Zastrupitev z amoniakom: zdravljenje

Kaj storiti v primeru zastrupitve z amoniakom? Umijte si obraz in vidne dele telesa z veliko vode.

• Če je mogoče, nosite respirator, plinsko masko ali zaščitni povoj iz gaze, namočen v kislo raztopino (na primer 5-odstotno raztopino citronske kisline).

Nato je treba zagotoviti prevoz poškodovanih oseb v klinično ustanovo, kjer bodo deležne kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Takojšnja prva pomoč v primeru zastrupitve z amoniakom mora biti omejena na naslednje ukrepe:

1. Prevoz žrtve (ali žrtev) iz strupenega območja.
2. Zagotavljanje dostopa do svežega zraka (dostop do kisika).
3. Usta, nosno votlino in nazofarinks sperite z veliko vode (vodo lahko rahlo nakisate, na primer s citronsko kislino).
4. V primeru poškodbe oči vkapajte 0,5% dikaina, nato 30% natrijevega sulfacila.
5. V primeru kožnih poškodb sperite z veliko vode.
6. V primeru poškodbe prebavnega sistema – izpiranje želodca (jemanje emetikov je prepovedano!).
7. Tudi v primerih blage zastrupitve z amoniakom potrebuje žrtev dolgo obdobje počitka – vsaj 24 ur od trenutka zastrupitve.

Vsaka stopnja zastrupitve z amoniakom je resen razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Prva pomoč pri zastrupitvi z amoniakom

Prva pomoč pri zastrupitvi z amoniakom v bolnišnici je sestavljena iz naslednjih korakov:

• žrtvi se da kisikova maska za podporo dihalne funkcije in hitro čiščenje dihalnih organov škodljivega amoniaka;
• daje se protistrup (tako imenovani protistrup je zdravilo, ki nevtralizira strupeno komponento);
• rehidracijska terapija se izvaja za obnovitev vodno-elektrolitnega ravnovesja;
• z uporabo sonde se želodec opere, da se prepreči poškodba prebavnega sistema in ponovna absorpcija amoniaka v kri;
• nenehno spremljajte dihalni in srčni utrip, kazalnike krvnega tlaka;
• Po potrebi se izvaja simptomatsko zdravljenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaj naj uporabim za vlaženje povoja v primeru zastrupitve z amoniakom?

Gaza ali povoj je nujno sredstvo za preprečevanje poškodb dihalnih poti v primeru zastrupitve z amoniakom. Za maksimalno zaščito dihal pred poškodbami je priporočljivo, da povoj namočite v kisli raztopini: kislina nevtralizira amonijak, ki je jedka alkalija. Kot takšna impregnacijska raztopina so primerne 5-odstotna askorbinska, ocetna, borova ali citronska kislina.

Zdravila

Zdravila za zastrupitev z amoniakom se predpisujejo ob upoštevanju obstoječih simptomov zastrupitve.

Če so prisotni laringospazem, akutni toksični laringitis ali bronhitis, se Sanorin, Naphthyzinum, Prednisolon dajejo inhalacijsko. Naslednja zdravila se dajejo kot intravenske injekcije:

• 2,4% Eufilin v količini 10 ml;
• 0,5% Seduxen v količini 2 ml;
• 1% difenhidramin v količini 1 ml;
• Prednizolon od 60 do 300 mg.

Če se razvije toksični pljučni edem, se uporabi naslednja skupina zdravil:

• 1 % morfij (1 ml) + 0,25 % droperidol (1 ml);
• 0,05% strofantina v količini 1 ml;
• Lasix od 40 do 200 mg;
• veliki odmerki prednizolona (do 1,5 g).

Če je na voljo aerosolni pripravek deksametazon izonikotinat (uporablja se v mnogih državah EU), se vsakih 10 minut izvede pet vdihov.

Če zdravljenje ne pokaže pričakovanega učinka, zdravnik izvede intubacijo sapnika in pacienta prenese na umetno prezračevanje (v okoljih, onesnaženih s plini, se uporabljajo naprave, opremljene z antitoksičnimi filtri).

Bolečino lajšamo z dajanjem narkotičnih in nenarkotičnih protibolečinskih zdravil v kombinaciji s Seduxenom. Reopoliglucin se daje intravensko v eno roko s hitrostjo 5 ml na kg, v drugo roko pa mešanico glukoze in novokaina (ki jo sestavlja 500 ml 10 % glukoze in 30 ml 2 % novokaina). Sledi dajanje 4 % natrijevega bikarbonata. Skupno število infuzij določi zdravnik na podlagi hemodinamskih parametrov in kliničnih simptomov.

Kot korekcija zaradi zdravil se dopamin daje v odmerku 5 mcg/kg na minuto. Če ni učinka, se uporabi 0,1% norepinefrin v količini 2 ml v kombinaciji z 200 ml 5% glukoze ter 60 do 300 mg prednizolona.

Protistrup za zastrupitev z amoniakom

Kot protistrup se 0,1% raztopina atropina daje intramuskularno v odmerku 2 mg vsakih 20-30 minut, dokler se bolnikovo stanje ne normalizira. V primeru hude zastrupitve z amoniakom je dovoljeno ponavljajoče se dajanje zdravila dva dni, dokler se ne pojavijo znaki "pereatropinizacije":

• slabost z bruhanjem;
• znižanje krvnega tlaka;
• stanje vzburjenja in razdražljivosti;
• krči, tresenje v okončinah;
• halucinacije;
• zatiranje aktivnosti dihalnega centra in centralnega živčnega sistema.

