Tablete za želodčne razjede

Pri zdravljenju gastroenteroloških bolezni, ki jih spremlja kršitev integritete sluznice, se uporabljajo tablete za razjede na želodcu z različnimi farmakološkimi učinki.

Indikacije tablete za želodčne razjede

Glavne indikacije za uporabo teh zdravil: razjede na želodcu in dvanajstniku (peptični in bakterijski); akutni in kronični gastritis; duodenitis in gastroduodenitis; ezofagitis in gastroezofagealna refluksna bolezen; ulcerogeni gastrinom (vključno z Zollinger-Ellisonovim sindromom), sindrom aspiracije kisline in druge benigne erozivne in ulcerativne gastrointestinalne patologije. Številna zdravila v tej kategoriji se lahko uporabljajo za preprečevanje ponovitev peptičnih razjed ter preprečevanje stresnih razjed in gastritisa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Imena tablet za razjede na želodcu

Pri predpisovanju določenih tablet za razjede na želodcu gastroenterologi ne upoštevajo le prisotnosti simptomov bolezni, temveč tudi rezultatov ultrazvočnega pregleda bolnikov ter laboratorijske študije sestave želodčnega soka in krvi za prisotnost protiteles proti Helicobacter pylori, ki prodira v sluznico želodca in dvanajstnika.

Spomnimo vas, da so na seznamu zdravil v oklepajih navedeni njihovi sinonimi ali generiki (druga trgovska imena teh zdravil različnih proizvajalcev).

Imena tablet za razjede na želodcu lahko razdelimo glede na njihov terapevtski učinek in njegov biokemični mehanizem:

• zdravila, ki blokirajo H2-histaminske receptorje: Axid (nizatidin), Quamatel (famotidin, antodin, acipep, gastrogen itd.), Zantac (ranitidin, ranigast, ulkodin itd.), Histodil (cimetidin, simetidin, tagamet, ulceratil itd.);
• zaviralci protonske črpalke: omeprazol (omeprol, ocid, omez, omitoks, gastrozol, losek MAPS, promez, pleom-20 itd.), sanpraz (pantoprazol, kontrolok, nolpaza itd.);
• zaviralci acetilholinskih receptorjev ali m-holinergičnih receptorjev: Gastrocepin (Pirenzepin, Gastril, Riabal itd.), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), pripravki z izvlečkom belladonne - Bellacehol, Besalol, Becarbon itd.;
• sredstva, ki pomagajo zaščititi prizadeto sluznico: De-Nol (bizmut subcitrat, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
• antacidi (nevtralizatorji klorovodikove kisline v želodčnem soku): kalcijev karbonat (Vikaltsin, Upsavit kalcij), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• zdravila, ki spodbujajo obnovo sluznice: metiluracil (Metacil, Amigluracil) in Gastrofarm.

Za izkoreninjenje (uničenje) bakterije Helicobacter pylori se uporabljajo antibiotiki, kot sta Azitral (Azitromicin, Sumamed, Azitrox, Azitrus itd.) in Clarbact (Klaritromicin, Klacid, Fromilid, Aziklar itd.).

Med zdravila proti bolečinam pri razjedah na želodcu spadajo No-shpa in vsi pripravki na osnovi alkaloidov belladonne, pa tudi zgoraj omenjeni zaviralci m-holinergičnih receptorjev.

In zakaj se nevroleptik Betamax (Sulpirid) lahko predpiše za razjede na želodcu, boste izvedeli na koncu gradiva.

Tablete za želodčne razjede, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline

Farmakodinamika peroralnih tablet Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil, ki spadajo v skupino antagonistov histamina H2, je povezana z dejstvom, da njihove aktivne sestavine (nizatidin, famotidin, ranitidin in cimetidin), ki delujejo na histaminske receptorje mastocitov sluznice prebavil, preprečujejo aktivacijo histamina tipa II (kot tudi gastrina, pepsina in acetilholina). To zavira izločanje klorovodikove kisline v želodcu.

Farmakokinetika teh zdravil pa ima svoje posebnosti. Nizatidin, aktivna snov tablet Aksid, po absorpciji v prebavilih doseže najvišjo raven v krvni plazmi v povprečju v 1,5-2 urah in se na njegove beljakovine veže za 35 %; transformira se v jetrih in izloči skozi ledvice.

