^

Zdravje

Vaginalni trihomonas

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 07.06.2024
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Nožnični trihomonas ali Trichomonas vaginalis je enocelični mikroorganizem, ki lahko povzroči vaginalno bolezen, imenovano trihomonijaza. Trichomonas vaginalis je parazit in se spolno prenaša med spolnim odnosom.

Tukaj je nekaj informacij o vaginalni trihomonazi in trihomonijazi:

  1. Simptomi: Trihomonijaza se lahko kaže z različnimi simptomi, vključno s srbenjem, pekočino, izcedkom iz nožnice (običajno zelenkasto rumene barve in vonja), bolečino med spolnim odnosom in nelagodjem v nožnici. Nekatere ženske so lahko asimptomatske.
  2. Diagnoza : Trihomonijazo običajno diagnosticiramo z laboratorijskim testiranjem vzorca vaginalnega izcedka ali urina za odkrivanje Trichomonas vaginalis.
  3. Zdravljenje: Trihomonijazo zdravimo z antiparazitiki, ki jih običajno jemljemo peroralno. Zdravljenje mora predpisati zdravnik.
  4. Posledice: Če trihomonijaze ne zdravimo, lahko povzroči druge ginekološke okužbe in poveča tveganje za okužbo z drugimi spolno prenosljivimi okužbami, vključno z virusom HIV. Pri nosečnicah lahko trihomonijaza poveča tudi tveganje za zaplete v nosečnosti in prezgodaj rojene otroke.
  5. Preventiva: uporaba kondomov med spolnim odnosom lahko zmanjša tveganje za prenos trihomonijaze in drugih spolno prenosljivih okužb.

Struktura Vaginalni trihomonas

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) je enocelični mikroorganizem, ki povzroča vaginalno okužbo, imenovano trihomonijaza . Struktura Trichomonas vaginalis vključuje naslednje osnovne elemente:

  1. Telo trihomonade : Trihomonade imajo piring ali ovalno telo, ki je običajno majhno in se premika zahvaljujoč bičkom (lascem podobnim motorjem).
  2. Bički (lascem podobni motorji) : To je ena od značilnih lastnosti trihomonad . Ima številne dolge lase podobne motorje ali flagele, ki mikroorganizmu zagotavljajo gibljivost in sposobnost gibanja v tekočem mediju.
  3. Citoplazma : Znotraj trihomonade je citoplazma, ki vsebuje različne organele, vključno z jedrom, mitohondriji in drugimi strukturami, potrebnimi za celično življenje.
  4. Ovojnica in membrane : Trihomonade imajo ovojnico ali membrano, ki obdaja njihovo celico.
  5. Jedro : jedro vsebuje genetske informacije, potrebne za delovanje mikroorganizma.
  6. Blue corpuscles: Blue corpuscles may be present in the cytoplasm of trichomonads, which are structures containing iron and sulfur that play a role in metabolism and energy processes.

Struktura vaginalnih trihomonad se lahko razlikuje glede na njihovo stanje in okolje. Trihomonade običajno najdemo v vaginalnih brisih pri diagnozi trihomonijaze.

Življenjski cikel Vaginalni trihomonas

Nožnični trihomonas ali Trichomonas vaginalis je protozojski mikroorganizem, ki povzroča okužbo, znano kot trihomonijaza (trichomoniasis vaginalis). Življenjski cikel vaginalne trihomonade lahko opišemo na naslednji način:

