil. Razpolovna doba absorpcije je dvanajst minut, biološka uporabnost snovi pa je skoraj stoodstotna. Največja koncentracija v krvni plazmi se opazi od petinštiridesetih minut do ene ure.

Aktivna sestavina ne more prodreti skozi krvno-možgansko pregrado. Presnovni procesi s snovjo potekajo v jetrih. Po dvainsedemdesetih urah se drotaverin skoraj v celoti izloči iz telesa v obliki presnovkov, polovica z urinom in trideset odstotkov z blatom.

• Duspatalin.

Zdravilna učinkovina se pri peroralnem jemanju ne podvrže predsistemski hidrolizi in ne prodre v krvno plazmo. Presnova poteka v jetrih, kjer se pretvori v veratonsko kislino in mebeverinski alkohol. Presnovke iz telesa izločajo ledvice, majhna količina presnovkov pa se odstrani z žolčem. Kapsule imajo lastnosti podaljšanega sproščanja. Tudi ponavljajoča se uporaba zdravila ne povzroči pomembnega kumulativnega učinka.

• Imodium Plus.

Razpolovna doba je deset ur, čeprav se lahko pri različnih ljudeh giblje od devet do štirinajst ur. Loperamid hidroklorid ima lastnost lahke absorpcije v črevesju. Presnova poteka v jetrih, kjer pride do konjugacije in izločanja presnovkov s pomočjo žolča. Ker je presnova snovi zelo aktivna, je v krvi precej nizka koncentracija komponente v nespremenjeni obliki. Loperamid v obliki presnovkov se iz telesa izloči z blatom. Druga aktivna sestavina - simetikon, nima lastnosti absorpcije v prebavilih.

• Loperamid.

V črevesju se absorbira v štiridesetih odstotkih. Aktivna sestavina se veže na plazemske beljakovine v sedemindevetdesetih odstotkih. Razpolovna doba je od devet do štirinajst ur. Doperamid ne more prodreti skozi krvno-možgansko pregrado. Aktivna sestavina, ki vstopi v sistemski krvni obtok, se skoraj v celoti presnovi v jetrih s konjugacijo. V obliki konjugiranih presnovkov se izloča z žolčem in delno skozi ledvice.

• Maalox.

Aktivne sestavine imajo antacidne lastnosti z lokalnim delovanjem, zato se ne absorbirajo in nimajo sistemskega učinka.

• Mezim Forte.

Tablete za bolečine v želodcu so prekrite s kislinsko odporno oblogo, ki je klorovodikova želodčna kislina ne more raztopiti. To pomaga zaščititi encime v zdravilu pred nevtralizacijo njihove aktivnosti. Obloga se raztopi, nato pa se sproščajo encimi pri nevtralni ali rahlo alkalni ravni kislosti.

• No-shpa Forte.

Zdravilna učinkovina se po peroralni uporabi hitro in popolno absorbira, nato pa se presnovi predsistemsko in se v sistemskem krvnem obtoku pojavi v količini šestdeset odstotkov zaužitega odmerka. Največja koncentracija snovi v krvni plazmi se opazi po petinštiridesetih minutah oziroma eni uri. Zdravilna učinkovina se lahko močno veže na plazemske beljakovine – od petindevetdeset odstotkov. Največja vezava se pojavi z albumini in beta-globulini. Snov se lahko enakomerno porazdeli po tkivih in prodre v gladke mišične celice. Ne more prodreti skozi krvno-možgansko pregrado. V nekaterih količinah lahko aktivna sestavina ali njeni presnovki prodrejo skozi placentno pregrado.

Aktivna sestavina se v jetrih popolnoma presnovi z O-deetilacijo. Njeni presnovki se lahko hitro konjugirajo z glukuronsko kislino.

Razpolovna doba presnovkov je šestnajst ur. V dvainsedemdesetih urah se zdravilo popolnoma izloči iz telesa. Več kot polovica presnovkov se izloči skozi ledvice, trideset odstotkov snovi pa skozi prebavila z izločanjem v žolč.

• Praznično.

Pankreatinski encimi nadomeščajo pomanjkanje encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Pomagajo izboljšati prebavo in absorpcijo hrane. V prebavilih se velik odstotek pankreatinskih encimov ne absorbira. Za dosego njihove učinkovitosti absorpcija ni potrebna, njihovo delovanje pa se pojavi v samem prebavnem traktu.

Encimi, ki se premikajo skozi prebavila, se proteolitično razgradijo, dokler se ne absorbirajo kot pretvorjeni peptidi ali aminokisline.

Encimi, ki se nahajajo v jedru tablete, so pred prebavo v kislem okolju želodca zaščiteni z lupino. Ko vstopijo v nevtralno ali rahlo alkalno okolje tankega črevesa, se lupina raztopi in encimi se sprostijo. Največji encimski učinek se pojavi pol ure ali petinštirideset minut po zaužitju zdravila. Pankreatin se ne more absorbirati, temveč se iz telesa izloči z blatom v razcepljeni ali denaturirani obliki s pomočjo prehranskih sokov ali bakterij.

• Ftalazol.

