Zdravljenje trofičnih razjed na nogah pri sladkorni bolezni

Bolj obsežna in globlja kot je razjeda pri sladkorni bolezni, težje jo je pozdraviti. Zato lahko zdravljenje obsega eno ali več faz:

1. Splošno konzervativno zdravljenje, stabilizacija ravni sladkorja v krvi.
2. Čiščenje kože okoli razjede, odprava vnetnega procesa.
3. Stabilizacija krvnega in limfnega pretoka, odprava odvečne tekočine v tkivih.
4. Odprava gnojno-nekrotične procese znotraj razjede.
5. Odprava okužbe v rani.
6. Stimulacija regeneracije tkiva.
7. Krepitev splošne in lokalne imunosti.
8. Kirurške manipulacije (odstranitev odmrlega tkiva, avtodermoplastika, amputacije različnih stopenj).

Splošno zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, pa tudi antispazmodik. Alprostadil kvalitativno izboljša mikrocirkulacijo - zlasti pri uporabi v ozadju lipoične kisline, Mydocalma.

Mydocalm se pogosto priporoča za zdravljenje bolnikov z razjedami pri sladkorni bolezni. To zdravilo optimizira limfni pretok in krvni obtok v ishemičnem območju, ne da bi negativno vplivalo na krvni tlak in koronarni pretok krvi.

Ko pride do okužbe, se predpišejo antibiotiki, odvisno od občutljivosti bakterij (najbolj priljubljena zdravila so aminoglikozidi). Antibiotična terapija se običajno izvaja sistemsko, ne lokalno.

Potek sočasnih patologij je nujno spremljan: normalizira se krvni tlak, zdravijo se krčne žile in tromboflebitis. Po potrebi se predpišejo analgetiki, pomirjevala in antidepresivi.

Bistveno je uporabljati zdravila, ki optimizirajo stanje živčnih vlaken:

• Pripravki α-lipojske kisline (Lipamid, Thiogamma);
• magnezijevi pripravki;
• zaviralci aldozne reduktaze (Isodibut, Olredase).

Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi so predpisani izdelki na osnovi Curantil, Aspeter in heparina.

V primeru motenj presnove lipidov je primerno jemati zdravila iz serije statinov (na primer rosuvastatin).

Razjede pri sladkorni bolezni: zdravila

Ime zdravila	Način uporabe, odmerjanje	Stranski učinki	Posebna navodila
Detralex	Vzemite 2 tableti na dan – eno zjutraj in eno zvečer, z obrokom.	Driska, dispepsija, kolitis.	Kapilarilno stabilizirajoče zdravilo, venotonik in angioprotektor, ki izboljša mikrocirkulacijo.
Iruksol	Mazilo se nanese na navlaženo rano 1-2 krat na dan.	Začasno draženje kože, alergijski dermatitis.	Protimikrobno mazilo, pomaga očistiti razjede iz odmrlega tkiva, pospešuje granulacijo.
Dipiridamol	Intramuskularno dajte 1-2 ml 0,5% raztopine na dan.	Občutek palpitacij, glavobol, dispepsija, prehodna izguba sluha.	Antitrombotično sredstvo, ki poveča odpornost tkiva na hipoksijo.
Lipamid	Vzemite 0,025-0,05 g trikrat na dan.	Redko - prebavne motnje.	Zdravilo, ki izboljša presnovne procese in zniža raven holesterola v krvi.
Izodibut	Vzemite 500 mg trikrat na dan pred obroki. Priporočljivo je, da dvakrat letno jemljete 2-mesečne tečaje.	Redko - alergijske reakcije.	Zaviralec aldozne reduktaze, preprečuje otekanje in poškodbe tkiv in živčnih vlaken. Pospešuje celjenje razjed pri sladkorni bolezni.

Kako pravilno zdraviti razjede pri sladkorni bolezni?

Rana se zdravi pred nanosom mazila ali pred naslednjim povojem. Zdravljenje se izvaja enkrat na dan ali enkrat na 2-3 dni - to je odvisno od stanja razjede in vrste uporabljenega zdravljenja.

Za obloge se uporabljajo posebni obvezovalni materiali, ki se ne lepijo na rano (uporaba gaze ni priporočljiva). Prednost je treba dati alginatom, hidrofilnim vlaknom, atravmatskim mrežicam, poliuretanskim oblogam, hidrogelom, hidrokoloidom itd.

