Terbisil

Terbisil je protiglivično sredstvo s širokim spektrom zdravilnega delovanja. Spada v kategorijo alilaminov. Njegova aktivna sestavina je terbinafin.

Pri nizkih koncentracijah ima terbinafin fungicidni učinek, pri čemer so občutljivi na dermatofite (puhasti mikrosporum, rdeči trihofiton, flokulentni epidermofiton itd.), plesni in tudi na glive iz dimorfne družine (kot je Pityrosporum orbiculare).

V zvezi s kvasovkami ima zdravilo tako fungistatični kot fungicidni učinek.

Indikacije Terbisil

Uporablja se pri lezijah nohtov in povrhnjice mikotične narave, boleznih las in lasišča glivičnega izvora (vključno z mikrosporijo, epidermalno kandidozo, onihomikozo, rubromikozo, epidermofitozo s trihofitozo in kandidozo, ki prizadene sluznice), pa tudi pri pityriasis versicolor (izključno oblike za lokalno zdravljenje).

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki 1% kreme in tudi v tabletah.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Fungicidno delovanje se razvije z zaviranjem sinteze celičnih sterolov, kar povzroči zaviranje proizvodnje ergosterola, kar vodi v smrt bakterij.

Hkrati Terbisil pomaga upočasniti aktivnost encima skvalen epoksidaze. Nahaja se znotraj celične stene, moteno delovanje pa povzroči kopičenje skvalena v celici in smrt patogene glive.

[ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Trajanje zdravljenja je izbrano predvsem ob upoštevanju stopnje intenzivnosti patologije in njene narave.

Uporaba tablet.

Otrokom, starejšim od 3 let, je predpisan odmerek 125 mg enkrat na dan.

Odrasli jemljejo zdravilo v odmerku 0,25 g (priporočljivo je, da ga vzamete v enem odmerku).

V primeru onihomikoze terapevtski cikel običajno traja 1,5-3 mesece (določeno glede na hitrost rasti zdravega nohta).

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, s katerimi se izbere trajanje terapije: prisotnost sočasnih bolezni in starost.

Zdravilo se lahko predpiše za dermatomikozo, ki prizadene stopala (interdigitalno ali plantarno, pa tudi v obliki "nogavic"). Ta tečaj traja 0,5-1,5 meseca. V primeru dermatomikoze, ki prizadene druga področja povrhnjice, je zdravljenje 0,5-1 mesec. Za bolezni mikotične geneze, ki prizadenejo glavo - 1 mesec.

Nanos kreme.

Kremo je treba nanašati 1-2 krat na dan. Pred uporabo Terbisila je treba prizadeta območja posušiti in očistiti. Zdravilo je treba nanesti v tanki plasti, pri čemer je treba zdraviti ne le okuženo območje, temveč tudi sosednje dele zdrave povrhnjice.

V primeru glivičnih okužb, ki jih spremlja plenični izpuščaj, je treba tretirano območje prekriti s povojem.

[ 6 ]

Uporaba Terbisil med nosečnostjo

Uporaba zdravila je prepovedana med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru hude intolerance, povezane s terbinafinom.

Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno pri boleznih, povezanih z ledvicami in jetri, pri katerih pride do motenj v njihovem delovanju in insuficience.

Zdravilo Terbisil je treba uporabljati tudi z izjemno previdnostjo, če ima bolnik patologije, ki vplivajo na hematopoetski sistem, onkološke, endokrine in žilne bolezni.

Stranski učinki Terbisil

Včasih se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

• motnje, povezane s prebavnim sistemom: slabost, izguba apetita, bolečine v epigastriju in driska;
• epidermalne manifestacije alergije: izpuščaji ali urtikarija;
• lahko se pojavi bolečina, ki prizadene mišice ali sklepe;
• motnje živčnega sistema: omotica ali glavoboli;
• občasno opazimo motnje okusa (lahko dosežejo popolno izgubo), kongestivne simptome v hepato-pankreato-duodenalni coni (na primer holestatska zlatenica), PEE in bulozni dermatitis, ki včasih vodita do razvoja TEN;
• možno je zaviranje delovanja hematopoetskih organov: nevtro-, trombocito- ali limfopenija, pa tudi agranulocitoza;
• Na mestu nanosa zdravila se lahko pojavi pekoč občutek, hiperemija ali srbenje.

[ 5 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev se razvije le občasno, simptomi vključujejo: slabost, omotico, ostre bolečine v želodcu, tinitus in glavobole.

Zdravilo je treba odstraniti iz telesa: opraviti izpiranje želodca in žrtvi predpisati aktivno oglje ali druge sorbente.

[ 7 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Terbisil vpliva na hitrost izločanja zdravil, katerih presnova poteka s pomočjo hemoproteina P450 (vključno s cikloserinom, tolbutamidom in peroralnimi kontraceptivi). Hkrati lahko terbinafin upočasni in pospeši presnovne procese teh zdravil.

Presnovne procese samega zdravila lahko pospešimo, če ga uporabljamo z zdravili, ki okrepijo učinek mikrosomskih encimov jetrnih celic (vključno z rifampicinom).

Zdravila, ki zavirajo aktivnost encima hemoproteina P450, zavirajo izločanje terbinafina, zato je treba odmerek slednjega prilagoditi.

[ 8 ]

Pogoji shranjevanja

Terbisil je treba shranjevati na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperaturni indikatorji - ne višji od 30°C.

Rok uporabnosti

Terbisil se lahko uporablja 5 let od datuma proizvodnje terapevtske snovi.

Vloga za otroke

Ni podatkov, ki bi jih potrdili testi o varnosti uporabe zdravila v pediatriji, zato se zdravilo pred 2. letom starosti lahko predpiše le, če obstajajo vitalne indikacije.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Atifan, Terbinafine, Exifin z Binafinom, poleg tega pa še Lamifast, Mikonorm z Lamisilom, Terbinorm in Lamicon. Na seznamu so tudi Lamifen, Terbinoks in Mikofin z Fungoterbinom.

[ 9 ], [ 10 ]

Ocene

Terbisil je zelo znano in visokokakovostno zdravilo. Ob popolnem upoštevanju zdravniških priporočil zdravilo kaže visoko učinkovitost.

Obstajajo tudi negativne ocene glede tablet in kreme, čeprav so povezane predvsem z nepravilno uporabo ali uporabo za zdravljenje motenj, ki niso navedene v indikacijah.

[ 11 ], [ 12 ]