Stanje vpliva: vzroki, znaki, značilnosti, strokovno znanje

Večina ljudi svoje občutke in izkušnje izraža na določen način. V nepričakovanih situacijah pa je ta manifestacija lahko neprimerno nasilna, neobvladljiva, takšna eksplozija negativnih čustev pa je v psihiatriji opredeljena kot afekt.

To kratkotrajno psihofiziološko stanje je posledica trenutnega strahu ob morebitni grožnji, ekstremnega razdraženja, ogorčenja, jeze ali obupa.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki vpliva na.

Stanje afekta velja za refleksni (avtomatski) odziv oziroma podzavestno obliko obrambne reakcije v kritičnih okoliščinah in trenutkih nevarnosti.

Strokovnjaki so pri analizi vzrokov za stanje afekta prišli do zaključka, da ga najpogosteje izzovejo situacije, ki na tak ali drugačen način ogrožajo življenje, zdravje ali dobro počutje osebe in/ali njenih bližnjih (fizični napad, spolno nadlegovanje itd.). Poleg tega lahko nenadzorovana negativna čustva povzročijo travmatične izkušnje, izjave in dejanja drugih, ki škodujejo samozavesti, ter resna medosebna nesoglasja, ki se razvijejo v odprt konflikt.

Pri navajanju primerov afekta psihologi najprej opozarjajo na situacije, povezane z občutkom ljubosumja, pri katerih afekt pogosto izzove alkohol, ki ima toksičen učinek na možgane. Alkoholna opitost moti procese zaviranja centralnega živčnega sistema, omejuje koncentracijo pozornosti, blokira kognitivne cone možganov, krepi agresijo, kar povzroči neustrezno čustveno reakcijo pijane ljubosumne osebe.

Konflikti, ki nastanejo med prometnimi nesrečami, lahko privedejo do stanja afekta: vozniki, katerih avtomobil je bil poškodovan zaradi nesreče, lahko v spontanem napadu agresije napadejo krivca nesreče ali njegov avtomobil, kar se včasih šteje za povzročitev škode v stanju afekta.

Z vidika pravne psihologije klasični afekt – stanje, v katerem je storjeno nezakonito dejanje – nastane bodisi zaradi enega samega močnega psihotravmatskega dogodka (jasno agresivnega in grozečega ali povezanega z verbalnim poniževanjem in žalitvijo) bodisi kot posledica ponavljajočega se (ali dolgotrajnega) negativnega vpliva neke travmatične situacije. V drugem primeru se neobvladljiva vedenjska reakcija opredeli kot kumulativni afekt. Pogosto je to afekt, ki ga lahko pri otrocih povzroči nasilje v družini s strani odraslih in telesno kaznovanje. V tem primeru se pojav afektivne reakcije odloži do trenutka, ko otroku ali najstniku »zmanjka potrpljenja«.

Prav tako velja, da če ima oseba nagnjenost k temu, da ne zadržuje negativnih čustev, ki se pojavijo v določenih okoliščinah, se lahko takšna vedenjska izkušnja kopiči in utrdi v podzavesti - z nenadzorovano aktivacijo oblikovanega dinamičnega stereotipa v vseh podobnih situacijah.

[ 3 ]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za nenadzorovan izbruh negativnih čustev so povezani z zgoraj omenjenimi grozečimi situacijami in konflikti, pa tudi s pomanjkanjem časa za pravilno odločitev. Strokovnjaki poudarjajo nedvomno pomembnost časovnega dejavnika: v skoraj vseh primerih ekstremne okoliščine zahtevajo takojšnjo oceno izvedenih dejanj in bliskovito hitro reakcijo, ko pa je človek v stanju afekta, ne more oceniti stopnje njihove ustreznosti.

Upoštevati je treba, da so ljudje, ki so impulzivni, pretirano čustveni, nenadni in vroče naravnani, bolj nagnjeni k razvoju stanja afekta kot tisti, za katere je značilen mirnejši odnos do drugih in zmernost pri izražanju čustev.

Čeprav, kot dokazuje svetovna kriminalna praksa, so ljudje z različnimi temperamenti sposobni povzročiti škodo v stanju afekta. Na primer, melanholiki - s svojo duševno ranljivostjo in čustveno zadržanostjo - so lahko izpostavljeni več psihotravmatskim situacijam do kumulativnega afekta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Pojav zoženja meja zavesti, osredotočanje pozornosti izključno na vir negativnih izkušenj (predmet afekta) in izguba funkcije analiziranja dogajanja, ki se kolektivno dojema kot začasna "zamegljenost uma", določa patogenezo tega stanja.