Razjeda se izpira z antibakterijskimi raztopinami, ki nimajo sposobnosti uničenja rastočega tkiva. Za ta namen so zelo primerni Miramistin, klorheksidin itd. Alkoholne raztopine, jod, razredčeni kalijev permanganat niso primerne za zdravljenje razjede, saj upočasnijo proces celjenja.

Približno enkrat na 3-14 dni je treba odstraniti odmrlo tkivo s površine razjede. Bolje je, da ta postopek izvede zdravnik ali manipulacijska medicinska sestra v sterilnih pogojih.

Mazila za razjede pri sladkorni bolezni

Razjede pri sladkorni bolezni so redko suhe - najpogosteje so rane mokre ali celo gnojne, saj se okužijo s patogenimi mikrobi. Poleg tega, večja kot je razjeda, večja je verjetnost njene okužbe.

Gnojitev ulceroznega žarišča sprva prizadene le kožo, nato pa - in globlje plasti, vse do mišičnega in kostnega tkiva. Če najprej opravite analizo občutljivosti bakterij na antibiotike, lahko v prihodnosti uporabite mazila, katerih cilj je izključno odstraniti določeno patogeno floro s površine rane.

Pred nanosom mazila je treba razjedo zdraviti, očistiti izločkov in odmrlega tkiva. Če tega ne storimo, bo mazilo namesto koristi povzročilo le škodo.

Levomekol se pogosto uporablja kot mazilo za celjenje – to mazilo očisti rano, izvleče okužbo in produkte razpadanja iz globokih tkiv. To zdravilo vsebuje metiluracil, ki spodbuja celjenje in regeneracijo tkiva. Če razjeda po določenem času postane rožnata in posvetli, je to zanesljiv znak, da Levomekol "deluje".

Levomekol ni edino zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje razjed pri sladkorni bolezni. Kot mazila se pogosto predpisujejo tudi metiluracil mazilo, solkoseril in oflomelid. Navedeni izdelki pospešujejo obnovo epitelija in brazgotinjenje ran.

Vitamini

Če bolnik upošteva vsa zdravnikova priporočila glede prehrane, potem dodaten vnos vitaminskih pripravkov morda ne bo potreben. V drugih primerih se lahko v režim zdravljenja vključijo določeni vitamini in minerali.

Na primer, za povečanje občutljivosti tkiv na inzulin je dodatno priporočljivo jemati kapsule z magnezijem, cinkom, vitaminom A in α-lipojsko kislino.

Antioksidanti se uporabljajo za zaščito krvnih žil pred visokim krvnim sladkorjem. Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko antioksidanti preprečijo zaplete, povezane s sladkorno boleznijo. Kot prehranska dopolnila se predpisujejo retinol, tokoferol, cink, selen, glutation in koencim Q10.

Danes farmacevti ponujajo ogromno število posameznih vitaminov in vitaminskih kompleksov. Vendar pa je pri izbiri treba upoštevati individualna priporočila zdravnika.

Če upoštevamo različna prehranska dopolnila, ki nam jih lekarne ponujajo v nič manj množičnem obsegu, potem zdravniki takšno zdravljenje dejansko uvrščajo med samozdravljenje. Sladkorna bolezen je preveč zapletena bolezen, znebiti se razjed pri sladkorni bolezni pa je prav tako težko. Zato se ne smete zanašati na vitamine, ki bodo pomagali pri zdravljenju. Vendar pa lahko vitaminski pripravki podpirajo telo, krepijo imunski sistem in izboljšajo krvne žile – če se upoštevajo druga zdravniška priporočila.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija je vključena v splošno zdravljenje za izboljšanje krvnega obtoka v majhnih žilah, za obnovitev trofizma na območju nastanka razjed, za stabilizacijo pretoka krvi in odpravo vnetnega procesa.

Vnetno reakcijo je mogoče ustaviti s postopki, kot so:

• ultravijolično obsevanje (eritemalni odmerki);
• UHF, mikrovalovna pečica.
• Za boj proti okužbi je predpisano naslednje:
• elektroforeza z antibiotiki, encimskimi pripravki;
• darsonvalizacija;
• lokalna aeroionoterapija;
• lokalno zdravljenje z aerosoli.

Po potrebi so predpisani dodatni postopki za izboljšanje pretoka krvi v žilah:

• ultratonoterapija;
• elektroforeza z vazodilatatorji (dibazol, nikotinska kislina itd.);
• infrardeče sevanje;
• galvanizacija.