Neželeni učinki uporabe atropina lahko vključujejo:

• motnje sečil;
• tahikardija, motnje srčnega ritma;
• glavoboli, motnje spanja;
• pojav težko odstranjive sluzi v bronhih.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitamini

Pri zastrupitvi z amoniakom telo hitro izgubi številne pomembne vitamine in mikroelemente. Zato je za stabilno delovanje vseh organov in sistemov potrebno pravočasno obnoviti "koristne" rezerve.

Najprej je treba telesu zagotoviti zadostno raven vitamina A, ki bo pomagal hitreje obnoviti poškodovane organe. Vir tega vitamina ni le korenje, temveč tudi veliko žit, črn kruh, maslo.

Če zastrupitev z amoniakom spremljajo dispeptični simptomi, mora jedilnik vključevati vitamine, kot so B1 _, PP, U.

Vitamin C je prav tako bistvenega pomena, saj normalizira presnovne procese in preprečuje ranljivost mnogih organov za strupene poškodbe.

Vitamini skupine B so potrebni za podporo živčnemu sistemu in normalizacijo prebavnega trakta. Te vitamine je treba najti v fižolu, žitnem kruhu, mesu in mlečnih izdelkih.

Še posebej učinkoviti proti zastrupitvi z amoniakom so izdelki, ki vsebujejo veliko pektina – zadostna količina ga je prisotna v jabolkih, agrumih, korenju, paradižniku in neolupljenem krompirju.

Praviloma ni nujne potrebe po jemanju farmacevtskih multivitaminov. Vse vitamine, priporočene za zastrupitev, lahko dobite iz hrane. Če želite to narediti, morate le popestriti svojo prehrano.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtski postopki običajno niso predpisani za zastrupitev z amoniakom.

Ljudska zdravila

Obnova telesa z ljudskimi zdravili po zastrupitvi z amoniakom je možna, vendar je to mogoče storiti le po posvetovanju z zdravnikom, pri čemer se prepričajte, da ni alergijske reakcije na sestavine receptov. Za nevtralizacijo toksičnega učinka amoniaka uporabite naslednja zdravila:

• oves, namočen v vodi, zmeljemo v mešalniku in ga pijemo po 100 ml petkrat na dan, v enakih presledkih;
• pripravite poparek iz listov in jagod rakitovca, pijte ga vsak dan in v neomejenih količinah;
• vzemite 1-2 čajni žlički olja rakitovca peroralno, trikrat na dan, pol ure pred obroki;
• trikrat na dan pijte sok, stisnjen iz surovega naribanega krompirja (lahko ga nadomestite s hrenovim sokom);
• Vsak dan popijte 2-4 surove rumenjake v kombinaciji z 1 žlico rastlinskega olja.

Naštetih receptov ne smete uporabljati kot prvo pomoč. Običajno se uporabljajo za obnovo telesa med fazo rehabilitacije. Za pospešitev okrevanja strokovnjaki svetujejo, da v prehrano dodate izdelke, kot so belo zelje, brokoli, limone, lubenice, česen in mlada čebula. Izvleček pegastega badlja, ki ga lahko kupite v lekarni, velja tudi za dober nevtralizator.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščni poparki in decokcije vedno uspešno dopolnjujejo glavno zdravljenje. V primeru zastrupitve z amoniakom bodo koristna naslednja zdravila:

• metin poparek (pijte čez dan namesto čaja);
• infuzija enakih delov pelina, brina, žajblja (4 žlice mešanice nalijte v 1 liter vrele vode, pijte 200 ml trikrat na dan);
• čaj iz gloga (1 žlico sadja skuhajte v 200 ml vrele vode).

Obstajajo tudi drugi, bolj zapleteni recepti:

• 50 g cvetov tansy prelijemo s tremi kozarci vrele vode, pustimo pod pokrovom približno pol ure. Nato dodamo 20 g cvetov kamilice, poparek postavimo na majhen ogenj in zavremo. Ponovno pokrijemo s pokrovom in pustimo stati 24 ur. Zdravilo pijemo z obroki, trikrat na dan, po 1 žlici na 10 kg bolnikove teže. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.
• 50 g šipka prelijemo z 1 litrom vrele vode in kuhamo 10 minut. Napitek vztraja še 4 ure, nato ga precedimo in dodamo malo medu. Pijemo 200 ml dvakrat na dan dva tedna.

Listi in jagode viburnuma, listi črnega ribeza in listi aloe vere so dobri pri obvladovanju zastrupitve.

Homeopatija

Homeopatska zdravila je priporočljivo uporabljati v primerih blage zastrupitve z amoniakom ali že v fazi okrevanja telesa po hudi zastrupitvi. Homeopatije se ne sme uporabljati kot prva pomoč.

Takšna zdravila predpiše posebej usposobljen homeopatski zdravnik med individualnim posvetovanjem. Za podporo telesu po zastrupitvi z amoniakom je priporočljivo biti pozoren na naslednja zdravila:

• Akonitum
• Fosforjeva kislina
• Baker metallicum
• Kafra
• Veratrum album
• Nux vomica
• Plačopodij
• Carbo vegetabilis
• Hina
• Arsenicum album

Kljub popolni varnosti homeopatskih pripravkov ne smete samostojno izbrati njihovega odmerka. To lahko pravilno stori le zdravnik, ki pacienta osebno pregleda. V nasprotnem primeru lahko izbrano zdravilo postane le izguba časa.