Vzroki za antraks

Vzroki za antraks

Razlog za antraks - fiksna velika gram pozitivne rod Bacillus anthracis Bacillus rod družine Bacillaceae, aerobno ali fakultativno anaerobne. Raste na preprostih hranilnih medijih, z dostopom do prostih oblik kisika tvori spore. Pod ugodnimi pogoji (vstop v živi organizem) tvori vegetativno obliko. Vzročno sredstvo vsebuje dva kapsularna polipeptida in en somatski polisaharidni antigen. Proizvaja eksotoksin, sestavljen iz beljakovin in lipoproteina, vključuje zaščitni antigen. To vzajemno s celičnimi membranami in posreduje učinek drugih komponent: smrtonosni faktor, ki ima citotoksični učinek in povzroča pljučni edem in edematozna dejavnik, ki povzroča povečanje koncentracije in razvojem tkiva edema cAMP. Komponente toksinov povzročajo toksične učinke le v kombinaciji. Patogenost B. Anthracis je odvisna od prisotnosti nastajanja kapsul in toksinov. Sevi, ki nimajo teh sposobnosti, so avirulentni. Kapsula igra pomembno vlogo pri nastanku infekcijskega procesa in preprečuje fagocitozo patogena. Toksin posreduje glavnim kliničnim manifestacijam bolezni. Rastlinske oblike mikrobe niso zelo stabilne, med vrenjem takoj umrejo, raztopine razkužilcev jih ubijejo v nekaj minutah. V zaprtih trupih patogen ostane 7 dni. Spore nastanejo po smrti gostitelja, so izredno stabilne, lahko prenesejo vrenje do 30 minut, vztrajajo pri hitrem sušenju, zamrzovanju. Dezinfekcijska (1% raztopina formalina, 10% raztopino natrijevega hidroksida) ubiti 2 uri. Na tleh so sposobni trajajo več desetletij (do 60 let) in kaljenja tako v stiku z živem telesu in v tleh pod ugodno pogoji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Patogeneza antraksa

Infekcija se pojavi z zaužitjem kot vegetativne oblike in spor patogena v človeškem telesu, kjer so zavarovani iz kapsule zaradi fagocitozo in proizvajajo eksotoksin poškodovanja žilnega endotelija. Mikrocirkulacijske motnje in povečana vaskularna prepustnost sta pomembna povezava v patogenezi antraksa. Kot posledica teh sprememb v matičnih patogen območij (kožo, bezgavke, pljuča, črevesne stene) razvijejo resni-hemoragični vnetje, perivaskularni krvavitve. Hemoragični infiltrati, ostri edem. Kadar okuži aerosolne in prehrambene poti, patogen zlahka premaga limfno pregrado, se razširi hematogeno. Okužba ima splošen značaj z masivnim zaseževanjem organov (septikemija), ki ga spremlja razvoj kužno-toksičnih šokov, trombohemoragični sindrom in večkratna okvara organa. Pri perkutani okužbi se splošna okužba redko opazuje. Vnetje je omejeno na kožo, je v naravi krajše, toksini pa povzročajo povečano žilno permeabilnost z razvojem obsežnega edema in lokalne anestezije.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiologija antraksa

Rezervoar infekcije - zemljo, v kateri zaradi ponavljanja bioloških ciklov (spor-vegetativni celic), ki je povzročitelj shranjujejo dolgo časa in se kopičijo. Ta lastnost B. Anthracis prispeva k dolgoročni dejavnosti žarišč tal ( "sporno" polju) in potencialno nevarnih območij. To vodi do občasnih bolezni živali in primerov antraksa pri ljudeh. Bolezen se pojavi, kadar zaužije vegetativnih celic ali spore patogena. Viri B. Anthracis človeka - veliki (buffalo, krave) in mala (koze, ovce), govedo, konji, kamel in (v redkih primerih), divje živali (zajci, volkovi, medvedi, lisic, itd). Bolnih živali so izolirani patogen z urinom, iztrebki in drugimi izločki. Incidenca ljudi je odvisna od stopnje širjenja okužbe med živalmi. Mehanizmi prenosa povzročitelja bolezni na človeka - pin (v nasprotju s pravili osebne higiene, ko skrbijo za bolne živali, zakol in rezanje trupov, Odiranje, stik z volne, kož in drugih živalskih proizvodov, onesnaženih z B. Anthracis), aspiracije (vdihavanja prahu, ki ga na okuženih vdihavanju prahu, kostna moka), fekalno-oralno (prebavni poti, ko jeste mesa okužene živali) in se prenašajo (prek piki obadov-zhigalok muhe, komarji). Prenos dejavniki - tal, vode, zraka, hrane, gospodinjskih predmetov, živali in njihovi proizvodi, odpadki, ektoparaziti.

Obstajajo tri vrste pojavnosti antraksa: strokovno-kmetijski, strokovno-industrijski in gospodinjski. Poklicna in kmetijska obolevnost v državah z zmernim podnebjem se v obdobju od maja do oktobra kaže predvsem v živinorejskih regijah. Verjetnost nastopa bolezni je odvisna od odmerka patogena, načina okužbe in dejavnikov odpornosti makroorganizma. S kontaktnim mehanizmom prenosa je oseba neobčutljiva na patogene, okužba pa je možna le, če je celovitost kože in sluznice ogrožena. Z zračnim prahom in prehranskimi načini okužbe je občutljivost skoraj 100%. Bolni ljudje ne predstavljajo nevarnosti za druge. Imuniteta pri tistih, ki so se opomogli, je nestabilna, obstajajo primeri ponavljajočih se bolezni.

[13], [14], [15], [16], [17],