Zdravila Quamatel in Antodin, ki vsebujejo famotidin, se slabše vežejo na plazemske beljakovine (ne več kot 20 %), njihova biološka uporabnost je približno 45 %. Oksidacija v ledvicah se konča s tvorbo presnovkov, ki vsebujejo žveplo in se izločajo z urinom.

Po zaužitju tablet Zantac se ranitidin absorbira v prebavilih, 15 % snovi pa se veže na plazemske beljakovine, kar zagotavlja 50 % biološko uporabnost zdravila. Presnovki se izločajo preko ledvic in pljuč.

Do 20 % cimetidina, aktivne snovi tablet Histodil, se veže na plazemske beljakovine; zdravilo se iz telesa izloči z urinom (skoraj polovica v prvotni obliki).

Kontraindikacije za uporabo antagonistov histaminskih H2 receptorjev poleg preobčutljivosti vključujejo starost, mlajšo od 12 let (Histodil - mlajši od 14 let), pa tudi okvaro jeter in/ali ledvic. Poleg tega so zdravila, ki blokirajo receptorje H2-histaminik, kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo.

Neželeni učinki naštetih zdravil lahko vključujejo hipotenzijo, srčno aritmijo, slabost, suha usta, drisko ali zaprtje, kožne izpuščaje in izpadanje las, bronhospazme, bolečine v mišicah in začasno zmedenost. Te tablete za želodčno razjedo lahko povzročijo začasno izgubo libida in impotenco.

Način uporabe in odmerjanje tablet za razjede na želodcu:

Axid in Zantac – 0,15 g dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) ali 0,3 g enkrat na dan;

Quamatel – 0,02 g dvakrat na dan ali enkratni odmerek 0,04 g (zvečer); najdaljše trajanje uporabe je dva meseca.

Zdravilo Histodil je treba jemati v odmerku 200 mg do trikrat na dan (za preprečevanje ponovitve bolezni - 200 mg enkrat).

Navodila ne opisujejo prevelikega odmerjanja teh zdravil.

V interakciji z drugimi zdravili famotidin v tabletah Kvamatel zmanjša absorpcijo imidazolnih protiglivičnih zdravil, Histodil pa zmanjša učinkovitost zdravil za ščitnico, ki vsebujejo L-tiroksin. Hkrati Histodil povzroči povečanje plazemskih koncentracij tricikličnih antidepresivov, opioidnih zdravil, mišičnih relaksantov in pomirjeval benzodiazepinske skupine, hipotenzivnih zdravil na osnovi nifedipina, posrednih antikoagulantov in antihelmintikov.

Pogoji shranjevanja tablet Aksid, Kvamatel, Zantac, Histodil kažejo na temperaturo, ki ne presega +27 °C. Njihov rok uporabnosti je 3 leta.

Izrazito in dolgoročno zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline zagotavljajo tablete za razjede na želodcu, ki spadajo v skupino zaviralcev protonske črpalke (PPI): Omeprazol (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) in Sanpraz.

Antisekretorni učinek teh tablet je posledica dejstva, da šibko alkalne učinkovine (omeprazol in pantoprazol), ki vstopijo v parietalne celice želodca, vežejo vodikove katione encima vodik-kalijeva adenozin trifosfataza (H+/K+-ATPaza), ki se imenuje protonska črpalka. Ta encim katalizira reakcijo sinteze klorovodikove kisline, njegova blokada pa povzroči znatno upočasnitev te reakcije in nato lajšanje bolečin v želodcu ter prenehanje zgage.

Farmakokinetika teh zdravil se razlikuje. Največja koncentracija omeprazola v krvni plazmi se v povprečju opazi 3–4,5 ure po peroralni uporabi, njegova biološka uporabnost pa ni višja od 45 %. Zdravilna učinkovina tablet Sanpraz doseže najvišjo koncentracijo v plazmi po 2,5 urah, biološka uporabnost zdravila pa presega 75 %. Obe zdravili se presnavljata v jetrih, omeprazol in njegovi presnovki se iz telesa izločajo z urinom, Sanpraz pa preko ledvic in črevesja.

