Vzroki za kašelj

Najpogostejši vzrok kašlja je kajenje. V nekadilcev v 93,6% primerov vzrok kašlja tri patološka stanja: izcedka Zatoka sindrom, astma, gastroezofagealna refluksna bolezen. Najpogostejši vzrok akutnega kašlja je ARVI. Lahko je tudi posledica aspiracije ali vdihavanja dražilnih snovi. Ko pride do kašlja, pacient in zdravnik predpostavita, najprej, bolezen dihalnega sistema, bronhopulmonalni aparat. Vendar pa lahko kašelj manifestacija patologije drugih organov in sistemov. - krvnega obtoka in prebave, otorinolaringologijo in drugih izoliranih Skupaj 50 vzrokih kašlja, ki lahko (običajno) se razdeli v skupine.

• Vdihavanje dražilnih snovi (dim, prah, plin);
• Vdihu, snemljiv zgornjih dihalnih poti tujka (za odvajanje sinuzitis ali rinitis nazalno teče po zadnji strani žrela - izcedka Zatoka sindrom) ali želodcu (z gastroezofagealno refluksno bolezen).
• Vnetje dihalne poti.

Infekcijski vzroki kašlja:

• ARV:
• laringitis, faringitis (morda neinfekcijska geneza), kronični tonzilitis;
• akutni in kronični bronhitis (po akutnem bronhitisu lahko kašelj vztraja več tednov zaradi povečane občutljivosti bronhijev);
• pljučnica:
• absces pljuč;
• bronhiectasis;
• pleurisija;
• veliki kašelj (lahko je vzrok za podaljšan kašelj pri otrocih in odraslih V).

Alergijski vzroki kašlja:

• bronhialna astma:
• "Eozinofilni" bronhitis; alergijski rinosinusitis.

Infiltracija dihalnih poti:

• za pljučni rak:
• pri karcinoidih;
• pri sarkoidozi:
• s tuberkulozo.

Stiskanje sapnika in bronhijev s povečanimi bezgavkami, medijstinalnim tumorjem ali aortno anevrizmo, rakom grla, goiterjem in strumektomijo.

Intersticijski, parenhimske bolezen pljuč (histiocitozo X, kriptogena fibrozirajoče alveolitisa, itd), patologija sapnika in bronhijev (tracheobronchial diskinezija), difuzni bolezni veznega tkiva (Sjogrenov sindrom, itd).

Kardiovaskularni vzroki kašlja:

• srčno popuščanje (peribronchial and interstitial edema);
• aortna anevrizma:
• trombembolija pljučne arterije;
• pomanjkljivosti v srcu;
• perikarditis.

Uporaba terapevtskih sredstev (uporaba zaviralcev ACE, zdravljenje s kisikom, vdihavanje praškovnih dozirnih oblik, "amiodorična pljuča"),

Psihogeni vzroki za kašelj.

Refleksni vzroki kašlja:

• s patologijo zunanjega avdio kanala (čepi žvepla), srednjo vrednost ud, itd .;
• z dolgim palatinskim jezikom;
• pri gastroezofagealni refluksni bolezni (refleksija kot posledica stimulacije receptorjev vaginega živca v distalnem delu požiralnika);
• s hiperventilacijskim sindromom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mehanizem razvoja kašlja

Kašelj kot zaščitni refleks, namenjen čiščenju dihalnih poti, se pojavi, ko je mehaničen. Kemična, toplotna stimulacija receptorjev kašlja ali v razvoju vnetnega procesa. Refleksni lok je sestavljen iz petih komponent:

1. Kašeljni receptorji.
2. Afriki živci.
3. Medullary center kašlja.
4. Eterenski živci.
5. Effectors (dihalne mišice).

Kašelj refleks lahko povzročena s stimulacijo receptorjev ustne votline, obnosnih sinusov, grla (zlasti mezhcherpalovidnogo vesolja), glasilk, grla, zunanjega slušnega kanala in slušnega cevi, sapnika in njene razcepu, bronhijev deljenjem conah poprsnice receptorji, perikard, membrana, distalni del požiralnik in želodec. Hitrost ustvarjenega zračnega toka nekoliko nižja hitrost zvoka. Treba je pojasniti, da niso vsi vdihniti zrak s tujimi snovmi, ki jih kašelj odstranijo; znatna količina prašnih delcev, in je bila oblikovana tudi pri zmerni količina luminalno sluzi izhodu iz ciliarni epitel bronhijev.

Dolgotrajen ali ponavljajoči se kašelj praviloma odraža patološki proces. Dokazana je visoka korelacija med stopnjo vnetja bronhialnega drevesa in občutljivostjo receptorjev kašlja. Ženske imajo nižji prag kašlja, tj. Kašelj z enako provokacijo se pri ženskah pojavi hitreje kot pri moških. Refleks kašlja je pod nadzorom možganske skorje in se lahko v določeni meri zavrže. Kot katerikoli drug brezpogojni refleks, kašelj ne opravlja vedno funkcije za zaščito dihalnih poti. V nekaterih primerih predstavlja manifest patološkega procesa brez pozitivnih rezultatov.