Pri peroralnem jemanju se počasi absorbira iz prebavil. V urinu se izloči le pet odstotkov uporabljenega odmerka. To pomeni, da se velika količina aktivne snovi koncentrira v lumnu debelega črevesa. Tam mikroorganizmi spodbujajo razgradnjo ftalazola, iz katerega nastanejo ftalna kislina, amino skupina in norsulfazol. Slednja snov pomaga doseči bakteriostatični učinek proti povzročiteljem črevesnih bolezni: bacilarni dizenteriji, kolitisu, gastroenterokolitisu. Aktivni učinek ftalazola je najbolj opazen v črevesnem lumnu.

Imena tablet za bolečine v želodcu

Tukaj so glavna imena tablet za bolečine v trebuhu, ki vam bodo pomagale pri soočanju z neprijetnimi občutki na tem področju.

1. Drotaverinijev klorid je sintetično antispazmodično zdravilo, ki je derivat papaverina.
2. Duspatalin je zdravilo, ki je miotropno antispazmodično zdravilo.
3. Imodium Plus je kombinirano zdravilo proti driski, ki zavira črevesno peristaltiko.
4. Loperamid je zdravilo proti driski.
5. Maalox je zdravilo, ki spada med antacide.
6. Mezim Forte je prebavno poliencimsko zdravilo.
7. No-shpa Forte je zdravilo z antispazmodičnim delovanjem.
8. Festal je zdravilo za prebavo, ki spada v skupino poliencimskih pripravkov.
9. Ftalazol je protimikrobno sredstvo, ki spada v skupino sulfinamidnih zdravil.

Tablete za bolečine v spodnjem delu trebuha

Vzroki za bolečine v spodnjem delu trebuha so lahko različni, zato se zdravila, ki se v tem primeru uporabljajo, razlikujejo po svojem spektru delovanja. Običajno ženske med menstruacijo občutijo bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so neprijeten stranski učinek tega procesa. V nekaterih primerih pa bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah pomenijo prisotnost vnetne bolezni genitourinarnega sistema - jajčnikov, mehurja itd. V tem primeru se ne smete samozdraviti, temveč poiščite pomoč strokovnjakov. Pri moških lahko bolečine v spodnjem delu trebuha pomenijo tudi težave s genitourinarnim sistemom, zato se v tem primeru ne smete samozdraviti, temveč poiščite nasvet zdravnika.

Včasih bolečina na tem področju kaže na težave s črevesjem, v nekaterih primerih pa na prisotnost onkološkega procesa v enem od organov, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha.

Če torej diagnoza ni potrjena, bodo tablete, naštete v prejšnjem razdelku, pomagale odpraviti bolečine v spodnjem delu trebuha. To je lahko enkratni ukrep, ki pomaga bolniku lajšati neprijetne in izčrpavajoče simptome. V prihodnje se je vsekakor treba obrniti na strokovnjake za diagnostiko, pravilno postavljeno diagnozo in ustrezno terapijo.

Način uporabe in odmerjanje

Vsako zdravilo je opremljeno z navodili, ki podrobno opisujejo način uporabe in odmerjanje posameznega zdravila.

• Drotaverinijev klorid.

Zdravilo se jemlje peroralno. Odrasli uporabljajo eno ali dve tableti zdravila trikrat na dan. Otroci vzamejo enkratni odmerek od deset do dvajset miligramov zdravila (od četrtine do polovice tablete), največji dnevni odmerek v tej starosti je lahko sto dvajset miligramov zdravila. Otroci, stari od šest do dvanajst let, lahko vzamejo enkratni odmerek dvajset miligramov (pol tablete), največji odmerek pa je dvesto miligramov. Uporaba zdravila pri otrocih je dva ali trikrat na dan.

• Duspatalin.

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. Uporablja se dvajset minut pred obroki, brez žvečenja in spere z vodo. Enkratni odmerek je dvesto miligramov, zdravilo je treba jemati v enkratnem odmerku dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Imodium Plus.

Otroci, starejši od dvanajst let, in odrasli vzamejo dve tableti zdravila kot začetni odmerek. Nato se po vsakem odvajanju tekočega blata vzame ena tableta zdravila. Na dan je dovoljeno vzeti do štiri tablete zdravila. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od dveh dni.

• Loperamid.

Tablete za bolečine v trebuhu se jemljejo peroralno in se ne žvečijo, ampak se sperejo z zadostno količino vode. Odrasli z akutnimi in kroničnimi manifestacijami driske prvič vzamejo dve kapsuli zdravila (štiri miligrame). Nato se uporabi ena kapsula (dva miligrama) zdravila, ki se vzame vsakič po odvajanju blata, če je prisotno mehko blato. Največji dnevni odmerek zdravila je osem kapsul.

Otroci, starejši od šestih let, uporabljajo eno kapsulo zdravila po vsakem odvajanju blata, če imajo pri akutni driski mehko blato. Največja količina zdravila, ki jo lahko otroci vzamejo na dan, je tri kapsule.

Potek zdravljenja z zdravilom je določen od sedem do dvajset dni. Ko se blato vrne v normalno stanje ali ga ni več kot dvanajst ur, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.

• Maalox.

Tablete za bolečine v trebuhu se uporabljajo peroralno in jih je treba temeljito sesati ali žvečiti.

Odrasli in mladostniki, starejši od petnajst let, vzamejo eno ali dve tableti tri do štirikrat na dan, eno ali dve uri po obroku in pred spanjem.

