Kapljična luskavica

Luskavica ali luskasti lišaj je kronična neinfekcijska kožna bolezen. Izgleda kot vneta področja telesa, ki so sestavljena iz posameznih kožnih madežev (papul), ki se združijo in tvorijo plake. Gutatna luskavica je ena od njenih številnih različic. Ime je dobila po obliki kožnih lezij. Na koži so papule gutatne luskavice suhi bledo rožnati, včasih rdeči, včasih vijolični krogi, pike ali kapljice, dvignjene nad površino zdravih predelov. Praviloma ti izpuščaji pokrivajo veliko površino telesa.

Epidemiologija

Epidemiologija gutatne luskavice kaže na njeno nizko razširjenost (2–4 % celotne populacije). Vendar pa se med vsemi vrstami luskavice uvršča na drugo mesto. Pri obeh spolih ni bila ugotovljena posebna predispozicija za to bolezen. Pri tretjini prizadetih se prve manifestacije pojavijo v starosti 15–25 let, lahko pa se pojavijo tudi v drugih obdobjih življenja. V odrasli dobi se izbruh gutatne luskavice običajno pojavi na ozadju vulgarne luskavice.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki kapljična luskavica

Raziskave še niso privedle do natančne določitve vzrokov za gutatno psoriazo. Domneva se, da je nastanek bolezni povezan z avtoimunsko boleznijo telesa, ki jo izzove povečana proizvodnja celic ubijalk, ki uničujejo zdrave celice. Ta proces je povezan s prisotnostjo okužbe v telesu. Dokazano je, da gutatna psoriaza napreduje s poslabšanjem infekcijske in virusne okužbe. Analiza razmaza papule, odvzetega v tem obdobju, potrdi prisotnost povzročitelja okužbe. Pogosto se bolezen najprej pojavi po streptokoknih okužbah (tonzilitis in faringitis).

[ 3 ], [ 4 ]

Dejavniki tveganja

Med možnimi dejavniki tveganja za razvoj gutatne luskavice so navedeni tako genetski dejavniki kot vpliv bolnikovega okolja. Genetski dejavnik prevladuje, kar dokazuje veliko število bolnikov, katerih sorodniki so imeli podobno bolezen. Pri preučevanju drugih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek ali poslabšanje bolezni, so ugotovili nekaj najpogostejših:

• nevrološke motnje (49 % na novo obolelih in 41 % tistih z poslabšanji je doživelo hud stres in nevropsihiatrično travmo);
• nalezljive in virusne bolezni (15 % oziroma 21 %);
• poškodbe kože (14 % oziroma 12 %);
• hormonske motnje (6 % v vsaki skupini);
• neugodni podnebni vplivi (5 % na novo obolelih in 4 % z poslabšanji);
• intenzivna uporaba zdravil (3 % oziroma 6 %);
• drugi dejavniki (8 % oziroma 10 %).

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Kljub temu, da ima luskavica kompleksno in slabo razumljeno patogenezo z recidivi, je gutatna luskavica skoraj edina od vseh njenih vrst, ki ima znanstveno dokazano povezavo s poslabšanji kroničnih okužb ali predhodnimi okužbami. Toda vse teorije o njenem nastanku, tako kot pri drugih vrstah luskavice, ostajajo le domneve, ki še vedno nimajo znanstveno dokazanih dokazov. Obstajata dve glavni hipotezi, ki pojasnjujeta procese, ki vodijo do bolezni. Prva trdi, da je luskavica primarna kožna bolezen, povezana z motnjami na celični ravni. Pride do prekomerne delitve in rasti celic, zaradi česar se zaraščena tkiva vnamejo in pojavi se meja, ki ločuje to lezijo od sosednjih tkiv. Funkcije povrhnjice so motene. Druga hipoteza o pojavu gutatne luskavice je povezana z vplivom različnih virusnih in bakterijskih okužb na imunski sistem, kožne manifestacije pa veljajo za sekundarne. V vsakem primeru to hipotezo podpira dejstvo, da ima 80 % bolnikov z gutatno luskavico streptokokne okužbe. Znano je, da je luskavica genetska bolezen. Ljudje, ki imajo sorodnike z luskavico, so v skupini z visokim tveganjem. Toda vzročno-posledične povezave teh genov z mikroorganizmi, ki povzročajo izbruh okužbe, še niso bile preučene.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi kapljična luskavica

