Zabava

Terofun je nosni dekongestiv s sistemskimi učinki. Spada v skupino simpatomimetikov.

Komponenta triprolidin zavira srbenje in sistemsko hiperemijo, ki se pojavita pri endogenem izločanju histamina.

Psevdoefedrin ima močan antiedematozni učinek, hkrati pa ima posreden in neposreden simpatomimetični učinek. Snov spodbuja delovanje srca, ima bronhodilatacijski in vazokonstriktorni učinek, zvišuje krvni tlak in spodbuja tudi delovanje centralnega živčnega sistema. [ 1 ]

V primerjavi z efedrinom je mogoče opaziti, da psevdoefedrin veliko manj verjetno povzroči zvišanje krvnega tlaka in razvoj tahikardije, prav tako pa tudi manj verjetno stimulira funkcionalno aktivnost centralnega živčnega sistema. [ 2 ]

Indikacije Zabava

Uporablja se za zdravljenje simptomov rinitisa (vključno z vazomotornim rinitisom, ki je alergijskega izvora), pa tudi za gripo in prehlad.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki tablet - 10 kosov v celičnem pakiranju; v pakiranju - 2 taki pakiranju.

Farmakodinamika

Triprolidin je kompetitivni blokator histaminskih H1 končičev iz podrazreda alkilaminov. Ima minimalen holinolitični učinek; uporablja se kot simptomatska snov – odpravlja manifestacije, povezane z izločanjem histamina.

Psevdoefedrin pomaga stimulirati delovanje α-adrenergičnih receptorjev žil, ki se nahajajo znotraj sluznice dihalnih poti, kar vodi do njihovega zoženja, kar pomaga odstraniti otekanje nosne sluznice, zmanjšati hiperemijo tkiva in lajšati zamašen nos, hkrati pa poveča prepustnost dihalnih poti.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila je povezana s farmakokinetičnimi značilnostmi vsakega od njegovih elementov.

Psevdoefedrin in triprolidin se po peroralnem zaužitju dobro absorbirata v črevesju.

Triprolidin sodeluje pri sintezi s plazemskimi beljakovinami. Po zaužitju 1 tablete doseže intraplazemska raven Cmax triprolidina približno 5,5–6,0 ng/ml in se pojavi po 120 minutah. Razpolovni čas triprolidina je približno 3,2 ure. Presnovne komponente nastajajo med hidroksilacijo in oksidativno dealkilacijo. Izločanje presnovkov poteka z urinom. Le približno 1 % zaužitega triprolidina ostane med izločanjem nespremenjenega.

Vrednosti Cmax psevdoefedrina so približno 180 ng/ml in so zabeležene po 2 urah. Razpolovni čas psevdoefedrina je 5,5 ure.

Nekaj psevdoefedrina sodeluje v intrahepatičnih presnovnih procesih z nastankom neaktivne presnovne komponente. Psevdoefedrin se skupaj z njegovimi presnovki izloči skozi ledvice (približno 55–75 % nespremenjenega) v 24 urah. Indeks izločanja psevdoefedrina se poveča zaradi zakisanja urina in zmanjša z zvišanjem njegovega pH.

Odmerjanje in dajanje

Potrebno je jemati 1 tableto zdravila 3-4-krat na dan.

Trajanje terapevtskega cikla izbere zdravnik, pogosto traja 4-5 dni. Če odmerek izpustite, ga ni treba podvojiti. Zdravilo se jemlje z mlekom ali hrano.

• Vloga za otroke

V pediatriji se ne sme uporabljati.

Uporaba Zabava med nosečnostjo

Uporaba zdravila Terofun pri nosečnicah je prepovedana.

Triprolidin in psevdoefedrin se v majhnih količinah izločata v materino mleko, vendar ni podatkov o njunem učinku na dojenčka, zato se zdravilo med dojenjem ne uporablja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• huda intoleranca, povezana z elementi zdravila;
• zvišan krvni tlak (hudo);
• huda oblika koronarne srčne bolezni;
• koronarna ateroskleroza;
• ateroskleroza, ki prizadene možganske žile;
• SN;
• tirotoksikoza;
• huda poškodba jeter;
• uporaba v kombinaciji z zaviralci MAO ali v 14 dneh po njihovi prekinitvi (to vključuje tudi antibakterijsko zdravilo furazolidon). Kombinacija psevdoefedrina z navedeno kategorijo zdravil lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Stranski učinki Zabava

Glavni stranski učinki:

• lezije, ki vplivajo na delovanje živčnega sistema: nespečnost, glavoboli, tremor, omotica in vznemirjenost. Občasno se pojavijo halucinacije, motnje vida, krči, mišična oslabelost in zaspanost;
• težave z delovanjem srčno-žilnega sistema: aritmija, tahikardija ali kolaps;
• simptomi alergije: srbenje, hiperemija v predelu prsnega koša in epidermalni izpuščaji;
• Drugo: bruhanje, driska, disurija, težave z uriniranjem, dispneja, anoreksija, kserostomija ali suhost sluznice nazofarinksa in grla.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev povzroča tahikardijo, srčno aritmijo, zvišan ali znižan krvni tlak in halucinacije. Poleg tega se pojavijo midriaza, šibkost, suhost povrhnjice in sluznic, tremor, bruhanje, letargija in slabost, pa tudi depresija dihanja, hipertenzivna kriza in spremembe duševnega stanja.

Izvede se izpiranje želodca in uporaba aktivnega oglja. Potrebno je vzdrževati delovanje srčno-žilnega sistema in dihanja. Hitrost izločanja psevdoefedrina se poveča z dializo ali prisilno diurezo.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila s tricikličnimi antidepresivi, simpatomimetiki (vključno z zaviralci apetita z dekongestivi, pa tudi s psihostimulanti amfetaminskega tipa) ali zaviralci MAO (furazolidon), ki vplivajo na katabolno aktivnost simpatomimetičnih aminov, povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Ker Terofun vsebuje element psevdoefedrin, lahko delno nevtralizira antihipertenzivni učinek zdravil, ki vplivajo na simpatično aktivnost (vključno z betanidinom, debrizokinom z bretilijem, metildopo, gvanetidinom ter zaviralci α- in β-adrenergičnih receptorjev).

Čeprav objektivnih podatkov primanjkuje, se morajo ljudje, ki uporabljajo zdravilo, izogibati pitju alkohola ali jemanju drugih sedativov, ki imajo osrednji mehanizem delovanja.

Pogoji shranjevanja

Terofun je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, vlago in dostopom majhnih otrok. Temperaturni indikatorji – ne več kot 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Terofun se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so Actifed, Orinol, Coldar s Terosimom, Zestra in Trifed z izlivom Mili, pa tudi Coldflu Plus.