Tablete za napihnjenost in težo v trebuhu

Pri zdravljenju napenjanja – prekomernega nastajanja plinov v črevesju, ki vodi v napihnjenost in občutek nelagodja – se uporabljajo različna sredstva, vključno s tabletami za napihnjenost in težo v trebuhu, ki se razlikujejo po sestavi in načelu delovanja.

Indikacije tablete za napihnjenost in težo v trebuhu.

Indikacije za uporabo tablet, ki vsebujejo adsorbente, vključujejo prebavne motnje, ki jih spremlja dispepsija, napenjanje in driska, pa tudi stanja, povezana z zastrupitvijo s hrano ali zastrupitvijo z drogami.

Imena najbolj priljubljenih tablet za čiščenje prebavil: aktivno oglje (Carbolen), polifepan (Polyfan, Lignosorb, Filtrum-sti), beli premog (Vaitsorb).

Zdravljenje teže v želodcu vključuje zmanjšanje nastajanja črevesnih plinov, za kar se uporablja zdravilo Espumisan (Simetikon, Simikol, Disflatil in druga trgovska imena) - kapsule ali tablete za napihnjenost in težo v želodcu na osnovi površinsko aktivnega polimera.

Imena tablet, ki se najpogosteje predpisujejo za prebavne motnje, povezane z nezadostno proizvodnjo encimov: Pankreatin in njegovi sinonimi, ki jih proizvajajo različni proizvajalci - Pancitrat, Pancreazim, Creon, Gastenorm, Mezim-forte, Festal, Mikrazim, Prolipaza itd. Ta zdravila izboljšajo prebavne procese zaradi vsebnosti trebušnih encimov.

V gastroenterologiji so predpisani za pankreatitis, vnetne bolezni prebavil in prebavne motnje različnih etiologij, vključno z napenjanjem, povezanim s holecistitisom, in poslabšanjem črevesne mikroflore po zdravljenju z antibiotiki.

Lahko navedete tudi tablete za napihnjenost in zaprtje, kot so Lactofiltrum, Linex (analogno Bififormu), Gazospazam (Movespazm) itd.

Kar zadeva stroške imenovanih zdravil, so med poceni tablete za napihnjenost vključeni aktivni ogljik, pankreatin in Movespazm.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje najpogostejšega sorbenta, ki je aktivno oglje, temelji na porozni strukturi te snovi, ki absorbira in veže tuje delce (vključno s toksini), ki se nahajajo v želodcu in tankem črevesu.

Enterosorbent Beli premog (ki je prehransko dopolnilo in ne farmakološko zdravilo) združuje silicijev dioksid in MCC. Silicijev dioksid se že dolgo uporablja kot dodatek E551, ki preprečuje nastanek grudic v živilih, mikrokristalna celuloza (MCC) pa je hidrofilni aditiv za živila E460. Torej v tem dodatku ni premoga, in tisto, kar se v oglaševanju imenuje aerosil, je silicijev dioksid, le zelo fino mlet. Mimogrede, uporablja se kot zgoščevalec in stabilizator v številnih panogah. Je dober sorbent in ko vstopi v prebavila, veže tuje in strupene delce v bioloških tekočinah (tako da privlači molekule s polarnimi funkcionalnimi skupinami), ki se nato izločijo iz telesa.

Opisi tablet White Coal ne vsebujejo nobenih podatkov o mikrocelulozi, ki je v vsaki tableti prisotna v skoraj enaki količini (208 mg) kot silicijev dioksid (210 mg). MCC je neprebavljiva hidrofilna vlaknasta snov (pridobljena iz bombažne puhlice), ki ob vstopu v želodec absorbira vodo in nabrekne (hkrati absorbira vse, kar je v prebavilih). Prav tako ni pojasnjeno, kako obe komponenti medsebojno delujeta.

Toda črevesni adsorbent Polyphepan vsebuje fino dispergirana organska lesna vlakna brez ogljikovih hidratov - hidrolitični lignin, ki se ne raztopi v vodi in se ne razgradi pod delovanjem črevesnih encimov. Lignin deluje podobno kot aktivno oglje.