  1. Trofozoiti (trofoni): To je aktivna in infektivna oblika vaginalnih trihomonad. Trofozoiti imajo značilno obliko z bički (flagella), ki služijo za gibanje in pritrditev na celice vaginalne sluznice. Ta oblika mikroorganizma lahko povzroči simptome okužbe.
  2. Cepitev in replikacija: Trofozoiti se lahko delijo z binarno cepitvijo, kar povzroči povečanje njihovega števila v vagini.
  3. Aktivna okužba: Trofozoiti lahko povzročijo vnetje in draženje vaginalne sluznice, kar lahko vodi do simptomov trihomonijaze, vključno s srbenjem, pekočino, bolečinami pri uriniranju in izcedkom.
  4. Pasivna oblika: pod določenimi pogoji, kot je suhost ali nizka raven kisika, se lahko trofozoiti spremenijo v bolj inaktivirano in stabilno obliko, imenovano cista. Ciste lahko preživijo v zunanjem okolju in služijo kot vir okužbe.
  5. Širjenje: Vaginalni trihomonas se širi s spolnim stikom, vključno z vaginalnim in oralnim seksom. Lahko se pojavi tudi pri uporabi skupnih predmetov, kot so brisače ali spodnje perilo.
  6. Ciklus okužbe: Vaginalne trihomonade lahko povzročijo ponavljajoče se epizode okužbe, zlasti če niso ustrezno zdravljene. Zaradi tega je okužba v nekaterih primerih kronična.

Poti okužbe

Pot okužbe z nožnično trihomonado (Trichomonas vaginalis) je spolna pot, okužba pa se prenaša med spolnim odnosom. Tukaj je več informacij o poteh okužbe:

  1. Spolni stik: Glavni način okužbe s trihomonijazo je spolni stik z okuženim partnerjem. Trihomonade lahko najdemo v vaginalnih ali sečničnih izločkih okužene ženske ali moškega. Do prenosa pride med spolnim odnosom s stikom z okuženimi izločki.
  2. Vertikalni prenos: Vertikalni prenos trihomonijaze z okužene matere po porodu se lahko pojavi pri novorojenčkih. Vendar je to redek pojav.
  3. Javna mesta: V nasprotju z nekaterimi miti se trihomonas ne prenaša prek javnih stranišč, bazenov, kopalnih kadi ali predmetov, kot so brisače. Zunaj telesa ne more preživeti dlje časa in se zunaj spolnega stika ne širi.

Za preprečevanje okužbe s trihomonijazo je med spolnim odnosom priporočljiva uporaba kondomov. Kondomi lahko zmanjšajo tveganje za prenos, vendar ga ne odpravijo v celoti, saj se trihomonade ne nahajajo samo v genitalnem predelu, ampak tudi v sečnici, sečnici, sečnici in nožnici.

Patogeneza

Patogeneza vaginalne trihomonade (Trichomonas vaginalis) je povezana z njeno sposobnostjo povzročitve okužbe v nožnici pri ženskah in sečnici pri moških. Proces okužbe in patogeneza sta lahko naslednja:

  1. Spolni stik: Trichomonas vaginalis se spolno prenaša med spolnim stikom z okuženim partnerjem. To pomeni, da se lahko oseba okuži s Trichomonas vaginalis ob nezaščitenem spolnem odnosu z okuženim partnerjem.
  2. Vnos v nožnico: Po stiku s sluznico nožnice ali sečnice lahko trihomonade vdrejo v epitelne celice in se začnejo razmnoževati.
  3. Poškodba tkiva: proces razmnoževanja trihomonad lahko povzroči poškodbo tkiva sluznice nožnice ali sečnice. To lahko povzroči vnetje, draženje in simptome, kot so srbenje, pekoč občutek in bolečina.
  4. Izcedek in vnetje: Trichomonas vaginalis lahko povzroči spremembe v sestavi izcedka iz nožnice. Običajno je izcedek pri trihomonijazi zelenkasto rumene barve in neprijetnega vonja. Izcedek lahko vsebuje veliko število vnetnih celic in levkocitov, kar kaže na vnetni odziv telesa.
  5. Povečano tveganje za druge okužbe: Trichomonas lahko poveča ranljivost sluznice, zaradi česar je bolj dovzetna za druge okužbe. Na primer, lahko poveča tveganje za HIV in druge spolno prenosljive okužbe.

Simptomi

Trihomonijaza (vaginalna okužba, ki jo povzročajo trihomonadi) se lahko kaže z različnimi simptomi. Nekatere ženske so lahko asimptomatske, medtem ko se pri drugih ženskah lahko pojavijo naslednji znaki in simptomi:

  1. Izcedek iz nožnice : Eden najbolj značilnih simptomov trihomonijaze je obilen, peneč, zelenkasto-rumenkast ali sivkasto-zelenkast izcedek iz nožnice. Lahko imajo neprijeten vonj, ki spominja na vonj rib.

