Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Izpiranje ušes za voščene čepke
Zadnji pregled: 06.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Potreba po postopku, kot je izpiranje ušes, se pojavi, kadar se odvečni zaščitni vosek – cerumen (ušesno maslo) – ne odstrani naravno, temveč se kopiči v sluhovodu.
Indikacije za postopek
Glavne indikacije za izpiranje ušes lahko vključujejo pritožbe zaradi nelagodja, hrupa in zvonjenja v ušesih; srbenje v zunanjem sluhovodu; zamašenost ušes in izguba sluha; refleksni kašelj. [ 1 ]
Otrokova ušesa je morda treba umiti, če je v sluhovodu tujek (kar se kaže v otrokovi tesnobi in pojavu vonja iz ušesa). [ 2 ], [ 3 ]
Najvarnejši način za umivanje ušes je pri ORL (otorinolaringologu).
Praviloma je treba ušesno maslo iz čepa izprati, torej ušesni masleni čep odstraniti iz sluhovoda s curkom tople vode. To ni vedno mogoče že prvič: pri čiščenju ušes s tako imenovanimi vatiranimi palčkami se ušesno maslo premakne globlje po sluhovodu in se lahko zamaši v bobniču, kar povzroča nelagodje in izgubo sluha. [ 4 ], [ 5 ]
Poleg tega kopičenje cerumena in odmrlih kožnih celic v zunanjem sluhovodu otežuje vizualizacijo bobniča, zato je izpiranje ušes namenjeno tudi otoskopiji, torej pregledu ušesa v diagnostične namene, ali pa izvajanju slušnega testa – avdiometrije. Odstranitev ušesnega masla je potrebna tudi za vnos ustreznih zdravil v uho. [ 6 ]
Priprava
Priprava na izpiranje ušesa je sestavljena iz pregleda pri otorinolaringologu, zbiranja bolnikove anamneze in pritožb.
V ambulantnih okoljih se za izpiranje ušes uporablja brizgalka Janet, zasnovana za izpiranje in aspiracijo (prostornina 100–150 ml). [ 7 ]
Obstajajo tudi sodobnejše metode izvajanja tega postopka. Na primer naprava Hygrotherm Plus Atmos ali električna naprava za izpiranje ušes (s sistemom ogrevanja in oskrbe z vodo), pa tudi profesionalni irigator za izpiranje ušes različnih modelov (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]
Tehnika vode za umivanje ušes
V primeru žveplovih čepov se ušesa sperejo z vodo (prekuhano ali destilirano), optimalna temperatura vode za izpiranje ušesa je +36-37°C. Slana raztopina za izpiranje ušes mora biti enake temperature - sterilna 0,9% vodna raztopina natrijevega klorida.
Tehnika: pacient sedi in drži medicinski pladenj pod ušesom, ki ga izpira (kamor naj teče voda ali raztopina); zdravnik potegne uho, da poravna zunanji sluhovod - gor in nazaj pri odraslih, dol in nazaj pri otrocih; konica Janetove brizge se vstavi v zunanji sluhovod (vendar ne sme segati več kot tretjino njegove dolžine, tj. globlje od 7-8 mm od zunanje slušne odprtine); curek raztopine se usmeri navzgor - vzdolž zadnje stene sluhovoda. Da zagotovi, da vsa tekočina izteče, mora pacient po končanem vnosu nagniti glavo nad pladenj. Slušovod se posuši z gazo. [ 9 ]
Otologi prosijo, da izpiranja ne zamenjujemo z vnosom protimikrobnih ali antiseptičnih zdravil v ušesno votlino v primeru gnojnega otitisa. Izpiranje ušes s furacilinom (0,02 % raztopina) ali uporaba antibakterijskega sredstva dioksidin za izpiranje ušesa pomeni, da se ušesa vlijejo skozi kanilo (posebno cevko) v srednje ušesno votlino in bobnično votlino, ki se vstavi v razpoko bobniča ali skozi vbod, narejen v njem (paracenteza). V tem primeru se eksudat ali gnoj, ki se je nabral v srednje ušesni votlini, odstrani z aspiracijo. [ 10 ]
Ušesa ne izpirajte z Miramistinom: v primerih gnojnega otitisa se v zunanji slušni kanal vstavijo gazne turunde, namočene v ta antiseptik.
Ko se tvorijo žveplovi čepi, ni priporočljivo izpirati ušesa s klorheksidinom, ki je površinsko aktivno razkužilo. Klorheksidin biglukonat izsuši kožo v sluhovodu in če perforacija bobniča ni diagnosticirana, lahko njegov vdor v votlino srednjega ušesa povzroči poškodbe z izgubo sluha. [ 11 ]
Izpiranje ušes doma
Doma se najpogosteje uporablja žarnica za izpiranje ušes - navadna gumijasta ali PVC medicinska brizga (s prostornino vsaj 50 ml). Izpiranje sluhovoda se lahko izvede tudi z veliko brizgo (20 ml) brez igle. Tehnika izpiranja je podobna tehniki uporabe Janetove brizge, opisane zgoraj.
