Zgodnja faza raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu (rak materničnega vratu) je najpogostejši problem v primerjavi z drugimi ženskimi boleznimi. Vsako leto po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 500.000 žensk z diagnozo malignega tumorja CMM. Prvič, zgodnjo stopnjo raka materničnega vratu pogosto po naključju odkrijejo pri imenovanju ginekologa, na katero ženske običajno zdravijo druge simptome, ki niso povezani s to patologijo.

[1], [2], [3]

Vzroki zgodnja stopnja raka materničnega vratu

Najbolj vpliven dejavnik za nastanek raka materničnega vratu je uradno prepoznan kot okužba s humanim papilomavirusom. Obstaja zelo veliko število, vendar le nekateri od njih veljajo za onkogene. Najnevarnejši tipi 16 in 18 so HPV, vmesno tveganje pa se prizna za tipe 33, 35 in 39, minimalno - pri 6 in 11.

Zgodnjo fazo raka materničnega vratu je mogoče izzvati zaradi naslednjih razlogov:

• začetek spolne dejavnosti do 16 let;
• Spolno življenje z velikim številom partnerjev (več kot 3 na leto) ali moškim partnerjem;
• dolgoročna hormonska kontracepcija;
• številni splavi;
• prvo rojstvo v zelo mladi dobi;
• travma in rupturi materničnega vratu zaradi rojstva;
• genetska nagnjenost;
• pomanjkanje intimne higiene;
• kajenje;
• spolno prenosljivih okužb (spolno prenosljivih okužb), tako bakterij kot virusov.
• bolezen z genitalnim herpesom ali drugimi zunanjimi genitalijami.

Človeško telo je tako neverjetno, da pri preiskovanju vzrokov določene bolezni ne moremo voditi samo fizioloških vzrokov. Obstaja veliko znanstveno dokazanih študij, ki potrjujejo povezanost raka ženskih spolnih organov z načinom življenja, socialnim statusom, načinom razmišljanja žensk. Zlasti tveganje za takšne bolezni povečuje naklonjenost žensk do zadržkov, nezmožnost odpuščanja, pogoste stresne situacije, dolgotrajno depresijo, ki zmanjšuje imuniteto in telesno sposobnost, da se sami popravijo. Tudi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, kažejo na nizek socialni položaj in neugodne gospodarske razmere.

[4], [5], [6],

Patogeneza

Maternični vrat ženske zunaj je prekrit z gladkim večplastnim epitelijem, ki ima sijočo površino in bledo rožnato barvo. Sestavljen je iz bazalnih, vmesnih in površinskih plasti. V notranjosti materničnega vratu je cervikalni kanal, katerega stene so obložene z cilindričnim epitelijem, kjer se najpogosteje razvijajo patološki procesi.

Dolgotrajne bolezni lahko privedejo do zapletov, kot so rak pred rakom in maternični vrat. Prednostne bolezni so vse vrste cervikalne displazije - blago, zmerno, hudo. Vizualna displazija v obliki rdečega obliža na bledo rožnatem tkivu materničnega vratu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Simptomi zgodnja stopnja raka materničnega vratu

Za eno samo bolezen, diagnoza kode v ICD-10 (Mednarodne klasifikacije bolezni in bolezni, ki se je razvila) - razred 2, oddelek C53 «Maligna neoplazma materničnega vratu" vključuje postavke:

• 0 - notranji del ZNSHM (cervikalni kanal, skoraj nedostopen za inšpekcijski pregled in notranji grlo);
• 1 - ZNSHM zunanjega dela (tumor vpliva na površino materničnega vratu in zunanji grlo);
• 8 - cervikalna lezija, ki se razteza preko omenjenih lokacij;
• 9 - 3NHM nedoločeni deli.

Rak materničnega vratu je v telesu dolgo asimptomatsko, zato se zgodnja faza raka materničnega vratu redko diagnosticira, se lahko manifestira le v obliki težko opredeljenega neugodja. Pomanjkanje jasnih kliničnih znakov in ekspresivnih pritožb na začetku bolezni otežuje diagnosticiranje in nepravilne preiskave ginekologa in sploh zmanjša možnosti pravočasne diagnoze bolezni.

