Zdravljenje kroničnih otitisnih medijev v bolnišnici in doma

Pri kroničnem meditem otitisu se uporablja le kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz več terapevtskih metod. Torej, konzervativni ukrepi vključujejo lokalni in splošni vpliv na patologijo.

Sistematično, zunanji slušni kanal in območje timpanona očistimo z antiseptičnimi raztopinami. Po tem se antihistaminiki in protimikrobna sredstva uporabijo za odpravo izpuščenosti - v obliki kapljic ali namakanja.

Dober učinek se kaže s kateterizacijo slušne cevi s strani lezije: to omogoča odstranjevanje edema in uvedbo vazokonstriktorskih in desenzibilizacijskih raztopin v votlino.

Na naslednji stopnji terapevtskega zdravljenja so povezani 0,5% dioksina, 0,01% miramistina in drugih učinkovin. Če obstaja trajna pozitivna dinamika, se bolnik pošlje kirurški posesti, katere namen je obnoviti poškodovano bramasto brivnico.

Tako so glavni položaji pri zdravljenju kronične oblike bolezni taki:

1. Umik akutnega vnetnega procesa, po potrebi priprave za operacijo.
2. Operativno obnavljanje integritete membrane.
3. Obdobje rehabilitacije.

Nemogoče je izločiti zdravila za zdravljenje zadevne bolezni - zdravila so izbrana glede na vrsto patogena in resnost klinične slike.

Nezapleteni gnojni otitis zahteva uporabo antibiotične terapije. Antibiotiki izbire so pogosto amoksicilin, azitromicin, klaritromicin, cefuroksim.

Če je glivična narava kroničnih otitisnih medijev določena s pomočjo diagnostične poti, potem so pripravki Fluconazole, Nizoral, Brutal itd.

Govor o izjemno konzervativnem zdravljenju lahko poteka samo v primeru, da se izliv eksudata pojavi brez težav. Če obstaja potreba po uvedbi kakršnihkoli zdravilnih raztopin v timpanonsko votlino, je potrebno predhodno očistiti uho gnusa in drugih izločkov.

V obliki kapljic v zunanjih slušne taktne dajemo razkužil kot Furatsilinom, borovo kislino itd Ko Protargolum glivične okužbe na slušni gibanju ležala bičkov bombažne namočeno travogen zunanjih sredstev, Leváre, Nizoral :. Taka obdelava je najmanj en mesec.

Če menimo, da pri kronični bolezni obstaja primanjkljaj imunske zaščite, se lahko pri kompleksni obravnavi zdravniku priporoča, da vzame imunomodulator (na primer, Viferon). Odmerjanje se določi glede na starost. Prav tako je priporočljivo, da jemanje utrjevalnih zdravil v obliki lipoičnih ali pantotenskih kislin, multivitaminskih pripravkov.

Kapljice s kroničnim otitisom

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Furacil alkohol	Vatirano palčko navlažimo v raztopini alkohola, tretimo zunanje uho. Naslednjo impregnirano zdravilo za vato bombažne volne, jih vstavite v prizadeto uho 60 minut. Ponovi se dvakrat dnevno. Tudi zdravilo se lahko vpije v prizadeto uho, če v membrani ni perforacije.	Redko - alergična reakcija.	Nikoli ne kapljajte alkohola v uho s poškodovano bramasto ali bruhanje v ušesnem kanalu.
Protargol	Dajte 1-2 kapljice zdravila na prizadeti slušni prehod do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 5-10 dni.	Alergija, draženje in srbenje kože.	V otroštvu se zdravilo uporablja v enakih odmerkih kot pri odraslih.
Otipax	Nanesite z neperforirano membrano, 3-4 kapljice do 3-krat na dan v prizadetem slušnem postopku. Trajanje zdravljenja ni več kot 10 dni.	Alergijske reakcije, lokalne reakcije na draženje.	Zdravilo se lahko uporablja pri dojenčkih, začenši z mesecem starosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tablete iz kroničnega srednjega otitisa