Za odrasle in otroke, starejše od 2,5 let, lahko uporabite raztopino za izpiranje ušes A-Cerumen (A-Cerumen Neo) s površinsko aktivnimi snovmi, ki se uporablja dvakrat, po 1 ml, tri dni, nato pa se zunanji sluhovod spere z vodo ali fiziološko raztopino. [ 12 ]
Zmehčanje suhega ušesnega masla in lažje odstranjevanje iz sluhovoda olajšajo kapljice za izpiranje ušes, kot so Aqua Maris Oto (z morsko vodo) ali kombinirane kapljice Remo-Wax, ki so cerumenolitična sredstva in se vkapajo neposredno v uho - enkrat ali dvakrat na dan tri do pet dni. Šele nato se ušesa sperejo s fiziološko raztopino ali toplo prekuhano vodo.
Treba je opozoriti, da kapljice Remo-Vax vsebujejo anestetik benzokain; klorbutol, ki ima protimikrobni učinek; terpentin (z lokalnim dražilnim učinkom) in paradiklorobenzen (ki je pesticid). Ta izdelek lahko povzroči pekoč občutek v sluhovodu, rdečino, otekanje in bolečino v ušesih, slabost, bruhanje in omotico.
Veliko varneje je zmehčati ušesno maslo z naravnim oljem za izpiranje ušes: mandljevim, olivnim, vazelinom, ki se uporablja na enak način kot cerumenolitične kapljice.
Mimogrede, raztopina vodikovega peroksida (3 %), raztopina borove kisline (2 %) in 15 % raztopina natrijevega bikarbonata (sode bikarbone) lahko zmehča tudi ušesno maslo.
V polnem pomenu besede ne gre za izpiranje ušes z vodikovim peroksidom, temveč za vkapanje mešanice raztopine vodikovega peroksida z vrelo vodo (1:1) s pipeto (tri kapljice), ki jo po petih minutah odstranimo z nagibanjem glave v nasprotno smer, uho pa popivnamo s prtičkom. Drugo uho zdravimo na enak način. Vendar pa lahko pogosta uporaba vodikovega peroksida povzroči draženje kože v notranjosti ušesa.
Podobno, pranje ušes z borovo kislino, preberite več - Borova kislina in borov alkohol za otitis
Doma lahko ušesno maslo odstranite z izpiranjem ušesa s sodo bikarbono: četrt čajne žličke sode bikarbone raztopite v topli vodi (ne več kot eno žlico). V vsako uho kanite 5-6 kapljic in po 20-30 minutah obrišite sluhovode, s čimer odstranite raztopljeno maslo.
Kontraindikacije za postopek
Strokovnjaki ugotavljajo naslednje kontraindikacije za izpiranje ušes:
- perforacija bobniča, vključno z nediagnosticirano (ob prisotnosti seroznega ali sluzastega izcedka iz ušesa);
- bolečine v ušesih;
- okužba srednjega ušesa – otitis media (vključno s ponavljajočim se), otitis externa;
- operacija ušesa v preteklih 12 mesecih;
- vrtoglavica (omotica), ki je lahko simptom bolezni srednjega ušesa s perforacijo bobniča;
- otekanje zunanjega slušnega kanala;
- fistula zunanjega slušnega kanala;
- enostranska gluhost (edinega slišečega ušesa ni mogoče umiti);
- vnetje mastoidnega odrastka temporalne kosti (mastoiditis) ali predhodna operacija mastoidnega odrastka.
Dejstvo, da je izpiranje ušes kontraindicirano pri otitisu, ne pomeni, da ni mogoče izvajati terapevtskih postopkov z uporabo antiseptikov in lokalnih antibiotikov, ki se izvajajo ambulantno pri kroničnem gnojnem otitisu, ki ga spremlja izcedek iz ušesa (otoreja) skozi perforiran bobnič, pa tudi v primeru zunanjega ali difuznega otitisa.
Podrobnosti v publikaciji - Kako zdraviti akutni in kronični gnojni otitis
Posledice po postopku
Mnogi ljudje po izpiranju ušes občutijo neprijetne občutke in začasno nelagodje v ušesih. Nekateri bolniki se pritožujejo, da po izpiranju ušes ostane voda, možne pa so tudi pritožbe glede zamašenosti ušesa po izpiranju.
Zdravniki ORL ne zanikajo, da po pranju ušes obstajajo negativne posledice in zapleti, ki se lahko pojavijo:
- perforacija bobniča z manjšo krvavitvijo, torej ko se po pranju ušesa pojavi kri; če se po pranju ušesa pojavi tinitus, izguba sluha, omotica, lahko to kaže tudi na kršitev integritete bobniča;
- zunanji otitis - vnetje sluhovoda zaradi poškodbe;
- otitis media - če uho boli po umivanju.
Če tinitus ne izgine in bolečina v ušesu postane močnejša, se morate nemudoma obrniti na otorinolaringologa. V primerih zgoraj navedenih zapletov bo morda potrebna oskrba in rehabilitacija po posegu.
Profesionalno opravljeno izpiranje ušes z ušesnimi čepi, ki ni povzročilo zapletov, zagotavlja dobre povratne informacije pacientov. Težko je presoditi, kako se ta postopek izvaja doma.
Nekateri ljudje začnejo občutiti nelagodje v ušesih že pri uporabi različnih raztopin in lekarniških tekočih izdelkov za izpiranje nosu. Na primer, obstajajo pritožbe, da je zdravilo Dolphin med izpiranjem prišlo v uho, kar je povzročilo zamašenost in bolečino. To pomeni, da je bil postopek izveden nepravilno in da je tekočina lahko prišla v votlino srednjega ušesa skozi Evstahijevo cev.