[13], [14]

Prvi znaki

Na začetnih stopnjah so prvi znaki nedoločeni in neenakomerni, bolj izraziti, ko tumor raste. To močno zmanjša možnost zgodnje diagnoze. Zgodnjo stopnjo raka materničnega vratu lahko spremljajo tudi posamezni in sistemski znaki, na primer:

• povečanje šibkosti v telesu, slabo počutje, utrujenost;
• ostra, neovirana izguba teže;
• spremembe v normalnem stanju menstruacije;
• občutek volumetrične vzgoje v nožnici;
• bolečine med spolnim odnosom;
• bogata leukoreja, tekoča, vodna;
• mračno opazovanje, ki je kontaktne narave.

[15], [16]

Faze

Neposredno, rak materničnega vratu, tako kot kateri koli rakalni proces, je razdeljen na štiri faze:

• 0 ali zgodnji stadiji raka materničnega vratu - s pravočasnim zdravljenjem je napoved ugoden za 98-100%;
• 1. Faza večjo natančnost je razdeljena na dve podskupini: A - če je tumor prodre na predelu vratnih epitelij ne več kot 3 mm, ki je diagnosticiran le mikroskopom, B - je značilno prodiranje tumorskega tkiva v notranjosti 3mm klinično že določena; ..
• Faza 2 je značilna po penetraciji tumorja v maternico;
• v treh stopnjah tumor raste do medenične stene, kot tudi krvavitev ledvic, kot posledica stiskanja sečil z tumorjem;
• 4 stopnje ponavadi razširjajo tumor na sosednje organe, bezgavke in nastanek oddaljenih metastaz.

Brez ustreznega zdravljenja in z minimalnimi rakotvornimi dejavniki zgodnja stopnja raka materničnega vratu precej hitro napreduje v invazivno obliko.

Zapleti in posledice

Na invazivni stopnji, brez potrebnega zdravljenja, rakave celice rastejo v bezgavke in krvne žile in jih prehajajo v sosednje organe, kar povzroča nove tumorje - metastaze. Zaradi vnetnih procesov pride do povečanja telesne temperature, motenj v črevesju, sečnega sistema. Za pozne faze so značilni naslednji simptomi:

• gnojni izcedek - z velikimi tumorji se zdijo malodorozni izpusti iz genitalnega trakta.
• limfadenopatija, otekanje nog.
• bolečine v hrbtu, pasu, perineumu in medenici. Ker na materničnem vratu skoraj ni živčnih točk, se bolečina pojavi, ko tumor raste še dlje.
• težave ali boleče uriniranje, kar je posledica lezije mehurja in utoka. Če to spremlja vnetje ledvic, se pogosto uriniranje, po možnosti s krvjo.
• težave s črevesjem, prisotnost krvi v blatu.

Od opisanega simptomatsko kartico lahko razlikuje, da je rak materničnega vratu, pomanjkanje ustreznega zdravljenja, prinaša zaplete v obliki stiskanje bezgavke, ledvic, vnetja, okužbe sečil gnojen, anurija, hidronefroza, nastajanja fistula, itd

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika zgodnja stopnja raka materničnega vratu

Sodobne zdravstvene zahteve so namenjene učinkovitemu diagnostičnemu procesu, zgodnja faza raka materničnega vratu pa je bila odkrita pravočasno za uspešno zdravljenje. Primarna diagnoza bolezni ne zahteva priprave pacienta. Med obiskom zdravnika se ginekologinja preiskuje v ogledalih, kjer se prvič odkrijejo razne bolezni materničnega vratu maternice. Da bi razjasnili naravo bolezni, je treba opraviti citološko preiskavo brisov, da bi izključili onkološke patologije. Če pride do dvomov ali negativnih rezultatov, diagnoza poteka v kompleksni s sosednjimi strokovnjaki.