Kontraindikacije za uporabo: starost do 12 let in prisotnost onkoloških patologij. Med nosečnostjo se tablete Omeprazol in Sanpraz za razjede na želodcu ne uporabljajo.

Neželeni učinki tablet Omeprazol in Sanpraz vključujejo glavobole in epigastrične bolečine, slabost, drisko ali zaprtje, napihnjenost, šibkost in omotico, motnje spanja, kožne alergijske reakcije, hiperhidrozo, tesnobo in depresijo. Uporaba teh zdravil lahko povzroči tudi intenzivno miopatijo, povezano z uničenjem mišičnih celic (rabdomioliza).

Omeprazol se jemlje enkrat na dan po 20 mg (zjutraj, na tešče, s kozarcem vode); zdravljenje traja 14–28 dni. Dnevni odmerek zdravila Sanpraz je 20–40 mg (v obliki omeprazola); zdravljenje traja tri tedne.

Ni podatkov o prekoračitvi odmerka zdravila Sanpraz, preveliko odmerjanje omeprazola pa povzroči povečane neželene učinke.

Medsebojno delovanje tablet pantoprazola z drugimi zdravili ni bilo indicirano; sočasna uporaba omeprazola in sistemskih protiglivičnih zdravil zmanjša učinkovitost slednjih.

Pogoji skladiščenja: t< 25°C, rok uporabnosti – 36 mesecev.

Tablete za razjede na želodcu za zaščito sluznice

Farmakodinamiko gastroprotektivnega delovanja tablet De-Nol (Ventrisol) zagotavlja bizmutov trikalijev dicitrat (subcitrat). Ta kemična spojina z elektronegativno ionizacijo po vstopu v želodec zavira proteolitično aktivnost pepsina in se veže na mucinske glikoproteine, s čimer tvori difuzijsko pregrado za HCl na želodčni sluznici, kar spodbuja celjenje razjed. Prisotna je tudi aktivnejša proizvodnja prostaglandina E2, ki ji sledi izločanje alkalnih komponent želodčne sluznice. Bizmut ima baktericidni učinek na Helicobacter.

Misoprostol, sintetični derivat prostaglandina PgE1 v tabletah Cytotec, se v želodcu razgradi in sprosti aktivno misoprostolno kislino, ki s stimulacijo receptorjev PgE1 celic, ki proizvajajo kislino v želodcu, zmanjša njihovo sekretorno aktivnost.

Delovanje tablet Liquiriton, kot navajajo proizvajalci, je sestavljeno iz sposobnosti biološko aktivnih snovi v koreninah sladkega korena, da lajšajo krče in vnetja s spodbujanjem izločanja sluzi.

Majhen del razcepljenega bizmuta, ki je po zaužitju zdravila De-Nol prišel iz prebavil v kri, se izloči skozi ledvice, subcitrat pa skozi črevesje. Cytotec se absorbira v kri in skoraj 90 % misoprostola se veže na plazemske beljakovine; izločanje presnovnih produktov (z urinom in blatom) traja približno en dan.

Farmakokinetika zdravila Liquiriton ni opisana v navodilih.

Kontraindikacije za uporabo zdravila De-Nol (Ventrisol) so funkcionalna odpoved ledvic, starost do 14 let; Cytotec je kontraindiciran pri resnih srčnih in nefroloških boleznih, hipertenziji, glavkomu, sladkorni bolezni, bronhialni astmi; ni predpisan bolnikom, mlajšim od 18 let.

Uporaba tablet De-Nol in Cytotec med nosečnostjo je kontraindicirana (Cytotec povzroči prekinitev nosečnosti).

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo slabost, bruhanje, drisko ali zaprtje, kožne izpuščaje. Bizmut lahko povzroči poškodbe možganov.

Način uporabe in odmerjanje zdravila De-Nol: 1-2 tableti (0,12 g) pol ure pred zajtrkom, kosilom in pred spanjem. Po zaužitju tablet jejte ali pijte tekočino najkasneje 30 minut.

Zdravilo Cytotec se jemlje trikrat na dan med obroki - ena tableta (0,2 mg). Zdravilo Liquiriton se jemlje pred obroki - trikrat na dan, 0,1-0,2 g (1-2 tableti), potek zdravljenja je 30-40 dni.

