Ultrazvočno vodena biopsija

Ultrazvočno vodenje je še posebej pomembno pri izvajanju biopsij majhnih tumorjev ali aspiraciji majhnih tekočinskih zbirk ali abscesov, katerih lokacijo je klinično težko določiti. Ni treba vsakega izliva ali abscesa aspirirati pod ultrazvočnim vodenjem, vendar je pomembno uporabiti sonografijo pri aspiraciji formacij, ki se nahajajo v bližini vitalnih organov. Ultrazvok se uporablja za izbiro najkrajše razdalje do predmeta in najvarnejše poti za iglo.

Ehografija je idealna metoda za spremljanje prehoda igle, saj igla odbija ultrazvok in je zato vidna po prehodu skozi kožo. Vendar pa je lahko viden le del igle. To se zgodi, ko sprednji del igle preide skozi ravnino skeniranja in postane neviden. Svetla pika na zaslonu v ravnini skeniranja dejansko ni konica igle. To ne le preprečuje, da bi igla dosegla območje, potrebno za vbod, ampak lahko povzroči tudi poškodbe drugih tkiv.

Opozorilo: Na zaslonu je prikazan samo del igle, ki je v ravnini skeniranja. Prepričajte se, da dejansko vidite konico igle. Precejšen del igle je lahko zunaj ravnine skeniranja.

Obstajajo posebne naprave za držanje igle v ravnini skeniranja. Ko je igla v pravilnem položaju, lahko senzor odstranite.

Iglo je veliko lažje vizualizirati v strukturah, ki vsebujejo tekočino (amnijska vrečka, na ozadju ascitesne tekočine, v cisti, v abscesni votlini, na ozadju plevralnega izliva) kot v trdnih formacijah. Konica igle ni vedno dobro vidna v trdni strukturi: vidna je le, ko se igla premika, in zelo težko, ko miruje.

Če je mogoče, je treba iz votline ciste aspirirati tekočino, vendar se izogibati nekrotičnemu središču tumorja. Pri plevralni punkciji je treba izbrati območje z največjo količino tekočine. Po vstavitvi igle se z ultrazvokom spremlja postopek odstranjevanja tekočine oziroma vsebine ciste.

Zelo pomembno je, da se biopsija z iglo izvaja v sterilnih pogojih.