Za prve znake gutatne luskavice je značilna nenadna pojavnost. Pojavi se srbenje kože in majhne lise v obliki pik, kapljic, krogov (papule) kjer koli na telesu. Barva papul je odvisna od stadija bolezni in se giblje od bledo rožnate do vijolične. Dvignejo se nad preostalo površino in so videti kot plaki. Simptomi, značilni za to bolezen, vključujejo tudi velika območja poškodb, ki so najpogosteje lokalizirana na predelu stegen, ramen in podlakti, vratu, hrbta in lasišča. Gutatna luskavica ne prizadene dlani, podplatov in nohtov. Med najbolj značilne simptome gutatne luskavice spada nestabilnost izpuščaja. Papule lahko nenadoma izginejo in bolniku dajo upanje na popolno ozdravitev. Čez nekaj časa se pojavijo na povsem drugem, nepričakovanem mestu in z večjo intenzivnostjo.

Gutatna psoriaza pri otrocih

Glede na pogostost bolezni med kroničnimi dermatozami pri otrocih se luskavica uvršča na drugo mesto. Skoraj polovica vseh diagnosticiranih primerov luskavice je gutatna (postinfekcijska) luskavica. To je razloženo s pogostimi okužbami pri otrocih (bolezni dihal, norice, ošpice, rdečke, vneto grlo, otitis), ki so pogoste na mestih, kjer se otroci zbirajo - vrtci, šole. Praviloma se 2-3 tedne po nalezljivi bolezni na okončinah, trupu in glavi na mestih, kjer je otrok poraščenost, pojavijo papule v obliki solze. Njihov izpuščaj spremlja hudo srbenje. Plaki lahko trajajo dolgo časa. Po njihovem izginotju nastopi remisija, ki ima različno trajanje, do deset let. Pojav novega izbruha je nepredvidljiv, saj ni natančnih mehanizmov za odkrivanje bolezni.

Poslabšanje gutatne luskavice

Poslabšanje gutatne luskavice je nemogoče napovedati, najpogosteje pa je povezano s predhodnimi nalezljivimi boleznimi. Včasih se med poslabšanjem pojavijo hude oblike akutne luskavice, pri katerih so možni resni zapleti in prehod na drugo vrsto luskavice. Eritroderma je ena od teh oblik, ki prizadene več kot 90 % površine kože in povzroča visoko temperaturo. Pojavi se lahko pustularna luskavica (predvsem pri ljudeh, starih 45–50 let), za katero je značilen pojav številnih rumenih in belih pustul, visoka telesna temperatura in tahikardija. Pustularna luskavica v kombinaciji z eritrodermo vodi do pojava Zumbuschove luskavice. Bolnik razvije mišično oslabelost, izgubo teže in zadrževanje tekočine v telesu. Pogosto je pri hudih oblikah akutne luskavice potrebna hospitalizacija bolnika.

[ 9 ]

Faze

V razvoju gutatne luskavice obstaja več stopenj, ki jih določajo naslednji dejavniki:

• območja poškodbe kože;
• intenzivnost vnetja (ocenjujejo se barva papul, debelina plakov, oteklina, prisotnost srbenja in luščenja);
• splošno stanje (hitra utrujenost, visoka raven sečne kisline v krvi, povečana ESR).