Diagnozo raka lahko razdelimo na več skupin:

1. Splošni pregled pri ginekologu
   • Splošni pregled na ginekološkem stolu zunanjih spolnih organov;
   • Pregled s pomočjo ogledal, kot tudi ročni pregled sluznice membrane.
2. Analize
   • splošna in biokemijska analiza krvi in urina;
   • obarvanje z raztopino Lugol;
   • preučevanje epilepsije. Takšne kapi ženske je treba izvajati vsako leto, z njihovo pomočjo pa razkrijejo začetne stadije raka materničnega vratu;
   • analiza za odkrivanje tipov HPV 16 in 18;
   • bakterioskopska in bakteriološka analiza izločkov.
3. Instrumentalna diagnostika
   • Kolposkopija je posebna metoda za pregled materničnega vratu z uporabo optičnega sistema, ki vam omogoča, da povečate sliko 10-40-krat, kar omogoča natančnejši pregled. S pomočjo kolposkopije lahko zgodaj odkrijemo zgodnjo stopnjo raka materničnega vratu.
   • Če kolposkopija razkrije dvoumna področja na materničnem vratu, so potrebne dodatne raziskave. Nato se opravi cervikalna biopsija, pri kateri se za natančno študijo v laboratoriju naredi majhen rez sluznice iz materničnega vratu. Po biopsiji lahko že ugotovite končno analizo.
   • rentgensko slikanje prsnega koša;
   • intravensko urografijo ledvic;
   • X-žarki trebušne prepone in mehurja;
   • Ultrazvok medeničnega organa je obvezna stopnja diagnoze pri pripravi na operacijo;
   • Če obstajajo dokazi, naredite računalniško tomografijo majhne medenice, da ocenite možnost kalivosti tumorja v sosednjih organih;
   • MRT.

Vsi zgoraj navedeni diagnostični postopki so dodeljeni v posameznem obsegu in vrstnem redu.

[22], [23],

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza zgodnje faze raka materničnega vratu se izvaja s takimi ginekološkimi boleznimi, kot so:

• polipi CMM;
• RE z distribucijo v CMM;
• metastatske lezije.

Zdravljenje zgodnja stopnja raka materničnega vratu

Zdravljenje raka materničnega vratu je razdeljen na dve vrsti: radikalna, katerih cilj je popolno okrevanje in paliativne oskrbe, ko je verjetnost za uspeh ni, in zdravljenje je namenjena lajšanju simptomov in lajšanje bolečin z uporabo narkotične analgetike.

Operativno zdravljenje tumorja materničnega vratu se začne takoj po diagnozi. Zgodnja stopnja raka materničnega vratu se lahko popolnoma pozdravi. Kadar tumor ni invaziven, to pomeni, da ne penetrira globoko v epitelijske celice, uporablja kirurško poseganje, ki ohranja organ, katerega obseg je odvisen predvsem od starosti in stanja bolnikovega telesa. Mlada, rodna doba, pacienti delujejo samo v materničnem vratu, tako da lahko v prihodnosti rodijo otroke. Uporabljajo se naslednje kirurške operacije: odstranitev mesta raka s skalpelom, izhlapevanje laserja, cryodestruction, ultrazvočno delovanje. Ženske po menopavzi izvajajo odstranitev maternice.

Na vseh stopnjah zelo priporočljivo, obsevanje - Cancer sevanja radioaktivni vir preko aplikatorja, in kemoterapijo, kirurški manipulacije, ker je, kot je znano, ne more v celoti odpraviti strukturo maligne celice.

Prav tako je potrebno zdraviti več skupin zdravil:

• Antineoplastična sredstva: vinblastin ali vinkristin - kapljic, 1p.v teden.
• Antitumorski antibiotiki: mitomicin - intravensko, odmerek je individualen.
• Antimetaboliti: hidroksikarbamid - v režimu monoterapije 20-30 mg / kg na dan 3 tedne,

Vsa zdravila je treba vzeti pod nadzorom strokovnjakov, previdno starejšim, bolnim do odpovedi jeter, pljučne bolezni, bolezni srca in ožilja.
V vsakem primeru, materničnega vratu rakave bolezni, ki je zlasti individualna obravnava, saj obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na: korak, iz tumorja razširila na sosednje organe, ki spremljajo bolezni in stanje celega organizma.

Alternative za zdravljenje raka materničnega vratu

Zelo pogosto alternativno zdravljenje zgodnje faze raka materničnega vratu dopolnjuje tradicionalno, vendar s soglasjem in nadzorom zdravnika. Zgodnja stopnja raka materničnega vratu v večini primerov omogoča dodatno terapijo po operativnem posegu ali kemoterapiji za alternativno zdravljenje.