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Amoksicilin	Najpogostejši odmerek je 0,5 g trikrat na dan. V hudih primerih je odmerek revidiran.	Kožni izpuščaji, rdečina, bolečine v sklepih, konjunktivitis.	Amoksicilin ni predpisan za preobčutljivost za peniciline.
Cefuroksim Sandoz	Odrasli jemljejo 250 mg dvakrat na dan.	Bolečine v glavi, omotica, kožni izpuščaj, prebavne motnje.	Zdravilo je med nosečnostjo nezaželeno.
Flukonazol	V glivici narave otitisa vzamete 50-100 mg zdravila enkrat dnevno. Trajanje vpisa se določi posamično (od 7 do 30 dni).	Redko - driska, kožni izpuščaji, povečana proizvodnja plina.	Zdravila se v nosečnosti ne uporablja pri otrocih, mlajših od 16 let.

Dioksidin za kronične medvideze otitisa

Dioxidine - antimikrobno aktivnost širokega spektra, ki se pogosto uporablja pri ENT praksi. Zdravilo je še posebej učinkovita v povezavi z okužbami z Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli in griže bacilom, patogenih anaerobov povzročajo. Dioksidin se uporablja lokalno, zato zdravilo ne izvaja sistemskih in dražilnih učinkov. Če smo jih uporabili zunanjo obliko mazilo otitis zdravila, kot je prikazano na lezij vodnem mediju in notranjimi oddelki.

Praviloma je pri kroničnem otitisu pri odraslih uporabljen 0,5% dioksidin, ki za 2-3 kapljice kaplja v prizadeto sluznico. Pred postopkom je treba uho temeljito očistiti - na primer, bombažni disk, navlažen v slanici ali vodikovem peroksidu.

Če se zdravilo Dioksidin uporablja za zdravljenje otroka, raztopino razredčite z dodatno sterilno vodo, tako da koncentracija aktivne sestavine ne presega 0,1%.

S kombinirano lezijo je dovoljeno, da vpije rešitev ne le v slušni prehod, temveč tudi v nosne poti.

[8], [9],

Vitamini

V prehrani pacientov, ki trpijo zaradi kroničnih otitisnih medijev, morajo biti prisotna živila z visoko vsebnostjo askorbinske kisline, vitamina A in cinka.

Vsakdo ve, da kivija in citrusi vsebujejo veliko askorbinske kisline, zato zdravniki svetujejo z vnetij pogosto jedo pomaranče, limone in piti močno razredčen limonin sok.

Vitamin A je prisoten v paradižniku in korenju - lahko jih jemljejo celo ali v obliki sveže iztisnjenega soka.

In za krepitev stresamo imunosti pri kroničnem vnetju srednjega ušesa, se priporoča uporaba sveže čebulo in česen, piti zelenjavni sokovi - tak pristop bo pomagal zamenjati sprejem številnih multivitaminskih dodatkov.

Če ne morete popolnoma vzpostaviti zdrave prehrane, lahko vzamete askorbinsko kislino v obliki dražejev, žvečljivih in navadnih tablet. Optimalna uporaba približno 500 mg vitamina na dan.

Pomanjkanje železa povečuje tveganje za nalezljive patologije organov ENT. Zato morate opraviti teste in, če je pomanjkanje železa potrjeno, obiščite zdravnika, da določite vnos zdravila, ki vsebuje železo.

Poleg tega morate jesti več izdelkov, ki zmanjšajo nastajanje sluzi v telesu. Ti izdelki vključujejo večino zelenjave, sadja, zelišč, kot tudi fižol, semena, oreške in zeleni čaj.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Elektroforeza je ena izmed najbolj priljubljenih načinov zdravljenja kroničnih otitisnih medijev. Postopek vključuje uporabo posebne naprave - generatorja ultrahitvenega toka. Seveda je takšno zdravljenje na domu nemogoče: pacient obišče fizioterapevtski prostor v bolnišnici ali v polikliniki. Podrobno o fizioterapevtski obravnavi kroničnih otitisnih medijev.