V začetni fazi bolezni se na koži pojavijo posamezni izpuščaji, prizadeto območje pa je neznatno (manj kot 3 %). Ta stopnja luskavice se imenuje blaga luskavica. Postopoma se prizadeto območje poveča in doseže 10 %, intenzivnost barve papul se poveča, koža na prizadetih območjih se odebeli. Zdravniki to stanje opredeljujejo kot zmerno luskavico. Pri obsežnejših kožnih lezijah se pojavi huda oblika luskavice z laboratorijsko potrditvijo, poslabšanjem splošnega stanja in kakovosti življenja bolnika. Pri gutatni obliki je nemogoče napovedati stadij bolezni. Izbruh se lahko pojavi večkrat na leto, predvsem v spomladansko-jesenskem obdobju, ko se aktivirajo virusne okužbe in oslabijo obrambni mehanizmi telesa. Razlikujemo med akutno gutatno luskavico, ki lahko postane kronična, in luskavico v remisiji. Trajanje remisije je nepredvidljivo in lahko traja od nekaj tednov do nekaj let.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti gutatne luskavice so povezani s tveganjem za razvoj sočasnih bolezni.

Zaplete, ki vodijo do presnovnih motenj, lahko razdelimo v eno skupino:

• sladkorna bolezen, odvisna od insulina;
• debelost;
• srčno-žilne bolezni;
• hipertenzija;
• razvoj ateroskleroze zaradi povečane ravni "slabega" holesterola.

Možno je tudi, da se pojavijo naslednje diagnoze:

• celiakija (motnje delovanja tankega črevesa pri uživanju glutena);
• rak (predvsem limfom in koža);
• psoriatični hepatitis in artritis;
• bolezni ledvic;
• pomanjkanje folata.

Obstajajo tudi psihološki in socialni vidiki posledic bolezni. Pogosto se izpuščaji pojavijo na izpostavljenih delih kože in bolniki se bojijo previdnega, nezaupljivega in včasih gnusnega odnosa drugih do sebe, strahu pred okužbo, samoizolirajo. Pogosto ljudje dajo odpoved, si ne upajo iti ven, omejujejo svoj družabni krog. Ves ta psihološki pritisk v kombinaciji s fizičnim nelagodjem lahko privede do živčnega zloma, depresije, kar je polno novega izbruha poslabšanja.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika kapljična luskavica

Diagnoza gutatne luskavice temelji na analizi anamneze (podatki o dednosti, predhodnih boleznih, poškodbah, operacijah, alergijskih reakcijah, življenjskih razmerah itd.), splošnem pregledu bolnika ter kliničnih in laboratorijskih preiskavah. Luskavica je, tako kot druge kožne bolezni, v pristojnosti dermatologa. Včasih je za določitev in prepoznavanje bolezni dovolj že vizualni pregled. Če obstajajo dvomi, se uporabijo druge preiskave.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testi

Za izključitev prisotnosti glivične okužbe v telesu se opravi test s kalijevim hidroksidom (KOH). Postopek ni zapleten. Zdravnik bo s posebnim steklenim stekelcem odvzel strganje s prizadetega območja kože. V laboratoriju bodo pridobljena tkiva zmešana s kalijevim hidroksidom, ki ubija zdrave celice in ne uničuje glivičnih celic. Tekočino iz papul pregledajo na prisotnost stafilokoknih in streptokoknih okužb, ki so spremljevalke gutatne luskavice. Odvzame se tudi bris iz grla za preverjanje faringitisa. Uporabljajo se tudi preiskave krvi in urina (na primer za odkrivanje protiteles proti povzročiteljem okužb). Vzorci kože se lahko odvzamejo za alergijske reakcije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika gutatne luskavice vključuje pregled z dermatoskopom, ki skenira fragmente kožnih lezij, jih poveča in prikaže na zaslonu monitorja. Ker je potek bolezni lahko zapleten zaradi resnih posledic, se za odkrivanje motenj v drugih organih uporabljajo ultrazvočni pregled (UZ), računalniška tomografija (CT), radiografija in magnetna resonanca (MRI).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je namenjena razlikovanju gutatne luskavice od drugih bolezni s podobnimi simptomi: sekundarnega sifilisa, rožnatega lišaja, toksikoderme. Rožnati lišaj ima torej podobne plake, vendar se za razliko od gutatne luskavice lahko pojavi na dlaneh in podplatih, poleg tega pa je to nalezljiva bolezen in se odkrije z določenimi testi. Sekundarni sifilis je po svojih manifestacijah podoben gutatni luskavici, vendar ima izpuščaje na podplatih in dlaneh, poleg tega pa ga je mogoče odkriti s posebnim testom (RPR test). Toksikodermo izzove alergen, zato se določi z laboratorijskimi testi in bakterijskimi kulturami.

