^

Zdravje

Vaginalni trihomonas

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 07.06.2024
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vaginalni trihomonas ali Trichomonas vaginalis je enocelični mikroorganizem, ki lahko povzroči vaginalno bolezen, imenovano trihomoniaza. Trichomonas vaginalis je parazit in se spolno prenaša med spolnim odnosom.

Tu je nekaj informacij o vaginalnih trihomonah in trihomoniazi:

  1. Simptomi: Trihomoniaza se lahko predstavlja z različnimi simptomi, vključno z srbenjem, gorenjem, vaginalnim izcedkom (običajno zelenkasto rumeno barvo in vonj), bolečino med seksom in vaginalnim nelagodjem. Nekatere ženske so lahko asimptomatske.
  2. Diagnoza: Trihomoniazo se običajno diagnosticira z laboratorijskim testiranjem vzorca vaginalnega izcedka ali urina za odkrivanje trihomonas vaginalis.
  3. Zdravljenje: Trihomoniazo se zdravi z antiparazitskimi zdravili, ki jih običajno jemljemo peroralno. Zdravilo mora predpisati zdravnik.
  4. Posledice: Če ne zdravimo, lahko trihomoniaza povzroči druge ginekološke okužbe in poveča tveganje za sklepanje pogodb o drugih spolno prenosljivih okužbah, vključno z virusom HIV. Pri nosečnicah lahko trihomoniaza poveča tudi tveganje za zaplete nosečnosti in prezgodnje dojenčke.
  5. Preprečevanje: Uporaba kondomov med seksom lahko zmanjša tveganje za prenos trihomoniaze in drugih spolno prenosljivih okužb.

Struktura Vaginalni trihomonas

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) je enocelični mikroorganizem, ki povzroča vaginalno okužbo, imenovano trihomoniasis. Struktura Trichomonas vaginalis vključuje naslednje osnovne elemente:

  1. Trichomonadbody: Trichomonads imajo piring ali ovalno telo, ki je običajno majhno in se giblje po zaslugi flagele (lasje podobne motorje).
  2. Flagella (lasje podobni motorji): To je ena značilnosti trihomonadov. Ima številne dolge motorje, ki so podobni las ali flagele, ki mikroorganizmu zagotavljajo gibljivost in njegovo sposobnost premikanja v tekočem mediju.
  3. Citoplazma: Znotraj trihomonada je citoplazma, ki vsebuje različne organele, vključno z jedrom, mitohondriji in drugimi strukturami, potrebnimi za celično življenje.
  4. Ovojnica in membrane: Trihomonadi imajo ovojnico ali membrano, ki obdaja njihovo celico.
  5. Jedro: Jedro vsebuje genetske informacije, potrebne za delovanje mikroorganizma.
  6. Blue Corpuscles: Modre korpuscle so lahko prisotne v citoplazmi trihomonadov, ki so strukture, ki vsebujejo železo in žveplo, ki igrajo vlogo pri presnovi in energetskih procesih.

Struktura vaginalnih trihomonadov se lahko razlikuje glede na njihovo stanje in okolje. Trihomonade običajno najdemo v vaginalnih brisih pri diagnozi trihomoniaze.

Življenjski cikel Vaginalni trihomonas

Vaginalni trihomonas ali Trichomonas vaginalis je protozojski mikroorganizem, ki povzroča okužbo, znano kot trihomoniaza (trihomoniasis vaginalis). Življenjski cikel vaginalnih trihomonas je mogoče opisati na naslednji način:

  1. Trofozoiti (trofonti): To je aktivna in infektivna oblika vaginalnih trihomonad. Trofozoiti imajo značilno obliko z flagele (flagela), ki se uporabljajo za gibanje in pritrditev na celice vaginalne sluznice. Ta oblika mikroorganizma lahko povzroči simptome okužbe.
  2. Fisija in razmnoževanje: Trofozoiti se lahko razdelijo z binarno cepitvijo, kar vodi do povečanja njihovega števila v nožnici.
  3. Aktivna okužba: Trofozoiti lahko povzročijo vnetje in draženje vaginalne sluznice, kar lahko privede do simptomov trihomoniaze, vključno z srbenjem, gorenjem, bolečinami v urinu in izcedkom.
  4. Pasivna oblika: V določenih pogojih, kot so suhost ali nizka raven kisika, se lahko trofozoiti spremenijo v bolj inaktivirano in stabilno obliko, imenovano cista. Ciste lahko preživijo v zunanjem okolju in služijo kot vir okužbe.
  5. Širjenje: vaginalni trihomonas se širi s spolnim stikom, vključno z vaginalnim in oralnim seksom. Pojavi se lahko tudi z uporabo skupnih predmetov, kot so brisače ali spodnje perilo.
  6. Cikel okužbe: vaginalni trihomonas lahko povzroči ponavljajoče se epizode okužbe, še posebej, če jih ni ustrezno obdelana. Zaradi tega je okužba v nekaterih primerih kronična.

Poti okužbe

Pot okužbe za vaginalne trihomone (Trichomonas vaginalis) je spolna pot, okužba pa se prenaša med spolnim odnosom. Tu je več informacij o poti okužbe:

  1. SEXUSCONTACT: Glavni način sklepanja trihomoniaze je s spolnim stikom z okuženim partnerjem. Trihomonade najdemo v vaginalnih ali sečničnih izločkih okužene ženske ali moškega. Prenos se pojavi med spolnim odnosom s stikom z okuženimi izločki.
  2. Vertikalni prenos: Vertikalni prenos trihomoniaze okužene matere skozi rojstvo se lahko pojavi pri dojenčkih. To pa je redek pojav.
  3. Javna mesta: V nasprotju z nekaterimi miti se Trichomonas ne prenaša prek javnih stranišč, bazenov, kad ali predmetov, kot so brisače. Dolgo časa ne more preživeti zunaj telesa in se ne širi zunaj spolnega stika.

Za preprečevanje okužbe s trihomoniazo se priporoča uporaba kondomov med spolnim odnosom. Kondomi lahko zmanjšajo tveganje za prenos, vendar ga ne odpravljajo v celoti, saj lahko Trichomonas najdemo ne le na genitalnem območju, ampak tudi v sečnici, sečnici, sečnici in nožnici.

Patogeneza

Patogeneza vaginalnih trihomonas (Trichomonas vaginalis) je povezana z njegovo sposobnostjo, da povzroči okužbo v nožnici žensk in sečnice pri moških. Proces okužbe in patogeneza sta lahko naslednji:

  1. Spolni stik: Trichomonas vaginalis se spolno prenaša med spolnim stikom z okuženim partnerjem. To pomeni, da se lahko človek z nezaščitenim seksom z okuženim partnerjem okuži s Trichomonas vaginalis.
  2. Uvod v nožnico: Po stiku z vaginalno ali sedehralno sluznico lahko trihomonadi vdrejo v epitelijske celice in začnejo razmnoževanje.
  3. Poškodba tkiva: Proces razmnoževanja trihomonadov lahko povzroči poškodbo tkiva sluznice nožnice ali sečnice. To lahko privede do vnetja, draženja in simptomov, kot so srbenje, gorenje in bolečina.
  4. Izcedek in vnetje: Trichomonas vaginalis lahko povzroči spremembe v sestavi vaginalnega izcedka. Običajno je izcedek v trihomoniazi zelenkasto rumen in ima neprijeten vonj. Izcedek lahko vsebuje veliko število vnetnih celic in levkocitov, kar kaže na vnetni odziv telesa.
  5. Povečano tveganje za druge okužbe: Trichomonas lahko poveča ranljivost sluznice, zaradi česar je bolj dovzetna za druge okužbe. Na primer, lahko poveča tveganje za HIV in druge spolno prenosljive okužbe.

Simptomi

Trihomoniaza (vaginalna okužba, ki jo povzročajo trihomonadi), se lahko predstavlja z različnimi simptomi. Nekatere ženske so lahko asimptomatske, druge ženske pa lahko doživljajo naslednje znake in simptome:

  1. Vaginalni izcedek: Eden najbolj značilnih simptomov trihomoniaze je bogat, penjeni, zelenkasto rumen ali sivkasto-zeleno vaginalni izcedek. Morda imajo neprijeten vonj, ki spominja na vonj rib.