Pravijo, da negativna čustva zavirajo um in motijo dinamiko duševnih procesov. To pomeni, da v trenutku izpostavljenosti nediferenciranemu psihotravmatskemu draženju v možganski skorji pride do trenutnega "izklopa" mehanizma, ki uravnava procese višje živčne dejavnosti - vzbujanja in zaviranja, zaznavanja in mišljenja, z izgubo človekove sposobnosti nadzora nad svojim vedenjem. In vsa energija (v obliki ATP) se usmeri v mišice, ta signal ("beži ali se bori") pa pojasnjuje porast fizične moči v ekstremni situaciji tudi pri najšibkejših ljudeh.

Kot ugotavljajo nevrofiziologi, se eksplozija čustev pojavi s kratkotrajno motnjo sinhronizacije aktivnosti nevronov v različnih možganskih strukturah, povezanih z upravljanjem človeških čustev. To so retikularne formacije možganskega debla; področja frontalne in prefrontalne skorje možganskih hemisfer; neokorteks, srednji možgani in mali možgani, pa tudi strukture limbičnega sistema možganov - amigdala (v temporalnih predelih obeh hemisfer), hipotalamus in hipokampus.

Asinhrono vzbujanje nevronov v osrednjem živčnem sistemu ne more vplivati na delovanje avtonomnega živčnega sistema in povzroča celo vrsto simptomov (več podrobnosti spodaj).

Določene spremembe v nevrokemičnih procesih igrajo pomembno vlogo pri patogenezi afekta. Glede na rezultate raziskav je v tem stanju, tako kot pri akutnem stresu, porušeno ravnovesje nevrotransmiterjev: raven kortizola, adrenalina in acetilholina se poveča. Presežek hormona kortizola, ki ga proizvaja nadledvična skorja, poveča negativni vpliv negativnih čustev in poveča stopnjo vzburjenja in agresije - ob odsotnosti zaviralnega učinka GABA (gama-aminomaslene kisline) in zlasti serotonina na afekt. Mimogrede, veliki odmerki alkohola znižajo raven serotonina, kar pri večini pivcev povzroča depresivno stanje. Sproščanje adrenalina (norepinefrina), kot je znano, vzbuja ekstremna čustva med paniko in izrednimi situacijami ter izzove sintezo kortizola, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka, srčnega utripa in dihanja. In bistveno višje ravni acetilholina, pomembnega nevrotransmiterja v avtonomnem živčnem sistemu, pomagajo okrepiti učinke adrenalina.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi vpliva na.

Prve znake afektivnega stanja določajo simptomi, ki jih povzroča reakcija avtonomnega živčnega sistema na prisilno nevropsihično prekomerno vzbujanje: pospešen srčni utrip in dihanje; hiperhidroza, bleda koža; razširjene zenice, omotica; tresenje in mišična napetost; motnje govora, mimike in koordinacije gibov.

Nadalje je moten potek procesov centralnega živčnega sistema, zlasti: izgublja se orientacija v prostoru in času, spreminja se narava gibov z razvojem hipertrofiranih motoričnih reakcij in avtomatizma, popačeno je senzorično zaznavanje (izgubljen je periferni vid, zmanjšan sluh), čuti se val moči s hkratno omejitvijo zavesti in spomina, pojavlja se agresivnost v vedenju.

Simptomi afekta ob izstopu iz tega stanja vključujejo močan upad (zaviranje) čustvene in duševne napetosti; prostracijo (brezbrižnost in občutek notranje praznine); splošno šibkost, žejo in zaspanost; "vrzeli" v spominu glede okoliščin, ki so predhodile afektu in poznejšim dejanjem.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Faze

V stanju afekta ločimo tri faze ali stopnje:

• predhodna faza – s hitrim naraščanjem čustvene napetosti, motnjami v sposobnosti objektivne ocene dogajanja in subjektivnim dojemanjem situacije kot izjemno nevarne ali brezupne;
• faza afektivne razelektritve (eksplozije) na vrhuncu čustvenega vzburjenja, ki se kaže v neobvladljivi motorični aktivnosti, impulzivnih dejanjih in neprimernem vedenju;
• faza izhoda iz afektivnega stanja.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Obrazci

Obstaja več vrst afektivnih stanj. Tako se manifestira fiziološki afekt

Pri vedenju zdrave osebe z enkratnim travmatičnim vplivom stresne situacije na njeno psiho. Hkrati oseba ne izgubi sposobnosti razumevanja in vrednotenja dogajanja, zato forenzični psihiatri takšno stanje prepoznajo kot razumno, osebo pa kot ustrezno in podvrženo sojenju.

Domači strokovnjaki patološki afekt opredeljujejo kot kratkotrajno duševno motnjo v obliki napada močne jeze ali besa, ki se pojavi kot odziv na travmatičen vpliv določenih življenjskih situacij. V bistvu gre za nezavesten afekt s kršitvijo nekaterih procesov višje živčne dejavnosti in je prepoznan kot stanje norosti.

