Teturam

Teturam je zdravilo, ki se predpisuje za kronični alkoholizem. Uporablja se v primerih, ko druge metode niso učinkovite.

Po pitju alkohola droga povzroči nelagodje, občutek strahu ali vročine v zgornjem delu telesa, pordelost povrhnjice, pospešen srčni utrip, težave z dihanjem, hrup v glavi in pritisk v prsnem košu ter zniža krvni tlak. [ 1 ]

Indikacije Teturam

Uporablja se pri ljudeh z odvisnostjo od alkohola za preprečevanje razvoja recidivov med terapijo.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki tablet - 30 ali 50 kosov v steklenički, pakiranju ali kozarcu.

Farmakodinamika

Zdravilo deluje predvsem na presnovo alkohola v krvi in potencira njegov negativni vpliv na telo. Alkohol se biotransformira z blokiranjem encimskih skupin in kovinskih ionov, ki so odgovorni za nevtralizacijo učinka alkohola na telo. [ 2 ]

Farmakokinetika

Pri peroralnem jemanju se zdravilo hitro absorbira, vendar ne v celoti (70–90 %) v prebavilih. Učinek zdravila traja 48 ur.

Disulfiram se hitro presnovi z redukcijo v dietilditiokarbamat, ki se sprošča v obliki konjugatov ali dietilamina z ogljikovim disulfidom (v razponu od 4 do 53 %). Ogljikov disulfid se izloča skozi pljuča. [ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba uporabljati le pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Odmerek se izbere individualno za vsakega bolnika. Povprečne odmerke (250-500 mg na dan) telo prenaša brez zapletov, ne da bi povzročilo razvoj stranskih učinkov, in se tudi hitro izločijo iz telesa.

Standardni režim zdravljenja se izvaja po spodaj opisani shemi – v več fazah oziroma poskusih.

Prvi test alkohola se opravi približno 7 dni po začetku zdravljenja. Zjutraj morate vzeti dnevni odmerek zdravila, nato pa 20–30 ml alkohola (pogosto se uporablja 40-odstotna vodka).

Drugi test se opravi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika po 2 dneh in doma - po 3-5 dneh.

Če je odziv telesa šibek, se med novim testom delež alkohola poveča za 10-20 ml. Med testi je dovoljeno zaužiti največ 100-120 ml alkohola.

Reakcija na alkohol je lahko blaga, zmerna ali huda.

V primeru hudega odziva (manifestacije - pulziranje in občutek polnosti v glavi, znižan krvni tlak, hude težave z dihanjem, povečana govorna vzburjenost in motorična aktivnost ter krči) se izvajajo simptomatski ukrepi (uporaba subkutanih, intravenskih in intramuskularnih injekcij kafre s koriaminom, metilensko modre tekočine in lobelije s cititonom; poleg tega se izvajajo inhalacije kisika).

Nadaljnji ukrepi se določijo ob upoštevanju nastalih simptomov in odziva telesa. Med vsemi izvedenimi postopki mora biti pacient v ležečem položaju.

• Vloga za otroke

O uporabi zdravila v pediatriji ni podatkov.

Uporaba Teturam med nosečnostjo

Zdravila Teturam se ne sme dajati nosečnicam ali doječim materam.

Pred začetkom terapevtskega cikla je treba izključiti možnost nosečnosti. Med zdravljenjem je potrebna uporaba zanesljive kontracepcije.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za diabetike, hudo kardiosklerozo, bolezni ščitnice, stanja po in pred infarktom ter možganskožilne patologije. Poleg tega se ne uporablja pri kakršni koli disfunkciji srčno-žilnega sistema, tuberkulozi s krvavim izkašljevanjem in drugih pljučnih boleznih, vključno z emfizemom, tuberkulozo in astmo.

Zdravilo se ne uporablja v primerih bolezni jeter/ledvic, duševnih patologij in nepravilnosti, razjed na želodcu, glavkoma, nevritisa (različnega izvora), okužb možganov, raka, vnetja perifernih živcev in hude intolerance na zdravila.

Previdno ga je treba uporabljati v primerih preostalih simptomov organske poškodbe možganov, predhodne psihoze teturamskega tipa in vnetja notranje žilne membrane, pa tudi pri starejših (starejših od 60 let).

Stranski učinki Teturam

Zdravilo je precej specifično, zato ima veliko stranskih učinkov, zlasti pri dolgotrajni uporabi.

To vključuje predvsem motnje srčno-žilnega in živčnega sistema ter prebavil; poleg tega se lahko opazi tudi disfunkcija jeter.

Med zdravljenjem z zdravilom se vse latentne in kronične patologije poslabšajo, poleg tega pa se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije (srbenje, epidermalni izpuščaji in otekanje).

V nekaterih primerih se pojavijo halucinacije, psihoza in delirij. Pojavijo se lahko spremembe duševnega stanja.

Preveliko odmerjanje

Pogosti znaki prevelikega odmerjanja vključujejo kolaps, zmedenost, nevrološke motnje in komo.

Kompleksni postopki se izvajajo z intramuskularnim, subkutanim in intravenskim dajanjem zdravil, pa tudi z inhalacijami in dajanjem vitaminov skupine B.

Interakcije z drugimi zdravili

Med zdravljenjem se je treba izogibati pitju pijač, ki vsebujejo alkohol, in zdravil, ki vsebujejo etilni alkohol.

Teturama se ne sme kombinirati z izoniazidom, saj lahko to povzroči akutno vedenjsko motnjo in moteno motorično koordinacijo.

Prepovedano je kombinirati zdravilo s hepatotoksičnimi snovmi, saj lahko to povzroči zastrupitev jeter.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Teturam shranjujte na mestu, zaščitenem pred majhnimi otroki, vlago in sončno svetlobo. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Teturam se lahko uporablja 4 leta od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so Lidevin, Esperal s Tetlongom-250 in Disulfiram.

Ocene

Teturam prejema mešane ocene bolnikov, ki so ga jemali za zdravljenje alkoholizma.

Obstajajo poročila, da zdravilo povzroča zgago. Če se pojavi takšna motnja, se je treba posvetovati z zdravnikom – v tem primeru se lahko spremeni farmacevtska oblika zdravila – injekcije namesto tablet. S tem se boste izognili draženju želodčne sluznice.

Obstajajo tudi informacije o razvoju zelo hudih zapletov v primeru uživanja alkohola med zdravljenjem.

Mnenja ugotavljajo, da brez močne želje po opustitvi alkohola zdravilo ne bo moglo pomagati. Bolnik bo med terapijo še naprej pil, s čimer bo ogrozil svoje življenje, ali pa se bo po koncu terapije vrnil k alkoholu.

Hkrati pa bodo tablete, če ima bolnik trdno namero ozdraviti alkoholizem, zelo koristne za odpravo psihološke odvisnosti. Ker bo alkohol začel povzročati bolj negativno reakcijo telesa, ga bo lažje opustiti.

Prav tako je treba opozoriti, da so disulfiramske snovi učinkovitejše, če se uporabljajo v kombinaciji s psihološkimi metodami zdravljenja alkoholizma.