Poleg hidrolitičnega lignina tablete Laktofiltrum za napihnjenost in zaprtje vsebujejo osmotsko odvajalo v obliki sintetičnega stereoizomera laktoze (mlečnega sladkorja) - laktuloze. Odvajalni učinek laktuloze je posledica dejstva, da se ne absorbira v črevesju, zaradi česar se poveča osmotski tlak, pri katerem voda prehaja v lumen debelega črevesa, povečuje volumen blata in ga utekočinja. Poleg tega se normalizira črevesna mikrobiota, saj obvezni mikroorganizmi, ki absorbirajo laktulozo, prispevajo k ustvarjanju kislega okolja - neugodnega za gnitje in rast oportunističnih bakterij.

Linex (v kapsulah), ki se uporablja za drisko in črevesno disbiozo, je eubiotik in vsebuje liofilizate živih lakto- in bifidobakterij, ki so del črevesne mikroflore. Koristni mikroorganizmi v črevesju začnejo delovati, kar prispeva ne le k njegovemu polnemu delovanju, temveč tudi k zatiranju aktivnosti patogenih mikrobov.

Terapevtski učinek kapsul Espumisan zagotavlja simetikon, organosilicijev polimer z visoko površinsko aktivnostjo. Z zmanjšanjem površinske napetosti plinskih mehurčkov simetikon spodbuja njihovo razpokanje in prosto sproščanje črevesnih plinov brez napihnjenosti.

Farmakodinamika kombiniranega zdravila Gazospazam temelji na istem simetikonu, pa tudi na antispazmodičnem dicikloverin hidrokloridu, ki lajša krče črevesnih mišic z blokiranjem M-holinergičnih receptorjev.

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim itd.) telo oskrbi s trebušnimi encimi - pankreatinom, lipazo, amilazo in proteazo, kar vodi do znatnega izboljšanja prebavnih funkcij in popolnejše absorpcije snovi, potrebnih za telo, pridobljenih iz hrane.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Aktivne sestavine tablet Aktivno oglje, Espumisan, Beli premog, Polyphepan in Lactofiltrum se ne razgradijo in ne vstopijo v kri, ampak se izločijo iz telesa z blatom.

Proizvajalci niso preučevali, kako se zdravilo Linex obnaša v telesu, saj (kot je navedeno v uradnih navodilih) se učinek mlečnokislinskih bakterij kaže le v prebavilih.

Dicikloverin hidroklorid, ki je del zdravila Gazospazam, se absorbira v prebavilih in se skoraj 98 % veže na beljakovine v krvni plazmi. Najvišja plazemska koncentracija dicikloverina je dosežena 1–1,5 ure po zaužitju. Dicikloverin se izloča preko ledvic, del pa preko črevesja. Razpolovni čas je približno 5 ur.

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) se raztopi v želodcu in začne delovati v dvanajstniku, nato pa, ne da bi se absorbiral v sistemski krvni obtok, v lumnu tankega črevesa. Pankreatin se iz telesa izloči skozi črevesje (z blatom).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Odmerjanje in dajanje

Priporočljivo je jemati 2-3 tablete aktivnega oglja (prežvečiti in sprati z vodo) do trikrat na dan;

Polifepan – 3-4 tablete trikrat na dan (eno uro pred obroki, z zadostno količino tekočine);

Beli premog – 2 g trikrat na dan (eno uro pred obroki), najdaljše trajanje jemanja je pet dni;

Espumisan – vsaj trikrat na dan, ena kapsula (po obroku);

Lactofiltrum - 2 tableti eno uro pred obroki trikrat na dan;

Linex – v enakem odmerku, vendar le med obroki;

Gazospazam – ena tableta do 4-krat na dan (pred ali po obroku);

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – 1-2 tableti dva ali trikrat na dan (pred obroki); možen je tudi enkratni odmerek za lajšanje občutka teže v želodcu, ki ga povzroča prenajedanje.