V fazi regeneracije se uporabljajo postopki, ki pomagajo pospešiti ta proces:

• laserska terapija;
• elektroforeza z vitamini, mikroelementi;
• magnetna terapija;
• terapija s kisikom;
• ultrafonoforeza (jod, Lidaza);
• parafinska terapija;
• manualna terapija.

Za splošno krepitev telesa in povečanje imunskega odziva priporočamo helioterapijo, aeroterapijo in ozonske kopeli.

Ljudska zdravila

Poleg zdravljenja z zdravili obstaja veliko preverjenih receptov tradicionalnih zdravilcev. Takšni recepti so zasluženo uspešni in pogosto pomagajo hitro odpraviti razjede pri sladkorni bolezni - še posebej, če se zdravljenje izvaja v zgodnji fazi bolezni.

Priporočljivo je čiščenje ran s svežim sokom rastlin, kot sta praprot in rman.

Na predel razjede se nanesejo obkladki, napolnjeni z opranimi in zdrobljenimi listi lila in podmlatka. Za ta namen sta primerna tudi pljučnik in trpotec. Obkladek se fiksira in se ne odstrani 5-6 ur. Skupno trajanje zdravljenja je 4-6 tednov.

Rane lahko namažete z mešanico 10 g mumiyo, 100 g naravnega medu in enega beljaka.

Kot mazila se uporablja tudi mešanica smole s svinjsko maščobo, pa tudi olja rakitovca, šipka in šentjanževke.

Razjede pri sladkorni bolezni se običajno slabo celijo, zato je pri zdravljenju takšnih ran potrebna previdnost, ne da bi pozabili na pravila higiene. Ne dovolite, da se rana kontaminira, da se izognete dodajanju glivične ali bakterijske okužbe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zeliščno zdravljenje

Diabetično razjedo lahko zdravite ne le od zunaj, ampak tudi od znotraj, z jemanjem infuzij in decoctionov različnih zdravilnih zelišč.

Pripravite zeliščni poparek iz 1 žlice cvetov koprive, 1 žlice kvinoje in pol skodelice listov jelše. Surovine prelijte z 200 ml vrele vode in pustite stati, dokler se ne ohladijo. Pred zajtrkom in zvečer vzemite eno čajno žličko.

Sveže korenike regrata, cikorije in repinca se pražijo. Praženi deli se zmeljejo v mlinčku za kavo in se uporabljajo za kuhanje (kot kava). Pijte eno skodelico na dan.

V enakih količinah vzemite zelišče centaurusa, cvetove detelje, liste plahtice, koreniko regrata, plodove jerebike in liste mete. V termos nalijte 2 žlici surovine, prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati 6-8 ur. Precedite in zaužijte 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.

V enakih količinah vzemite brezove popke, lubje viburnuma, liste koprive, lovorjev list, koreniko regrata, stroke fižola, komarček in lanena semena. 2 žlici surovine prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati 6-8 ur. Vzemite 1/3 skodelice pred obroki, trikrat na dan.

Homeopatija

Homeopatski strokovnjaki priporočajo uporabo določenih zdravil za diabetične razjede, ne glede na to, ali se bolnik zdravi z insulinom ali ne. Homeopatska zdravila se predpisujejo skupaj s tradicionalnimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, pa tudi v kombinaciji z ustrezno prehrano. Takšen kompleksen učinek je namenjen stabilizaciji ravni sladkorja v krvi, spodbujanju sinteze insulina v trebušni slinavki in krepitvi krvnih žil.

Mnogi zdravniki menijo, da je homeopatija ena najvarnejših metod za zdravljenje razjed pri sladkorni bolezni: takšna zdravila praktično nimajo stranskih učinkov in ne povzročajo ostre spremembe ravni sladkorja.

• Homeopatsko zdravilo št. 1 vključuje naslednje sestavine:

1. Fosforjeva kislina 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arzen 3;
4. Šarenica 3;
5. Uran 3;
6. Kreozot 3.

Zdravilo se jemlje v enakih deležih, 30 kapljic 3-krat na dan.

• Homeopatsko zdravilo št. 2 za razjede pri sladkorni bolezni vključuje:

1. Salidago 3;
2. Drosera 3;
3. Vixum album 3;
4. Konoplja 3;
5. Šepurina 3;
6. Equisetum 3.

Zdravilo se jemlje v enakih razmerjih, pri čemer se 40 kapljic raztopi v 200 ml vode, dve čajni žlički enkrat na uro.