Okužbo, ki jo povzroča vaginalni trihomonas (Trichomonas vaginalis), lahko spremljajo različne vrste izcedka iz nožnice, ki lahko vključuje naslednje značilnosti:

  • Obilje: izcedek pri trihomonijazi je lahko obilen in moker. To lahko povzroči potrebo po pogosti menjavi spodnjega perila ali uporabi higienskih vložkov.
  • Barva: Običajno je izcedek pri trihomonijazi zelenkasto rumene barve, lahko pa je tudi sivkast ali sivkasto zelen.
  • Vonj: Izcedek ima lahko neprijeten vonj, ki ga običajno opišemo kot vonj po ribah ali kovinski vonj.
  • Konzistenca: izcedek trihomonijaze ima pogosto tekočo ali penasto konsistenco.
  • Spremljevalni simptomi: Okužbo lahko poleg izcedka spremlja srbenje, pekoč občutek, bolečina ali nelagodje v nožnici.

Pomembno je omeniti, da vse ženske, okužene s trihomonadami, ne kažejo simptomov in da je okužba lahko asimptomatska.

  1. Srbenje in draženje nožnice : veliko žensk s trihomonijazo občuti srbenje, pekoč občutek in draženje v predelu nožnice in zunanjih genitalij.
  2. Oteklina in rdečina : Vnetje vaginalnih sten lahko povzroči oteklino in rdečico.
  3. Bolečina pri uriniranju : pri nekaterih ženskah lahko trihomonijaza povzroči nelagodje in bolečino pri uriniranju.
  4. Bolečina v spodnjem delu trebuha : V nekaterih primerih lahko okužba povzroči bolečino ali nelagodje v spodnjem delu trebuha.
  5. Bolečina med spolnim odnosom : okužba lahko povzroči bolečino ali nelagodje med spolnim odnosom.
  6. Spolni stik in disurija : trihomonijaza je lahko spolno prenosljiva in tudi pri moških se lahko pojavi disurija (bolečina in težave pri uriniranju).
  7. Asimptomatski potek : nekatere ženske in moški imajo lahko okužbo brez očitnih simptomov.

Pomembno je vedeti, da se lahko simptomi trihomonijaze razlikujejo po intenzivnosti in trajanju.

Pri moških se lahko simptomi trihomonijaze kažejo na različne načine in lahko vključujejo naslednje znake:

  1. Pekoč občutek in srbenje v sečnici: moški s trihomonijazo lahko občutijo pekoč občutek in srbenje v sečnici (sečnici).
  2. Bolečina ali nelagodje pri uriniranju: okužba lahko povzroči bolečino ali nelagodje pri uriniranju.
  3. Izcedek iz sečnice: nekateri moški lahko občutijo izcedek iz sečnice, ki je lahko bel, zelenkast ali sivkast. Izcedek ima lahko neprijeten vonj.
  4. Bolečina ali nelagodje v predelu skrotuma: nekateri moški lahko občutijo bolečino ali nelagodje v predelu skrotuma.

Pomembno je omeniti, da je pri nekaterih moških okužba s trihomonasom lahko asimptomatska, torej brez vidnih znakov. Asimptomatske okužbe so lahko nevarne, ker se moški ne zaveda svojega statusa in lahko okužbo prenese na partnerke.

Trichomonas pri otrocih

Okužba z nožničnim trihomonasom (trihomonijaza) je običajno povezana s spolno aktivnostjo in je pogostejša pri mladostnikih in odraslih. Pri otrocih je trihomonijaza izjemno redka, če pa se pojavi, se pojavi predvsem pri otrocih, ki so bili spolno zlorabljeni.