Preveliko odmerjanje zdravila De-Nol lahko povzroči zastrupitev z bizmutovimi spojinami s poškodbo jeter, ledvic, živčnega tkiva in ščitnice. V takih primerih so priporočljiva odvajala in hemodializa (v hujših primerih zastrupitve).

Upoštevati je treba, da De-Nol ni združljiv z antacidi, Cytotec pa z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).

Te tablete lahko shranjujete pri sobni temperaturi; rok uporabnosti zdravila De-Nol je 4 leta, zdravila Liquiriton 3 leta in zdravila Cytotec 2 leti.

Tablete za razjede na želodcu, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino

Med antacidi – sredstvi za nevtralizacijo klorovodikove kisline prebavnega soka – obstajajo absorbirajoča in neabsorbirajoča zdravila. Vsa ta zdravila na dokaj preprost kemični način znižujejo raven kislosti želodca.

Tablete kalcijevega karbonata so kalcijeva sol ogljikove kisline, ki reagira s klorovodikovo kislino in sprošča ogljikov monoksid, vodo in Ca2 ⁺. Gastal vsebuje aluminijev hidroksid, karbonat in magnezijev oksid; Gelusil je almasilat (simaldrat); Compensan je natrijeva sol dihidroksialuminijevega karbonata. Za razliko od kalcijevega karbonata se te snovi ne absorbirajo v želodcu, temveč alkalizirajo njegovo okolje in tvorijo gele, ki obdajajo sluznico in adsorbirajo del klorovodikove kisline in pepsina. To lajša zgago in bolečine v želodcu pri razjedah.

Kontraindikacije za uporabo tablet kalcijevega karbonata vključujejo hiperkalciemijo, ledvične kamne in kronično ledvično odpoved. Če imate težave z ledvicami, ne smete jemati zdravil Gastal, Gelusil in Compensan. Prav tako so kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo.

Neželeni učinki kalcijevega karbonata: kalcijevi ioni (Ca2 ⁺ ) spodbujajo sintezo hormona gastrina s strani endokrinih celic želodca, kar vodi do sekundarne proizvodnje klorovodikove kisline in bolečin v epigastričnem predelu. Pojavi se lahko tudi presežek kalcija v telesu (hiperkalciemija), ki vodi do zaprtja, nefrolitiaze, kalcifikacije tkiva in alkaloze.

Gastal, Gelusil, Compensan vsebujejo aluminijeve spojine, kar vodi do stranskih učinkov, kot so motnje presnove fosfatov v telesu in zastrupitev z "aluminijem", ki prizadene kosti in možgansko tkivo.

• Odmerjanje kalcijevega karbonata – do trikrat na dan, 1-2 tableti (0,25-0,05 g);
• Gastal – 4-krat na dan, 1-2 tableti, brez žvečenja (60 minut po obroku);
• Gelusil – 1 tableta 3-5 krat na dan (eno uro po obroku, tablete je treba žvečiti);
• Compensan – do 4-krat na dan, 1-2 tableti (med obroki in zvečer).

Prekomerni odmerki kalcijevega karbonata lahko povzročijo glavobole in bolečine v mišicah; splošno šibkost; slabost in bruhanje, zaprtje in pogosto uriniranje, pa tudi tahikardijo in ledvično disfunkcijo.

Interakcije z drugimi zdravili se izražajo v zmanjšanju absorpcije antacidov vseh zdravil, ki se uporabljajo sočasno z njimi.

Antacidi se shranjujejo pri sobni temperaturi, rok uporabnosti zdravil pa je naveden na embalaži.

Tablete proti bolečinam za razjede na želodcu

Zaradi specifičnih biokemičnih učinkov specialisti kot protibolečinska zdravila za razjede na želodcu priporočajo zdravila iz skupine zaviralcev metabotropnih holinergičnih receptorjev (m-antiholinergikov) – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol.