Okužko, ki jo povzroči vaginalni trihomonas (trichomonas vaginalis), lahko spremljajo različne vrste vaginalnega izcedka, ki lahko vključujejo naslednje značilnosti:

  • Obilje: Izcedek iz trihomoniaze je lahko obilno in mokro. To lahko povzroči potrebe po pogostih spremembah spodnjega perila ali uporabe sanitarnih blazinic.
  • Barva: Običajno je izcedek v trihomoniazi zelenkasto rumeno barve, čeprav je lahko tudi sivkasto ali sivkasto-zelena.
  • Vonj: Izcedek ima lahko neprijeten vonj, ki je običajno opisan kot ribji ali kovinski.
  • Doslednost: Trihomoniasis izcedek ima pogosto tekočo ali penasto konsistenco.
  • Priložni simptomi: Poleg izpusta lahko okužbo spremlja srbenje, gorenje, bolečine ali nelagodje v nožnici.

Pomembno je opozoriti, da vse ženske, okužene s trihomonadi, ne kažejo simptomov, okužba pa je lahko asimptomatska.

  1. Vaginalno srbenje in draženje: Mnoge ženske s trihomoniazo doživljajo srbenje, gorenje in draženje v vaginalnem in zunanjem genitalu.
  2. Rdeča rdečica: Vnetje vaginalnih sten lahko privede do otekline in rdečice.
  3. Bolečina pri uriniranju: Pri nekaterih ženskah lahko trihomoniaza pri uriniranju povzroči nelagodje in bolečino.
  4. Bolečine v spodnjem delu trebuha: V nekaterih primerih lahko okužba povzroči bolečino ali nelagodje v spodnjem trebuhu.
  5. Bolečina med seksom: Okužba lahko med seksom privede do bolečine ali nelagodja.
  6. Spolni stik in disurija: Trihomoniazo se lahko spolno prenaša in moški lahko občutijo tudi disurijo (bolečina in težave z uriniranjem).
  7. Asimptomatski potek: Nekatere ženske in moški imajo lahko okužbo brez očitnih simptomov.

Pomembno je opozoriti, da se simptomi trihomoniaze lahko razlikujejo po intenzivnosti in trajanju.

Pri moških se simptomi trihomoniaze lahko manifestirajo na različne načine in lahko vključujejo naslednje znake:

  1. Sečnico gorenje in srbenje: Moški s trihomoniazo lahko doživijo gorenje in srbenje v sečnici (sečnica).
  2. Bolečina ali nelagodje pri uriniranju: Okužba lahko pri uriniranju povzroči bolečino ali nelagodje.
  3. Izcedek iz sečnice: Nekateri moški lahko občutijo izcedek iz sečnice, ki je lahko bel, zelenkast ali sivkast. Izcedek ima lahko neprijeten vonj.
  4. Bolečina ali nelagodje na območju skrotala: Nekateri moški lahko doživijo bolečino ali nelagodje na območju skrotal.

Pomembno je opozoriti, da je pri nekaterih moških okužba Trichomonas lahko asimptomatska, torej brez vidnih znakov. Asimptomatske okužbe so lahko nevarne, ker se moški ne zaveda svojega statusa in lahko okužbo prenaša na partnerje.

Trichomonas pri otrocih

Okužba z vaginalnimi trihomonami (trihomoniaza) je običajno povezana s spolno aktivnostjo in je pogostejša pri mladostnikih in odraslih. Pri otrocih je trihomoniaza izjemno redka, in če se zgodi, se pojavlja predvsem pri otrocih, ki so bili spolno zlorabljeni.

