Yanumet

Zdravilo Yanumet je kompleksno hipoglikemično sredstvo, ki temelji na metforminu in sitagliptinu.

 Kodiranje zdravila po ATC: A10BD07.

Indikacije Yanumet

Zdravilo za zmanjšanje sladkorja Zdravilo Yanumet se uporablja za diabetes mellitus tipa II. Posebno pomembno je imenovanje zdravila Janumet s sočasno debelostjo in tudi brez učinka dietne terapije.

V večini primerov je zdravilo Yanumet vzeto skupaj z zdravili na osnovi sulfonilurea.

Zdravilo se lahko predpiše za samostojno ali za kombinirano zdravljenje.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Yanumet se proizvaja v tabletirani obliki:

• 500 mg v PVC-aluminijskih pretisnih omotih;
• za 850 mg v PVC-aluminijskih pretisnih omotih;
• 1000 mg v PVC-aluminijskih pretisnih omotih.

Število tablet v paketu - 14 kosov

[3], [4]

Farmakodinamika

Zdravilo Yanumet, ki zmanjšuje sladkor, v celoti dokazuje svojo učinkovitost pri interni uporabi. Aktivne sestavine imajo razlike v kemični strukturi in farmakoloških lastnostih iz podobnih insulinskih pripravkov, sulfonilurea, amilina, agonistov receptorjev γ-receptorjev in mnogih drugih. Itd. Z zatiranjem dipeptidil peptidaze-4 aktivna komponenta poveča raven inkretinskih hormonov, ki se proizvajajo znotraj črevesja. Običajno se količina takih hormonov poveča zaradi vnosa hrane. Incretinovye snovi veljajo za element notranjega fiziološkega procesa homeostaze glukoze.

Ko je nivo krvnega sladkorja prekoračen ali je znotraj običajnih meja, incretinski hormoni spodbujajo aktivno proizvodnjo insulina. Poleg tega se aktivira sproščanje β-celic v trebušno slinavko, kar je razloženo z delovanjem kontrolnih znotrajceličnih procesov.

Tudi zdravilo Yanumet pomaga preprečiti čezmerno sproščanje glukagona. Zniževanje ravni glukagona ob povečanju količine insulina povzroči zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih. Zaradi takšnih procesov se glikemija zmanjša.

Na nizki ravni glukoze se zgornje lastnosti ne pojavijo.

Aktivne sestavine zdravila Yanumet preprečujejo proces hidrolize incretinskih hormonov z encimom dipeptidil peptidaza-4. Posledično se plazemske koncentracije GLP-1 in HIP povečajo, proizvodnja glukoze odvisna proizvodnja insulina in sproščanje glukagona se zmanjša. Metformin zmanjša proizvodnjo glukoze in stopnjo njegove absorpcije v črevesni votlini ter povečuje občutljivost za insulin z odstranjevanjem glukoze.

[5], [6],

Farmakokinetika

Uporaba enojnega odmerka zdravila Yanumet lahko prekine aktivnost encima dipeptidil peptidaze-4 čez dan po dajanju. To poveča raven krvnih hormonov v krvi 2 ali 3-krat.

Absorpcija aktivnih sestavin je lahko vsaj 85%.

Do 80% snovi pusti telo v nespremenjeni obliki z urinom. Samo do 15% se lahko izloči z blatom.

[7],

Odmerjanje in dajanje

Shemo zdravljenja Yanumeta vedno določi zdravnik posebej, ob upoštevanju sočasnih receptov, odgovora organa na zdravila, dinamike izboljšanja stanja.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 100 mg sitagliptina.

Zdravilo Yanumet se ponavadi vzame med zajtrkom in večerjo, s počasnim povečanjem odmerka (za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov).

[9], [10], [11]

Uporaba Yanumet med nosečnostjo

Ni znano, kako lahko zdravilo Yanumet vpliva na potek nosečnosti, razvoj ploda ali že rojenega otroka. Zato je v obdobju brejosti in dojenja zdravljenje z zdravilom zelo nezaželeno.

Kontraindikacije

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Yanumet se morate seznaniti s seznamom morebitnih kontraindikacij:

• povečana občutljivost telesa na alergije na sestavine zdravila;
• huda ledvična ali jetrna bolezen;
• hipoksične razmere (nezadostna funkcija dihalnega sistema in srčne aktivnosti, srčni infarkt, možganska kap, akutna anemija);
• dehidracija;
• hude okužbe;
• hude kirurške posege, kraniocerebralne travme;
• kronična zloraba alkohola;
• kakršna koli oblika metabolične acidoze;
• Strogo omejene kalorije (do 1000 kcal na dan);
• izvajanje diagnostičnih postopkov z uporabo radioaktivnega joda;
• obdobje gestacije in hranjenja otroka.

[8]

Stranski učinki Yanumet

Verjetnost neželenih dogodkov med zdravljenjem Yanumet velja za minimalno, vendar je v nekaterih primerih možno:

• ishudanie;
• dispepsične motnje;
• bolečine v trebuhu (odpravljene z jedjo zdravila s hrano);
• okus kovine v ustni votlini;
• gipoglikemija;
• znaki laktatne acidoze (utrujenost, znižanje krvnega tlaka in temperature, motnje srčnega ritma, bolečine v mišicah);
• izpuščaji na vrsto dermatitisa.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju velike količine zdravila Yanumet lahko pride do laktacidoze:

• bolečine v mišicah;
• apatija, utrujenost;
• pogosto dihanje;
• srčno popuščanje, zapleteno z visoko kislostjo;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• konvulzije;
• dezorientacija;
• koma, izguba zavesti.

V takšnih primerih je mogoče predpisati simptomatsko zdravljenje in dializo.

[12]

Interakcije z drugimi zdravili

Učinkovitost Yanumet se lahko zmanjša z učinkovanjem diuretiki, kortikosteroidi, glukagon, tiroidnih hormonov, estrogena, nikotinsko kislino, fenotiazin, simpatomimetiki, izoniazid, kalcijevih antagonistov.

Hipoglikemični učinek se poveča z insulinom, zdravili s sulfonilsečnino, zaviralci ACE in MAO, ciklofosfamidom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

V kombinaciji z drugimi zdravili ni bilo klinično pomembne interakcije.

[13], [14]

Pogoji shranjevanja

Sredstvo za zniževanje sladkorja zdravila Yanumet se vzdržuje pod normalnimi pogoji, daleč od dostopa otrok.

[15], [16]

Rok uporabnosti

Lahko ga shranite do 2 let.