V primeru refluksnega ezofagitisa je priporočljivo, da zdravilo vzamete kratek čas po jedi.

Največje število jemanja zdravila je šestkrat na dan. Na dan ne smete uporabiti več kot dvanajst tablet. Potek zdravljenja je od dva do tri mesece.

Občasna uporaba zdravila ob pojavu trebušnih bolečin omogoča jemanje ene ali dveh tablet zdravila hkrati.

• Mezim Forte.

Tablete se jemljejo peroralno, brez žvečenja in sperejo z veliko vode. Odmerek zdravila je treba določiti individualno, na kar vplivata stopnja manifestacije bolezni in sestava hrane, ki jo bolnik zaužije.

Povprečni enkratni odmerek je dve do štiri tablete na obrok. Priporočljivo je, da polovico ali tretjino enkratnega odmerka zaužijete na začetku obroka, preostanek pa med obrokom.

Včasih je mogoče povečati enkratni odmerek, vendar se to zgodi le na recept specialista in pod njegovim nadzorom. Takšno spremembo odmerka povzročijo bolnikovi simptomi, kot so bolečine v trebuhu ali steatoreja. Največja količina zdravila na dan je od petnajst do dvajset tisoč enot lipaze na kilogram bolnikove teže.

Otroci jemljejo zdravilo v odmerku, ki ga predpiše zdravnik. V tem primeru specialist upošteva izražene simptome bolezni in sestavo hrane, ki jo otrok zaužije. V tem primeru količina zdravila ne sme presegati petsto do tisoč enot lipaze na kilogram teže bolnega otroka pri vsakem obroku.

Zdravljenje traja od nekaj dni do nekaj mesecev ali let. Zdravilo se jemlje več dni v primeru prebavnih motenj in kakršnih koli napak v prehrani. Zdravilo se uporablja več mesecev ali let, če je potrebno stalno nadomestno zdravljenje.

• No-shpa Forte.

Tablete za bolečine v trebuhu se jemljejo peroralno. Za odrasle je dnevni odmerek od sto dvajset do dvesto štirideset miligramov zdravila. Dnevni odmerek je treba razdeliti na dva ali tri odmerke. Največji enkratni odmerek zdravila je osemdeset miligramov. Največji dnevni odmerek je dvesto štirideset miligramov.

Za pediatrične bolnike, stare od šest do dvanajst let, je zdravilo predpisano v največjem dnevnem odmerku osemdeset miligramov, ki ga je treba razdeliti na dva odmerka.

Za otroke, starejše od dvanajst let, je največji dnevni odmerek sto šestdeset miligramov, ki ga je treba razdeliti na dva do štiri odmerke.

Potek zdravljenja brez posvetovanja s specialistom je en ali dva dni. Če v tem času ni zmanjšanja bolečine, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se postavi pravilna diagnoza in predpiše pravilen način zdravljenja. Če se zdravilo uporablja kot element adjuvantnega zdravljenja, lahko samozdravljenje brez posvetovanja s specialistom traja dva ali tri dni.

• Praznično.

Zdravilo je namenjeno za notranjo uporabo. Jemlje se med obrokom ali takoj po njem, zdravilo pa je treba sprati z vodo.

Odrasli vzamejo eno ali dve tableti trikrat na dan. Odmerek za otroke individualno izbere specialist.

Potek zdravljenja je odvisen od bolnikove težave in lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev ali let.

• Ftalazol.

Odrasli vzamejo eno ali dve tableti z razmikom od štiri do šest ur. V naslednjih dveh ali treh dneh je priporočljivo uporabiti polovico odmerka zdravila.

Otroci lahko uporabljajo odmerek sto miligramov na kilogram otrokove teže na dan. Ta del se razdeli na enake dele in se jemlje vsake štiri ure, razen nočnega spanca. Nato se dvesto do petsto miligramov zdravila uporablja v presledkih od šest do osem ur.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uporaba tablet za bolečine v želodcu med nosečnostjo

Večina zdravil je kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Da bi se prepričali, da lahko uporabljate katero koli zdravilo, morate natančno prebrati navodila, in sicer poglavje, ki opisuje uporabo tablet za bolečine v trebuhu med nosečnostjo.

• Drotaverinijev klorid.

Uporaba zdravila med nosečnostjo nima teratogenih in embriotoksičnih učinkov. Vendar pa je treba zdravilo v tem obdobju uporabljati previdno.

Podatkov o vplivu drotaverinijevega klorida na mleko med dojenjem ni. Zato se ga med dojenjem ne sme uporabljati.

• Duspatalin.

Poskusi na živalih niso pokazali teratogenega učinka zdravilne učinkovine. Zdravilo se lahko predpiše med nosečnostjo glede na korist za mater in morebitno tveganje za plod.

Zdravilo se lahko uporablja med dojenjem, saj aktivna sestavina v materinem mleku ne prodre v terapevtskih odmerkih.

• Imodium Plus.

V sodobni medicini ni podatkov o teratogenih in embriotoksičnih učinkih aktivnih sestavin zdravila. Zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, le če obstajajo pomembne indikacije za žensko.

Ni dovolj podatkov o izločanju aktivnih sestavin v materino mleko. Določena količina zdravila je bila najdena v materinem mleku, zato jemanje zdravila med dojenjem ni priporočljivo.

• Loperamid.

