Bolečine v grlu pri požiranju z vročino ali brez nje

Boleče grlo pri požiranju lahko povzročijo različni vnetni procesi grla, žrela ali tonzil. Med boleče grlo in boleče požiranje lahko varno postavite znak enakosti – to so simptomi resnih zdravstvenih težav.

Vnetje žrela (faringitis) je najpogostejša oblika bolečega grla, ki ga povzroča virusna okužba in povzroča hude bolečine pri požiranju. Kateri so drugi vzroki in bolečine v grlu pri požiranju, pa tudi simptomi in zdravljenje?

[ 1 ]

Kaj povzroča boleče grlo?

Boleče grlo lahko povzroči veliko dejavnikov, vključno z:

• Širok spekter virusov, vključno s tistimi, ki povzročajo mononukleozo in gripo. Nekateri virusi lahko povzročijo mehurje v ustih in grlu (imenovane "afte").
• Okužbe tonzil ali adenoidov
• Kajenje in alkohol. Poleg bolečine lahko povzročita suho grlo in bolečino pri požiranju.
• Boleče grlo lahko povzročijo alergije ali kronični sinusitis.
• Bakterijske okužbe. Dve najpogostejši bakteriji, ki lahko povzročita vneto grlo, sta streptokok, ki povzroča streptokokno vnetje grla, in bakterija Arcanobacterium haemolyticum. Povzroča vneto grlo predvsem pri mladih in jo včasih spremlja neprijeten rdeč izpuščaj po vsem telesu.
• Vnetje dlesni (gingivitis).
• Virus herpes simpleksa.
• Faringitis (tonzilitis).

Težave s požiranjem se lahko pojavijo zaradi težav s požiralnikom, kot so:

• Ahalazija kardije
• Ezofagusni krči
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), ki se poslabša ležanjem ali med spanjem.
• Infekcijske lezije požiralnika
• Razjeda dvanajstnika, zlasti v povezavi z jemanjem antibiotika doksiciklina (iz skupine tetraciklinov)
• Stenoza kjerkoli v požiralniku lahko povzroči boleče požiranje, prvi znaki pa so nelagodje pri žvečenju in premikanju hrane v želodec.

[ 2 ], [ 3 ]

Drugi vzroki za težave s požiranjem vključujejo

• Razjede v ustih ali grlu.
• Tujek, ki se je zataknil v grlu (na primer ribja kost ali piščančje kosti).
• Okužba zoba ali absces.

Boleče grlo se pogosto pojavi po zdravljenju z antibiotiki, kemoterapiji ali imunoloških zdravilih. Zaradi tega se v grlu in na jeziku pojavi kvasovka Candida, kar je splošno znano kot soor.

Boleče grlo, ki traja več kot dva tedna, je lahko znak resne bolezni, kot sta rak grla ali AIDS.

Boleče grlo pri požiranju je lahko posledica dihanja skozi usta v hladnem vremenu, pa tudi pri teku. Uspešno jih je mogoče zdraviti doma, če pa je bolečina huda, se je bolje posvetovati z zdravnikom.

[ 4 ]

Več o možnih vzrokih za boleče grlo pri požiranju

Tonzilitis ali faringitis

Vnetje tonzil in žrela vodi v tonzilitis in faringitis. Tonzilitis ali faringitis sta najpogostejša vzroka za boleče grlo pri požiranju. Lahko ju povzroči bakterijska ali virusna okužba. Bakterijski faringitis je lažje zdraviti kot virusni faringitis, saj se dobro odziva na antibiotike za grlo.

Virusni faringitis je lahko povezan s prehladi ali podobnimi okužbami. Način prenosa tega virusa je neposreden – z osebe na osebo. Virus doseže zdravo osebo po zraku, ko okužena oseba kašlja ali kihne. Paracetamol ali ibuprofen sta lahko v veliko pomoč pri zdravljenju virusnih okužb.

Infekcijska mononukleoza ali mononukleoza

Žlezno mrzlico ali »bolezen poljubljanja« povzroča virus Epstein-Barr (EBV). Poleg bolečega grla pri požiranju oseba občuti mrzlico in vročino. Vendar pa oseba ni edina, ki se s to boleznijo sooča: približno 95 % svetovnega prebivalstva je v življenju že prebolelo virus Epstein-Barr. Način prenosa tega virusa je preprost – prenaša se s slino med poljubljanjem. Zato šaljivci to bolezen imenujejo bolezen poljubljanja. Najbolj trpijo najstniki, ki se radi poljubljajo.

Bolezen je bila prvič opisana leta 1889 in se je v nemščini imenovala "Drüsenfieber" ali mononukleozna mrzlica. Izraz "infekcijska mononukleoza" se je uporabljal veliko kasneje, leta 1920. Bolezen je bila odkrita pri skupini študentov, ki so imeli povečano število limfocitov v krvi. Stanje so spremljali mrzlica in visoka vročina ter hudo boleče grlo.