V zahodni psihiatriji se patološki (ali psevdobulbarni) afekt šteje za motnjo čustvenega izražanja, ki se lahko kaže kot nehoteni kriki ali neobvladljive epizode joka in/ali smeha, običajno povezane z mejnimi osebnostnimi motnjami, demenco (vključno z Alzheimerjevo boleznijo), histerično nevrozo, multiplo sklerozo ali amiotrofično lateralno sklerozo, v primerih depresije na ozadju hipertiroidizma, pa tudi po kapi in travmatski poškodbi možganov.

Domači psihiatri takšne motnje opredeljujejo kot organsko osebnostno motnjo. Sem spadajo manični afekt, ki ga opazimo v obliki periodičnih napadov pri bolnikih z različnimi maničnimi stanji, in depresivni afekt pri bipolarni afektivni motnji.

V kazenskem pravu so vse osebnostne motnje enačene z duševnimi patologijami, za kaznivo dejanje, storjeno v stanju afekta, povezanega s prisotnostjo takšnih patologij, pa je kazen milejša - s sočasnim zdravljenjem.

Menijo, da v situaciji fizičnega nasilja človeka najpogosteje premaga občutek strahu - afekt strahu, groze, zmedenosti ali astenični afekt. V enakih okoliščinah pa lahko pride tudi do nasilne manifestacije jeze in sovraštva s pojavom steničnega afekta. Vendar pa obstaja mnenje, da se večina ljudi v situacijah, ki jih spremljajo nasilna dejanja proti njim (ali resnična grožnja takih dejanj), obnaša pod vplivom hkrati prevladujočega strahu in jeze, mnogi strokovnjaki pa menijo, da je ločevanje teh dveh vrst afekta pravno nekonstruktivno. V praksi zakoni o samoobrambi še vedno razlikujejo takšne nianse, na primer v nemškem kazenskem pravu (po §33 StGB prekoračitev samoobrambe v stanju strahu ali asteničnega afekta ni kazniva).

Pri histerični nevrozi in psihopatiji se v napetih situacijah lahko pojavi čustveni afekt v obliki ekspresivne manifestacije občutkov negativne narave.

– to ni izraz močne čustvene stiske, temveč stanje depresije in apatije po dolgotrajnem živčnem in duševnem stresu.

[ 24 ]

Zapleti in posledice

Glavne posledice in zapleti, ki jih povzroča stanje afekta, so povezani z dejstvom, da dejanj in dejanj, ki jih izvaja človek, ne nadzoruje njegova zavest - razum in voljni napor, temveč so podvržena podzavestnim, nagonskim (refleksnim) dejavnikom psihe. Obstaja celo latinski pravni izraz: non compos mentis, kar pomeni "brez zdrave pameti".

Zato se stanje afekta v kazenskem zakoniku - po pravnih kanonih - pripisuje olajševalnim okoliščinam, ko oseba v stanju afekta ne le povzroči žalitev, ampak tudi stori kaznivo dejanje v stanju afekta. Tudi umor v stanju afekta po zakonu pomeni drugačno mero kazni.

[ 25 ]

Stanje afekta in kazensko pravo

Poseben – kazenskopravni pomen afekta – je povezan s kazensko odgovornostjo za storitev protipravnih dejanj in povzročitev škode v stanju afekta (huda telesna poškodba).

Obramba obdolženca, ki je storil kaznivo dejanje v stanju strasti (zločini iz strasti), je bila prvič uporabljena leta 1859 proti ameriškemu kongresniku Danielu Sickleu, ki je v napadu ljubosumja ubil ljubimca svoje žene.

V skladu s Kazenskim zakonikom Ukrajine v primerih nujne obrambe (4. del 36. člena Kazenskega zakonika) in v primerih skrajne nuje (3. del 39. člena Kazenskega zakonika) oseba ni kazensko odgovorna, če zaradi močne čustvene stiske, ki jo je povzročil družbeno nevaren poseg (ogrožena nevarnost), ni mogla oceniti ustreznosti povzročene škode nevarnosti posega ali obrambnih razmer (ustreznosti povzročene škode tej nevarnosti).

1. del 66. člena Kazenskega zakonika, "Okoliščine, ki omilijo odgovornost", kot take vključuje močno čustveno stisko, ki jo povzročijo nezakonita ali nemoralna dejanja žrtve.

Člen 116 "Naklepni umor, storjen v stanju hude čustvene stiske" - se kaznuje z omejitvijo prostosti do petih let ali zaporom za enako kazen.

Člen 123 Kazenskega zakonika, "Naklepna huda telesna poškodba, storjena v stanju hude čustvene stiske", določa znatno zmanjšanje kazni.