Te tablete za bolečine v želodcu se ne uporabljajo v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju se zdravilo lahko predpiše le, če je velika korist za mater v primerjavi z nizkim potencialnim tveganjem za plod.

Ne uporablja se med dojenjem.

• Maalox.

Trenutno ni podatkov o prisotnosti teratogenih učinkov pri jemanju tablet med nosečnostjo. Vendar pa omejene klinične izkušnje s preučevanjem zdravila dovoljujejo njegovo uporabo le, če obstaja jasna korist za mater, kar pojasnjuje možno tveganje za plod.

Veliki odmerki med nosečnostjo niso priporočljivi in zdravila se ne sme uporabljati dlje časa.

Če doječe matere uporabljajo navedene količine zdravila, to povzroči omejeno absorpcijo aktivnih snovi v žensko telo, kar je združljivo z dojenjem.

• Mezim Forte.

Ni zadostnih podatkov o vplivu zdravila na potek nosečnosti pri ženskah in plod. Zato ga je mogoče uporabiti le, če je specialist prepričan o koristih zdravila za mater in nizkem tveganju za plod. Enako velja za obdobje dojenja, saj ni podatkov o prodiranju aktivnih sestavin zdravila v materino mleko.

• No-shpa Forte.

Študije na živalih niso pokazale nobenih teratogenih ali embiogenih učinkov aktivne sestavine zdravila. Vendar pa se zdravilo med nosečnostjo sme jemati le, če se upošteva potencialna korist za mater in majhno tveganje za plod.

Ni podatkov o prodiranju zdravila v materino mleko, zato ga med dojenjem ne smete predpisovati.

• Praznično.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo ali dojenjem le za akutne indikacije, kadar njegova uporaba materi prinaša znatne koristi.

• Ftalazol.

Zdravilo dobro prehaja skozi placentno pregrado in se nahaja v materinem mleku. Zato je njegova uporaba mogoča le, če je potencialno tveganje za plod minimalno in korist za mater največja.

Kontraindikacije za uporabo tablet za bolečine v trebuhu

Obstajajo primeri, ko zdravila ni mogoče uporabiti za lajšanje bolečin. To so lahko bolezni ali določena stanja bolnika, pri katerih je treba izbrati drugo zdravilo. Kontraindikacije za uporabo tablet za bolečine v trebuhu so opisane v navodilih, ki jih je treba prebrati pred uporabo zdravila.

1. Drotaverinijev klorid.
   • Prisotnost preobčutljivosti na aktivno sestavino zdravila ali katero koli pomožno snov.
   • Obstoječi znaki hude odpovedi jeter in ledvic.
   • Anamneza hudega srčnega popuščanja, sindrom nizkega srčnega iztisa.
   • Starost pacienta je manjša od enega leta.
2. Duspatalin.
   • Obstoječa visoka občutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila.
   • Starost otrok bolnikov, mlajših od osemnajst let.
3. Imodium Plus.
   • Visoka občutljivost na eno ali več sestavin zdravila.
   • Prisotnost akutnega ulceroznega kolitisa ali psevdomembranskega kolitisa, ki sta povezana s terapijo s širokospektralnimi antibakterijskimi zdravili.
   • Prepovedana je uporaba zdravila kot monoterapije za zdravljenje akutne griže, za katero je značilno krvavo blato ali visoka vročina.
   • Tablete za bolečine v trebuhu niso predpisane bolnikom, mlajšim od dvanajst let.
4. Loperamid.
   • Anamneza preobčutljivosti na sestavine zdravila.
   • Zgodovina intolerance na laktozo.
   • Prisotnost pomanjkanja laktaze ali potrditev malabsorpcije glukoze-galaktoze.
   • Pojav simptomov divertikuloze, črevesne obstrukcije, ulceroznega kolitisa med poslabšanjem, pa tudi znakov driske, ki jo povzroča psevdomembranski enterokolitis.
   • Prav tako se zdravilo ne sme uporabljati kot monoterapija za grižo in druge nalezljive bolezni prebavil.
   • Tablete za bolečine v trebuhu so prepovedane za uporabo pri pediatričnih bolnikih, mlajših od šestih let.
5. Maalox.
   • Prisotnost hude ledvične odpovedi.
   • Pojav preobčutljivosti na aktivne ali pomožne snovi zdravila.
   • Bolnik ima hipofosfatemijo.
   • Razvoj intolerance za fruktozo.
   • Starost pacienta je do petnajst let.
   • Dodatno tudi za žvečljive tablete s sladkorjem:
   • Anamneza sindroma malabsorpcije glukoze-galaktoze.
   • Pojav pomanjkanja saharoze-izomaltaze.
   • Za žvečljive tablete brez sladkorja:
   • Obstoječi znaki intolerance na maltitol.
6. Mezim Forte.
   • Prisotnost preobčutljivosti na pankreatin ali druge snovi zdravila.
   • Znaki akutnega pankreatitisa v anamnezi.
   • Prisotnost poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
   • Dedni dejavniki, ki povzročajo intoleranco za laktazo.
   • Dedni pojav sindroma malabsorpcije glukoze-galaktoze.
   • Starost bolnikov je do treh let.
7. No-shpa Forte.
   • Prisotnost visoke občutljivosti na aktivno sestavino zdravila ali pomožne snovi.
   • Obstoječi simptomi hude odpovedi jeter ali ledvic.
   • Prisotnost hudega srčnega popuščanja in sindroma nizkega srčnega iztisa.
   • Starost pacienta je manjša od šest let.
   • Prisotnost dedne intolerance za galaktozo, kot tudi znaki dedne pomanjkanja laktaze in sindroma malabsorpcije glukoze-galaktoze.
   • Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, pa tudi pri bolnikih, starih od šest do osemnajst let, ga je treba uporabljati previdno.
   • Prisotnost poslabšanih erozivnih in ulcerativnih bolezni prebavil, na primer razjede želodca in dvanajstnika, Crohnove bolezni, nespecifičnega ulceroznega kolitisa.
   • Prisotnost hemofilije in drugih bolezni, ki kažejo na težave s strjevanjem krvi, vključno s hipokoagulacijo, pa tudi pojav hemoragične diateze.
   • Pacientova zdravstvena anamneza obdobja po presaditvi koronarne arterije.
   • Pojav krvavitev iz prebavil, kot tudi pojav intrakranialnih krvavitev.
   • Prisotnost hude odpovedi jeter ali drugih bolezni jeter v aktivni fazi.
   • Prisotnost hude ledvične odpovedi.
   • Bolnik ima v anamnezi potrjeno hiperkaliemijo.
   • Starost pacienta je manjša od dvanajstih let.
8. Praznično.
   • Prisotnost visoke občutljivosti na eno od sestavin zdravila.
   • Pojav akutnega pankreatitisa.
   • Prisotnost poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
   • Pojav odpovedi jeter.
   • Pojav hepatitisa.
   • Prisotnost mehanske zlatenice.
   • Pojav žolčnih kamnov.
   • Pojav empiema žolčnika.
   • Pojav črevesne obstrukcije.
   • Starost pacienta je manjša od šest let.
9. Ftalazol.
   • Prisotnost preobčutljivosti na zdravila iz skupine sulfonamidov.
   • Zgodovina krvnih bolezni.
   • Prisotnost hipertiroidizma.
   • Razvoj kronične ledvične odpovedi.
   • Pojav glomerulonefritisa.
   • Prisotnost akutnega hepatitisa.
   • Pojav črevesne obstrukcije.
   • Starost pacienta je do treh let.
   • Prisotnost pomanjkanja laktaze.
   • Pojav intolerance za laktozo, kot tudi malabsorpcija glukoze in galaktoze.
   • Pri nefritisu je treba zdravilo uporabljati previdno.

