Tablete za zdravljenje raka na krvi

Koncept krvnega raka pomeni maligne lezije hematopoetskega in limfatičnega sistema, kostnega mozga. Obstajajo tri glavne vrste onkologije, za katere se uporabljajo tablete za zdravljenje krvnega raka, razmislimo o njih:

• Levkemija – rakave celice prizadenejo kri in kostni mozeg. Glavni simptom bolezni je hitro kopičenje levkocitov (spremenjenih belih krvničk). Povečanje njihovega števila povzroči, da telo izgubi sposobnost boja proti okužbam ter tvorbe trombocitov in rdečih krvničk.
• Limfom je lezija limfnega sistema, ki je odgovoren za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa in nastanek imunskih celic. Limfociti preprečujejo okužbo telesa, če pa se patološko spremenijo, motijo delovanje imunskega sistema. Spremenjene bele krvničke se preoblikujejo v limfomske celice, ki se kopičijo v tkivih in bezgavkah.
• Mielom je bolezen plazemskih celic, ki so odgovorne za tvorbo protiteles proti nalezljivim in bolezenskim dražilnim snovem. Ta rak postopoma slabi telo in spodkopava imunski sistem.

Pravi vzroki maligne transformacije niso znani, vendar obstaja več dejavnikov, ki izzovejo bolezen. To so lahko genetske bolezni, virusi, izpostavljenost sevanju ali škodljivim snovem in še veliko več.

Faze krvnega raka, ob upoštevanju stopnje prodiranja v organe in tkiva, prisotnosti metastaz in velikosti tumorja:

1. Prva je preobrazba zdravih celic v rakave.
2. Drugič, maligne celice se kopičijo in tvorijo neoplastično tkivo.
3. Tretji je aktivno gibanje prizadetih celic po telesu s pretokom krvi in limfe, nastanek metastaz.
4. Četrta je metastaza v številne organe in tkiva. Prognoza je neugodna.

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasne diagnoze. Bolnikom se predpisujejo kemoterapevtska zdravila, protivirusna zdravila, antibiotiki, hormoni, kortikosteroidi in imunostimulanti.

Idelalsib

Ciljni zaviralec inozitol trifosfokinaze delta za zdravljenje indolentnih ne-Hodgkinovih limfomov in drugih krvnih bolezni. Idelalsib se lahko uporablja kot monoterapija in kombinirano zdravljenje za bolezni, kot so:

• Kronična limfocitna levkemija in njeni recidivi. Zdravilo se lahko kombinira z rituksimabom za zdravljenje bolnikov, ki so predhodno prejemali monoterapijo s tem zdravilom.
• Ne-Hodgkinov limfom in njegovi recidivi.
• Folikularni B-celični ne-Hodgkinov limfom.
• Drobnocelični limfocitni limfom.

Zdravilo se jemlje v odmerku 150 mg na dan, razdeljenem na več odmerkov. Število ciklov in pogostost uporabe določi zdravnik, individualno za vsakega bolnika. Kontraindicirano za uporabo v primeru intolerance na sestavine zdravila. Neželeni učinki se kažejo s standardnim naborom simptomov: slabost, bruhanje, glavoboli in omotica, kožne alergijske reakcije itd. Ni primerov prevelikega odmerjanja, saj je zdravilo še vedno v fazi raziskav.

Rituksimab

Protitumorsko zdravilo - himerno monoklonsko protitelo, ki se specifično veže na transmembranski antigen CD20. Rituksimab je antigen, ki se nahaja na zrelih B-limfocitih in pre-B-limfocitih, vendar ga ni v zdravih plazemskih celicah in tkivih, na hematopoetskih matičnih celicah.

Zdravilna učinkovina se veže na antigen CD20 na limfocitih B in povzroča imunološke reakcije, povezane z raztapljanjem celic B. Zdravilo poveča reaktivno občutljivost celic limfoma B-celic na kemoterapevtska zdravila in njihov citotoksični učinek.