Pomembno se je zavedati, da je trihomonijaza spolno prenosljiva okužba in pri otrocih običajno ni posledica običajnih otroških dejavnosti ali igre. Če sumite, da je otrok okužen s trihomonasom ali drugo spolno prenosljivo okužbo, morate:

  1. Poiščite zdravniško pomoč: če sumite na okužbo pri vašem otroku, je pomembno, da nemudoma obiščete pediatra ali specialista za otroške nalezljive bolezni. Zdravnik bo opravil pregled, postavil vprašanja in po potrebi poslal na ustrezne preiskave.
  2. Pomisleki glede varnosti otrok: Če obstaja sum spolne zlorabe ali neprimernega spolnega stika, je treba takoj stopiti v stik z organi pregona in vključiti strokovnjaka za zaščito otrok.
  3. Testiranje in zdravljenje: Po diagnozi bo zdravnik določil, kakšno zdravljenje je potrebno. Za zdravljenje trihomonijaze se lahko predpišejo antibiotiki, vendar mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Otrokom je pomembno zagotoviti informacije o spolnem življenjskem slogu, o tem, kako preprečiti spolno prenosljive okužbe in o tem, da do spolnih stikov ne sme prihajati brez privolitve in v neprimerni starosti.

Zapleti in posledice

Nožnični trihomonas (Trichomonas vaginalis) lahko povzroči različne zaplete in posledice, zlasti če okužba ni zdravljena ali se ponavlja. Nenadzorovano širjenje tega mikroorganizma lahko povzroči naslednje težave:

  1. Kronična okužba: nenadzorovana ali neustrezno zdravljena vaginalna okužba s trihomonazo lahko postane kronična, kar pomeni, da se bo ponovila in povzročila ponavljajoče se simptome in nelagodje.
  2. Širjenje drugih okužb: vaginalni trihomonas lahko poveča tveganje za okužbo z drugimi okužbami, vključno z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) in drugimi spolno prenosljivimi okužbami.
  3. Povečano tveganje pri nosečnicah : Pri nosečnicah je vaginalna okužba s trihomonasom lahko povezana z zapleti v nosečnosti, kot sta prezgodnji porod in nizka porodna teža.
  4. Medenična vnetna bolezen: Pri ženskah lahko okužba povzroči razvoj medenične vnetne bolezni (PID), vključno z endometritisom in salpingitisom, kar lahko dolgoročno povzroči bolečino in zaplete.
  5. Povečano tveganje za prenos spolno prenosljivih okužb : Okužba z nožničnim trihomonadom lahko poveča tveganje za prenos drugih spolno prenosljivih okužb, kot so klamidija, gonoreja in druge, ker lahko poškoduje sluznice in sluznice genitalij, zaradi česar postanejo bolj ranljiv.
  6. Povezava z rakom materničnega vratu: več študij je pokazalo, da lahko okužba z vaginalnimi trihomonadi poveča tveganje za raka materničnega vratu, čeprav ta povezava zahteva dodatne raziskave za boljšo opredelitev.

Diagnostika

Diagnoza vaginalne trihomonade (Trichomonas vaginalis) običajno vključuje naslednje metode:

  1. Mikroskopski pregled brisa: Ta metoda vključuje odvzem brisa iz nožnice ženske ali sečnice moškega in nato pregled pod mikroskopom. Trihomonade so lahko vidne v razmazu kot premikajoči se mikroorganizmi. Vendar pa je ta metoda morda manj občutljiva in zahteva nekaj spretnosti za diagnosticiranje.
  2. Test kulture: vzorec brisa lahko posejemo na posebna gojišča za gojenje Trichomonas vaginalis. Ta metoda lahko traja dlje, vendar pomaga potrditi prisotnost mikroorganizma in določiti njegovo občutljivost na antiparazitska zdravila.
  3. Molekularne metode: Za odkrivanje in identifikacijo Trichomonas vaginalis v vzorcu brisa je mogoče uporabiti sodobne molekularne diagnostične metode, kot je PCR (verižna reakcija s polimerazo). Te metode so običajno bolj občutljive in specifične.
  4. Diagnoza po simptomih: Prisotnost značilnih simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek, nenavaden izcedek iz nožnice in nelagodje, lahko zdravnika prav tako navede na sum na trihomonijazo. Vendar pa je za potrditev diagnoze potrebna laboratorijska preiskava.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza vaginalne okužbe s trihomonijazo (trihomonijaza) vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih vaginalnih okužb in stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome. Tukaj je nekaj najpogostejših diagnostičnih metod in stanj, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