[ 3 ], [ 4 ]

Stranski učinki tablet za bolečine v želodcu

Za skoraj vsa zdravila je značilen pojav neželenih učinkov po njihovi uporabi. Neželeni učinki tablet za bolečine v trebuhu so lahko različni, odvisno od aktivnih snovi zdravil.

Drotaverinijev klorid.

• Prebavila: pojav zaprtja in slabosti.
• Živčni sistem: pojav glavobolov, omotice, nespečnosti.
• Kardiovaskularni sistem: pojav povečanega srčnega utripa in hipotenzije.

Duspatalin.

• Te tablete za bolečine v trebuhu se dobro prenašajo.
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije.
• Pojavijo se lahko tudi slabost, glavobol in omotica.

Imodium Plus.

• Tudi pri dolgotrajni uporabi loperamida ni znakov resnih stranskih učinkov.
• V nekaterih primerih se lahko preobčutljivostna reakcija na sestavine zdravila pojavi v obliki kožnih reakcij; obstajajo poročila o posameznih primerih anafilaktičnega šoka in buloznih izpuščajev, ki so bili celo videti kot toksična epidermalna nekroliza.
• V primeru neželenih učinkov je bil vzrok za njihov pojav sočasna uporaba določenih zdravil, ki so povzročila pojav alergijskih reakcij.
• Včasih se zaprtje pojavi z vzporednim napihovanjem.
• V zelo redkih primerih se lahko pojavi paralitična črevesna obstrukcija. Toda tudi pri takih bolnikih se je tak učinek pojavil le, če so bila kršena zdravnikova priporočila.
• Redko se lahko pojavijo znaki bolečin ali nelagodja v trebuhu, slabosti in bruhanja, ekstremne utrujenosti, zaspanosti, omotice in suhih ust.

Loperamid.

• Pojav simptomov trebušnega nelagodja, napenjanja, gastralgije, črevesne kolike, zaprtja, črevesne obstrukcije.
• Pojav suhosti v ustni votlini.
• Pojav alergijskih reakcij v obliki kožnih izpuščajev in koprivnice.
• Pojav slabosti in bruhanja.
• Pojav glavobolov, omotice, zaspanosti ali znakov nespečnosti.
• Pojav zastajanja urina.

Maalox.

• Če upoštevate priporočila strokovnjakov, se lahko neželeni učinki pojavijo v majhnih količinah.
• Imunski sistem – pojav preobčutljivosti na sestavine zdravila, ki se kaže kot srbenje, urtikarija, angioedem in anafilaktične reakcije.
• Prebavila – pojav driske ali zaprtja.
• Presnovni procesi – pojav hipermagneziemije, hiperaluminemije, hipofosfatemije, kar vodi v povečano resorpcijo kostnega tkiva. Takšni neželeni učinki se pojavijo, če se krši trajanje zdravljenja ali odmerek tablet za bolečine v trebuhu. Opazimo lahko tudi znake hiperkalciurije in osteomalacije.