• Indikacije za uporabo: CD20-pozitivni nizkomaligni ne-Hodgkinovi limfomi, recidivni, na kemoterapijo odporni B-celični limfomi. Kombinirano zdravljenje CD20-pozitivnih difuznih velikoceličnih ne-Hodgkinovih limfomov.
• Odmerek se določi individualno za vsakega bolnika in je odvisen od zdravnikovih indikacij, stadija bolezni, režima zdravljenja in splošnega stanja hematopoetskega sistema.
• Kontraindicirano za uporabo v primerih intolerance na rituksimab in preobčutljivosti na mišje beljakovine. Uporaba med nosečnostjo je možna, kadar korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Zdravilo se previdno predpisuje bolnikom s pljučnimi lezijami, s tveganjem za bronhospazem, s številom nevtrofilcev manj kot 1500/μl in trombociti manj kot 75.000/μl.
• Neželeni učinki se pojavljajo v številnih organih in sistemih. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednje reakcije: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, anoreksija, motnje okusa, glavoboli in omotica, parestezija, huda trombocitopenija in nevtropenija, levkopenija, srčno-žilne bolezni, bolečine v kosteh in mišicah, povečano potenje, suha koža, vročina in mrzlica.

Ibrutinib

Farmakološko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje malignih lezij hematopoetskega sistema. Ibrutinib je bela trdna snov, lahko topna v metanolu in dimetil sulfoksidu, vendar praktično netopna v vodi. Zdravilo je nizkomolekularni zaviralec Brutonove tirozin kinaze. Zavira proliferacijo malignih celic in njihovo preživetje.

Pri peroralnem jemanju se hitro absorbira. Vnos hrane ne vpliva na procese absorpcije, vendar poveča koncentracijo ibrutiniba za 2-krat v primerjavi z jemanjem na prazen želodec. Vezava na plazemske beljakovine je 97 %. Presnavlja se z izoformo CYP3A4/5 citokroma P450 v dihidrodiolni presnovek. Izloča se z urinom in blatom.

• Uporaba: refraktorni, ponavljajoči se limfom plaščnih celic, kronična limfocitna levkemija. Uporablja se kot terapija prve izbire. Tablete se jemljejo peroralno z vodo. Priporočeni odmerek za limfom je 560 ml enkrat na dan, za kronično limfocitno levkemijo - 420 mg na dan.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, bolniki, mlajši od 18 let, dializa, huda ledvična disfunkcija, nosečnost in dojenje. Zdravilo je treba predpisati s posebno previdnostjo bolnikom, ki jemljejo antikoagulante ali zdravila, ki zavirajo delovanje trombocitov.
• Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja: slabost, bruhanje, driska/zaprtje, glavoboli in omotica, srčno-žilne motnje, kožne alergijske reakcije itd. Specifičnega protistrupa ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje in spremljanje vitalnih funkcij.

Neulotiniv

Eksperimentalno zdravilo, katerega učinkovitost je potrdilo 40 % ozdravljenih bolnikov, ki trpijo za različnimi oblikami krvnega raka. Neulotiniv je vredna alternativa boleči kemoterapiji in presaditvi kostnega mozga. Ima minimalno število kontraindikacij in praktično nima stranskih učinkov. Njegovi stroški so nižji od stroškov presaditve matičnih celic, zaradi česar je zdravljenje krvnega raka bolj dostopno.

Neulotiniv je rezultat razvoja izraelskih zdravnikov. Njegove eksperimentalne študije so bile izvedene v kliniki Sheba. Zdravilo izboljšuje počutje bolnikov tri mesece od datuma začetka zdravljenja, saj uničuje poškodovane kromosome, ki povzročajo povečano raven belih krvničk. V bližnji prihodnosti bo zdravilo prejelo odobritev izraelskega ministrstva za zdravje in bo dostavljeno v bolnišnice po vsem svetu.