  1. Kandidiaza : glivična okužba, ki jo povzroča glivica Candida, lahko posnema simptome trihomonijaze, kot so srbenje, pekoč občutek in izcedek. Vendar pa je pri kandidiazi pogosteje, da je izcedek bele barve in značilnega surovega vonja.
  2. Klamidija: To je virusna bolezen, ki jo povzroča bakterija Chlamydia trachomatis in se lahko kaže tudi z nelagodjem v nožnici, spremembami izcedka in bolečinami v spodnjem delu trebuha. Za diferencialno diagnozo je potrebna laboratorijska analiza.
  3. Gonoreja: Okužba z bakterijo gonokok Neisseria gonorrhoeae lahko povzroči podobne simptome, vključno s pekočim občutkom in nelagodjem. Za natančno diagnozo so potrebni laboratorijski testi.
  4. Bakterijska vaginoza: To je stanje, ki ga povzroči neravnovesje bakterij v nožnici in se lahko kaže z neprijetnim vonjem in spremembami izcedka. Vendar pa pri bakterijski vaginozi običajno manjka srbenje in pekoč občutek, ki sta značilna za trihomonijazo.
  5. Medenična vnetna bolezen: vnetna stanja, kot sta salpingitis in endometritis, lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha in zvišano telesno temperaturo, ki nista vedno značilni za trihomonijazo.
  6. Allergic reaction: Sometimes symptoms such as itching and irritation may be due to an allergic reaction to certain hygiene products or contraceptives.

Za natančno diferencialno diagnozo in predpisovanje zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom ali ginekologom, ki lahko opravi potrebne laboratorijske preiskave, vključno z brisom nožnice in analizo urina, za postavitev natančne diagnoze in določitev najboljše možnosti zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje vaginalne trihomonaze ​​(trihomonijaze) se običajno izvaja z antiprotozoalnimi zdravili, ki lahko ubijejo mikroorganizem Trichomonas vaginalis. Najpogosteje uporabljano peroralno antiprotozoalno zdravilo je metronidazol (prodaja se pod trgovskima imenoma Metrogel, Flagyl), lahko pa se uporablja tudi tinidazol (prodaja se pod trgovskima imenoma Tindamax, Fasigyn). Zdravljenje je lahko naslednje:

  1. Peroralni metronidazol: običajno se priporoča metronidazol v obliki tablet. Režim zdravljenja je lahko različen, vendar običajno zdravnik predpiše en velik odmerek (npr. 2 g) ali kratkotrajno zdravljenje, vključno z jemanjem majhnih odmerkov 5-7 dni. Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila in opravite celoten potek zdravljenja.
  2. Tinidazol: To je alternativno antiprotozoalno zdravilo. Režim zdravljenja s tinidazolom je lahko podoben metronidazolu, odmerjanje pa določi zdravnik.
  3. Izogibanje alkoholu: med zdravljenjem z metronidazolom ali tinidazolom se je treba izogibati alkoholu, saj lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot sta slabost in bruhanje.
  4. Izogibanje spolnim stikom: med zdravljenjem se priporoča izogibanje spolnim stikom, da preprečite širjenje okužbe in ponovno okužbo.
  5. Partnersko zdravljenje: če so vam odkrili nožnično trihomonado, je treba zdraviti tudi vašega partnerja, tudi če nima simptomov, da preprečite ponovitev in širjenje okužbe.
  6. Kontrolni test : Po končanem zdravljenju je pomembno, da opravite kontrolni test, da se prepričate, da ste popolnoma ozdravljeni in brez okužbe.

Če obstaja sum na vaginalno trihomonado ali so prisotni simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom ali ginekologom za diagnozo in ustrezno zdravljenje. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj lahko nepravilno zdravljenje povzroči ponovitve in zaplete.