Pri tej bolezni si oseba opomore v 2-3 tednih, potek zdravljenja pa vključuje antibiotike, zlasti ampicilin.

[ 5 ], [ 6 ]

Prašičja gripa

Svet se je tako bal prašičje gripe, da so celo bolniki z normalnim grlom prosili za test H1N1 – test za prašičjo gripo. Ljudje so se bali, ker je bil eden glavnih simptomov prašičje gripe hudo vneto grlo pri požiranju. Za zdravljenje prašičje gripe se uporablja široka paleta protivirusnih zdravil. Ne razlikujejo se veliko od zdravil, ki se uporabljajo za navadno gripo.

[ 7 ]

Rak grla

Rak ustne votline in rak grla lahko povzročita hude bolečine v grlu, zlasti pri požiranju. Na srečo za bolnike tumor ni vedno maligen. Rakavi tumorji se pojavljajo predvsem v glotisu grla, pogosto pa se širijo tudi na druge organe. Običajno lahko to bolezen pozdravi le kemoterapija.

Spolno prenosljive bolezni

Spolno prenosljive bolezni, kot sta klamidija in gonoreja, so zelo pogosti vzroki za boleče grlo pri požiranju. Najpogosteje so ogrožene ženske, ki se ukvarjajo z oralnim seksom. Okužijo se z virusom klamidije, ki povzroča hudo boleče grlo. Pri zdravljenju lahko pomagajo antibiotiki.

Sindrom kronične utrujenosti

Sindrom kronične utrujenosti (CFS) zdravniki diagnosticirajo, ko huda utrujenost traja šest mesecev. Simptomi tega stanja vključujejo sedem ključnih znakov: kognitivne motnje, bolečine v mišicah in/ali sklepih, glavobole, povečano občutljivost bezgavk, boleče grlo pri požiranju, težave s spanjem in slabo počutje po vadbi, ki jo oseba nadaljuje, medtem ko je utrujena.

To stanje se običajno zdravi z dobrim počitkom in antidepresivi, pa tudi z multivitaminskimi kompleksi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Škrlatinka

Škrlatinka je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije, znane kot streptokoki skupine A (GAS). Streptokoki povzročajo številne druge okužbe, vendar se sev bakterije GAS, ki povzroča škrlatinko, razlikuje tudi po tem, da proizvaja toksine. Povzroča značilno pordelo kožo in izpuščaje po vsem telesu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi in diagnoza

Škrlatinka je pogostejša pri otrocih, starih od 4 do 8 let, kot pri odraslih. Okužba se pogosto začne v grlu in je podobna tipični okužbi grla, kot je faringitis, vendar jo spremlja tudi kožni izpuščaj, ki se pojavi v 48 urah. Redkeje se bolezen kaže kot kožne rane.

Izpuščaj se razteza po trupu in se širi na roke in noge. Videti je kot sončna opeklina, vendar koža pri škrlatinki postane hrapava, kot brusni papir. Izpuščaj je lahko v kožnih gubah bolj rdeč kot na ravni površini. Ko se izpuščaj začne čistiti, se lahko koža lušči.

Jezik se med to boleznijo močno spremeni (tako imenovani "jagodni jezik"). Sprva je lahko bel z rdečimi izboklinami, nato pa postane intenzivno svetlo rdeče barve.

Diagnoza škrlatinke se postavi s pregledom izpuščaja in stanja grla ter s pregledom stanja oči. Krvni test se lahko opravi le v nekaterih primerih, ko zdravnik dvomi o diagnozi.

Zdravljenje

Ta huda bolezen je bila pogostejša pred odkritjem antibiotikov. Danes se škrlatinka običajno dobro zdravi z antibiotiki. Vendar pa majhen delež ljudi bolezen preboli zelo hudo, zlasti kadar pride do bakterijske invazije v krvni obtok (sepsa ali zastrupitev krvi), bakterije pa lahko okužijo tudi mišično tkivo ali kosti. Bolezen se zdravi tudi s pršili za grlo.

Ljudje s škrlatinko naj si pri kašljanju pokrijejo usta, si pogosto umivajo roke in se izogibajo šoli, vrtcu ali pisarni vsaj 24 ur po prenehanju zdravljenja.

Kakšni so simptomi bolečega grla pri požiranju?

Požiranje je kompleksno dejanje, ki vključuje čeljusti, grlo in požiralnik (tanko cevko, skozi katero hrana potuje v želodec). Prebavni sistem nadzorujejo številni živci in mišice. Še posebej nadzorujejo proces požiranja. Če požiranje postane nehoteno in boleče, je vredno razmisliti o vzrokih te težave in se posvetovati z zdravnikom.

