Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Test za trihinelozo: protitelesa proti Trichinella spiralis v krvi
Zadnji pregled: 22.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti Trichinella spiralis v serumu so normalna.
Krivulja trihineloze je ogorčica Trichinella spiralis. Bolezen spremlja zvišana telesna temperatura, razvoj edema, mialgije in eozinofilije v krvi. V težkem poteku je možna poškodba miokarda in centralnega živčnega sistema.
Pri zgodnji serološki diagnostiki trichinosis se uporablja definicija protiteles IgG z uporabo ELISA metode. Občutljivost ELISA je 90-100%, specifičnost je 70-80%. Specifična protitelesa se pojavijo v krvi okuženih ličink Trichinella in njihova koncentracija v mišicah v obdobju migracije. Njihova identifikacija serološke reakcije pri posameznikih, okuženih z uživanjem mesa domačih živali (prašiči) z visoko ali srednjo intenzivnost trihinelami (200-500 ličinke na 1 g mesa) pojavi pri 15-20 dni po okužbi. Pri nižji stopnji invazije se detekcija protiteles podaljša. Ko so ljudje okuženi z divjimi živalmi (npr. Medvedi, divji merjasci, jajčevci, nutriji), se protitelesa po 4-6 tednih odkrijejo. Znotraj lahko 2-4 mesecev titer protiteles poveča, in 4-5 mesecev po okužba se začne zmanjševati, vendar ostaja na ravni diagnosticiranja najmanj 1,5 let, in v času intenzivnega invazijo - 2-2,5 let ali več. Pri bolnikih s sumom na trihinelozo, ko je najprej prejel negativen ali vprašljiv rezultat reakcije, je treba preiskavo krvi ponoviti po 10-14 dneh, povečanje titrov potrjuje invazijo trihinel. Serološka diagnoza trichinosis temelji na 4-kratnem povečanju titra protiteles. Če je na začetku bolezni nemogoče preučiti serum, preglejte serum, dobljen med obdobjem ponovnega vračanja.
Specifična terapija s trichinocidnimi zdravili povzroča zvišanje titrov protiteles, ki se v diagnostičnih vrednostih ohranjajo 6-12 mesecev, nato pa se zmanjšajo. Osebe s sumom na trihinolozo, ki so prejeli preventivno zdravljenje, se serološki pregled opravi 2-3 tedne po zdravljenju. Pri bolnikih s trihinelozo protitelesa traja dlje časa - do 2 let ali več.
Lažno pozitivni rezultati analize so v akutni fazi številnih helmintoze (opistorhoz, clonorchiasis et al.), Bolj pogosto zabeleženi, in zato je razlika diagnoza zahteva skrbno študijo klinične in epidemiološke zgodovine.
Indikacije za določitev seroloških testov
- prisotnost kliničnih simptomov (povišana telesna temperatura neznanega izvora, edem obraza, bolečine v mišicah, eozinofilija, itd), miokarditis, meningoencefalitisu neznanega izvora, leukemoid reakcijo eozinofilnega vrste neznanega izvora pri bolnikih, ki so jedli svinjino, medved mesa, divje svinje in druge živali - potencialni gostitelji na trihinele;
- Prepis primerov trihinoze bolezen skupine (flash) in identifikacijo stika na endemičnih območjih (v ne-endemičnih področjih: v prisotnosti epidemioloških indikacij zgodovine jesti meso živali - potencialnih gostiteljev trihinele).