Antibiotiki za zlatega stafilokoka za otroke

Zgodnje otroštvo je obdobje oblikovanja imunskega, živčnega in drugih sistemov telesa. Jasno je, da bo v pogojih krhkega organizma vsaka okužba zelo nevarna. Prvič, okužba ne vidi velike ovire za prodiranje v notranjost. Dojenček ima še vedno le prirojeno imunost, ki se ne more boriti proti večini okužb, pridobljena pa se bo oblikovala še nekaj let. Poleg tega je zelo težko zaščititi majhnega otroka, čigar roke nenehno segajo v usta, pred vseprisotnim stafilokokom.

Drugič, ko okužba prodre v telo, ne doživi opaznega odpora nezrelega imunskega sistema in se lahko aktivno razvija, kar povzroča hude simptome bolezni. Zdi se, da bi bilo bolje zdraviti nalezljive bolezni pri otroku v bolnišnici, kjer je usposobljeno medicinsko osebje in sterilnost, a žal realnost pravi nasprotno. Verjetnost okužbe s stafilokokom v bolnišnici je večja kot v vsakdanjem življenju.

Razlog za takšen preobrat dogodkov je neverjetna vitalnost in odpornost stafilokokne okužbe na spremembe v okolju. Odlično se počuti tako zunaj kot v telesu, se ne boji mraza in ne umre vedno, če jo prekuhamo. Učinkovito se je mogoče boriti proti njej, še posebej, ko pride v telo, le s pomočjo antibiotikov. Toda tudi s takim sovražnikom bakterija najde svoje metode boja. Njena sposobnost prilagajanja in preživetja v kakršnih koli pogojih je zelo visoka. In če upoštevamo, da je že en mikroskopski organizem sposoben v kratkem času ustvariti milijonsko dediščino, potem niti odstotek bakterij, ki umrejo med antibiotično terapijo, ne igra velike vloge.

Če zdravljenje stafilokokne okužbe pri odraslih, zlasti zlate in hemolitične vrste, predstavlja določene težave, tako da je treba predpisati eno, dve, tri ali več zdravil, kaj potem lahko rečemo o otrocih, pri katerih je izbira relativno varnih antibiotikov omejena. Navsezadnje je otroško telo zelo občutljivo na učinke škodljivih dejavnikov. Poleg tega so številni organi in sistemi otroka še v fazi nastajanja, toksični učinek samih zdravil pa lahko odigra kruto šalo, ko antibiotično zdravljenje stafilokoka v grlu pozneje prizadene ledvice ali jetra.

Kaj naj rečem, antibiotiki niso varni v smislu, da nimajo selektivnega učinka na škodljivo in koristno mikrofloro. Poleg tega slednja običajno trpi še bolj. Toda koristne bakterije ne le podpirajo delovanje telesa, zlasti prebavnega sistema, ampak so odgovorne tudi za imunost. Zato se zelo pogosto zdravljenje otrok z antibiotiki za stafilokoke in druge patogene bakterije konča s kršitvijo telesne mikroflore, disbakteriozo z vsemi njenimi neprijetnimi simptomi (slabost, dispepsija, driska, dehidracija itd.) in novimi težavami, povezanimi z dejstvom, da otrok začne še pogosteje zbolevati za virusnimi in bakterijskimi patologijami.

V zvezi s tem je treba povedati, da je treba zdravljenje driske z antibiotiki izvajati v kombinaciji z jemanjem probiotikov, ki obnavljajo koristno mikrofloro v telesu. Poleg tega je treba jemanje probiotikov začeti že od prvih dni antibiotične terapije in končati nekaj dni po zaužitju zadnjega odmerka antibakterijskega zdravila.

Najbolj priljubljen antibiotik za stafilokoke pri otroku je zdravilo penicilinskega tipa, saj se takšna zdravila običajno lahko predpišejo že v povojih. V hujših primerih ali če je odkriti sev odporen na peniciline, je priporočljivo uporabiti cefalosporinske antibiotike, ki delujejo proti določeni vrsti stafilokokov.

Ta zdravila veljajo za nizko toksična, vendar imajo eno pomembno pomanjkljivost - veliko verjetnost razvoja intolerančnih reakcij. Če se takšna reakcija odkrije samo enkrat, zdravljenje s penicilini in cefalosporini ne bo mogoče do konca bolnikovega življenja.

Če se pojavi takšna situacija, je treba izbrati učinkovita zdravila iz drugih skupin antibiotikov. Makrolidi veljajo za najmanj strupene. Vendar pa kažejo baktericidni učinek, ki pomaga hitro uničiti populacijo stafilokokov v bolnikovem telesu, le v velikih odmerkih, kar je nesprejemljivo pri otrocih. In bakteriostatični učinek ne daje vedno pričakovanega rezultata.

In ne glede na to, kako zelo se zdravniki trudijo izbrati najmanj nevarne antibiotike za otrokovo telo, je v težkih situacijah intolerance na peniciline in cefalosporine ter nezadostne učinkovitosti makrolidov še vedno treba uporabiti precej strupena, a močnejša zdravila: aminoglikozide, nitrofurane, fluorokinolone, vankomicin, sulfonamide, glikopeptide itd. Od teh veljajo fluorokinoloni za najbolj strupene.

Po drugi strani pa med penicilini obstajajo tudi zdravila z nefrotoksičnim učinkom (negativen vpliv na ledvice). To je meticilin, ki je nadomestil običajni penicilin in se aktivno uporablja pri zdravljenju stafilokokne okužbe, pa tudi karboksipenicilini in ureidopenicilini, ki so neaktivni proti stafilokokom.

Nefrotoksičnost je značilna tudi za cefalosporinska zdravila prve generacije, aminoglikozide (gentamicin, kanamicin itd.), vankomicin, sulfonamide. Vendar pa za otroke niso nič manj nevarni glikopeptidi, ki lahko skupaj z aminoglikozidi negativno vplivajo na otrokov sluh in povzročijo tako reverzibilne kot ireverzibilne posledice.

Pri izbiri zdravljenja za otroka je treba upoštevati vse te točke. Če je mogoče uporabiti manj varne antibiotike za stafilokoke pri otrocih, jih je treba uporabiti najprej. Če takšno zdravljenje ni mogoče ali ne pomaga, bo treba predpisati bolj strupena zdravila, vendar v minimalnem poteku z izbiro najbolj nežnih, a učinkovitih odmerkov.

V vsakem primeru je treba pri predpisovanju antibiotikov otrokom upoštevati otrokovo starost in težo, prisotnost prirojenih in pridobljenih patologij, ki lahko otežijo zdravljenje, reakcijo na antibiotike v preteklosti itd. Najpogosteje se antibiotiki predpisujejo v tabletah, vendar dojenčkov in otrok, mlajših od 3 let, ni mogoče zdraviti s takimi oblikami zdravil. V teh primerih se antibiotiki predpisujejo v obliki sirupov, suspenzij, injekcijskih raztopin. Zdravljenje s slednjimi je treba izvajati le v bolnišničnem okolju pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja, saj je v tem primeru verjetnost nevarnih stranskih učinkov največja.

Zdravljenje otrok je vedno skrb odraslih, ki morajo poskrbeti za čim bolj učinkovito in hitro, a hkrati čim bolj varno. Navsezadnje so otroci naša prihodnost in ta mora biti zdrava in srečna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]