Ne izvajajte postopkov v obdobju poslabšanja bolezni. Splošni učinek elektroforeze je, da vbrizgana droga veliko hitreje vstopi v telesna tkiva: na primer pri kroničnem otitisu se pogosto uporablja lidazna elektroforeza. Lidaza je encim, ki prispeva k:

• odstranitev edema;
• izboljšanje tkivnega trofizma;
• izboljšanje lokalnega krvnega obtoka.

Pri kroničnem srednjem ušesu srednjega ušesa se postopek, kot je UHF, pogosto imenuje izpostavljenost ultrazvočnemu električnemu polju s frekvenco 40 MHz. Metoda UHF lahko okrepi lokalno cirkulacijo krvi, ustavi vnetni proces. Praviloma ena seja ne traja več kot četrtina ure.

Zdravljenje kroničnih otitisnih medijev doma

Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa doma, kot je mogoče, in tudi potrebno - na primer, v ozadju konzervativno zdravljenje lahko uporabljajo različne ustreznih zdravilnih rastlin, čebeljih izdelkov, itd Da se ne bi razmere še poslabšale, kar morate vedeti nekaj osnovnih pravil, ki omogočajo kompetentno zdravljenje kronične vnetje srednjega ušesa :.

• Pri kroničnem otitisu obstaja omejitev uporabe kapljic z alkoholno bazo. Alkoholne raztopine se pogosto uporabljajo za ušesne patologije, zato jih mnogi ljudje poskušajo uporabiti v kroničnem procesu - to pa lahko v določenih okoliščinah škoduje. Na primer, če ima bolnik perforacijo membrane ali če so v slušnem prehodu rane in razjede, nato kaplja v uho, alkoholne kapljice ni mogoče kategorično prepovedati.
• Omejitev velja tudi za uporabo toplotnih postopkov. Dejstvo je, da se bakterije pod vplivom toplote in vlage aktivno pomnožijo in s tem povečajo potek vnetnega procesa. Zato intenzivno segrevanje ušesa lahko prispeva k poslabšanju vnetja, pospešuje razvoj gnojila. Če je izhod za gnilenčno praznjenje zaprl, lahko pride do preboj v meningih - kar velja za zelo nevarno zapletanje. Suha vročina se lahko uporablja le po posvetovanju z otolaringologom, v fazi sanacije, pa tudi, če je bolečina povzročena zaradi nevralgije.
• Ne uporabljajte dražilnih in agresivnih snovi v velikih koncentracijah, da bi jih vdali v uho. Na primer, lahko pogosto slišite priporočila za kapljanje na prizadeto čebulo čebule ali s česnom. In po vsem tem lahko takšno zdravljenje povzroči opekline tkanin in celo izgubo sluha. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je bolje zavrniti take postopke.

Učinkovito stiskanje v ušesu.

Alternativno zdravljenje

Alternativna terapija se lahko uporablja tudi za kronične medvideze otitisa. Glavni pogoj je obvezno predhodno posvetovanje z zdravnikom in upoštevanje vseh njegovih priporočil. In alternativno zdravljenje bo samo pospešilo proces okrevanja.

• List Bay je bogat s koristnimi snovmi, zato se pogosto uporablja pri številnih resnih boleznih. Tako pripravimo infuzijo: prelijemo 5 listov 200 ml vrele vode, vztrajamo pod pokrovom dve uri. Infuzija je pijana, da bi okrepila imuniteto in odpravila okužbe v telesu - vendar je treba njegovo uporabo strogo dozirati zaradi morebitnih strupenih učinkov. Torej mora odrasel bolnik vzeti 1 žlico žlica. L. Infuzija ni več kot tri ali štirikrat na dan.
• Naravni domači jabolčni kisovec lahko pomaga pri glivičnem etiologiji kroničnih otitisnih medijev. Kis v enakih količinah, pomešanih s toplo vodo. V zmesi se tampon navlaži, ki se nato pazljivo vstavi v uho. Poleg tega se lahko razrežete z raztopino ocetne kisline: za to morate vzeti del jabolčnega kis in tri dele tople vode.
• List Kalanchoe zdrobljen, nastala masa je zavita v kos gaze in vstavi v prizadeto uho - za 1-2 uri. Postopek se ponovi dnevno 2-3 krat na dan.
• List aloeja je odrezan, dan v hladilniku. Po tem iztisnite sok iz listov, ga impregniramo s turundo gazo in ga pustite v bolni uho nekaj ur. Postopek se ponavlja vsak dan do vztrajnega izboljšanja stanja.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Zeliščna obdelava