Obstaja veliko zeliščna zdravila, izdelana iz ustrezno izbrano mešanico zelišč, ki pomagajo pri lajšanju bolečin, imajo prečiščevanjem in protivnetne lastnosti. Vendar pa nekateri bolniki so opuščanje tradicionalne zdravljenja zaradi svojega nezaupanja zdravnikov ali drugih vzrokov in zaženite stanje v kritični fazi, ko je operacija brez pomena. Zato je glavni pogoj za uporabo zdravil rastlinskega izvora predhodno obveščanje o tej nameri svojega zdravnika. On vam bo pomagal izbrati pravilno odmerjanje za ready-made rastlinskega izvora ali zeliščnih pripravkov, pri čemer upošteva njihovo združljivost z zdravili in stanje telesa, kot tudi čas, da se prepreči posledice morebitnih alergičnih reakcij v primeru posameznih nestrpnosti teh komponent.

Najbolj znan po zdravljenju, protitumorskih lastnostih je tinktura navadnega barbera: 1 čajna žlička. Drobno nasekljane suhe korenine barberrya, vlijemo 2 skodelice vrele vode, vreti 5 minut, napolnite in vzemite ½ skodelice 3-krat na dan 3-4 tedne.

Homeopatija, kot metoda zdravljenja v onkologiji, temelji na vnosu zdravil iz tistih rastlin, ki so naravni otrovi, in s tem ozdravi zgodnjo stopnjo raka materničnega vratu.

Tinktura celandina: vzemite 1 žlico žlica. Suhe izrezane rastline (prodajajo v lekarnah), pour 0,5 l. Vrelo vodo, pustimo stati 1 uro, odcedimo. Vzemite 1 žlico 3-4 krat na dan pred obroki, vsak dan. Tečaj 4 tedne.

Tinkturni hemlock na 40% alkohola: pijte 1 kapljico in razredčite v 100 mg vode. Povečajte odmerek vsak dan za 1 kapljico, vendar upoštevajte simptome zastrupitve - z najmanjšo omotico zmanjšajte odmerek za 3 kapljice. Vzemite 10-15 dni.

Obstaja tudi več vezja sočasno prejemajo dve strup - Hemlock in čebelji Podmore (čisti kri, odpravlja kemične pripravke, izboljša imunski sistem), ampak vsak organizem ima svojo toleranco strupov, tako da je treba določiti možnost take metode s strani zdravnika.

[24],

Preprečevanje

Najpomembnejša naloga preprečevanja je zaščititi žensko telo pred HPV. To zahteva niz previdnostnih ukrepov. Osebna higiena spolnih organov in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni sta zelo pomembna, kar pomeni izbiro najbolj varne metode kontracepcije in zmanjšanje števila spolnih partnerjev.

Odločno je zavračanje kajenja in alkohola. Nikotin in etanol prodrejo v sluzni tkiv materničnega vratu in povzročata mutacije v celicah. Tudi pri matičnih otrokah so otroci 4-5 krat bolj verjetni, da imajo različne vrste raka.

Najpomembnejše pa je, da bo redni pregled po začetku seksualnega življenja z ginekologom omogočil prepoznavo in zaustavitev bolezni v času, ko bi bili samo prvi znaki, da bi ženska lahko imela zgodnjo stopnjo raka materničnega vratu. Če ima pacient dejavnike z visokim tveganjem, se potrebni pregledi izvajajo vsako leto.

[25], [26], [27], [28],

Napoved

Pri raku materničnega vratu je napoved odvisna predvsem od stopnje bolezni in seveda z vsako nadaljnjo stopnjo se napoved bolnika poslabša. Zgodnja faza raka materničnega vratu je popolnoma ozdravljena v 98-100% primerov. Ker je rak mogoče kirurško zdraviti na prvi in včasih drugi stopnji bolezni, je na teh stopnjah napoved za ženske ugodna, včasih pa po zdravljenju na začetku procesa, lahko takšna ženska zanosi, nosi in rodi otrok. Za tretjo fazo je napoved preživetja bolnikov okoli 30%, četrti - manj kot 10%. Napoved se dodatno poslabša s kombinacijo pozno ugotovljenega raka materničnega vratu in nosečnosti.

[29], [30], [31]