Mezim Forte.

• V medicinski praksi ni dokazov o stranskih učinkih ali kakršnih koli zapletih. Tudi dolgotrajna in redna uporaba tablet za bolečine v trebuhu pri bolnikih s težavami s trebušno slinavko ni povzročila stranskih učinkov.
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije.
• Redko se odkrijejo primeri driske ali zaprtja, slabosti in nelagodja v epigastrični regiji.
• Bolniki z anamnezo cistične fibroze lahko občutijo hiperurikozurijo, za katero so značilne povišane ravni sečne kisline v krvnem serumu. To se pojavi le pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih.
• Občasno se pri bolnikih s cistično fibrozo lahko pojavijo strikture v ileocekalnem predelu in ascendentnem kolonu.

No-shpa Forte.

• Kardiovaskularni sistem – v redkih primerih se pojavijo simptomi pospešenega srčnega utripa in nizkega krvnega tlaka.
• Osrednji živčni sistem – pojav glavobolov, omotice in nespečnosti.
• Prebavila - v redkih primerih se lahko pojavijo simptomi slabosti in zaprtja.
• Imunski sistem – pri redkih bolnikih se lahko pojavijo alergijske reakcije, in sicer angioedem, urtikarija, izpuščaj, srbenje.

Praznično.

• Prebavni sistem – pojav slabosti, driske, bolečin v trebuhu, zmanjšane proizvodnje endogenih žolčnih kislin.
• Alergijske reakcije – koprivnica, srbenje kože.

Ftalazol.

• Prebavni sistem – pojav slabosti, bruhanja, driske, poškodb ustne votline v obliki stomatitisa, gingivitisa, glositisa, pojav gastritisa, holangitisa, hepatitisa, pomanjkanja vitaminov skupine B, kar je posledica zatiranja črevesne mikroflore.
• Krvni sistem – redko se lahko pojavijo simptomi levkopenije, trombocitopenije, agranulocitoze, hemolize eritrocitov. Dolgotrajna uporaba zdravila vodi do nastanka anemije, ki je posledica nizke vsebnosti pantotenske in pteroinglutarne kisline, ki ju proizvajajo mikroorganizmi.
• Kardiovaskularni sistem – pojav miokarditisa in cianoze.
• Živčni sistem – pojav glavobolov, omotice, depresivnega razpoloženja.
• Dihalni sistem – pojav eozinofilne pljučnice.
• Sečila – pojav urolitiaze.
• Alergijske reakcije in manifestacije toksično-alergijske narave - pojav alergije na zdravila, ki se kaže v obliki kožnih izpuščajev, ki so lahko celo podobni nodularnemu ali multiformnemu eritemu. V nekaterih primerih opazimo pojav epidermalne nekrolize. Včasih se pojavijo simptomi alergijskega edema ustnic in obraza, pa tudi nodularni periarteritis.

Preveliko odmerjanje

Do prevelikega odmerjanja običajno pride, če so bila kršena priporočila specialista ali način uporabe, opisan v navodilih. To se zgodi, ko bolnik začne samostojno jemati velike odmerke zdravila ali ga uporablja dlje časa.

Drotaverinijev klorid.

• Podatkov o primerih prevelikega odmerjanja ni.

Duspatalin.

• V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo simptomi prekomernega vzbujanja osrednjega živčnega sistema.
• V takih primerih je priporočljivo izprati želodec, jemati aktivno oglje ali drug sorbent in uporabiti tudi simptomatsko zdravljenje.
• Za zdravilo ni specifičnega protistrupa.

Imodium Plus.

• Preveliko odmerjanje povzroči disfunkcijo jeter, ki prizadene centralni živčni sistem. Pojavijo se simptomi stuporja, motnje koordinacije, zaspanosti, mioze, mišičnega hipertonusa in zaviranja dihanja. Otroci pogosteje občutijo simptome zaviranja centralnega živčnega sistema kot odrasli.
• Opaženi so tudi znaki paralitičnega ileusa.
• Preden se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je treba bolniku dati protistrup, kot je nalokson. Imodium Plus ima daljše trajanje delovanja kot nalokson, zato je mogoče dati drugi odmerek protistrupa.
• Za ugotovitev učinkovitosti antilotne terapije, ki je sestavljena iz odsotnosti znakov zaviranja centralnega živčnega sistema, mora biti bolnik dva dni pod nadzorom specialistov.

Loperamid.

• Pojav znakov depresije centralnega živčnega sistema v obliki stuporja, oslabljene koordinacije, zaspanosti, mioze, mišične hipertenzije in depresije dihanja.
• Opaziti je mogoče tudi znake črevesne obstrukcije.
• V teh primerih je treba uporabiti protistrup - nalokson.
• Loperamid ima veliko daljši učinek kot nalokson, zato bo potrebno večkratno dajanje protistrupa.
• Uporabi se lahko tudi simptomatsko zdravljenje v obliki aktivnega oglja, izpiranja želodca in umetnega prezračevanja pljuč.
• Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, mora bolnika dva dni spremljati specialist v bolnišnici.

Maalox.

