Toddova paraliza

Epilepsija ali "padanje", kot so ga ljudje pozvali tudi v nedavni preteklosti. Pogosto, po prvih krčih epileptičnih napadov, oseba začne "zasukati" krče, ki so prejele zdravniški izraz Toddova paraliza. Znaki paraliza ali pareza, ki se začnejo pojavljati po zasegu, so prvič opisali leta 1855, ki ga je nemški zdravnik Robert Benkli Todd (RB Todd), po katerem je medicinski fenomen dobil svoje ime.

Vzroki toddova paraliza

Kljub visoki ravni medicinskih raziskav do danes ni bilo mogoče ugotoviti vzrokov Toddove paralize. Zato ni treba govoriti o možnosti vplivanja na ta proces.

Zdravstveni strokovnjaki, ki temeljijo na posrednih podatkih, lahko domnevajo le, da lahko pojav zaviranja, katerega vzrok je disfunkcija sistemov nevrotransmitorjev, postane vir razvoja patološke simptomatike.

Drugi vzroki za patologijo, verjetno, so:

• Epileptični status, v katerem se ta napad zgodi ena za drugo, ponavadi pol ure.
• Izčrpanost možganov.
• Rast tumorja, ki prizadene možgansko tkivo.
• Encefalitis, še posebej herpetični značaj.
• Žariščni encefalitis.
• Motnje presnove lipidov.
• Povečanje ravni trigliceridov v kombinaciji z znižanimi parametri HDL holesterola (lipoproteinov visoke gostote).
• Prisotnost anamneze ishemičnih cerebrovaskularnih bolezni.
• Prisotnost ishemične bolezni srca.

[1], [2], [3]

Simptomi toddova paraliza

Epileptični napad se začne - slika ni za slabe srce. Toda posledice zasegov tudi ne prinašajo olajšanja bolniku. Simptomi Toddove paralize se lahko kažejo v nemogoče prizadeti osebi v obdobju po epilepsiji, opravljajo gibanja.

V tem stanju lahko oseba ostane od enega do dveh dni. Najpogosteje zdravniki določijo enostransko paralizo (popolna odsotnost samovoljnih gibov) ali paresis (zmanjšanje moči v mišicah ali mišični skupini). Postopoma pride do nazadovanja motorne blokade.

Obstajajo primeri kršitev v delu vizualnega in govornega aparata.

Prvič, s pojavom takšne simptomatologije se lahko ta slika šteje za kap. V zgodnjih fazah njene manifestacije lahko le izkušeni specialist razlikuje diagnozo. Sčasoma pa se po enem ali dveh dneh motorna funkcija mišičnega tkiva začne postopoma opominjati, ko se tako kot v možganih to ne zgodi tako hitro.

Postepileptična paraliza Todda

Motivna motnja motorične aktivnosti, ki jo opazimo od nekaj minut, ur, včasih do nekaj dni po pojavu epilepsije, je označena kot post-epileptična Toddova paraliza.

Tako lahko strokovnjaki ugotovijo popolno izgubo možnosti prostovoljne gibanje v eni polovici telesa zaradi motenj centralnega prevodnosti nevrona (hemiplegije) ali paralizo enega kraka omejen (monoplegiyu). Opažamo lokalne lezije možganskih tkiv.

Diagnostika toddova paraliza

Na področju zdravnikov je široko paleto orodij različnih tehnik, razvitih za pomoč pri oblikovanju določene diagnoze. Diagnoza Toddove paralize je predvsem pri klasifikaciji resnosti obolelih lezij. S pomočjo posebnega testa zdravnik, ki se zdravi, določi stopnjo nepremostnosti mišic, njihovo šibkost, opravi fizični pregled.

Delitev sledi sistemu s petimi točkami:

• Pet točk - popolna odsotnost paralize, bolnikova mišična moč je normalna.
• Štiri točke - kazalniki moči se zmanjšajo, toda žrtev ni izgubljena dejavnost, skoraj zmožen je premagati upor zdravnika.
• Trije točki - vizualno opazijo simptome togosti gibanja, toda žrtev je sposobna izvajati določena gibanja, premagovati gravitacijske sile, vendar je že problematično premagati odpornost zdravnikovih rok.
• Dve točki - premik je zelo šibek, oseba ne more premagati sile teže Zemlje.
• Ena točka - obstajajo minimalni znaki motorične aktivnosti.
• Nične točke - aktivnost v gibanju je odsotna v celoti, popolna paraliza.

Po tem zdravnik zbira najbolj temeljito anamnezo bolnika.