Za pospešitev procesa okrevanja od kroničnega otitisa se lahko uporabljajo zelišča, ki so naravni antiseptiki, analgetiki in protivnetna zdravila. Posamezne rastline se uporabljajo z veliko pozornostjo, da ne povzročajo zastrupitev ali drugih neprijetnih manifestacij.

• Cheremsha - listi te rastline se poberejo spomladi. Zelišča z vonjem česna se odlično bori z mikrobi, ima antiseptične in protivnetne lastnosti. V hrano se doda kisla smetana: solate, juhe, stranske jedi. Prav tako lahko stisnete sok iz svežih listov in stebla in pijte po vsakem obroku za 1 žlico. žlica.
• Rastline kamilice so naravni analgetiki in antiseptiki. Rastlina bo pomagala pri kroničnem otitisu, saj se dobro zdravi z vnetjem in razbremeni bolečine. Cvetovi kamilice lahko kombinirate s cvetovi belega elderberrya. Za pripravo zdravila za otitis, vzemite 1 žlico žlica. L. Cvetje se vlije v 200 ml vrele vode, vztraja 30-40 minut. Po tem navlažite brusno gazo v prejetih infuzijah in ga popravite v zunanjem slušnem kanalu. Na vrhu ušesnega pokrova z robčkom ali brisačo. Tampon drži v ušesu približno pol ure.
• Listi meta imajo tudi analgetične lastnosti, njihov učinek pa je mehak in udoben. Recept z meto izgleda takole: stisnite sok iz sveže rastline, dodajte naravni med in toplo vrelo vodo. Razmerje je sledeče: 2 tsp. Sok, 2 tsp. Medu in 200 ml vode. V nastalem izdelku se navlaži bombaž turunda, ki se nato vstavi v prizadeto uho - približno 30-40 minut.

Homeopatija

Mnogi se zavedajo obstoja takšnih varnih alternativnih terapevtskih sredstev kot homeopatskih zdravil. Vsi bolniki nimajo zaupanja v takšna zdravila, vendar praktični rezultati pogosto kažejo izrazito učinkovitost homeopatije tudi v primerjavi s tradicionalnim običajnim zdravljenjem.

Bolnikom s kroničnim homeitisom otitisa svetujemo, da pozorni na takšna sredstva:

• Aconit - uporablja se za kronični otitis z blagimi simptomi, kot tudi s hudimi bolečinami v ušesih, v kombinaciji z nazalno kongestijo in suhim kašljem.
• Belladonna - primeren za odpravo utripanja, šivanja, streljanja, akutne bolečine, ki traja največ tri dni.
• Hamomilla - pomaga pri zalozhennosti v ušesu, hrup v ušesih, s hudo bolečino in razdražljivostjo.
• Gepar žveplo - se uporablja z nizko stopnjo simptomov kroničnega otitisa, s povečano občutljivostjo prizadetega ušesa, s težnjo po zmanjšanju bolečine po dajanju toplih kompresov.
• Mercurius - je predpisan za kronični otitis, katerega simptomatologija se ponoči utrjuje. Otitisu lahko spremlja vnetje grlinskih tonzil, videz neprijetnega vonja - tako iz prizadetega ušesa kot tudi iz ustne votline. Homeopati svetujemo, da uporabite iodatus ruberum z levim stranskim otitisom Mercury in z desnico obritim, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - se uporablja za poslabšanje vnetnega procesa po hipotermiji ali vstopu vode v uho.
• Verbaskum (mullein) - se lahko uporablja za instilacijo v ušesu z bolečino ali občutkom zastojev. Zdravilo ni primerno za prisotnost izločkov iz ušesa.