• Homeopatsko zdravilo št. 3 predstavljata zdravili Cardiocenes in Neurocenes (30). Izmenično ju jemljemo tri dni, zvečer. Odmerjanje - 15 kapljic dvakrat z razmikom četrt ure.
• Homeopatsko zdravilo št. 4 je zdravilo Myrtilus, ki se jemlje pred obroki, 20 kapljic (dvakrat na dan).

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje diabetičnih razjed se uporablja, kadar je treba odstraniti odmrlo tkivo. To je potrebno, če učinek razkužilnih raztopin in encimskih pripravkov ne povzroči spontane zavrnitve takšnih tkiv. V takšni situaciji se odstranitev izvede izjemno previdno, da se ne poškoduje celovitost živih območij.

Če je pri sladkorni bolezni velika razjeda, so njene možnosti za samozdravljenje majhne. Zato se zatečejo k kirurškemu prekrivanju površine rane s kožnim presadkom. Takšna operacija tudi ni vedno učinkovita, kar je najprej odvisno od stopnje prekrvavitve prizadetih območij. Presaditev se ne izvede, če je v rani okužba. Poleg tega je treba operaciji predhoditi čiščenje razjede odmrlega tkiva in predhodno zdravljenje z zdravili za krepitev žil.

V primeru nepovratnih motenj pretoka krvi v okončinah, v primeru poškodbe velikega žilnega omrežja, je možna izvedba vaskularne rekonstrukcije – to so bypass operacije ali balonska angioplastika.

Če se razvijejo zapleti v obliki gangrene, se izvede amputacija dela okončine (prsti, stopala) ali popolna amputacija okončine.

Dieta za razjede in sladkorno bolezen

Dieta za diabetike je osnova zdravljenja. Cilj sprememb v prehrani je obnoviti motene presnovne procese in vzpostaviti nadzor nad telesno težo. Dieta se predpiše ob upoštevanju bolnikovega življenjskega sloga, ravni sladkorja v krvi, telesne teže in tolerance na hrano.

Najprej naj bi bolnik zavrnil hrano, bogato z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Obroke je treba jemati do šestkrat na dan, da se izognemo prenajedanju in občutku lakote.

Obroki, pripravljeni za pacienta, morajo vsebovati zadostne količine vitaminov. Vendar pa mora biti vsebnost maščob in dnevni vnos kalorij v hrani omejen.

Prepovedano je: kakršno koli uživanje sladkarij, čokolade, pekovskih izdelkov, marmelade, alkohola. Uporaba začimb in prekajene hrane je omejena.

Priporočeni izdelki in jedi:

• beljakovinski diabetični kruh, otrobi, pekovski izdelki iz ržene moke;
• zelenjavne juhe;
• juha z mesom ali ribami približno 2-krat na teden;
• meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe;
• sveža, dušena ali kuhana zelenjava;
• vermicelli - ne pogosto;
• zelena;
• mlečni izdelki;
• jajca - piščančja, prepeličja;
• šibek čaj, kava;
• kompoti, žele s fruktozo ali stevio;
• Sadje, dovoljeno pri sladkorni bolezni.

Ko se pojavijo razjede, je še posebej pomembno nenehno spremljati raven sladkorja v krvi. Dieta velja za najboljši način za normalizacijo tega kazalnika.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta za razjede na želodcu in sladkorno bolezen

Diabetične razjede se lahko pojavijo ne le na telesu, temveč tudi v prebavnih organih. V takih primerih ima prehrana pogosto odločilno vlogo.

V primeru razjede na želodcu na ozadju sladkorne bolezni je dovoljeno jesti hrano, ki ne bi dražila sluznice. Vse jedi lahko kuhamo ali kuhamo na pari.

Režim obrokov mora biti delen - do šestkrat na dan, v majhnih porcijah.

Nutricionisti svetujejo, da bodite pozorni na naslednja živila:

• mlečni izdelki, vključno s kašo na osnovi mleka;
• dušena sesekljana zelenjava, juhe z zelenjavo in rastlinskim oljem;
• meso z nizko vsebnostjo maščob – piščanec, puran, govedina (pire);
• kuhana riba z nizko vsebnostjo maščob;
• kaša, vermicelli;
• omlete na pari, kuhana jajca;
• sadje s seznama sadja, dovoljenega za sladkorno bolezen, pečeno ali kuhano;
• zelena;
• čaj z mlekom, zelenjavni sok, poparek šipka.

V nobenem primeru ne smete stradati ali, nasprotno, prenajedati. Bolje je jesti zmerno, po malem, da ne obremenjujete želodca in trebušne slinavke.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]