• Pojav driske, bolečin v trebuhu in bruhanja.
• Pri bolnikih s tveganjem se lahko pojavi nova ali poslabšana črevesna obstrukcija ali ileus. Med te bolnike spadajo bolniki z odpovedjo ledvic, bolniki z anamnezo porfirije, bolniki na hemodializi, bolniki z Alzheimerjevo boleznijo, sladkorno boleznijo in starejši.
• Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je priporočljivo zaužiti velike količine tekočine za spodbujanje diureze. To je potrebno, ker se aluminijevi in magnezijevi pripravki iz telesa izločajo z urinom. Bolniki z odpovedjo ledvic morajo na hemodializo ali peritonealno dializo.

Mezim Forte.

• Ni podatkov o prevelikem odmerjanju drog ali primerih zastrupitve.
• Nekateri bolniki lahko občutijo simptome hiperurikozurije in hiperukemije.
• Pri pediatričnih bolnikih se lahko pojavi zaprtje.
• Če se pojavijo neželeni simptomi, je treba zdravilo prekiniti in predpisati simptomatsko zdravljenje.

No-shpa Forte.

• Motnja srčnega ritma in srčne prevodnosti, ki lahko celo povzroči popoln blok vej snopa in srčni zastoj, kar je v nekaterih primerih lahko usodno.
• V primeru prevelikega odmerjanja je treba bolnika hospitalizirati pod nadzorom specialistov. Po potrebi je predpisano simptomatsko in podporno zdravljenje, ki vključuje tudi postopke za spodbujanje bruhanja in izpiranje želodca.

Praznično.

• Če se tablete za bolečine v želodcu uporabljajo dlje časa in v velikih odmerkih, lahko to povzroči zvišanje ravni sečne kisline v krvni plazmi in urinu.
• Pri uporabi velikih odmerkov zdravila se pri otrocih pojavi draženje kože, ki prizadene perinatalno območje in ustno sluznico.
• V primeru prevelikega odmerjanja je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Ftalazol.

• V tem primeru se pojavijo znaki pancitopenije, pri kateri se število vseh krvnih celic močno zmanjša.
• Včasih se pojavijo slabost, bruhanje in glavobol.
• V teh primerih se zdravilo prekine in po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje tablet za bolečine v želodcu z drugimi zdravili

Zgodi se, da se pri sočasnem jemanju različnih zdravil pojavijo neželeni učinki. Zato je zelo pomembno, da preberete poglavje o interakciji tablet za bolečine v trebuhu z drugimi zdravili in izključite nepotrebne kombinacije.

• Drotaverinijev klorid.

Sočasna uporaba levodope in drotaverinijevega klorida oslabi antiparkinsonski učinek prve snovi.

• Duspatalin.

Medsebojnega delovanja zdravila z drugimi zdravili niso ugotovili. Zato se zdravilo lahko uporablja v kombinaciji s katerim koli zdravilom.

• Imodium Plus.

Interakcije so bile opažene le z zdravili s podobnimi antidiareličnimi učinki. Drugih interakcij z zdravili niso opazili.

• Loperamid.

Sočasna uporaba tablet proti bolečinam v trebuhu in opioidnih analgetikov ali holestiramina lahko povzroči hudo zaprtje. Sočasna uporaba kotrimoksazola in ritonavirja poveča biološko uporabnost aktivne sestavine zdravila, kar povzroči zaviranje njenih presnovnih procesov med prvim prehodom skozi jetra.

• Maalox.

Če se uporablja skupaj s kinidinom, opazimo povečanje koncentracije kinidina v krvnem serumu in pojav prevelikega odmerjanja kinidina.

Ob sočasni uporabi zaviralcev histaminskih receptorjev, propranolola, atenolola, cefpodoksima, metoprolola, klorokinina, prostaciklina, diflunisalona, digoksina, bisfosfonatov, etambatola, izoniazida, fluorokinolonov, natrijevega fluorida, prednizolona, deksametona, indometacina, ketokonazola, linkozamidov, fenotiazinskih nevroleptikov, penicilamina, rosuvastatina, železovih soli, levotiroksina in zdravila se absorpcija zgoraj omenjenih zdravil v prebavilih zmanjša. Če je med jemanjem teh zdravil in zdravila Maalox dvourni interval, med jemanjem fluorokinolonov in zdravila Maalox pa štiriurni interval, potem ni opaziti neželenih učinkov zdravila.

Pri sočasni uporabi polistiren sulfonata (kayexalata) in zdravila je potrebna previdnost zaradi možnosti nizke vezave kalija s smolo in razvoja simptomov metabolne alkaloze pri bolnikih z odpovedjo ledvic, pa tudi razvoja črevesne obstrukcije.

Pri sočasni uporabi s citrati opazimo povečanje koncentracije aluminija v krvnem serumu, zlasti pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

• Mezim Forte.

Tablete za bolečine v trebuhu, ki vsebujejo pankreatin in Mezim Forte, ob sočasnem jemanju zmanjšajo absorpcijo folne kisline. Hipoglikemična zdravila, kot sta akarboza in miglitol, zmanjšajo svojo učinkovitost, če jih jemljemo skupaj s pankreatinom, ki je del zdravila.

Kombinirana uporaba zdravila in pripravkov železa lahko zmanjša absorpcijo zdravil, ki vsebujejo železo.