Danes je stanje afekta v Kazenskem zakoniku Ukrajine (2. del 19. člena) opredeljeno kot stanje neprištevnosti, oseba, ki je bila v času storitve družbeno nevarnega dejanja v stanju neprištevnosti, torej ni mogla razumeti svojih dejanj (nedejavnosti) ali jih nadzorovati zaradi začasne duševne motnje, pa ni kazensko odgovorna.

Zakon določa niz značilnosti, ki označujejo neprištevnost, ki so opredeljene z medicinskimi (biološkimi) in pravnimi (psihološkimi) merili. Z medicinskega vidika je lahko neprištevnost posledica "začasne duševne motnje" - akutne kratkotrajne duševne bolezni (v obliki napadov), ki se nenadoma pojavi (pogosto kot posledica hude duševne travme) in v ugodnih okoliščinah nenadoma mine (patološki afekti, alkoholne psihoze itd.).

Zdravniške ugotovitve niso dokončne: treba je določiti pravni kriterij neprištevnosti, to je »nezmožnost osebe, da med storitvijo družbeno nevarnega dejanja razume svoja dejanja (nedejavnost) ali jih nadzoruje prav zaradi prisotnosti duševne bolezni, to je medicinski kriterij«.

Glede na kratkotrajnost psihofiziološkega stanja, opredeljenega kot stanje afekta, in kratkotrajnost njegovih simptomov se namesto diagnoze afekta opravi forenzični psihiatrični pregled – v skladu z Zakonom Ukrajine »O forenzičnem pregledu« in odredbo Ministrstva za pravosodje Ukrajine (št. 219/6507 z dne 01.03.2002).

V skladu z ustaljenim "Postopkom za izvajanje forenzično-psihiatričnega pregleda" morajo organi predhodnega preiskovanja in sodišče predpisati pregled afekta (kot tudi kroničnih duševnih bolezni, začasnih duševnih motenj, slaboumnosti ali drugih morbidnih duševnih stanj) pri osebah, osumljenih ali obtoženih storitve kaznivega dejanja. Pregled se lahko opravi na Ukrajinskem raziskovalnem inštitutu za socialno in forenzično psihiatrijo in narkologijo Ministrstva za zdravje Ukrajine, v centrih za forenzično-psihiatrične preglede, oddelkih nevropsihiatričnih bolnišnic in ambulantah.

Predmet pregleda ni le ugotavljanje duševnega stanja osumljencev in obtožencev (v določenih časovnih intervalih in relativno

Določene okoliščine, ki so zanimive za preiskovalne organe in

Sodišča), pa tudi gradivo kazenske ali civilne zadeve - elementi kaznivega dejanja, storjenega v stanju agresije, zdravniška dokumentacija, avdio in video gradivo ter druge informacije o duševnem stanju osebe, ki ji je pregled dodeljen.

Glej tudi - Raziskave nevropsihične sfere

Med pregledom je še posebej pomembna diferencialna diagnostika, vključno z identifikacijo organske osebnostne motnje, bipolarne afektivne motnje, psihopatije itd.

Razlikovati je treba med pojmi, kot so afekt, stres, frustracija. Glavna razlika med stresom in afektom je torej trajanje stanja ter narava čustvenih in telesnih motenj, ki lahko vodijo do stresnih duševnih ali psihosomatskih motenj (povezanih s fiziološko reakcijo centralnega živčnega sistema, disregulacijo srčno-žilnega sistema in neravnovesjem hipotalamično-hipofizno-nadledvičnih hormonov). Frustracija pa je potlačeno čustveno in duševno stanje notranjega razočaranja in zavedanja lastne nemoči, ki se lahko pri ljudeh pojavi zaradi pomanjkanja možnosti za doseganje ciljev in zadovoljevanje želja (pogosto zelo daleč od realnosti). Med načini, kako se ljudje najpogosteje spopadajo s tem stanjem, psihiatri navajajo pasivno-agresivno vedenje, pa tudi jezo ali nasilje.

Kazenskopravni sistemi ZDA, Kanade in Avstralije uporabljajo izraz "podaljšana neprištevnost". Vendar pa to ni vedno olajševalna okoliščina, kadar je umor storjen v stanju strasti. Na primer, leta 2009 je bil prebivalec Melbourna Darcy Freeman obsojen na dosmrtno zaporno kazen, ker je v izbruhu besa vrgel svojo štiriletno hčer z mostu. Freemanova obramba je temeljila na dejstvu, da ga je v tistem trenutku "zgrabila začasna neprištevnost", vendar porota tega argumenta ni sprejela kot olajševalno okoliščino. Čeprav v Avstraliji zakon o "začasni neprištevnosti" ali "duševni motnji" na splošno določa, da je treba za omilitev kazni jasno dokazati, da obtoženi v času kaznivega dejanja ni mogel razumeti narave, kakovosti ali nezakonitosti dejanj.