Režimi zdravljenja vaginalne trihomonaze

Obstaja več režimov zdravljenja vaginalne trihomonaze ​​(trihomonijaze) z antiprotozoalnimi zdravili, kot sta metronidazol ali tinidazol. Končni režim in odmerek predpiše zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta in resnosti okužbe. Tukaj je nekaj tipičnih režimov zdravljenja:

  1. Enkratno zdravljenje z metronidazolom:

    • Metronidazol: 2 g (grama) v enem odmerku.
    • Učinkovito pri številnih primerih trihomonijaze.
    • Pacient vzame en velik odmerek metronidazola, običajno to zdravljenje predpiše zdravnik v ordinaciji.
  2. Kratkotrajno zdravljenje z metronidazolom:

    • Metronidazol: 500 mg (miligramov) dvakrat na dan 7 dni.
    • Učinkovito v primerih, ko enkratni odmerek ni učinkovit ali v prisotnosti recidivov.
  3. Enkratno zdravljenje s tinidazolom:

    • Tinidazol: 2 g naenkrat.
    • Podobno kot pri metronidazolu, vendar se uporablja tinidazol.
  4. Kratkotrajno zdravljenje s tinidazolom:

    • Tinidazol: 500 mg dvakrat na dan 7 dni.
    • Učinkovito v primerih, ko enkratni odmerek ni učinkovit ali v prisotnosti recidivov.
  5. Zdravljenje nosečnic:

    • Pri zdravljenju nosečnic je morda potrebna previdnost, režim pa predpiše zdravnik ob upoštevanju možnih tveganj in koristi.

Pomembno je upoštevati, da se je med zdravljenjem z metronidazolom ali tinidazolom treba izogibati alkoholu, saj lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot sta slabost in bruhanje. Prav tako je pomembno dokončati celotno zdravljenje, tudi če so se simptomi izboljšali, da preprečite ponovitve.

Preprečevanje Vaginalni trihomonas

Preprečevanje vaginalne trihomonaze ​​vključuje številne dejavnosti, ki bodo pomagale zmanjšati tveganje za okužbo s to okužbo. Tukaj je nekaj priporočil za preprečevanje:

  1. Uporabljajte kondome: uporaba kondomov (moških ali ženskih) vsakič, ko imate spolne odnose, lahko zmanjša tveganje prenosa. Kondomi predstavljajo oviro, ki preprečuje stik z okuženimi izločki.
  2. Zvest in zdrav spolni partner : Eden od načinov za zmanjšanje tveganja okužbe je zagotoviti, da je vaš spolni partner zdrav in brez okužb. Pomembno je, da se pogovorite o spolnem zdravju in upoštevate varne spolne prakse.
  3. Redni zdravniški pregledi: redni zdravstveni pregledi in pregledi pri zdravniku ali zobozdravniku lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju okužb in pravočasnem zdravljenju.
  4. Osebna higiena : Dobra osebna higiena je pomembna za ohranjanje zdravja nožnice. Pred spanjem je priporočljivo umivanje zunanjih genitalij s toplo vodo brez uporabe dišečih mil in gelov.
  5. Izogibajte se javnim kopalnicam : Ko obiskujete javna mesta, kjer se uporabljajo javne stranišča, se poskušajte izogibati stiku z umazanimi površinami.
  6. Spoštovanje varnih spolnih praks : Naučite se držati varnih spolnih praks, vključno z uporabo kondomov, zmanjšanjem števila spolnih partnerjev in ustvarjanjem zaupanja s svojim partnerjem.
  7. Izogibajte se uživanju alkohola in drog : uživanje alkohola in drog lahko zmanjša budnost in povzroči bolj tvegano spolno vedenje. Ne pozabite, da lahko zmanjšana samokontrola poveča tveganje za okužbo.
  8. Privrženost antibiotikom : Če ste iz kakršnega koli razloga prejeli zdravljenje z antibiotiki, zaključite zdravljenje do konca, tudi če so simptomi izginili. Neupoštevanje poteka zdravljenja lahko povzroči ponovitve in razvoj odpornih bakterij.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.