Delovanje teh tablet temelji na dejstvu, da njihove farmakološko aktivne snovi pirenzepin dihidroklorid, butilskopolamin in atropin alkaloidi, ki jih vsebuje ekstrakt belladonne, blokirajo periferne muskarinske receptorje (m-holinergične receptorje) nevronov, kar vodi do zmanjšanja sproščanja acetilholina iz postganglionskih vlaken parasimpatičnega živčnega sistema. Posledično pride do deaktivacije sekretorne funkcije (sinteze želodčnih encimov in kisline) ter zmanjšanja mišičnega tonusa in gibljivosti želodca (in celotnega prebavnega trakta).

Farmakokinetika tablet Bruscopan in Bellacehol ni opisana, Gastrocepin pa se v prebavilih slabo absorbira in se skoraj ne razgradi; biološka uporabnost pirenzepin dihidroklorida ne presega 30 %. Zdravilo se izloči z blatom približno 24 ur po zaužitju.

Kontraindikacije za uporabo zdravil v tej skupini: otroštvo, glavkom, hiperplazija prostate, ulcerozni kolitis, hipotenzija, kronično srčno popuščanje s tahiaritmijo.

Uporaba tablet za želodčne razjede z izvlečkom beladonne in derivati hiosciamina med nosečnostjo je kontraindicirana.

Neželeni učinki teh zdravil vključujejo glavobole, razširjene zenice, suha usta, zaprtje, pospešen srčni utrip, disurijo in kožne reakcije.

Tablete se jemljejo peroralno, vsaj pol ure pred obroki: Gastrocepin - 0,05 g dvakrat na dan; Bruscopan - trikrat na dan, 10-20 mg (1-2 tableti); Bellacehol - 1 tableta 3-4-krat na dan.

Preveliko odmerjanje teh tablet bo povzročilo povečane neželene učinke.

Vsi antiholinergiki medsebojno krepijo in krepijo učinek antihistaminikov in nevrotropnih zdravil.

Pogoji shranjevanja navedenih zdravil so običajni, rok uporabnosti je 3 leta.

Za informacije o zdravilih Drotaverinijev klorid in No-shpa, ki se priporočata kot protibolečinska zdravila za razjede na želodcu, glejte publikacijo - Tablete za bolečine v želodcu

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tablete za želodčne razjede, ki regenerirajo sluznico

Reparativno regeneracijo razjedene sluznice želodca in dvanajstnika olajšajo tablete za razjede na želodcu, kot so Caleflon (z izvlečkom cvetov ognjiča), Alanton (z izvlečkom elecampana), Pantaklyucin (z izvlečkom trpotca), kalijev orotat, pa tudi metiluracil in Gastrofarm.

Derivat pirimidina (biološko aktivne aromatske heterociklične spojine, ki vsebuje dušik) – 2,4-dihidroksi-6-metilpirimidin, ki je aktivna snov tablet metiluracila, spodbuja oksidacijsko-redukcijske procese v tkivih, kar pomaga izboljšati njihovo prehrano in pospešiti celjenje razjed.

Farmakodinamika zdravila Gastrofarm temelji na imunostimulacijskem učinku liofilizata takšne vrste laktobacilov, kot je bolgarski bacil (Lactobacillus vulgaricus).

Glavne kontraindikacije za uporabo metiluracila so onkološke bolezni krvi, limfoidnega tkiva in kostnega mozga. Zdravilo Gastrofarm se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Pri uporabi metiluracila se lahko pojavijo neželeni učinki, kot sta glavobol in kožni izpuščaj.

V skladu z navodili je treba zdravilo Gastropharm jemati peroralno 1-2 tableti trikrat na dan (pol ure pred obroki), metiluracil pa v enakem odmerku 4-5-krat na dan. Upoštevati je treba, da metiluracil pri sočasnem jemanju z antibakterijskimi zdravili okrepi njihov učinek.

Pogoji shranjevanja teh pripravkov: stran od vlage in sončne svetlobe, pri temperaturi < 20 °C; rok uporabnosti je naveden na embalaži.

Tablete za razjede na želodcu, ki uničujejo Helicobacter pylori

Pri zdravljenju razjed na želodcu se pogosto uporablja kombinacija zdravil, pri kateri se antibiotiki uporabljajo za odpravo Helicobacter pylori, ki se vnese v sluznico pilorskega dela želodca in dvanajstnika.

