Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Test za trihinelozo: protitelesa proti Trichinella spiralis v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti Trichinella spiralis običajno niso prisotna v krvnem serumu.
Povzročitelj trihineloze je ogorčica Trichinella spiralis. Bolezen spremlja vročina, razvoj edema, mialgija in eozinofilija v krvi. V hujših primerih je možna poškodba miokarda in osrednjega živčnega sistema.
Za zgodnjo serološko diagnostiko trihineloze se protitelesa IgG določajo z metodo ELISA. Občutljivost ELISA doseže 90–100 %, specifičnost pa 70–80 %. Specifična protitelesa se pojavijo v krvi okužene osebe v obdobju migracije ličink trihinel in njihove koncentracije v mišicah. Odkrijejo se v seroloških reakcijah pri ljudeh, okuženih z uživanjem mesa domačih živali (prašičev) z visoko ali srednjo intenzivnostjo invazije s trihinelami (200–500 ličink na 1 g mesa), 15.–20. dan po okužbi. Pri nižji intenzivnosti invazije se čas za odkrivanje protiteles podaljša. Pri okužbi ljudi z divjimi živalmi (npr. medved, divji prašič, jazbec, nutrija) se protitelesa odkrijejo po 4–6 tednih. V 2-4 mesecih se lahko titer protiteles poveča, 4-5 mesecev po okužbi pa se začne zmanjševati, vendar ostane na diagnostični ravni vsaj 1,5 leta, v primeru intenzivne invazije pa do 2-2,5 leta ali več. Pri bolnikih s sumom na trihinelozo, z začetnim negativnim ali vprašljivim rezultatom reakcije, je treba krvni test ponoviti po 10-14 dneh, povečanje titrov pa potrdi invazijo s trihinelami. Serološka diagnoza trihineloze temelji na 4-kratnem povečanju titra protiteles. Če seruma ni mogoče testirati na začetku bolezni, se testira krvni serum, pridobljen med obdobjem okrevanja.
Specifična terapija s trihinelozi povzroči povečanje titrov protiteles, ki ostanejo v diagnostičnih vrednostih 6-12 mesecev in se nato zmanjšajo. Osebe s sumom na trihinelozo, ki so prejele preventivno zdravljenje, se serološko testirajo 2-3 tedne po zdravljenju. Pri tistih, ki so preboleli trihinelozo, protitelesa vztrajajo dolgo časa - do 2 leti ali več.
Lažno pozitivni rezultati testov se pogosteje zabeležijo v akutni fazi številnih helmintoz (opisthorhiaza, klonorhiaza itd.), zato je za diferencialno diagnozo potrebna temeljita študija klinične in epidemiološke anamneze.
Indikacije za serološke preiskave
- prisotnost kliničnih simptomov (vročina neznanega izvora, edem obraza, mialgija, eozinofilija itd.), miokarditis, meningoencefalitis neznanega izvora, levkemoidna reakcija eozinofilnega tipa neznanega izvora pri bolnikih, ki so jedli svinjino, medvedje meso, meso divjega prašiča in druge živali - potencialne gostitelje trihinele;
- dešifriranje primerov skupinske pojavnosti trihineloze (izbruhi) in identifikacija stikov na endemičnih območjih (na neendemičnih območjih: če v epidemiološki anamnezi obstajajo indikacije o uživanju mesa živali, ki so potencialni gostitelji trihinel).