Zdravljenje burzitisa rame

Zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa je namenjeno tako lajšanju simptomov vnetja sinovialne (periartikularne) vrečke sklepa (bolečina, oteklina, lokalna hipertermija) kot tudi odpravljanju vzroka vnetnega procesa.

Kompleksna terapija te dokaj pogoste patologije mišično-skeletnega sistema vključuje lokalno in injekcijsko uporabo zdravil ter fizioterapevtske postopke. Glede na etiologijo vnetja in njegovo intenzivnost je lahko potrebno tudi kirurško zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa.

Zdravila in druge metode zdravljenja burzitisa ramenskega sklepa

Zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa se mora začeti z zagotavljanjem maksimalnega počitka za boleče ramo, za kar je priporočljivo uporabiti povoje - fiksiranje ali stiskanje.

Hkrati se za lajšanje bolečin (včasih zelo hudih) naredijo hladni obkladki: led se nanese 15-20 minut - trikrat na dan. Ne pozabite, da vročih obkladkov za bolečine v sklepih ni mogoče narediti, da ne bi povzročili gnojnega vnetja.

Lahko pa jemljete zdravila proti bolečinam. V ortopedski praksi se pogosto uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno uporabo - ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), diklofenak (Naklofen) itd., ki ne le lajšajo bolečin, ampak se tudi borijo proti vnetju. Standardni odmerek: ena tableta 2-3-krat na dan (odvisno od stopnje bolezni se dnevni odmerek lahko poveča na 600-1200 mg aktivne snovi). Vendar je treba upoštevati kontraindikacije za vsa nesteroidna protivnetna zdravila, kot so bronhialna astma, razjeda na želodcu in dvanajstniku, arterijska hipertenzija, srčno popuščanje, ledvična ali jetrna disfunkcija. Ta zdravila niso predpisana nosečnicam in otrokom, mlajšim od 6 let. Pojavijo se lahko tudi neželeni učinki: glavobol, slabost, dispepsija, urtikarija in srbenje, pospešen srčni utrip itd.

Če je vnetje kapsule ramenskega sklepa posledica poškodbe, se uporabi preizkušena periartikularna blokada z zdravili - sočasno vnašanje lokalnih anestetikov (novokain, lidokain) in nesteroidnih hormonov (hidrokortizon acetat, diprospan, deksaetazon) v votlino kapsule. Z minimalnim tveganjem za neželene učinke je ta metoda izjemno učinkovita, saj takoj lajša bolečino in pomaga ustaviti vnetne procese.

Zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa infekcijskega izvora se izvaja s pomočjo injekcij nesteroidnih hormonov v periartikularne vrečke v kombinaciji z antibiotiki (najpogosteje so to cefaleksin, dikloksacilin ali klindamicin). Pri seroznem in gnojnem burzitisu, pa tudi pri kronični obliki bolezni, ortopedi nujno opravijo punkcijo - da odstranijo nakopičeno tekočino iz sinovialne votline z izpiranjem votline vrečke z antiseptiki in antibakterijskimi zdravili. Takšnih postopkov je lahko več in se izvajajo, dokler periartikularna vrečka ni popolnoma očiščena eksudata.

Peroralni antibiotiki se predpisujejo predvsem za gnojni burzitis. To je isti cefaleksin (tablete ali kapsule po 250 mg), ki se jemlje vsakih šest ur, po eno tableto naenkrat. Morda bo potrebna hospitalizacija in intravensko dajanje antibakterijskih zdravil - v primeru oslabljene imunosti, subkutane in medmišične flegmone ali grožnje sepse. Pri gnojnem burzitisu je možno tudi odprtje sinovialne votline in namestitev drenaže za odstranitev vnetnega izliva.

Radikalno zdravljenje kroničnega ponavljajočega se burzitisa - kirurški poseg v obliki izrezovanja sinovialne burze (bursektomija) - se zateče precej redko.

Po premiku akutne faze bolezni se zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa nadaljuje s fizioterapevtskimi postopki, med katerimi so UHF terapija, fonoforeza s hidrokortizonom ter aplikacije parafina ali ozokerita.