Izbrano zdravilo se jemlje v 30C ali 30D moči. Z izrazitimi znaki poslabšanja se zdravilo ponudi vsaki dve uri, nato vsake 4 ure. Standardni sprejem je 4-krat na dan. Vidno izboljšanje praviloma poteka v treh dneh in po začetku vztrajnega izboljšanja se zdravljenje prekine.

Kirurško zdravljenje

Osnovni postopek za zdravljenje kroničnega tubitisnega otitisa je operacija, imenovana timpanoplastika. Ker te oblike bolezni ne spremlja uničenje kostnega tkiva in ohranjajo slušne kosti, je glavna pozornost kirurškega dela v tej situaciji obnoviti bronasto membrano.

Delovanje s kronicnim otitisom lahko poteka v ozadju spremljanja funkcionalnosti obraznega živca: to je potrebno za posege v srednjem in notranjem ušesu. Med operacijo, merjeno elektromiografskim živca aktivnost, tako ne morejo izvesti postopek v zahtevanih količinah, medtem ko zmanjšuje nevarnost poškodb živčnih vlaken in razvoj neprijetnih zapletov, kot so nevropatija obraznega živca.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo (pod pogojem, da ni alergijskega razpoloženja telesa). Manipulacijo kirurga nadzirajo posebni operativni optični instrumenti z visoko ločljivostjo. Večina bolnikov uspeva posredovati s pomočjo dostopa v ušesu z majhnim rezom. Manj pogosto je kirurg prisiljen narediti rez za ušesom - na primer, če je perforacija lokalizirana v sprednjem delu in je ni mogoče videti skozi zunanji slušni kanal.

Med operacijo zdravnik pregleda timpanon, analizira njegovo stanje, opravi odstranitev hrustančnega tkiva in povrne celovitost membrane. Uporabljeno krvavo tkivo (lahko je tragus ali avur), ki se umakne na poseben način. Prav tako je dovoljeno, da ga nadomestite s črevesom časovne mišice.

Nato se izvede tamponada zunanjih slušnih kanalov, ki se odstranijo po približno enem tednu.

• Kako je pooperativno obdobje?

Pacient lahko opazi pojav pulsirajočega hrupa v upravljanem ušesu, občutek zastojev - ti znaki se štejejo za različico norme.

Pri bolnišničnem nadzoru bolnik ostane v povprečju 10-14 dni. Poleg tega dobi restavrativno terapijo, fizioterapijo. Na predvečer izpusta iz bolnišnice se izvaja ponavljajoča kontrolna diagnoza, ki se kasneje ponovi mesec dni pozneje.

Ne pustite, da voda vstopi v uho vsaj 4 tedne po operaciji.

Končni zaključki o učinkovitosti kirurškega zdravljenja kroničnih otitisnih medijev so opravljeni tri mesece po posegu. Praviloma je pozitivna dinamika določena pri 84% bolnikov.

Ali lahko letim z morjem s kroničnim medijem otitisa?

Sama po sebi, počitek na morju, bo koristila le bolni osebi, ki trpi zaradi kroničnih otitisnih medijev. Če govorimo o letu - potem to vprašanje nima nedvoumnega odgovora, ker je vse individualno. Poskusimo ugotoviti.

Kot smo že povedali, obstaja več vrst otitisov, na primer:

• Zunanji vnetni proces se razteza na zunanjo slušno kanal in steno bokovske membrane, s katerimi se sooča.
• Srednji otitis vpliva na območje srednjega ušesa in se razteza čez vrhnjo membrano.
• Labirintitis je lezija notranjega ušesa, v katerem se nahajajo slušni in vestibularni receptorji.

Če oseba trpi za zunanjim otitisnim medijem, let za njega ne bo imela nobenih negativnih posledic. Ampak s povprečnim ali notranjim otitisom lahko resnično obstajajo težave - zlasti med vzletom in pristankom letala. V teh obdobjih se tlak dvigne, in vrhnjo membrano se stisne navzven. Če menimo, da je s kroničnim otitisom stene votline poškodovano in vneto, v votlini pa je eksudat, lahko to stanje povzroči precej neprijetne posledice.

Zato, če je mogoče, preden odločite za letenje, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je vsak primer individualen.

[16], [17], [18], [19], [20]