[ 19 ]

Zdravljenje kapljična luskavica

Zdravljenje gutatne luskavice vključuje celovit pristop in je odvisno od stadija bolezni in bolnikovega stanja. Pomembno vlogo pri zdravljenju igrata prehrana in opustitev slabih navad. V prehrani naj prevladujejo rastlinska živila in do 1,5 litra tekočine na dan. Izključiti je treba mastno in začinjeno hrano, pa tudi kajenje in alkohol. Pomembno vlogo ima psihološko stanje bolnika. Za njegovo stabilizacijo se uporabljajo pomirjevala, ki vključujejo maternico in korenino baldrijana. Po potrebi se predpišejo pomirjevala in antidepresivi. Za mehčanje keratiniziranih papul, zmanjšanje vnetja in srbenja se uporabljajo zunanja sredstva za lokalno uporabo. Ta sredstva vključujejo mazila, kreme, spreje, gele. Mazila so nehormonska in hormonska. Slednja so učinkovitejša, vendar jih je treba uporabljati previdno, po priporočilih zdravnika. Šibke učinke zdravljenja imajo hidrokortizonska in prednizolonska mazila, klobetazol in dermovat - močan učinek na prizadeta področja kože. Drugo področje zunanje terapije je uporaba kalcioptrila (sintetičnega vitamina D3) v obliki mazila, pršila, gela, ki zavira proliferacijo kožnih celic. Lokalna terapija vključuje tudi krioterapijo, katere bistvo je v učinku mraza (tekočega dušika) na žarišča bolezni. Učinkovita pri zdravljenju gutatne luskavice je fototerapija - ultravijolično obsevanje prizadetih območij. Uporabi se lahko plazmafereza. To je postopek čiščenja krvi, ki obsega odvzem krvi, čiščenje toksinov in vračanje v krvni obtok. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tudi vitaminska terapija, fizioterapija in zdravljenje z zdravili.

Zdravila

Zdravila, predpisana za zdravljenje gutatne luskavice, vključujejo antihistaminike, ki blokirajo vnetne mediatorje: klaritin, diazolin, tavegil, suprastin, telfast.

Suprastin je na voljo v obliki tablet in injekcij. Tablete se jemljejo po obroku v naslednjih odmerkih: odrasli - 75-100 mg 3-4-krat na dan; otroci, stari 3-6 let - pol tablete 2-krat na dan; otroci, stari 6-14 let - pol tablete 2-3-krat na dan. Dnevni odmerek za otroke ne sme presegati 2 mg na kilogram otrokove teže. Največji dovoljeni odmerek je 100 mg na dan.

Injekcije se dajejo intramuskularno, v posebnih primerih pa se lahko dajejo tudi intravensko. Odraslim se injicira 1-2 ml na dan, odmerek za otroke je odvisen od starosti:

1–12 mesecev — 0,25 ml; 1–6 let — 0,5 ml; 6–14 let — 0,5–1 ml. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Kontraindicirano pri osebah s preobčutljivostjo na zdravila, ki jih vsebuje zdravilo, pri osebah z razjedami na želodcu, pri aritmiji. Pri starejših, oslabelih osebah, nosečnicah in doječih materah, osebah z okvaro jeter in voznikih je priporočljiva previdnost pri jemanju zdravila. Neželeni učinki vključujejo sedacijo, zamegljen vid, utrujenost, alergijske reakcije, omotico, aritmijo, tahikardijo.