Nadaljnja diagnoza Toddove paralize se izvaja na podlagi takih diagnostičnih tehnik:

1. Računalniška tomografija možganov. Omogoča prepoznavanje nedavne krvavitve ali določitev lokalizacije možganske kapi, ki prizadene veliko površino možganskega tkiva.
2. Difuzijsko ponderirana z magnetno resonanco (MRI) ali magnetno resonanco angiografijo (MRA) ima pomembne prednosti pred CT, zlasti v zgodnji diferenciaciji ishemične možganske narave in rezultatov raziskav na možganskih žil.
3. Cerebralna angiografija je metoda za vizualizacijo posod možganov s pomočjo uvedbe kontrastnega medija v njih in naknadne rentgenske fotografije. Ta študija je dodeljena v primeru, če študija magnetne resonance ne omogoča diagnosticiranja.
4. Elektrokardiografija (EKG) je metoda elektrofiziološke preiskave delovanja srca v normalnih in patoloških pogojih, s čimer se evidentira celotna električna aktivnost srca z določenih delov telesa.
5. Ehokardiografija (EchoCG) je diagnostična tehnika za ultrazvočni pregled, ki omogoča vizualizacijo funkcionalnih in morfoloških motenj v srčnih tkivih in srčnih ventilih. Temelji na pridobivanju odraženega signala iz strukturnih sestavin srca.
6. Elektroencefalogram (EEG) je raziskava, v kateri se izmeri in zabeleži nivo električne možganske aktivnosti.

Šele po opravljanju vseh potrebnih raziskovalnih dejavnosti lahko zdravnik, ki se zdravi, da pravilno diagnozo.

Zdravljenje toddova paraliza

Diagnoza je vzpostavljena in lahko sprejmete ukrepe za zaustavitev težave. Ker ni nobenih nedvoumnih razlogov, ki povzročajo razvoj patologije v obdobju po epilepsiji, ni treba govoriti o zelo učinkoviti terapiji. Zdravstveno osebje opravi simptomatsko zdravljenje Toddove paralize, ker so znaki patološke imobilizacije telesa ali ločene skupine mišic takoj vidni in se v kratkem času začnejo regresirati neodvisno.

Če je raven paralize slabo izražena, uporaba kateregakoli zdravila ni potrebna. S strožjo patologijo, ki je pogosto dovolj, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje njegove pacientove pripravke iz skupine benzodiazepinov. To je lahko midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), kot tudi fosfenitoinom (Segeuh) in fenitoin (Dilantin).

Zdravilo Laurazepam (Ativan) se daje peroralno 1 g dvakrat do trikrat čez dan. V odsotnosti terapevtskega učinka se lahko odmerek poveča na 4-6 g na dan, vendar ne več.

Kontraindikacije zdravila vključujejo: povečano intoleranco bolnika telesa ene ali več komponent lorazepama, kot tudi, če ima bolnik anamnezo zakotjem glavkoma, zlorabe drog in / ali odvisnosti od alkohola, jeter in / ali ledvično disfunkcijo, in drugi.

V drugi vrstici farmakoloških pripravkov se fenitoin daje intravensko, razredčen z 0,9% fiziološko raztopino. Količina zdravila, ki se daje, se izračuna kot 10-15 mg na kilogram pacientove mase. Zdravilo se daje počasi, ne hitreje kot 50 mg / min.

Preprečevanje

Za preprečevanje sedanje patologije ni nobenih učinkovitih nedvoumnih priporočil. Zato je priporočljivo preprečiti Toddovo paralizo s strani zdravnikov le enega: voditi zdrav način življenja in zaščititi svoje zdravje z rednim izvajanjem preventivnih pregledov v specializiranih ustanovah.

[4], [5], [6], [7]

Napoved

Če se paralitični simptomi slabo kažejo, ni treba uporabljati nobenega pomembnega zdravljenja. Napoved Toddove paralize v takšni situaciji je ugodna, vse funkcije telesa kmalu opomorejo in se ozdravijo.

Če paraliza polno in dolgo - je situacija nekoliko bolj zapletena, ampak nekako občutljivost in moč mišičnega tkiva vseeno, čeprav počasneje, vendar okreva težje z epilepsijo napad, ki se lahko zgodi kadarkoli.

Koliko več oseba ne ve o sebi, svojem telesu in tistih boleznih, ki ogrožajo njegovo zdravje. Ne tako dolgo nazaj je bilo opisano eno od njih - Toddova paraliza, ki je brez večjega in dolgega nelagodja še vedno resen znak telesa o njegovem porazu. Ker ni obžalovanja vredno, korenine bolezni, obravnavane v tem članku, niso bile v celoti razkrite sedanjosti, in te hipoteze, ki so jih predložili sodobni zdravniki, še niso bili popolnoma raziskani.

[8]