Pomembno se je zavedati, da je trihomoniaza spolno prenosljiva okužba in pri otrocih običajno ni posledica običajnih otroških dejavnosti ali igre. Če sumite, da je otrok lahko okužen s Trichomonasom ali drugo spolno prenosljivo okužbo, bi morali:

  1. Poiščite zdravniško pomoč: Če sumite na okužbo pri svojem otroku, je pomembno, da takoj vidite pediatra ali strokovnjaka za pediatrične nalezljive bolezni. Zdravnik bo opravil izpit, postavljal vprašanja in po potrebi poslal ustrezne teste.
  2. Skrbi za varnost otrok: Če obstaja sum na spolno zlorabo ali neprimeren spolni stik, je treba takoj kontaktirati organe pregona in vključiti strokovnjaka za zaščito otrok.
  3. Testiranje in zdravljenje: Zdravnik bo po diagnozi določil, kakšno zdravljenje je potrebno. Za zdravljenje trihomoniaze je mogoče predpisati antibiotike, vendar mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Pomembno je otrokom zagotoviti informacije o spolnem življenjskem slogu, kako preprečiti spolno prenosljive okužbe in da spolni stik ne bi smel biti brez privolitve in v neprimerni starosti.

Zapleti in posledice

Vaginalni trihomonas (Trichomonas vaginalis) lahko povzroči različne zaplete in posledice, še posebej, če je okužba nezdravljena ali ponavljajoča se. Nenadzorovano širjenje tega mikroorganizma lahko privede do naslednjih težav:

  1. Kronična okužba: nenadzorovana ali neustrezno zdravljena okužba z vaginalnimi trihomonami lahko postane kronična, kar pomeni, da se bo ponovila in privedla do ponavljajočih se simptomov in nelagodja.
  2. Širjenje drugih okužb: vaginalni trihomonas lahko poveča tveganje za pogodbo za druge okužbe, vključno z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) in drugimi spolno prenosljivimi okužbami.
  3. Povečano tveganje za nosečnice: Pri nosečnicah je lahko okužba z nosečnostjo povezana z zapleti nosečnosti, kot sta prezgodnja poroda in nizka porodna teža.
  4. Medenična vnetna bolezen: Pri ženskah lahko okužba privede do razvoja medenične vnetne bolezni (PID), vključno z endometrisom in salpingitisom, kar lahko dolgoročno privede do bolečine in zapletov.
  5. Povečano tveganje za prenos spolno presajenih okužb: Okužba z vaginalnimi trihomonami lahko poveča tveganje za prenos drugih spolno prenosljivih okužb, kot so klamidija, gonoreja in druge, ker lahko poškoduje sluznice in sluznice genitalij, zaradi česar so bolj ranljive.
  6. Povezava do raka materničnega vratu: Več raziskav je pokazalo, da lahko okužba z vaginalnimi trihomonadami poveča tveganje za raka materničnega vratu, čeprav ta povezava zahteva dodatne raziskave, da bi bolje opredelili.

Diagnostika

Diagnoza vaginalnih trihomonas (Trichomonas vaginalis) običajno vključuje naslednje metode:

  1. Mikroskopski pregled razmaza: Ta metoda vključuje odvzem brisa iz ženske nožnice ali moškega sečnice in jo nato preučiti pod mikroskopom. Trihomonadi so lahko vidni v razmazu kot premikajoči mikroorganizmi. Vendar je ta metoda morda manj občutljiva in za diagnozo potrebuje nekaj spretnosti.
  2. Kulturni test: Vzorec brisa je mogoče posekati na posebne medije za gojenje Trichomonas vaginalis. Ta metoda lahko traja dlje, vendar pomaga potrditi prisotnost mikroorganizma in določiti njegovo občutljivost na antiparazitska zdravila.
  3. Molekularne metode: Sodobne molekularne diagnostične metode, kot je PCR (verižna reakcija polimeraze), lahko uporabimo za odkrivanje in identifikacijo trihomonas vaginalis v vzorcu brisa. Te metode so običajno bolj občutljive in specifične.
  4. Diagnoza s simptomi: Prisotnost značilnih simptomov, kot so srbenje, pekoč, nenavadno izcedek iz nožnice in nelagodje, lahko tudi privede do zdravnika, da sumi na trihomoniazo. Vendar je za potrditev diagnoze potrebno laboratorijsko testiranje.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza okužbe z vaginalnimi trihomonami (trihomoniaza) vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih vaginalnih okužb in stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome. Tu je nekaj najpogostejših diagnostičnih metod in stanj, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