Pri sočasni uporabi z antacidi, ki vsebujejo kalcijev karbonat ali magnezijev hidroksid, se kakovost delovanja zdravila Mezim Forte zmanjša.

• No-shpa Forte.

Kombinirana uporaba levodope in No-shpe zmanjša antiparkinsonski učinek prvega zdravila. Hkrati se povečata togost in tremor, značilna za bolezen.

Druga antispazmodična zdravila, na primer tista, ki vsebujejo m-antiholinergike, povečajo antispazmodični učinek.

Medsebojno delovanje z zdravili, ki se visoko vežejo na beljakovine krvne plazme (več kot osemdeset odstotkov): o tem ni podatkov. Čeprav obstaja domneva o možnosti njihove interakcije z drotaverinom, ki se kaže na ravni njihovih vezav na beljakovine plazme. To lahko povzroči določene farmakodinamične ali toksične stranske učinke zdravila No-shpa.

• Praznično.

Sočasna uporaba vodi do povečane absorpcije zdravil, ki vsebujejo para-aminosalicilno kislino. Sulfonamidi in antibakterijska zdravila imajo enak učinek.

Sočasna uporaba lahko povzroči zmanjšano absorpcijo zdravil, ki vsebujejo železo.

Sočasna uporaba z antacidi, ki vsebujejo kalcijev karbonat ali magnezijev hidroksid, zmanjša učinkovitost zdravila Festal.

• Ftalazol.

Dovoljeno ga je uporabljati sočasno z antibakterijskimi zdravili iz različnih skupin, kar vodi do povečanja protimikrobnega učinka.

Sočasna uporaba sulfanilamidov z zdravilom poveča njegov učinek in razširi spekter delovanja. Dovoljena je uporaba zdravila in sulfonamidov, za katere je značilna dobra absorpcija v kri. To velja za Biseptol, Etazol, Etazol-natrijev, Sulfadimezin.

Prepovedana je uporaba skupaj z nekaterimi zdravili, in sicer z derivati PAS - novokain, anestezin, dikain; barbiturati - pentobarbital, fenobarbital, penobarbital itd.; salicilati - aspirin, aspirin-kardio; difenil; oksacilin; nitrofurani - furazolidon in drugi; hormonska zdravila in peroralni kontraceptivi; kalcijev klorid, vitamin K, tiocetazon, levomitectin, heksametilentramin, adrenalin; posredni antikoagulanti - varfarin, trombostop in drugi.

Prepovedana je uporaba zdravila in enterosorbentov, pa tudi odvajal. Enterosorbente lahko jemljete šele eno uro po uporabi zdravila.

Pogoji shranjevanja tablet za bolečine v trebuhu

Vsako zdravilo zahteva posebne lastnosti za svojo vsebino. Pravilni pogoji shranjevanja tablet proti bolečinam v želodcu omogočajo učinkovito uporabo zdravila skozi celoten rok uporabnosti.

1. Drotaverinijev klorid - zdravilo je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo, pa tudi pred otroki, pri temperaturi, ki ne presega petindvajset stopinj Celzija.
2. Duspatalin - zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, na suhem mestu pri temperaturi od pet do trideset stopinj Celzija.
3. Imodium Plus - zdravilo je treba shranjevati na mestu, nedostopnem otrokom, pri temperaturi od petnajst do trideset stopinj Celzija.
4. Loperamid - zdravilo je treba hraniti v suhem prostoru, zaščitenem pred sončno svetlobo in otroki, pri temperaturi, ki ne presega petindvajset stopinj Celzija.
5. Maalox - zdravilo shranjujte izven dosega otrok in pri temperaturi, ki ne presega petindvajset stopinj Celzija.
6. Mezim Forte - zdravilo se hrani na suhem in temnem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi do petindvajset stopinj Celzija.
7. No-shpa Forte - zdravilo se shranjuje pri sobni temperaturi do petindvajset stopinj Celzija, na mestu, ki ga otroci ne morejo doseči.
8. Festal - hrani se pri temperaturi do petindvajset stopinj Celzija na mestu, kjer vlaga in otroški obrazi ne prodrejo.
9. Ftalazol - postavljen na mesto, nedostopno otrokom, zaščiteno pred vlago in sončno svetlobo, pri temperaturi do dvajset stopinj Celzija.

Uporabno najmanj do datuma

Rok uporabnosti vsakega zdravila je naveden na kartonski škatli ali drugi embalaži zdravila.

1. Drotaverinijev klorid – dve leti od datuma izdelave.
2. Duspatalin – šestintrideset mesecev od datuma izdelave.
3. Imodium Plus – dve leti od datuma izdelave.
4. Loperamid – šestintrideset mesecev od datuma izdelave.
5. Maalox – pet let od datuma izdelave.
6. Mezim Forte – tri leta od datuma proizvodnje.
7. No-shpa Forte – pet let od datuma proizvodnje.
8. Festal – šestintrideset mesecev od datuma proizvodnje.
9. Ftalazol – štiri leta od datuma proizvodnje.

Tablete za bolečine v želodcu niso čudežno zdravilo, temveč ukrep prve pomoči v primerih, ko je možno samozdravljenje. In tudi ko bolnik pozna težavo, je najbolje, da se ne ukvarja s samoterapijo, temveč poišče pomoč pri specialistih.