Farmakodinamika azalidnega antibiotika Azitral (Azitromicin, Azitrus, Azicid, Sumamed itd.) in makrolidnega antibiotika Clarbact (Klaritromicin, Klacid, Aziclar, Fromilid itd.) je sestavljena iz interakcije z molekulami RNA mikroorganizmov, kar vodi do zaviranja biosinteze aminokislin in beljakovin v njihovih celicah ter prenehanja rasti in razmnoževanja.

Farmakokinetika teh zdravil ima tako podobnosti kot razlike: po peroralnem zaužitju tablete se zdravila hitro absorbirajo v želodcu (zdravilo je odporno na kislino) in vstopijo v kri in tkiva; po približno 2-3 urah se opazi najvišja raven azitromicina ali klaritromicina v plazmi.

Zaradi svoje sposobnosti kopičenja v levkocitih Azitrus (Azicid) deluje postopoma, zato ga je mogoče jemati le tri dni. Biotransformacija poteka v jetrih, presnovki se izločajo skozi črevesje in ledvice.

Klaritromicin (Fromilid) se bolj veže na plazemske beljakovine (skoraj 90 %), proces največje plazemske koncentracije pa poteka v dveh fazah (zajemanje v žolčniku in črevesju). Zato velja za najučinkovitejši antibiotik proti H. pylori. Zdravilo in njegovi presnovki se izločajo z urinom in blatom.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Azitral: starost do 16 let, resne bolezni ledvic in jeter, srčno popuščanje.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Clarbact: starost do 12 let, preobčutljivost za klaritromicin.

Uporaba azalidnih antibiotikov med nosečnostjo lahko predpiše zdravnik le ob upoštevanju razmerja med pričakovanimi koristmi za mater in tveganji za plod. Clarbact (klaritromicin) je v prvem trimesečju prepovedan za uporabo.

Možni neželeni učinki teh zdravil vključujejo slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, motnje črevesja, pospešen srčni utrip, glavobol, težave s spanjem in nekatere duševne spremembe.

Način uporabe in odmerjanje (za eradikacijo H. pylori): Azitral - 1 g enkrat na dan; trajanje uporabe - tri dni; Clarbact - 0,5 g dvakrat na dan (10-14 dni). Preveliko odmerjanje zdravil vodi do povečanih neželenih učinkov, predvsem iz prebavil.

Antibiotike je treba jemati ločeno od antacidov (dve uri pred ali po jemanju antacida). Azitral in Clarbact nista združljiva s pripravki heparina in α-adrenoblokatorji, ki vsebujejo ergot alkaloide in njihove derivate, ter s povečanim delovanjem posrednih antikoagulantov (če se uporabljajo skupaj).

Pogoji shranjevanja so normalni; rok uporabnosti zdravila Azitral je 3 leta, zdravila Clarbact pa 2 leti.

In zdaj je čas, da odgovorimo na vprašanje, zakaj gastroenterologi uporabljajo tablete Betamax (Sulpirid) pri zdravljenju razjed na želodcu. To zdravilo je atipični antipsihotik (nevroleptik) na osnovi substituiranih benzamidov. Te snovi na specifičen način začasno "izklopijo" dopaminske, serotoninske in acetilholinske receptorje (o zaviralcih m-holinergičnih receptorjev smo govorili zgoraj).

Z zaviranjem prenosa signalov s serotoninskim receptorjem (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4), ki se nahajajo v tkivih prebavil in nadzorujejo gibljivost in mišični tonus prebavnega sistema, aktivna sestavina zdravila Betamax pomaga zmanjšati intenzivnost bolečine in ublažiti stanje bolnikov z želodčnimi razjedami.

Zdravilo ima kontraindikacije: hipertenzijo, epilepsijo, nosečnost in starost, mlajšo od 14 let. Seznam neželenih učinkov vključuje kožne alergije, omotico, motnje spanja, pa tudi zvišan krvni tlak, občutek suhih ust, zgago, zaprtje, hiperhidrozo itd.

Tako kot tablete za želodčno razjedo mora tudi to nevroleptično zdravilo – skupaj z drugimi farmacevtskimi zdravili – predpisati zdravnik.