  1. Kandidiaza: Okužba s kvasovkami, ki jo povzroči gliva kandida, lahko posnema simptome trihomoniaze, kot so srbenje, izgorevanje in odvajanje. Vendar pa je v kandidiazi bolj verjetno, da je izcedek bel barv in ima značilen surov vonj.
  2. Klamidija: To je virusna bolezen, ki jo povzroča bakterija chlamydia trachomatis, ki jo je mogoče manifestirati tudi z vaginalnim nelagodjem, spremembami izcedka in nižje bolečine v trebuhu. Za diferencialno diagnozo je potrebna laboratorijska analiza.
  3. Gonorreja: Okužba z bakterijami Gonococcus Neisseria Gonorrhoeae lahko povzroči podobne simptome, vključno s kurjenjem in nelagodjem. Za natančno diagnozo je potrebno laboratorijsko testiranje.
  4. Bakterijska vaginoza: to je stanje, ki ga povzroča neravnovesje bakterij v nožnici in se lahko manifestirajo z napačnim vonjem in spremembami v odvajanju. Vendar bakterijski vaginozi običajno primanjkuje srbenja in gorenja, ki je značilna za trihomoniazo.
  5. Medenična vnetna diseaza: Vklopna stanja, kot sta salpingitis in endometritis, lahko povzročijo nižjo bolečino v trebuhu in vročino, ki niso vedno značilni za trihomoniazo.
  6. Alergijska reakcija: Včasih so simptomi, kot sta srbenje in draženje, lahko posledica alergijske reakcije na določene higienske produkte ali kontracepcijske sredstva.

Za natančno diferencialno diagnozo in recept za zdravljenje morate videti zdravnika ali ginekologa, ki lahko opravi potrebne laboratorijske teste, vključno z vaginalnim brisom in analizo urina, da natančno diagnozo in določite najboljšo možnost zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje za vaginalne trihomone (trihomoniaza) se običajno izvaja z antiprotozoalnimi zdravili, ki lahko ubijejo mikroorganizem Trichomonas vaginalis. Najpogosteje uporabljeno peroralno antiprotozoalno zdravilo je metronidazol (ki se prodaja pod trgovskimi imeni Metrogel, Flagyl), vendar se lahko uporablja tudi tinidazol (ki se prodaja pod trgovinskimi imeni Tindamax, Fasigyn). Zdravljenje je lahko naslednje:

  1. Oralni metronidazol: Metronidazol v obliki tablete običajno priporočamo. Režim zdravljenja se lahko razlikuje, običajno pa bo zdravnik predpisal en velik odmerek (npr. 2 g) ali kratkoročno zdravljenje, vključno z jemanjem majhnih odmerkov 5-7 dni. Pomembno je upoštevati navodila zdravnika in dokončati celoten potek zdravljenja.
  2. Tinidazol: To je alternativno antiprotozoalno zdravilo. Režim zdravljenja tinidazola je lahko podoben metronidazolu, odmerek pa določi zdravnik.
  3. Izogibanje alkoholu: Med zdravljenjem z metronidazolom ali tinidazolom se je treba izogibati alkoholu, saj lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot sta slabost in bruhanje.
  4. Izogibanje spolnemu stiku: Priporočljivo je, da se spolni stik med zdravljenjem prepreči širjenje okužbe in ponovne okužbe.
  5. Zdravljenje s partnerjem: Če so vam diagnosticirali vaginalne trihomone, je treba zdraviti tudi vašega partnerja, tudi če nima simptomov, da prepreči ponovitev in širjenje okužbe.
  6. Nadaljnji test: Po končanem zdravljenju je pomembno, da imate nadaljnji test, da se prepričate, da ste popolnoma ozdravljeni in brez okužbe.

Če obstaja sum na vaginalne trihomone ali so prisotni simptomi, se je treba za diagnozo in ustrezno zdravljenje posvetovati z zdravnikom ali ginekologom. Samoučevanje ni priporočljivo, saj lahko nepravilno zdravljenje privede do ponovitev in zapletov.

