Teofedrin

Teofedrin je kompleksno zdravilo z antispazmodičnim in bronhodilatacijskim delovanjem.

Indikacije Teofedrin

Uporablja se za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa, ki ima kronično fazo, in tudi za bronhitis. Zdravilo se lahko predpiše tudi za pljučni emfizem.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah, v količini 10 kosov na pakiranje.

Farmakodinamika

Teofedrin pomaga sprostiti gladke mišice bronhijev. Učinek zdravila vodi do povečanja bronhialnega lumna, razširitve pljučnih žil in poleg tega do povečanja moči srčnih kontrakcij in kazalnikov srčnega utripa ter do povečanja srčnega obtoka.

Zdravilo ima protivnetno delovanje, ima pa tudi m-antiholinergične in zmerne diuretične učinke. Kofein, ki ga vsebuje zdravilo, odpravlja občutek zaspanosti in utrujenosti, spodbuja delo psihomotoričnih možganskih centrov, krepi učinek protibolečinskih zdravil in ima analeptični učinek.

Nenarkotični analgetik paracetamol blokira aktivnost COX v osrednjem živčnem sistemu in hkrati vpliva na centre za bolečino in termoregulacijo.

Fenobarbital ima antispazmodični in mišični relaksantni učinek, poleg tega pa zagotavlja blag in dolgotrajen sedativni učinek ter popravlja psihoemocionalne reakcije bolnika s sindromom bronhoobstrukcije različnega izvora.

Efedrinijev klorid spodbuja aktivnost bronhialnih adrenoreceptorjev, kar vodi do njihove ekspanzije, in poveča tudi vzdraženost dihalnega centra. Citizin, ki je respiratorni analeptik, spodbuja refleksno stimulacijo dihalnega centra - s pomočjo okrepljenih impulzov, ki prihajajo iz karotidnih glomerulov.

Izvleček beladone vsebuje alkaloide iz kategorije atropina. Ta element ima antispazmodične in analgetične lastnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Paracetamol se po peroralni uporabi zdravila dobro absorbira v prebavilih. Vrednosti Cmax v plazmi so opazne po 1 uri. Obdobje izločanja presnovnih produktov paracetamola je v območju 1-4 ur. Ta proces poteka predvsem preko ledvic. Razpolovni čas je 3 ure. To obdobje se lahko podaljša pri ljudeh z ledvično ali jetrno insuficienco, pa tudi v povezavi s prevelikim odmerkom zdravila.

Najvišje ravni teofilina v krvi so opažene po 2,5 urah. Razpolovni čas je 11 ur.

Po peroralni uporabi se atropin sintetizira s krvnimi beljakovinami za 18 %. Približno polovica uporabljenega deleža se izloči nespremenjena skozi ledvice.

Efedrin se dobro absorbira v prebavnem sistemu. Potrebne terapevtske vrednosti snovi se ohranjajo v plazmi. Biotransformacija efedrina poteka v jetrih. Izločanje poteka predvsem z urinom.

[ 4 ], [ 5 ]

Odmerjanje in dajanje

Odrasla oseba naj vzame 0,5-1 tableto enkrat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek lahko potroji. Dovoljeno je tudi povečanje enkratnega odmerka zdravila (2 tableti, največ 3-krat na dan).

Otroci, stari od 2 do 5 let, morajo vzeti 0,25–0,5 tablete, otroci, stari od 6 do 12 let, pa 0,5–0,75 tablete.

Zdravilo je treba jemati zjutraj ali čez dan. Trajanje terapevtskega cikla izbere zdravnik.

[ 7 ]

Uporaba Teofedrin med nosečnostjo

Uporaba teofedrina je prepovedana med dojenjem ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• motnje spanja;
• ateroskleroza v koronarnih in možganskih žilah;
• konvulzivna stanja;
• hude srčne patologije;
• glavkom;
• tirotoksikoza;
• bolezni jeter;
• prisotnost intolerance na sestavine zdravila.

Stranski učinki Teofedrin

Pri uporabi teofedrina se lahko pojavijo slabost, nespečnost, bolečine v epigastrični regiji, tremor, bruhanje, tahikardija in težave z uriniranjem.

[ 6 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev s teofedrinom lahko povzroči glavobole, težave s srcem, nistagmus, občutek šibkosti, pa tudi krče, ataksijo, hiperhidrozo, živčno vzburjenost in znižanje krvnega tlaka.

Za odpravo prevelikega odmerka je treba izvesti izpiranje želodca. Poleg tega se izvajajo simptomatski postopki skupaj s stalnim spremljanjem vitalnih funkcij telesa (pulz, dihalni procesi, krvni tlak).

Interakcije z drugimi zdravili

Negativni učinki teofedrina se okrepijo v kombinaciji s furosemidom, posrednimi antikoagulanti, antibiotiki, cimetidinom, pa tudi s fluorokinoloni, zaviralci MAO, karbamazepinom, zaviralci beta in hormonsko kontracepcijo.

Paracetamol, ki ga vsebuje zdravilo, lahko povzroči zastrupitev, če se zdravilo kombinira z barbiturati ali induktorji jetrnih encimov.

Efedrin zmanjšuje učinkovitost analgetikov in pomirjeval.

Bronhodilatacijski učinek zdravila se oslabi v kombinaciji z zaviralci β.

V kombinaciji z rifampicinom se raven teofilina v krvi zmanjša, v kombinaciji z eritromicinom, oleandomicinom ali ciprofloksacinom pa se, nasprotno, poveča.

Zdravilo oslabi terapevtsko aktivnost doksiciklina, pa tudi njegovo absorpcijo.

Uporaba zdravila skupaj z linkomicinom je prepovedana.

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila s psihotropnimi zdravili in antikonvulzivi.

Učinki peroralnih kontraceptivov, antihipertenzivnih zdravil in antidepresivov se v kombinaciji s teofedrinom oslabijo, medtem ko se lahko učinki diuretikov in hipnotikov okrepijo.

[ 8 ]

Pogoji shranjevanja

Teofedrin je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi 15-25 °C.

Rok uporabnosti

Teofedrin se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila, kot sta Triphedrin IS in Bronchofilin s T-Fedrinom.

Ocene

Teofedrin, glede na ocene, velja za dokaj učinkovito zdravilo. Vendar mnogi bolniki ugotavljajo, da ga zdravniki precej neradi predpisujejo - ker je močan in njegova uporaba ustvarja veliko tveganje za razvoj psihološke odvisnosti.