Boleče grlo je zelo težko prenašati – spremljajo ga simptomi, kot so pekoč občutek v grlu ali občutek, da nekaj praska po zadnji strani grla. Vse to dopolnjuje močna občutljivost vratu. Hkrati lahko boleče grlo spremljajo kašelj, kihanje, mrzlica in povečane bezgavke na vratu. Vendar so to splošni simptomi, natančnejši vzrok bolečega grla pri požiranju pa je mogoče ugotoviti le s posvetovanjem z zdravnikom.

Boleče grlo pri požiranju lahko spremljajo tudi bolečine v prsih, pa tudi občutek, da je hrana zataknjena v grlu in da je predel vratu stisnjen.

Kdaj se morate obrniti na svojega zdravnika?

Pokličite svojega zdravnika, če imate boleče požiranje in:

• Kri v blatu ali črno in trdo blato, pa tudi zaprtje.
• Težave z dihanjem ali omotica.
• Izguba teže.

Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih simptomih, ki spremljajo boleče požiranje, vključno z:

• Bolečine v trebuhu.
• Mrzlica.
• Kašelj.
• Vročina.
• Zgaga.
• Slabost ali bruhanje.
• Kisel okus v ustih.
• Hripav glas.

Boleče grlo pri požiranju, ki se pojavi hitro, spremlja ga vročina ali bolečina v sprednjem delu vratu in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Boleče grlo, ki osebi povzroča težave pri požiranju ali dihanju, je razlog za iskanje strokovne zdravniške pomoči.

Če vas boli grlo, imate tudi hiter srčni utrip ali omotico ali če vam oteče jezik ali ustnice, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Boleče grlo pri požiranju, ki traja več kot teden dni, je vsekakor razlog za obisk zdravnika.

Če ste noseči in vas boli grlo pri požiranju, so vaši simptomi resni. Če bolečina ne izgine v treh dneh, obiščite zdravnika.

Na katera vprašanja naj odgovori zdravnik?

Zdravnik ali medicinska sestra vas bo pregledala in vam postavila vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Bodite pripravljeni odgovoriti na naslednja vprašanja.

1. Kakšne občutke doživljate?
2. Vas boli grlo brez očitnega vzroka?
3. Vas boli grlo pri požiranju trdne hrane, tekočine ali česar koli drugega?
4. Ali vas boli grlo nenehno ali se pojavlja in izginja?
5. Se vam boleče grlo vsak dan slabša?
6. Imate težave s požiranjem?
7. Ali včasih čutite, kot da imate cmok v grlu?
8. Ste že kdaj vdihnili ali pogoltnili kakšne dražeče snovi?
9. Katere druge zdravstvene težave imate?
10. Katera zdravila jemljete?

Diagnoza bolečega grla

Če vas pri požiranju boli grlo, lahko poskusite z naslednjimi testi:

1. Poslušanje zgornjih dihalnih poti.
2. Rentgenska slika prsnega koša.
3. Spremljanje pH-ja požiralnika (koliko kisline je v požiralniku).
4. Manometrija požiralnika (merjenje tlaka v požiralniku).
5. Ezofagogastroduodenoskopija (EGD).
6. Testiranje na HIV.
7. Rentgenska slika vratu.
8. Bris grla.

Kaj storiti, če vas pri požiranju boli grlo?

Jejte počasi in hrano temeljito prežvečite.

Morda vam bo lažje piti tople tekočine ali jesti pasirano hrano, trdno hrano pa shraniti za kasneje.

Izogibajte se zelo hladni ali zelo vroči hrani, če opazite, da poslabša vaše boleče grlo.

Poskusite uporabljati vlažilce zraka – zmanjšajo suha usta in boleče grlo.

Domača zdravila za boleče grlo

• Grgranje s toplo vodo in soljo je najboljše domače zdravilo za boleče grlo. V vodo lahko dodate ščepec kurkume, saj je kurkuma naravno razkužilo. Ta postopek je treba ponoviti vsaj 2- do 3-krat na dan.
• Malo toplega mleka s ščepcem soli pred spanjem je odlično za lajšanje bolečega grla.
• Pijte tople tekočine, kot so juhe, čaj, kava – tudi to lajša boleče grlo.
• 1 g cimeta zavrite v 1 kozarcu vode in dodajte 1 žlico medu. To mešanico pijte 3-4 krat na dan.
• Prežvečite nekaj strokov česna – to pomaga zmanjšati ostro bolečino v grlu pri požiranju, saj ima česen naravne antibakterijske lastnosti. Ta metoda je odlična za lajšanje bolečega grla, ki ga povzroča bakterijska okužba.

Koristni nasveti za pacienta

Boleče grlo, ki ga povzroča bakterijska ali virusna okužba, ki povzroča prehlad, lahko samo od sebe izgine v 7–8 dneh. Če pa po enem tednu bolezni pri požiranju še vedno čutite hudo boleče grlo, boste morda potrebovali bolnišnično zdravljenje. Zato bodite vedno pozorni na rdečico žrela, izcedek iz grla in nelagodje pri požiranju – to so lahko resen znak, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.