Režimi zdravljenja vaginalnih trihomonas

Obstaja več režimov zdravljenja za vaginalne trihomone (trihomoniazo) z antiprotozoalnimi zdravili, kot sta metronidazol ali tinidazol. Končni režim in odmerjanje predpiše zdravnik, ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta in resnosti okužbe. Tu je nekaj tipičnih režimov zdravljenja:

  1. Enotno zdravljenje z metronidazolom:

    • Metronidazol: 2 g (grams) v eni uprava.
    • Učinkovito za številne primere trihomoniaze.
    • Pacient vzame en velik odmerek metronidazola, običajno zdravnik to zdravljenje predpiše v ordinaciji.
  2. Kratkoročno zdravljenje z metronidazolom:

    • Metronidazol: 500 mg (miligrami) dvakrat na dan 7 dni.
    • Učinkovit v primerih, ko en odmerek ni učinkovit ali v prisotnosti recidivov.
  3. Enotno zdravljenje s tinidazolom:

    • Tinidazol: 2 g v eni administraciji.
    • Podobno kot pri režimu metronidazola, vendar se uporablja tinidazol.
  4. Kratkoročno zdravljenje s tinidazolom:

    • Tinidazol: 500 mg dvakrat na dan 7 dni.
    • Učinkovit v primerih, ko en odmerek ni učinkovit ali v prisotnosti recidivov.
  5. Zdravljenje nosečnic:

    • Zdravljenje nosečnic lahko zahteva previdnost, režim pa predpiše zdravnik ob upoštevanju možnih tveganj in koristi.

Pomembno je opozoriti, da se je treba med zdravljenjem z metronidazolom ali tinidazolom izogibati alkoholu, saj lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot sta slabost in bruhanje. Pomembno je tudi dokončati celoten potek zdravljenja, tudi če so se simptomi izboljšali, da se prepreči ponovitev.

Preprečevanje Vaginalni trihomonas

Preprečevanje vaginalnih trihomonas vključuje številne dejavnosti, ki bodo pripomogle k zmanjšanju tveganja za pogodbo o tej okužbi. Tu je nekaj priporočil za preprečevanje:

  1. Uporabite kondome: Uporaba kondomov (moških ali žensk) vsakič, ko seksate, lahko zmanjša tveganje za prenos. Kondomi zagotavljajo oviro, ki pomaga preprečiti stik z okuženimi izločki.
  2. Afuithful and Healther Seksual Partner: Eden od načinov za zmanjšanje tveganja za okužbo je zagotoviti, da je vaš spolni partner zdrav in brez okužb. Pomembno je razpravljati o spolnem zdravju in slediti varnim spolnim praksam.
  3. Redni zdravstveni pregledi: Redni zdravniški pregledi in pregledi z zdravnikom ali zobozdravnikom lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju okužb in pravočasno zdravljenje.
  4. Osebna higiena: dobra osebna higiena je pomembna za ohranjanje zdravja nožnice. Priporočljivo je, da zunanje genitalije operete s toplo vodo, preden greste spat, ne da bi uporabili dišeče mila in gele.
  5. Izogibajte se javnim kopalnicam: Ko obiščete javna mesta, kjer se uporabljajo javne kopalnice, se poskusite izogniti stiku z umazanimi površinami.
  6. Upoštevanje varnih spolnih praks: Naučite se držati varnih spolnih praks, vključno z uporabo kondomov, zmanjšanje števila spolnih partnerjev in gradnjo zaupanja s partnerjem.
  7. Izogibajte se uživanju alkohola in drog: uživanje alkohola in drog lahko zmanjša budnost in vodi do bolj tveganega spolnega vedenja. Ne pozabite, da lahko zmanjšana samokontrola poveča tveganje za okužbo.
  8. Privrženost antibiotikov: Če ste iz kakršnega koli razloga prejemali zdravljenje z antibiotiki, dokončajte potek zdravljenja do konca, tudi če so simptomi izginili. Neupoštevanje potek zdravljenja lahko privede do recidivov in razvoja odpornih bakterij.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.