Zdravljenje apnenčastega burzitisa ramenskega sklepa

Osnovna načela zdravljenja apnenčastega burzitisa ramenskega sklepa – lajšanje bolečin in vnetja – so enaka kot pri običajnem burzitisu. Vendar obstajajo nekatere razlike.

In povezane so z dejstvom, da tovrstno vnetje periartikularne vrečke ramenskega sklepa spremlja kopičenje kalcijevih soli (zlasti kalcijevega pirofosfata) v fibrinskih vlaknih in v stenah sinovialne vrečke ter njihova posledična kalcifikacija.

Po mnenju ortopedov se to lahko pojavi zaradi povečane alergenosti telesa, hiperparatiroidizma ali najpogosteje zaradi motene presnove kalcija in povečanja njegove vsebnosti (kar je mogoče zaznati s krvno preiskavo). Povečanje ravni kalcija se lahko razvije s povečano absorpcijo kalcija v prebavilih, z dolgotrajno uporabo zdravil proti zgagi ali presežkom tega elementa v prehrani.

Diagnozo apnenčastega burzitisa ramenskega sklepa je mogoče postaviti šele po rentgenskem slikanju tega sklepa. Poleg zgoraj naštetih metod mora zdravljenje apnenčastega burzitisa ramenskega sklepa temeljiti na prehrani z omejitvijo živil, bogatih s kalcijem (mleko, skuta, sir, oreški, soja itd.).

Zdravljenje subakromialnega burzitisa ramenskega sklepa

Zdravljenje subakromialnega burzitisa ramenskega sklepa se izvaja z injekcijami kortikosteroidov in zgoraj omenjenih protivnetnih zdravil.

Subakromialni burzitis je vnetje ene od štirih sinovialnih vrečk tega sklepa - subakromialne, ki se nahaja med podlaktno kostjo in akromialnim odrastkom rame. Pri burzitisu te lokalizacije se bolečina pojavi v sprednjem in stranskem delu ramenskega sklepa le pri dvigu roke nad glavo.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov v 3-6 mesecih, se lahko izvede artroskopski kirurški poseg, imenovan subakromialna dekompresija.

Mazila za burzitis ramenskega sklepa

Najbolj klinično učinkovit učinek zagotavljajo mazila za burzitis ramenskega sklepa na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil: lajšajo bolečino, vnetje in otekanje.

Sem spadajo diklofenak (Voltaren, Diclac gel itd.), ibuprofen (Deep Relief itd.), Fastum gel (Ketonal itd.), piroksikam (Finalgel) itd. Uporabljate lahko tudi gele z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - Nurofen, Nimesulid, Febrofid itd.

Ta mazila za burzitis ramenskega sklepa prodrejo v kožo in se kopičijo v podkožnem tkivu, mišičnem tkivu, sklepni kapsuli in sklepni votlini. Uporabljajo se zunaj z nanosom na kožo in rahlim vtiranjem - 2-3 krat na dan.

Tradicionalno zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa

Najbolj znano ljudsko zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa so obkladki. Na primer, obkladke lahko naredite iz zeljnega lista po enem od dveh receptov.

Recept številka ena: operite list svežega belega zelja, ga pretlačite s kladivom za meso in ga položite na boleče ramo, pri čemer ramo ovijte s prozorno folijo in volneno ruto. Priporočljivo je, da tak obkladek po 6 urah zamenjate z novim in ga nosite nenehno.

Drugi recept predlaga, da eno stran zeljnega lista namilimo z navadnim milom za perilo in po vrhu potresemo s sodo bikarbono. In nato - kot v prvem receptu, le da namiljeni list nanesemo čez noč.

Tukaj je recept za solni obkladek za zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa: v litru vrele vode raztopite kuhinjsko sol - dve polni žlici; v raztopino namočite volnen šal in ga ovijte okoli bolečega sklepa; na vrh položite polietilen, nato pa čez folijo še topel (vendar suh) šal. Priporočljivo je, da obkladek držite osem ur.

Zdravniki močno priporočajo, da se bolezen ne razvija sama od sebe in da se zdravljenje burzitisa ramenskega sklepa začne že ob prvih simptomih. Najbolje je, da to zdravljenje predpiše ortoped ali travmatolog.