Telfast - tablete, priporočene za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ena tableta v odmerku 120 mg ali 180 mg enkrat na dan. Jemanje tablet ni odvisno od vnosa hrane in ga je treba spremljati z veliko tekočine. Pomembno je upoštevati časovne intervale med jemanjem zdravila (24 ur). Niso opazili resnih neželenih učinkov, vendar se morajo nosečnice in doječe matere posvetovati z zdravnikom.

Pri hudih oblikah gutatne luskavice se uporabljajo citostatiki in zdravila, ki zavirajo imunski odziv telesa (ciklosporin, meotreksat).

Metotreksat je zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet in injekcij. Za zdravljenje luskavice se lahko predpišejo tablete po 2,5–5,0 mg 2–3-krat na dan enkrat na teden ali 2,5 mg 3–4-krat na dan 5–7 dni s 3-dnevnimi odmori. Metotreksat se lahko predpiše skupaj s pirogenalom. Neželeni učinki vključujejo slabost, drisko, stomatitis in v nekaterih primerih anemijo in toksični hepatitis. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in ljudeh z boleznimi ledvic, jeter in kostnega mozga.

Enako imunosupresivno osredotočenost imajo tudi zdravila, ki vsebujejo monoklonska telesa. Gre za novo, zelo učinkovito generacijo zdravil, njihovo delovanje je usmerjeno na določeno območje poškodbe, v primeru gutatne luskavice pa na prekomerno rast poškodovanih kožnih celic in njihovo vnetje. Takšna zdravila vključujejo infliksimab, ustekinumab, adalimumab.

Adalimubab - injekcije, ki se dajejo subkutano v trebuh ali v predel stegen, 40 mg enkrat na 1-2 tedna. Neželeni učinki vključujejo glavobole, omotico, nespečnost, depresijo, izgubo apetita, anemijo, morebitne edeme, glavkom, alergijske reakcije. Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Starejši bolniki morajo biti previdni, znani so primeri hepatitisa B, tuberkuloze in razvoja limfoma.

Antibiotiki se pri zdravljenju drugih vrst luskavice običajno ne uporabljajo, vendar je poslabšanje gutatne luskavice pogosto povezano s prisotnostjo streptokokne okužbe, zato je takšno zdravljenje primerno. Najpogosteje se predpisujejo tako imenovani makrolidni antibiotiki, saj imajo lahko še en pozitiven učinek pri zdravljenju luskavice, ki ni povezan z antibakterijskim delovanjem. Mednje spadajo eritromicin, klaritromicin, roksitromicin.

Eritromicin je na voljo v obliki tablet, injekcij in mazil. Tablete se jemljejo eno do eno uro in pol pred obroki. Odmerek za odrasle je 250–500 mg 4-krat na dan, vendar ne več kot 2 g. Otrokom se predpisuje glede na starost: 1–3 leta – 400 mg na dan; 3–6 let – 500–750 mg; 6–8 let – 750 mg; 8–12 let – 1 g, razdeljen na 4 odmerke. Intravensko se odmerek izračuna kot 15–20 mg na kilogram teže. Mazilo se nanese na prizadeto območje.

Neželeni učinki vključujejo slabost, omotico, drisko in neželene učinke na jetra. Previdnostni ukrepi: jemanje zdravila lahko spremlja hepatitis, ki ga povzroči zdravilo.