Preveliko odmerjanje zgoraj omenjenih zdravil vodi do povečanja njihovih stranskih učinkov; zdravilo Gazospazam lahko ob povečanju terapevtskega odmerka povzroči živčno prekomerno vzburjenje s povišano temperaturo.

[ 12 ], [ 13 ]

Uporaba tablete za napihnjenost in težo v trebuhu. med nosečnostjo

Med nosečnostjo je možna kratkotrajna uporaba aktivnega oglja in tablet Espumisan.

Nosečnicam in doječim materam je prepovedano predpisovanje ali jemanje tablet Gazospaz za napihnjenost in zaprtje. Prepovedana sta tudi zdravilo Polyphepan in prehransko dopolnilo White Coal.

O varnosti preostalih zdravil (vključenih v ta pregled) med nosečnostjo ni zanesljivih podatkov.

Preberite tudi – Napenjanje med nosečnostjo

Kontraindikacije

Vsako od imenovanih zdravil ima določene kontraindikacije za uporabo.

V primeru razjed na želodcu in dvanajstniku ali v primeru krvavitve v želodcu se ne sme jemati aktivnega oglja, belega oglja in zdravila Polyphepan. Belo oglje je prepovedano uporabljati tudi pri zmanjšani črevesni motiliteti in pri otrocih, mlajših od 14 let, zdravilo Polyphepan pa pri gastritisu z nizko kislostjo želodčnega soka.

Espumisan, pa tudi Gazospazam in Laktofiltrum, so kontraindicirani v primerih črevesne obstrukcije in poslabšanja kakršnih koli gastroenteroloških bolezni.

Poleg tega se tablete Gazospazam za napihnjenost in zaprtje ne smejo predpisovati pri hudi ledvični odpovedi ali nefritisu, vnetnih procesih v črevesju, adenomu prostate, patologijah ščitnice in glavkomu. To zdravilo je prepovedano za otroke, mlajše od 12 let.

Pankreatin, Creon, Mezim-forte in Mikrazim so kontraindicirani pri bolnikih z akutnim vnetjem trebušne slinavke in poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

[ 10 ], [ 11 ]

Stranski učinki tablete za napihnjenost in težo v trebuhu.

Najpogostejši ali najverjetnejši neželeni učinki so:

Aktivno oglje, belo oglje, polifepan - zaprtje, driska, pomanjkanje vitaminov, bolečine v želodcu, splošna šibkost, poslabšanje bolezni prebavil;

Linex in Espumisan – kožni izpuščaji alergijske narave;

Lactofiltrum - driska, povečana tvorba plinov, kožne alergije;

Gasospazem - slabost, bruhanje, suha usta, zaprtje ali driska, izguba apetita; glavobol in bolečine v trebuhu; pospešen srčni utrip, splošna šibkost; težave z uriniranjem, spanjem in koordinacijo gibov.

Pankreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – dispeptični simptomi, urtikarija, hiperurikemija ali hiperurikurija.

Interakcije z drugimi zdravili

Vse tablete, ki vsebujejo adsorbente, zmanjšajo ali popolnoma blokirajo učinek drugih zdravil – če se uporabljajo sočasno. Zaradi tega je treba med jemanjem različnih zdravil narediti zadosten časovni presledek.

Tablet Gazospazam za napihnjenost in zaprtje se ne sme jemati v istem poteku zdravljenja z antiaritmiki in antihistaminiki, pa tudi z nevroleptiki in antidepresivi.

Pankreatina (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) ne morete jemati skupaj z zdravili proti zgagi iz skupine kalcijevega karbonata ali magnezijevega hidroksida (kot sta Rennie ali Maalox).

[ 14 ]

Pogoji shranjevanja

Optimalni pogoji skladiščenja za te izdelke: stran od vlage, pri temperaturah do +25–28 °C.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rok uporabnosti

Tablete za napihnjenost in težo v trebuhu Aktivno oglje, Lactofiltrum in Polyphepan lahko shranjujete do 5 let. Rok uporabnosti Espumisana, Pancreatina itd. je 3 leta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]