Vitamini

Klinične študije so pokazale, da se stanje bolnikov izboljša, ko jemljejo prehranska dopolnila ali izdelke, ki vsebujejo vitamine A, B, E, C in D. Če se bolnik trenutno zdravi, se je treba posvetovati z zdravnikom o priporočljivosti jemanja vitaminov in njihovi združljivosti z drugimi zdravili. Zdravil, ki vsebujejo kalcipotril in retinoide, ni mogoče kombinirati z multivitamini, vendar je za zmanjšanje neželenih učinkov priporočljivo jemati metotreksat z določenimi vitamini.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje gutatne luskavice ali fizioterapija je uporaba različnih fizikalnih pojavov, kot so mraz (krioterapija), elektromagnetna polja, svetloba, ultravijolični žarki in izmenični električni tok. Torej, za lajšanje srbenja, povečanje krvnega obtoka na prizadetem območju kože se uporablja darsenvil. Ta postopek temelji na uporabi visokofrekvenčnega toka. Predpisuje se odraslim in otrokom, starejšim od 11 let. Uporaba elektroforeze in galvanizacije prav tako poveča prekrvavitev, kar lajša bolečine. Otrokom se predpisujejo dvajsetminutne seanse, odraslim - pol ure. V akutnih fazah bolezni se ne sme uporabljati. Mikrovalovna terapija in UHF sta indicirana za vnetje lezij. Elektrospanec - učinek električnega toka na osebo z zaviranjem procesov v možganski skorji, krepi presnovne procese v telesu, ima pomirjujoč učinek na bolnika.

Ljudska zdravila

Poleg tradicionalnega zdravljenja se uporablja tudi ljudsko zdravljenje gutatne luskavice. Sestavljeno je iz priprave in uporabe različnih zeliščnih čajev in decoctionov za notranjo uporabo, za pripravo kopeli in izdelavo mazil za zunanjo uporabo. Tukaj je nekaj receptov za izdelavo mazil:

• en jajčni beljak zmešamo s 100 g solidola, 10 g celandina, 30 g pepela hrastovega lubja in zdrobljenimi šipki. Vse skupaj zmešamo in pustimo stati vsaj dva tedna. Vneta mesta namažemo večkrat na dan;
• zmešajte 60 g medu in trdnega olja, dodajte 2 g likopodija in 5 g zdrobljenega celandina, nastalo mešanico nanesite večkrat na dan;
• 50 g zdrobljenega propolisa zmešajte z 0,5 kg stopljenega masla v vodni kopeli, dobro premešajte. Vneto območje obrišite z vodikovim peroksidom, posušite, nato nanesite mazilo in ga pritrdite s povojem, ki ga ne odstranjujte dva dni.

Za notranjo uporabo lahko uporabite naslednje recepte za pripravo tinktur:

• Dve žlici lovorjevega lista dajte v pol kozarca vode, kuhajte 10 minut, pustite stati 1 uro, pijte čez dan;
• V liter vrele vode dodajte 2 žlici zdrobljenega ječmenovega slada, pustite stati nekaj ur, vzemite pol kozarca večkrat na dan in dodajte med.

Katranska mazila se pogosto uporabljajo za zdravljenje gutatne luskavice, pogosto v kombinaciji z drugimi sestavinami (cink, salicilna kislina). Imajo močan protivnetni učinek, zavirajo proliferacijo obolelih kožnih celic. Negativen vidik tega zdravljenja je neprijeten vonj mazila, zato ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih z obolelimi ledvicami.

Zeliščno zdravljenje

Za zdravljenje gutatne luskavice se aktivno uporabljajo zelišča s protivnetnim in pomirjujočim učinkom. Tukaj je nekaj izmed njih: sukcesija, kamilica, korenina baldrijana, rjavi rok, meta, melisa, rakitovec, ognjič, žajbelj, hmelj itd. Zelišča se uporabljajo za pripravo poparkov in decokcij za notranjo uporabo ter za kopeli. Za kopeli morate zelišče najprej skuhati v razmerju ene žlice lekarniške ali dveh svežih zelišč na kozarec vrele vode in pustiti stati vsaj pol ure. Nastali poparek vlijemo v kopel. Količina zelišč je odvisna od prostornine kopeli, vendar mora voda popolnoma prekriti prizadeto območje. Kopeli iz sukcesije, kamilice, žajblja, brezovih popkov in iglavcev so zelo učinkovite. Takšne postopke je treba jemati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, epilepsijo in nosečnicah.

Za pripravo infuzij in decokcij za pitje lahko uporabite naslednje recepte:

• 4 žlice sukcesije vlijemo v termos, dodamo liter vrele vode in pustimo stati 2 uri. Ohlajeno poparek pijemo 100 g 3-krat na dan, dodamo pa mu pol čajne žličke medu;
• zeliščna zbirka, ki jo sestavlja ena žlica vsake komponente: šentjanževka, sukcesija, celandin, baldrijan, močvirska palma, prelijte z litrom vrele vode, pustite, da se vzhaja nekaj ur, pijte 100 ml dvakrat na dan;
• vzemite tinkturo celandina iz lekarne skupaj z elevterokokom (15 kapljic vsakega);
• Prelijte 1 žlico mešanice zelišč: žajbelj, šentjanževka, tansy, divja mačeha in brusnica, pustite stati pol ure, jemljite po obroku 2-krat na dan vsaj en mesec.

Homeopatija

Homeopatija ima na voljo arzenal zdravil, ki lahko pomagajo pri zdravljenju gutatne luskavice. Naslednja so se izkazala za učinkovita pri zdravljenju bolezni:

• Carduum Marianus - temelji na pegastem badlju, učinek je usmerjen v čiščenje jeter. Ima antialergijski učinek, izboljšuje hormonski sistem. Stranskih učinkov niso ugotovili. Uporablja se v 1, 3 in 6 razredčitvah;
• Solidago - vsebuje sestavine živalskih organizmov, rastlin, mineralov. Od rastlin se uporablja zlata rozga. Ima antiseptičen, protivnetni učinek. Bolniki jo dobro prenašajo, ni predpisana otrokom, mlajšim od 6 let. Zdravljenje traja 4-6 tednov;
• Chelidonium - ustvarjen na osnovi celandina, njegovo delovanje je usmerjeno v čiščenje jeter. Neželeni učinki vključujejo razvoj zlatenice v nekaterih primerih. Otrokom je priporočljivo uporabljati zdravilo od prve do šeste redčitve, odraslim - od šeste do dvanajste;
• žveplo - žveplo, vpliva na človeški avtonomni sistem, uporablja se za različne kožne lezije. Priporočljivo je začeti jemati v šibkih koncentracijah (12 in več), postopoma povečati na 6 in 3. Neželeni učinki so odvisni od individualnih značilnosti telesa, prav tako pa ni priporočljivo kombinirati z alkoholom.

Preprečevanje

Najboljši ukrepi za preprečevanje gutatne luskavice so zdrav način življenja, brez kajenja in uživanja alkohola ter izogibanje stresnim situacijam. Zelo pomembno je tudi upoštevati uravnoteženo prehrano, v kateri naj prevladujeta zelenjava in sadje, meso, mlečni izdelki in žitni izdelki v bolnikovi prehrani pa ne smejo predstavljati več kot 20-30 %. Pomembno je tudi, da bolniki z gutatno luskavico pijejo veliko tekočine (1,5-2 litra na dan). Za preprečevanje bolezni niso odveč tudi kopeli, ki vsebujejo različne zeliščne odvarke in njihove zbirke, ki so opisane zgoraj.

[ 20 ]

Napoved

Prognoza za zdravljenje gutatne luskavice, tako kot pri drugih vrstah, je neugodna, vendar lahko s pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem vseh priporočil faza remisije traja dolgo časa, do deset let.

[ 21 ]